2025年中医内科辨证施治综合模拟测试卷答案及解析

2025年中医内科辨证施治综合模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.下列各项中，不属于实证的是（）A.风寒束肺B.脾肾阳虚C.痰热壅肺D.肝郁气滞2.患者咳嗽，咯痰黄稠，发热，微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是（）A.风热犯肺证B.风寒犯肺证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证3.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.清胃泻火，疏肝理气C.健脾益气，和胃止痛D.活血化瘀，和胃止痛4.患者心悸，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。其辨证是（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证5.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是（）A.滋养肝肾，益精填髓B.平肝潜阳，清火息风C.化痰祛湿，健脾和胃D.补益气血，调养心脾6.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证是（）A.肝阳头痛B.血虚头痛C.风寒头痛D.风热头痛7.患者咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶夹血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白颧红。舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其诊断是（）A.肺痨之气阴耗伤证B.肺痨之阴虚火旺证C.肺痨之肺阴亏损证D.咳嗽之肺阴亏耗证8.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选（）A.平喘固本汤合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.参附汤合黑锡丹D.生脉散合补肺汤9.患者胸痹心痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色㿠白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。其辨证是（）A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.心肾阳虚证10.患者胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治疗应首选（）A.黄芪建中汤B.一贯煎合芍药甘草汤C.柴胡疏肝散D.失笑散合丹参饮二、多项选题1.下列属于内伤咳嗽证型的有（）A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证2.心悸的病因包括（）A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪3.下列属于眩晕肝阳上亢证的临床表现有（）A.眩晕，耳鸣，头目胀痛B.口苦，失眠多梦C.遇烦劳郁怒而加重D.颜面潮红，急躁易怒4.胃痛的治疗原则包括（）A.理气和胃止痛B.化瘀通络C.健脾益气D.滋阴养胃5.胸痹心痛的常见病因有（）A.寒邪内侵B.饮食失调C.情志失节D.年迈体虚三、填空题1.感冒的基本病机是_____。2.哮病的病理因素以_____为主。3.呕吐的病位在_____。4.泄泻的基本病机是_____。5.水肿的治疗原则是_____。四、判断题（√/×）1.咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾、肾关系不大。（）2.心悸的病位在心，与其他脏腑无关。（）3.眩晕的发生，主要与肝、脾、肾三脏关系密切。（）4.胃痛的病因主要有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等。（）5.胸痹心痛的主要病机是心脉痹阻。（）6.中风的病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。（）7.内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血。（）8.消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标。（）9.痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则。（）10.虚劳的病损主要在五脏，尤以肝、脾、肾为重点。（）五、简答题1.简述感冒与咳嗽的鉴别要点。六、案例分析患者，男，45岁。反复胃脘疼痛5年，加重1周。现症：胃脘胀痛，痛连两胁，每因情志不畅而加重，嗳气频繁，泛酸嘈杂，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。问题1：请对该患者进行中医诊断及辨证。问题2：请阐述其治法及代表方剂。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：脾肾阳虚属于虚证，其余选项为实证。2.答案：A解析：咳嗽、咯痰黄稠、发热、微恶风寒、舌尖红、苔薄黄、脉浮数，符合风热犯肺证表现。3.答案：B解析：胃脘灼痛、烦躁易怒、泛酸嘈杂、舌红苔黄、脉弦数，为肝胃郁热，治宜清胃泻火，疏肝理气。4.答案：B解析：心悸、头晕目眩、失眠健忘、面色无华、倦怠乏力、纳呆食少、舌淡红、脉细弱，为心血不足之象。5.答案：D解析：眩晕动则加剧、劳累即发、面色苍白、神疲乏力等，为气血亏虚，治宜补益气血，调养心脾。6.答案：B解析：头痛而晕、心悸不宁、神疲乏力、面色无华、舌淡苔薄白、脉细弱，符合血虚头痛表现。7.答案：A解析：咳嗽无力、气短声低、咳痰清稀色白、午后潮热、畏风怕冷、自汗盗汗并见等，为气阴耗伤证。8.答案：B解析：喘促日久、动则喘甚、呼多吸少、气不得续等，为肾不纳气，治宜金匮肾气丸合参蛤散。9.答案：D解析：胸痹心痛、胸闷气短、动则更甚、自汗、面色㿠白、神倦怯寒等，为心肾阳虚证。10.答案：A解析：胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按等，为脾胃虚寒，治宜黄芪建中汤。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：内伤咳嗽证型包括痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。2.答案：ABCD解析：心悸病因有体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪等。3.答案：ABCD解析：眩晕肝阳上亢证表现为眩晕、耳鸣、头目胀痛、口苦、失眠多梦、遇烦劳郁怒而加重、颜面潮红、急躁易怒等。4.答案：ABCD解析：胃痛治疗原则包括理气和胃止痛、化瘀通络、健脾益气、滋阴养胃等。5.答案：ABCD解析：胸痹心痛常见病因有寒邪内侵、饮食失调、情志失节、年迈体虚等。三、填空题（答案）1.答案：肺卫失和解析：感冒是外邪侵袭人体所致，基本病机为肺卫失和。2.答案：痰解析：哮病的病理因素以痰为主，伏藏于肺。3.答案：胃解析：呕吐的病位在胃，与肝、脾等脏腑相关。4.答案：脾虚湿盛解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，脾失健运，水湿不化。5.答案：发汗、利尿、泻下逐水解析：水肿的治疗原则是发汗、利尿、泻下逐水，具体根据病情选用。四、判断题（答案）1.答案：×解析：咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾、肾关系密切。2.答案：×解析：心悸病位在心，与肝、脾、肾等脏腑也有关。3.答案：√解析：眩晕主要与肝、脾、肾三脏关系密切。4.答案：√解析：胃痛病因有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等。5.答案：√解析：胸痹心痛主要病机是心脉痹阻。6.答案：√解析：中风病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。7.答案：√解析：内伤发热病因包括久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血等。8.答案：√解析：消渴基本病机是阴虚为本，燥热为标。9.答案：√解析：痹证治疗以祛邪通络为基本原则。10.答案：×解析：虚劳病损主要在五脏，尤以脾、肾为重点。五、简答题（答案）1.答：感冒以鼻塞、流涕、喷嚏