2025年急诊内科危重病例处置模拟考试卷答案及解析

2025年急诊内科危重病例处置模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救时首选的药物是（）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.异丙肾上腺素2.严重休克的早期表现是（）A.皮肤苍白湿冷B.血压下降C.心率增快D.以上都是3.脓毒症休克的治疗中，哪项是不正确的？（）A.快速补充液体B.使用血管活性药物C.肾上腺素首选D.控制感染4.急性肺栓塞时，呼吸困难突然加重，伴胸痛，最可能的诊断是（）A.支气管炎B.肺炎C.心肌梗死D.肺栓塞5.心脏骤停患者行心肺复苏时，胸外按压的频率是（）A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟6.严重哮喘急性发作时，首选的药物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.抗生素D.茶碱7.心电图示室性心动过速，首选的治疗方法是（）A.电复律B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品8.急性肾衰竭少尿期，最危险的并发症是（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.高钙血症9.严重脑出血患者，血压控制的目标是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg10.急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是（）A.发病3小时内B.发病6小时内C.发病12小时内D.发病24小时内11.严重过敏性休克的治疗中，首选的药物是（）A.肾上腺素B.氢化可的松C.苯海拉明D.地塞米松12.急性胰腺炎的典型临床表现是（）A.上腹部疼痛B.高血糖C.黄疸D.以上都是13.心脏骤停抢救时，除颤的能量选择是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳14.严重休克的早期诊断依据是（）A.心率增快B.血压下降C.尿量减少D.以上都是15.急性肺栓塞时，D-二聚体检测的结果是（）A.降低B.正常C.升高D.无意义二、多项选题1.心脏骤停的抢救措施包括（）A.胸外按压B.口对口人工呼吸C.使用肾上腺素D.电除颤2.严重休克的病因包括（）A.创伤B.大出血C.脓毒症D.心脏骤停3.急性肺栓塞的辅助检查包括（）A.D-二聚体B.肺动脉CTAC.心电图D.肺功能测试4.心肌梗死的临床表现包括（）A.胸痛B.心电图改变C.血清心肌酶升高D.出汗5.严重哮喘急性发作的治疗措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.氧气吸入D.机械通气6.急性肾衰竭的治疗措施包括（）A.补液B.透析C.控制血压D.控制感染7.严重脑出血的治疗措施包括（）A.控制血压B.颅内压监测C.药物治疗D.手术治疗8.急性胰腺炎的辅助检查包括（）A.血清淀粉酶B.腹部超声C.CTD.MRI9.严重过敏性休克的治疗措施包括（）A.肾上腺素B.抗组胺药C.糖皮质激素D.氧气吸入10.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括（）A.近期手术B.活动性出血C.肥厚型心肌病D.梗死面积小三、填空题1.心脏骤停抢救时，胸外按压的深度是_____厘米。2.严重休克时，最早的器官功能损害是_____。3.急性肺栓塞时，呼吸困难突然加重，伴胸痛，最可能的诊断是_____。4.心脏骤停抢救时，除颤的能量选择是_____焦耳。5.严重休克的早期诊断依据是_____。四、判断题（√/×）1.心脏骤停抢救时，口对口人工呼吸是必要的。2.严重休克时，血压下降是唯一的诊断依据。3.急性肺栓塞时，D-二聚体检测的结果是升高的。4.心肌梗死时，血清心肌酶升高是特征性的表现。5.严重哮喘急性发作时，糖皮质激素是首选的治疗药物。6.急性肾衰竭时，高钾血症是最危险的并发症。7.严重脑出血时，血压控制的目标是150/100mmHg。8.急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病6小时内。9.严重过敏性休克的治疗中，肾上腺素是首选的药物。10.急性胰腺炎的典型临床表现是上腹部疼痛。五、简答题1.简述心脏骤停的抢救流程。六、论述题1.论述严重休克的诊断和治疗原则。七、案例分析1.患者男性，45岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。主诉：胸痛2小时，伴呼吸困难。现病史：患者2小时前无明显诱因突发胸痛，呈持续性，伴呼吸困难，已自行服用硝酸甘油无效。体征：血压90/60mmHg，心率120次/分钟，呼吸频率28次/分钟，口唇发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。辅助检查：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：肾上腺素是心脏骤停抢救的首选药物。2.D解析：严重休克的早期表现包括皮肤苍白湿冷、血压下降、心率增快等。3.C解析：肾上腺素不是首选药物，首选药物是去甲肾上腺素。4.D解析：急性肺栓塞时，呼吸困难突然加重，伴胸痛，最可能的诊断是肺栓塞。5.C解析：胸外按压的频率是120次/分钟。6.A解析：沙丁胺醇是严重哮喘急性发作的首选药物。7.A解析：电复律是室性心动过速的首选治疗方法。8.A解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最危险的并发症。9.A解析：严重脑出血患者，血压控制的目标是130/80mmHg。10.B解析：急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病6小时内。11.A解析：肾上腺素是严重过敏性休克的首选药物。12.D解析：急性胰腺炎的典型临床表现是上腹部疼痛、高血糖、黄疸等。13.C解析：心脏骤停抢救时，除颤的能量选择是360焦耳。14.D解析：严重休克的早期诊断依据包括心率增快、血压下降、尿量减少等。15.C解析：急性肺栓塞时，D-二聚体检测的结果是升高的。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：心脏骤停的抢救措施包括胸外按压、口对口人工呼吸、使用肾上腺素、电除颤。2.A,B,C,D解析：严重休克的病因包括创伤、大出血、脓毒症、心脏骤停。3.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的辅助检查包括D-二聚体、肺动脉CTA、心电图、肺功能测试。4.A,B,C,D解析：心肌梗死的临床表现包括胸痛、心电图改变、血清心肌酶升高、出汗。5.A,B,C,D解析：严重哮喘急性发作的治疗措施包括沙丁胺醇、糖皮质激素、氧气吸入、机械通气。6.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的治疗措施包括补液、透析、控制血压、控制感染。7.A,B,C,D解析：严重脑出血的治疗措施包括控制血压、颅内压监测、药物治疗、手术治疗。8.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的辅助检查包括血清淀粉酶、腹部超声、CT、MRI。9.A,B,C,D解析：严重过敏性休克的治疗措施包括肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素、氧气吸入。10.A,B,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括近期手术、活动性出血、肥厚型心肌病、梗死面积小。三、填空题（答案）1.52.肾脏3.肺栓塞4.3605.心率增快、血压下降、尿量减少四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、简答题（答案）答：心脏骤停的抢救流程包括识别心脏骤停、启动急救系统、高质量心肺复苏、早期除颤、高级生命支持。六、论述题（答案）答：严重