髋关节置换术后患者的护理与健康指导考核试题与答案

髋关节置换术后患者的护理与健康指导考核试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.髋关节置换术后患者，为防止髋关节脱位，患肢应保持（）A.内收外旋位B.外展中立位C.内收内旋位D.屈曲内旋位答案：B。髋关节置换术后为防止脱位，患肢需保持外展中立位，避免过度内收、内旋和屈曲等动作，A、C、D选项的体位易导致髋关节脱位。2.髋关节置换术后早期功能锻炼的主要目的是（）A.防止肌肉萎缩B.预防深静脉血栓C.促进伤口愈合D.以上都是答案：D。早期功能锻炼可通过肌肉收缩活动防止肌肉萎缩，促进血液循环预防深静脉血栓，同时适当活动也有助于局部血液循环，促进伤口愈合，所以以上选项均是早期功能锻炼的目的。3.髋关节置换术后患者开始坐起的时间一般为术后（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A。通常髋关节置换术后1-2天，在病情允许的情况下患者可开始坐起，这样有助于改善呼吸功能、减少肺部并发症等。4.髋关节置换术后患者使用助行器行走时，应遵循的原则是（）A.先出患侧下肢，再出助行器B.先出助行器，再出患侧下肢C.先出健侧下肢，再出助行器D.先出助行器，再出健侧下肢答案：B。使用助行器行走时，应先将助行器向前移动合适距离，再迈出患侧下肢，以保证行走过程中的稳定性和安全性。5.髋关节置换术后患者的饮食应（）A.高热量、高脂肪饮食B.高钙、高蛋白、富含维生素饮食C.低蛋白、低脂肪饮食D.以上都不对答案：B。术后患者需要充足的营养来促进身体恢复，高钙饮食有助于骨骼愈合，高蛋白饮食可补充身体消耗，富含维生素的饮食能增强机体免疫力，高热量、高脂肪饮食易导致肥胖等问题，低蛋白、低脂肪饮食不能满足患者术后营养需求。6.髋关节置换术后最严重的并发症是（）A.感染B.脱位C.深静脉血栓D.假体松动答案：A。感染是髋关节置换术后最严重的并发症，一旦发生感染，可能导致手术失败，需要再次手术甚至关节功能丧失，脱位、深静脉血栓和假体松动虽也是常见并发症，但严重程度相对感染稍低。7.髋关节置换术后患者睡眠时应（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.以上都可以，但需在两腿间夹软枕答案：D。髋关节置换术后患者睡眠时无论采取患侧卧位、健侧卧位还是平卧位均可，但都需要在两腿间夹软枕，以保持髋关节外展，防止髋关节脱位。8.髋关节置换术后患者进行股四头肌等长收缩训练的方法是（）A.用力收缩膝关节前方肌肉，持续5-10秒，然后放松B.用力收缩膝关节后方肌肉，持续5-10秒，然后放松C.用力收缩髋关节前方肌肉，持续5-10秒，然后放松D.用力收缩髋关节后方肌肉，持续5-10秒，然后放松答案：A。股四头肌位于膝关节前方，进行股四头肌等长收缩训练时，需用力收缩膝关节前方肌肉，持续5-10秒后放松，重复进行。9.髋关节置换术后患者出院后，多久需要进行一次复查（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：B。一般髋关节置换术后患者出院后3个月需进行一次复查，以便医生了解患者恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。10.髋关节置换术后患者避免的动作不包括（）A.翘二郎腿B.弯腰拾物C.坐矮凳D.慢走答案：D。翘二郎腿、弯腰拾物和坐矮凳都可能使髋关节处于过度屈曲、内收或内旋的状态，增加髋关节脱位的风险，而慢走是髋关节置换术后患者恢复一定阶段后可以进行的适当活动。11.髋关节置换术后患者伤口换药的时间间隔一般为（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B。通常髋关节置换术后伤口换药时间间隔为3-5天，以观察伤口愈合情况，保持伤口清洁，预防感染。12.髋关节置换术后患者进行直腿抬高训练时，患肢抬高的角度一般为（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B。直腿抬高训练时，患肢抬高角度一般为20°-30°，在这个角度范围内既能达到锻炼肌肉的目的，又不会对髋关节造成过大压力。13.髋关节置换术后患者预防深静脉血栓形成，最主要的措施是（）A.早期活动B.穿弹力袜C.使用抗凝药物D.以上都是答案：D。早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞；穿弹力袜能增加下肢静脉回流；使用抗凝药物可降低血液凝固性，三者都是预防深静脉血栓形成的重要措施。14.髋关节置换术后患者康复过程中，应避免的运动是（）A.游泳B.骑自行车C.爬山D.散步答案：C。爬山时髋关节需要承受较大的压力和冲击力，不利于髋关节的恢复，还可能增加假体磨损和髋关节损伤的风险，而游泳、骑自行车和散步是相对较为合适的康复运动。15.髋关节置换术后患者伤口拆线的时间一般为术后（）A.7-10天B.10-14天C.14-21天D.21-28天答案：B。一般髋关节置换术后伤口拆线时间为10-14天，具体时间还需根据患者伤口愈合情况而定。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.髋关节置换术后患者的护理要点包括（）A.观察生命体征B.观察伤口情况C.保持引流管通畅D.预防并发症答案：ABCD。观察生命体征可及时发现患者术后身体的整体状况；观察伤口情况能了解伤口愈合有无异常；保持引流管通畅可防止积液导致感染等问题；预防并发症如感染、脱位、深静脉血栓等是护理的重要内容。2.髋关节置换术后患者早期可进行的功能锻炼有（）A.踝泵运动B.股四头肌等长收缩训练C.直腿抬高训练D.髋关节屈伸活动答案：ABC。术后早期患者身体尚在恢复中，踝泵运动、股四头肌等长收缩训练和直腿抬高训练可在不影响髋关节稳定性的前提下，促进血液循环、防止肌肉萎缩，而髋关节屈伸活动早期一般不建议进行，以免影响伤口愈合和导致髋关节脱位。3.髋关节置换术后患者预防感染的措施有（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.加强营养支持D.保持伤口清洁干燥答案：ABCD。严格无菌操作可避免手术过程和护理操作中的细菌感染；合理使用抗生素能有效预防和控制感染；加强营养支持可增强患者免疫力；保持伤口清洁干燥可减少细菌滋生的机会。4.髋关节置换术后患者健康教育的内容包括（）A.饮食指导B.功能锻炼指导C.预防并发症指导D.复诊指导答案：ABCD。饮食指导可帮助患者获得充足营养促进恢复；功能锻炼指导能使患者正确进行康复训练；预防并发症指导可提高患者自我防护意识；复诊指导可让患者按时复查，确保康复效果。5.髋关节置换术后患者使用拐杖的正确方法包括（）A.拐杖高度应合适B.双拐应与肩同宽C.先移动双拐，再移动患侧下肢D.行走时保持身体平衡答案：ACD。拐杖高度合适才能保证患者使用舒适和安全；行走时应先移动双拐，再移动患侧下肢，这样能保证行走的稳定性；行走过程中保持身体平衡可防止摔倒。双拐间距一般略宽于肩，而不是与肩同宽。6.髋关节置换术后患者可能出现的并发症有（）A.感染B.脱位C.深静脉血栓D.假体松动答案：ABCD。感染、脱位、深静脉血栓和假体松动都是髋关节置换术后可能出现的并发症，需要医护人员和患者共同关注并采取相应措施预防。7.髋关节置换术后患者进行功能锻炼时应遵循的原则有（）A.循序渐进B.个体化C.适度适量D.早期开始答案：ABCD。功能锻炼应循序渐进，避免过度劳累和损伤；要根据患者个体情况制定锻炼计划；锻炼强度和时间要适度适量；早期开始功能锻炼有助于患者恢复。8.髋关节置换术后患者睡眠时正确的体位是（）A.平卧位，两腿间夹软枕B.健侧卧位，两腿间夹软枕C.患侧卧位，两腿间夹软枕D.俯卧位答案：ABC。平卧位、健侧卧位和患侧卧位时在两腿间夹软枕可保持髋关节外展，防止脱位，而俯卧位会使髋关节处于过度屈曲状态，不利于髋关节恢复，一般不建议。9.髋关节置换术后患者的饮食注意事项有（）A.增加蛋白质摄入B.多吃蔬菜水果C.控制盐和糖的摄入D.戒烟戒酒答案：ABCD。增加蛋白质摄入可促进身体恢复；多吃蔬菜水果可补充维生素和膳食纤维；控制盐和糖的摄入有助于维持身体健康；戒烟戒酒可减少对身体的不良刺激，促进伤口愈合和康复。10.髋关节置换术后患者康复期间应避免的行为有（）A.剧烈运动B.长时间站立C.过度负重D.盘腿坐答案：ABCD。剧烈运动、长时间站立、过度负重和盘腿坐都可能对髋关节造成较大压力或导致髋关节位置异常，不利于康复，应尽量避免。三、判断题（每题2分，共20分）1.髋关节置换术后患者可以随意侧卧。（×）髋关节置换术后患者侧卧时需要在两腿间夹软枕，保持髋关节外展，不能随意侧卧，否则可能导致髋关节脱位。2.髋关节置换术后患者早期不需要进行功能锻炼。（×）髋关节置换术后早期进行适当的功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌等长收缩训练等，有助于促进血液循环、防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成等，所以早期需要进行功能锻炼。3.髋关节置换术后患者伤口出现红肿、渗液是正常现象。（×）伤口出现红肿、渗液可能是感染等异常情况的表现，不是正常现象，需要及时处理。4.髋关节置换术后患者可以穿高跟鞋。（×）穿高跟鞋会改变身体的重心和髋关节的受力情况，增加髋关节的负担，不利于髋关节的恢复，所以患者应避免穿高跟鞋。5.髋关节置换术后患者只要伤口愈合就可以恢复正常活动。（×）即使伤口愈合，患者也需要遵循循序渐进的原则进行康复训练，逐步恢复活动，不能立即恢复正常活动，以免影响髋关节的长期稳定性和功能。6.髋关节置换术后患者进行功能锻炼时，疼痛越剧烈效果越好。（×）功能锻炼应适度适量，疼痛剧烈可能提示锻炼过度或方法不当，可能会对关节造成损伤，而不是效果好。7.髋关节置换术后患者可以不使用助行器直接行走。（×）术后早期患者髋关节稳定性尚未完全恢复，需要使用助行器辅助行走，以保证安全和防止髋关节损伤，不能直接行走。8.髋关节置换术后患者饮食没有特殊要求。（×）患者饮食需要增加蛋白质、钙和维生素的摄入，控制盐和糖的摄入，戒烟戒酒等，有一定的特殊要求，以促进身体恢复。9.髋关节置换术后患者如果出现发热，一定是伤口感染。（×）发热可能是伤口感染，但也可能是其他原因引起，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，需要进一步检查确定病因。10.髋关节置换术后患者康复后可以进行所有运动。（×）即使康复后，患者也应避免一些对髋关节压力较大的运动，如爬山、剧烈的对抗性运动等，选择适合的运动方式。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述髋关节置换术后患者的饮食护理要点。答：髋关节置换术后患者的饮食护理要点如下：-增加蛋白质摄入：蛋白质是身体恢复和修复组织的重要物质，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。-补充钙质：有助于骨骼愈合和维持骨骼健康，可多喝牛奶、食用奶制品、豆制品、海鲜等含钙丰富的食物，必要时可遵医嘱补充钙剂。-富含维生素：多吃新鲜的蔬菜水果，以补充维生素C、维生素D等，维生素C可促进胶原蛋白合成，维生素D有助于钙的吸收。-控制盐和糖的摄入：过多的盐摄入可能导致水肿，过多的糖摄入可能影响血糖，不利于患者康复，应控制盐和糖的摄入量。-戒烟戒酒：烟草中的尼古丁和酒精都会影响血液循环和组织修复，不利于伤口愈合和身体恢复，患者应戒烟戒酒。-饮食均衡：保证食物种类多样化，合理搭配，以满足身体对各种营养素的需求。2.简述髋关节置换术后患者功能锻炼的阶段及内容。答：髋关节置换术后患者功能锻炼可分为以下阶段及内容：-早期（术后1-7天）：-踝泵运动：患者主动屈伸踝关节，每次保持5-10秒，每组10-15次，每天进行4-6组，可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。-股四头肌等长收缩训练：用力收缩膝关节前方肌肉，持续5-10秒，然后放松，每组10-15次，每天进行4-6组，防止肌肉萎缩。-臀部肌肉收缩训练：收缩臀部肌肉，持续5-10秒，然后放松，每组10-15次，每天进行4-6组。-中期（术后1-6周）：-直腿抬高训练：在保持膝关节伸直的情况下，将患肢缓慢抬高至20°-30°，保持5-10秒后放下，每组10-15次，每天进行3-4组。-髋关节屈伸活动：在医生或康复治疗师的指导下，进行髋关节的被动屈伸活动，活动范围逐渐增加，但要避免过