护理学实践操作考试题及答案

护理学实践操作考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大答案：B。解析：袖带过紧，相当于给血管额外施加了压力，使得测量时需要更高的压力才能阻断血流，导致测量的血压值偏低。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.弯盘答案：B。解析：昏迷患者无法主动吸水，不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助张口，弯盘用于盛放废弃物。3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗答案：A。解析：茂菲滴管有裂隙会导致空气进入，破坏了滴管内的压力平衡，使液面自行下降。患者肢体位置不当一般影响的是输液速度；压力过大可能导致输液速度加快但不会使液面自行下降；输液管管径粗与液面自行下降无关。4.采集血培养标本时，采血量一般为（）A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml答案：D。解析：为提高血培养阳性率，一般采血量为10ml。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE。解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。操作环境清洁宽敞定期消毒可减少污染机会；无菌与非无菌物品分开放置防止混淆；取无菌物品使用无菌持物钳保证物品无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，防止跨越无菌区。2.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.长期卧床患者D.老年患者E.水肿患者答案：ABCDE。解析：昏迷患者感知觉减退，不能自主变换体位；肥胖患者体重较大，局部压力增加；长期卧床患者局部长期受压；老年患者皮肤弹性差、修复能力弱；水肿患者皮肤抵抗力下降，这些人群均是压疮发生的高危人群。3.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.插导尿管时动作要轻柔C.女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管后重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.留置导尿患者应保持尿道口清洁答案：ABCDE。解析：导尿术严格无菌操作防止泌尿系统感染；动作轻柔避免损伤尿道黏膜；误入阴道后更换导尿管重新插入防止污染；膀胱高度膨胀且极度虚弱患者第一次放尿过多可导致腹压骤降引起虚脱，且易造成膀胱黏膜出血；保持尿道口清洁可预防泌尿系统感染。4.下列属于冷疗的禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE。解析：枕后、耳廓处皮肤薄，冷疗易引起冻伤；心前区冷疗可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部冷疗易引起腹泻；足底冷疗可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。三、判断题（每题5分，共20分）1.心肺复苏时，胸外按压的部位是两乳头连线中点。（）答案：√。解析：目前心肺复苏指南规定胸外按压的部位为两乳头连线中点。2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√。解析：这样的操作要求可以保证患者消化吸收，避免因一次喂食过多或间隔时间过短引起消化不良等问题。3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√。解析：口服大量蛋清或牛奶可使汞与蛋白质结合，延缓汞的吸收，并尽快排出体外。4.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）答案：√。解析：此温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激，使患者感觉舒适。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者，如昏迷、口腔疾病等。-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。2.简述预防压疮的主要护理措施。答案：-避免局部组织长期受压：定时翻身，减少组织持续受压时间；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用减压床垫、气垫床等；对使用石膏、夹板、牵引的患者，要注意衬垫的平整、松软，观察局部皮肤和肢端血运情况。-避免局部理化因素刺激：保持皮肤清洁干燥，及时更换污湿的被服；避免摩擦力和剪切力，如协助患者翻身时避免拖、拉、拽等动作；正确使用便盆，防止损伤皮肤。-促进局部血液循环：对长期卧床患者，定期进行温水擦浴、按摩受压部位，促进血液循环。-改善机体营养状况：根据患者情况，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持，增强皮肤抵抗力。-鼓励患者活动：在病情允许的情况下，鼓励患者尽早离床活动，不能离床的患者可进行主动或被动的肢体活动。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床护理工作中，如何确保患者用药安全？答案：在临床护理工作中，确保患者用药安全至关重要，可从以下多方面入手：1.严格执行查对制度-三查八对：操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品有效期。确保用药的患者、药物、剂量、用法、时间等信息准确无误，这是用药安全的基础。例如在发放口服药时，护士要认真核对患者身份信息，再将药物发放到患者手中，防止发错药。2.正确的药物储存与管理-分类存放：不同种类、不同性质的药物应分类存放，如内服药与外用药分开，注射药与口服药分开等，避免混淆。-特殊药物管理：对易挥发、潮解、风化、氧化、遇光易变质的药物，应按要求进行特殊保存，如胰岛素需冷藏保存，硝普钠需避光保存等。同时，定期检查药品质量，对过期、变质的药物及时清理，防止误发给患者。3.准确的药物剂量计算与配制-剂量计算：根据医嘱和患者的病情、体重等因素，准确计算药物剂量。尤其是儿童、老年人及肝肾功能不全患者，更要谨慎计算，防止剂量过大或过小。例如在给小儿使用抗生素时，要严格按照体重计算用量。-药物配制：在配制药物时，要严格遵守无菌操作原则，确保药物浓度准确，避免药物污染。同时，注意药物的配伍禁忌，如青霉素与碳酸氢钠不能混合使用，防止发生不良反应。4.密切观察患者用药反应-用药前评估：了解患者的过敏史、用药史、病情等，评估患者是否适合使用该药物，有无用药禁忌。例如对有青霉素过敏史的患者，绝对不能使用青霉素类药物。-用药过程中观察：在患者用药过程中，密切观察患者的反应，如生命体征、意识状态、面色等，及时发现不良反应的早期迹象。如患者在静脉滴注某种抗生素时，出现面色潮红、呼吸急促等症状，可能是过敏反应，应立即停药并进行处理。-用药后随访：了解患者用药后的效果及有无不适，对患者进行用药指导，告知患者可能出现的不良反应及应对方法，提高患者的用药依从性和自我保护意识。例如告知服用降压药的患者，可能会出现头晕等低血压症状，若出现应及时休息并测量血压。5.加强医护沟通与协作-医嘱核对：护士在执行医嘱前，要认真核对医嘱，如有疑问及时与医生沟通，确保医嘱准确无误。例如对模糊不清或有疑问的药物剂量、用法等，及时向医生核实。-信息共享：医护之间要及时共享患者的病情变化、用药反应等信息，以便及时调整治疗方案。如医生根据护士反馈的患者用药后不良反应情