2025年病理学常见病例分析答案及解析

2025年病理学常见病例分析答案及解析一、单项选题1.下列哪种细胞不是由巨噬细胞转变而来（）A.类上皮细胞B.多核巨细胞C.浆细胞D.泡沫细胞2.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死二、多项选题1.属于良性肿瘤的有（）A.神经鞘瘤B.精原细胞瘤C.骨母细胞瘤D.多形性腺瘤2.慢性肺淤血的病理变化有（）A.肺泡壁毛细血管扩张、充血B.肺泡腔内有水肿液C.肺泡腔内有大量红细胞D.肺泡腔内有心力衰竭细胞三、填空题1.坏死的结局包括_____、_____、_____、_____。2.血栓形成的条件包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.原位癌是指癌细胞仅限于上皮层内，未突破基底膜。（）2.槟榔肝是指肝发生了脂肪变性。（）五、简答题1.简述炎症的基本病理变化。六、案例分析患者，男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰、咯血10余年，加重伴发热1周入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，量不多，偶有咯血，多为痰中带血，无胸痛、呼吸困难等不适。曾多次在当地医院就诊，诊断为“支气管扩张症”，给予抗感染、止咳、化痰等治疗后症状可缓解。1周前患者受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色脓性痰，量较多，每日约50ml，伴有发热，体温最高达39.5℃，无畏寒、寒战，无胸痛、呼吸困难等不适。遂来我院就诊，门诊以“支气管扩张症并感染”收入院。入院查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双侧呼吸运动减弱，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞10%，血红蛋白120g/L，血小板200×10⁹/L。胸部CT：双肺多发囊状透亮影，内可见液平，周围可见斑片状模糊影。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：浆细胞由B淋巴细胞转化而来，其他选项均由巨噬细胞转变。2.答案：C解析：高血压病时细动脉硬化主要表现为动脉壁玻璃样变性。二、多项选题（答案）1.答案：ACD解析：精原细胞瘤是恶性肿瘤，其他选项均为良性肿瘤。2.答案：ABD解析：慢性肺淤血时肺泡腔内一般无大量红细胞。三、填空题（答案）1.答案：溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化解析：这是坏死常见的几种结局。2.答案：心血管内皮细胞损伤、血流状态改变、血液凝固性增加解析：这是血栓形成的三个主要条件。四、判断题（答案）1.答案：√解析：原位癌的特点就是癌细胞未突破基底膜。2.答案：×解析：槟榔肝是肝淤血和脂肪变性共同导致的。五、简答题（答案）1.答：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程；增生是指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞等发生增生。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断为支气管扩张症并感