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文档简介

7月内科护理学练习题库及参考答案一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.试题:乳腺单纯癌是指选项A.较晚发生转移的癌选项B.分化好的癌选项C.分化较差的腺癌选项D.恶性程度低选项E.预后好的癌2.试题:关于尿糖的形成与机制,叙述不正确的是选项A.尿糖浓度与血糖浓度增高成正比选项B.动脉血通过入球微动脉进入肾小球选项C.葡萄糖是否出现于尿中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈3个因素选项D.血中葡萄糖大部分通过滤过膜选项E.未被重吸收的糖,出现在尿中形成尿糖3.试题:病人角色淡化是指选项A.对自身疾病的严重程度过于忽略选项B.过分依赖医护人员帮助选项C.利用病人角色的特征,获取某些切身利益选项D.隐瞒疾病,不愿承担疾病所造成的后果4.试题:导致压疮发生的最主要原因是选项A.年老体弱选项B.衣服不及时更换选项C.营养不良选项D.局部组织长期受压选项E.石膏夹板使用不当5.试题:胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人,为排除肺癌,应首选的检查是()选项A.支气管造影选项B.胸腔镜检查选项C.胸部CT选项D.放射性核素检查选项E.痰脱落细胞检查6.试题:关于紫外线消毒,叙述不正确的是选项A.新出厂的紫外线灯管,辐射强度不得低于70MW/cm2选项B.紫外线光源应直接照射物品表面选项C.紫外线光源不得直接照射人体表面选项D.使用中紫外线的辐照强度不得低于70/iw/cm2选项E.紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦拭7.试题:无尿是指()选项A.每日尿量少于100ml选项B.每小时尿量少于30ml选项C.每日尿量少于200ml选项D.每日尿量少于500ml选项E.每日尿量少于300ml8.试题:脑疝急救首选选项A.20%甘露醇选项B.地塞米松选项C.呋塞米选项D.地西泮选项E.苯巴比妥钠9.试题:腹外疝患者手术后离床活动的时间一般为选项A.3~5d选项B.l~2d选项C.7~8d选项D.5~6d选项E.3~4d10.试题:新冠病毒疫苗可以接种的情况不包括()选项A.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常选项B.患血小板减少症或出血性疾病选项C.患有心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期选项D.已知对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏选项E.健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群11.试题:下列哪种维生素缺乏最易引起牙龈出血()选项A.维生素C选项B.维生素A选项C.维生素B1选项D.维生素B2选项E.维生素E12.试题:进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是()选项A.注射局部有无红肿硬结选项B.目前诊断与病情选项C.目前心理状态与家庭经济状况选项D.用药史和过敏史选项E.意识状态与合作能力13.试题:关于地面和拖洗工具的消毒,下列哪项是正确的()选项A.地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理选项B.拖洗工具使用后先洗净,再消毒,然后晾干选项C.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗选项D.地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白选项E.因为2%戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好14.试题:下列不属于消化道内镜检查并发症的是:()选项A.消化道损伤选项B.炎症选项C.消化道出血选项D.喉头及支气管痉挛15.试题:下列消毒剂中属中效消毒剂的是选项A.氯己定选项B.臭氧选项C.过氧乙酸选项D.戊二醛选项E.聚维酮碘16.试题:现行的《医疗事故处理条例》,将医疗事故分为()选项A.五级选项B.三级选项C.六级选项D.三级三等选项E.四级17.试题:ACD保养液保存全血于4〜6°C,21d,红细胞在体内存活率为选项A.0.9选项B.0.8选项C.0.5选项D.0.7选项E.0.618.试题:心脏性猝死最常见的病因是()选项A.冠心病选项B.急性泵衰竭选项C.病态窦房结综合征选项D.恶性心律失常选项E.心肌病19.试题:下列哪项不是心绞痛的疼痛特点选项A.多数病人伴有心律失常选项B.阵发性前胸、胸骨后部痛选项C.胸痛一般持续3~5分钟选项D.可放射至心前区与左上肢选项E.劳动或情绪激动时易发作20.试题:评估视力时,不规范的描述语是选项A.看不见选项B.失明选项C.模糊选项D.减退选项E.正常21.试题:患儿,男,12岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是()选项A.先脱左侧,后穿左侧选项B.先脱右侧,后穿左侧选项C.无特殊要求,随病人意愿选项D.先脱右侧,后穿右侧.选项E.先脱左侧,后穿右侧.22.试题:注射后72h测皮肤硬结直径为5~9mm,提示结果为选项A.以上均有可能选项B.阳性选项C.强阳性选项D.阴性选项E.弱阳性23.试题:下述疾病中最易导致休克的有()选项A.胆道感染选项B.脾破裂出血选项C.急性阑尾炎选项D.急性胃十二指肠溃疡穿孔选项E.急性胰腺炎24.试题:中医学的治疗大法不包括()选项A.下、和选项B.汗、吐选项C.调、涩选项D.消、补选项E.温、清25.试题:正确采集痰标本的时间是选项A.临睡前选项B.输液前选项C.痰液较多时选项D.输液后选项E.清晨26.试题:急性心力衰竭急救时的给氧流量为选项A.8~10L/min选项B.6~8L/min选项C.2~4L/min选项D.1~2L/min选项E.4~6L/min27.试题:糖尿病最常见的神经病变是()选项A.周围神经选项B.神经根选项C.运动神经选项D.自主神经选项E.中枢神经28.试题:胆石症取石手术后,拔除“T”管引流的指征是选项A.术后1周,引流减少选项B.术后2周造影通畅选项C.术后体温正常,白细胞计数不高选项D.术后2周,引流量增加选项E.术后1周疼痛消失29.试题:患者教育程序应注重选项A.科学的思维方法和工作方法选项B.调动并激励患者参与促进康复的护理过程选项C.指导患者完全服从护士选项D.按护理程序的五个步骤进行选项E.解决患者对健康问题的反应30.试题:立即执行的医嘱在处方开出后多长时间内执行选项A.30min内选项B.15min内选项C.0min内选项D.12h内选项E.5min内31.试题:局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是选项A.使病人情绪安定选项B.减少麻醉药用量选项C.延长局部麻醉药的作用时效选项D.对抗局部麻醉药的过敏反应选项E.升高病人血压32.试题:护患关系的特点不包括选项A.主动-被动关系选项B.治疗关系选项C.信任关系选项D.上下级关系选项E.工作关系33.试题:ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于()选项A.母亲血型为“A”,新生儿血型为“A”选项B.母亲血型为“AB”,新生儿血型为“A”或“B”选项C.母亲血型为“B”,新生儿血型为“A”选项D.母亲血型为“A”,新生儿血型为“B”选项E.母亲血型为“O”,新生儿血型为“A”或“B”34.试题:禁忌使用鼻饲法的患者是选项A.人工冬眠患者选项B.昏迷患者选项C.破伤风患者选项D.食管静脉曲张出血者选项E.口腔手术后35.试题:床单位的设备不包括选项A.床选项B.床上用品选项C.床旁桌选项D.椅子选项E.输液架36.试题:消毒是指选项A.抑制微生物生长繁殖选项B.杀死物体上的病原微生物(不含芽胞菌)选项C.使物体上无活菌存在选项D.杀死含芽孢的细菌选项E.杀灭物体上所有的微生物37.试题:急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是()选项A.抗生素全身应用及滴耳选项B.抗生素溶液滴耳选项C.抗生素全身应用选项D.2%酚甘油滴耳选项E.咽鼓管吹张38.试题:孕妇最易并发哪种贫血()选项A.恶性贫血选项B.溶血性贫血选项C.缺铁性贫血选项D.再生障碍性贫血选项E.珠蛋白生成障碍性贫血39.试题:长期使用缓泻剂会导致选项A.腹痛选项B.慢性便秘选项C.腹泻选项D.水、电解质紊乱40.试题:以下哪项为最轻程度的意识障碍选项A.嗜睡选项B.昏睡选项C.昏迷选项D.意识模糊二、多选题(共20题,每题1分,共20分)1.试题:护理质量管理的对象是选项A.信息选项B.病人选项C.时间选项D.护理人员选项E.经济与财务2.试题:气管切开术后的护理应特别注意()选项A.每4~6小时清洗消毒内套管一次选项B.保持气管套管通畅选项C.储液瓶内应先放入250mL消毒液选项D.严格无菌操作,吸痰导管一用一消毒选项E.痰液黏稠时可给予呼吸道雾化吸入3.试题:尿崩症的主要症状有选项A.多饮选项B.低比重尿选项C.低渗尿选项D.烦渴选项E.多尿4.试题:急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确()选项A.对硫磷(1605)用0.02%高锰酸钾选项B.敌百虫用2%碳酸氢钠选项C.甲胺磷用3%碳酸氢钠选项D.敌敌畏用2%碳酸氢钠选项E.乐果用0.05%高锰酸钾5.试题:哪些情况下宜采取头低足高位选项A.妊娠时胎膜早破选项B.肺部分泌物引流时选项C.胫骨结节牵引时选项D.颈部手术后选项E.脊髓腔穿刺术后6.试题:医院内获得性肺炎包括选项A.入院时已存在的感染选项B.出院后未控制的感染选项C.住院后发生的感染选项D.原有感染,住院期间发生新的感染选项E.入院时已处于潜伏期的感染7.试题:王女士,68岁,股骨颈骨折,人工股骨头置换术后需卧床两个月。病人可能出现的健康问题是选项A.有休液不足的危险选项B.有泌尿系结石的危险选项C.有便秘的危险选项D.有皮肤完整性受贿损的危险选项E.有下肢血管栓塞的危险8.试题:下列哪些项目符合肾后性尿路梗阻的诊断()选项A.有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史选项B.尿常规检查无明显改变选项C.突然发生完全性无尿或间歇性无尿选项D.有肾绞痛与肾区叩击痛选项E.B超或X线泌尿系检査对诊断帮助很大9.试题:消化性溃疡的治疗原则有选项A.防止复发选项B.消除病因选项C.缓解疼痛选项D.避免并发症选项E.促进愈合10.试题:下列哪些情况不宜进行热水坐浴选项A.急性盆腔炎选项B.会阴部充血水肿选项C.月经期选项D.产后10日选项E.妇科手术前11.试题:书写危重病人交班报告时应报告选项A.生命体征选项B.抢救和护理情况选项C.瞳孔选项D.呕吐选项E.神志12.试题:高蛋白饮食适用于选项A.恶性肿瘤患者选项B.大面积烧伤患者选项C.急性肾炎患者选项D.甲状腺功能亢进患者选项E.肾病综合征患者13.试题:急性肺水肿紧急处理时的卧位,下列哪项不正确选项A.右侧卧位选项B.俯卧位选项C.头低足高位选项D.半卧位或坐在靠背椅上选项E.平卧位14.试题:白血病联合化疗时应注意哪些事项()选项A.积极防治感染选项B.注意碱化尿液选项C.明显贫血时可输血选项D.密切随访周围血常规选项E.当粒细胞<0.5×10^9/L时应停止化疗15.试题:若病人不慎咬破体温计,正确的做法是选项A.病情允许时服用高纤维素食物选项B.饮大量清水选项C.立即清除口腔玻璃碎屑选项D.立即洗胃选项E.饮大量蛋清水或牛奶16.试题:下列易患尿路感染的患者有选项A.糖尿病患者选项B.肿瘤患者选项C.慢性肝病患者选项D.肾病患者选项E.长期应用免疫抑制药患者17.试题:发热程度的划分正确的是选项A.高热:口温39.1℃-41.0℃选项B.低热:口温37.3℃-38.0℃选项C.超高热:口温在41.0℃以上选项D.低热:口温33.3℃-37.0℃选项E.中等热:口温38.1℃-39.0℃18.试题:哪些心脏病需要绝对卧床休息选项A.风湿性心脏炎选项B.室性心动过速选项C.冠心病早期选项D.急性心肌梗死选项E.心功能Ⅳ级19.试题:雾化吸疗法的目的是()选项A.预防呼吸道感染选项B.解除支气管痉挛选项C.湿化呼吸道选项D.消炎、镇咳、祛痰选项E.治疗肺癌20.试题:吸气性呼吸困难的特点是()选项A.呼吸频率增加选项B.高调的吸气性哮鸣音选项C.吸气时间大于呼气时间选项D.严重时出现三凹征选项E.呼吸深而慢三、判断题(共20题,每题1分,共20分)1.试题:进行口腔护理时,应根据病人口腔情况准备漱口液和局部用药。选项A.正确选项B.错误2.试题:匀浆膳是一种有渣饮食,可用匀浆机捣碎配制。()选项A.正确选项B.错误3.试题:制备代谢膳食时要严格控制食盐,但味精用量可不受限制。()选项A.正确选项B.错误4.试题:钾的代谢特点之一是钾摄入多则排泄多,摄入少则排泄少。选项A.正确选项B.错误5.试题:病人单位的设备中应设置床旁桌,但不应设置床旁椅()。选项A.正确选项B.错误6.试题:急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。选项A.正确选项B.错误7.试题:输血科的储血冰箱应专用于储存血液及血液成分,不定期清洁和消毒,防止污染每季度对冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和真菌选项A.正确选项B.错误8.试题:急症手术尤其是急腹症手术,需常规灌肠选项A.正确选项B.错误9.试题:患侧乳房肿痛,皮肤微红有跳痛和压痛,是脓肿形成的重要表现。()选项A.正确选项B.错误10.试题:阿司匹林的解热作用主要是影响散热过程,作用于大脑皮质的体温调节中枢,表现为血管扩张和出汗增加等选项A.正确选项B.错误11.试题:肝性脑病患者灌肠不宜选用肥皂液。选项A.正确选项B.错误12.试题:观察PPD的时间为24〜48h。选项A.正确选项B.错误13.试题:疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现。选项A.正确选项B.错误14.试题:正常眼压为1~2kPa。()选项A.正确选项B.错误15.试题:用131I核素可治疗甲状腺功能亢进和功能性甲状腺癌转移病灶选项A.正确选项B.错误16.试题:缺氧性晕厥常见于法洛四联症。选项A.正确选项B.错误17.试题:患者需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。选项A.正确选项B.错误18.试题:肺心病病人出现失眠、烦躁时,可用巴比妥类药物治疗()。选项A.正确选项B.错误19.试题:内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛或放射痛选项A.正确选项B.错误20.试题:男,22岁。开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润,潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。选项A.正确选项B.错误答案与解析一、单选题答案1.答案:C说明:乳腺单纯癌是一种分化较差的腺癌,其癌细胞主要由腺管样结构及实性癌巢组成,介于硬癌与髓样癌之间,恶性程度较高,预后较差,较早发生转移。所以答案选E。2.答案:D说明:血中葡萄糖全部通过滤过膜,而不是大部分。当血糖浓度超过肾糖阈,或肾血流量及肾小球滤过率的变化导致血糖滤过增多而肾小管重吸收相对不足时,未被重吸收的糖出现在尿中形成尿糖,尿糖浓度与血糖浓度增高成正比,葡萄糖是否出现于尿中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈3个因素。动脉血通过入球微动脉进入肾小球。3.答案:A说明:病人角色淡化是指个体没有进入病人角色,不承认自己是病人,对自身疾病的严重程度过于忽略。选项A是病人角色强化;选项B是病人角色缺如;选项C是病人角色强化的一种表现。4.答案:D说明:局部组织长期受压是导致压疮发生的最主要原因。局部组织持续受压,可导致血液循环障碍,引起局部组织缺血、缺氧,进而发生破损和坏死,引发压疮。年老体弱、营养不良、石膏夹板使用不当、衣服不及时更换等虽然也可能增加压疮发生的风险,但都不是最主要原因。5.答案:E6.答案:A7.答案:A说明:无尿是指24小时尿量少于100ml,所以答案选C。8.答案:A说明:脑疝急救时,应立即快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。20%甘露醇是常用的高渗性脱水剂,能迅速提高血浆渗透压,使脑组织间液水分向血浆转移,从而减轻脑水肿,降低颅内压,是脑疝急救的首选药物。地塞米松主要是通过减轻炎症反应等起到辅助降低颅内压的作用;苯巴比妥钠主要用于控制惊厥等;呋塞米是利尿剂,降颅内压作用相对较弱且起效不如甘露醇迅速;地西泮主要用于镇静等,均不是脑疝急救的首选。9.答案:A说明:腹外疝患者手术后离床活动的时间一般为术后3-5天,过早活动可能导致疝复发等不良后果,过晚活动不利于患者恢复及预防并发症等,所以一般在>3-5d离床活动。10.答案:B说明:患血小板减少症或出血性疾病为新冠病毒疫苗接种禁忌情况,其他选项中所描述的情况在符合一定条件下是可以接种新冠病毒疫苗的。11.答案:A说明:维生素C缺乏时,胶原蛋白合成障碍,导致血管壁韧性降低,容易出血,常见于牙龈出血等症状。而维生素A缺乏主要影响视力等;维生素B1缺乏主要引起脚气病等;维生素B2缺乏主要出现口腔、皮肤等部位病变;维生素E缺乏主要影响生殖等功能,一般较少直接导致牙龈出血。12.答案:D说明:进行青霉素皮肤试验前应重点评估用药史和过敏史,因为青霉素易引起过敏反应,了解患者既往是否使用过青霉素以及有无过敏史对于预防严重过敏事件至关重要。意识状态与合作能力、目前诊断与病情、注射局部有无红肿硬结、目前心理状态与家庭经济状况等虽然也有一定意义,但不是进行青霉素皮肤试验前重点评估的内容。13.答案:A说明:地面湿式清扫可减少灰尘飞扬等,保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理是正确的消毒处理方式。选项A,含氯消毒剂拖洗地面主要是消毒作用,增白效果不明显;选项B,戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,一般不用于拖地;选项D,拖洗工具使用后应先消毒再洗净然后晾干;选项E,检验科地面不一定每天均需用消毒剂拖洗,应根据实际污染情况决定。14.答案:B说明:炎症是消化道本身可能存在的病理状态,不是消化道内镜检查特有的并发症。消化道内镜检查可能导致消化道出血、消化道损伤等并发症,喉头及支气管痉挛也可能在检查过程中因刺激等原因出现,而炎症不是内镜检查直接引发的典型并发症。15.答案:E说明:聚维酮碘属中效消毒剂。戊二醛、过氧乙酸属于高效消毒剂;氯己定属于低效消毒剂;臭氧属于高效消毒剂。16.答案:E说明:根据《医疗事故处理条例》规定,医疗事故分为四级。一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。17.答案:D说明:ACD保养液保存全血于4〜6°C,21d,红细胞在体内存活率>0.7。ACD保养液能在一定时间内较好地保存红细胞的活性等,使红细胞在体内仍有较高的存活率。18.答案:A说明:心脏性猝死最常见的病因是冠心病。冠心病可导致心肌梗死,引起心肌电活动不稳定,易引发致命性心律失常,进而导致心脏性猝死。心肌病、恶性心律失常、急性泵衰竭、病态窦房结综合征等也是心脏性猝死的病因,但不如冠心病常见。19.答案:A说明:心绞痛的疼痛特点包括阵发性前胸、胸骨后部痛,劳动或情绪激动时易发作,可放射至心前区与左上肢,胸痛一般持续3~5分钟等。多数病人心绞痛发作时并不伴有心律失常,心律失常不是心绞痛典型的疼痛特点。20.答案:A21.答案:D说明:协助患者更换裤子时,为了避免过多暴露患者身体,减少不必要的操作,通常先脱近侧(即右侧),后穿近侧(即右侧)。22.答案:E23.答案:B说明:脾破裂出血可导致短时间内大量出血,引起失血性休克,是最易导致休克的。急性阑尾炎一般不会迅速导致休克;急性胰腺炎严重时可能出现休克,但不是最易导致休克的;胆道感染一般较少直接导致休克;急性胃十二指肠溃疡穿孔若引起严重腹膜炎等情况可能导致休克,但相对脾破裂出血导致休克的几率要小。所以最易导致休克的是脾破裂出血,答案选E。24.答案:C说明:中医学的治疗大法包括汗、吐、下、和、温、清、消、补八法,不包括调、涩。25.答案:E说明:采集痰标本的最佳时间是清晨。因为清晨时患者经过一夜的休息,呼吸道内的痰液会积聚较多,且此时痰液相对较为新鲜,能更好地反映呼吸道的真实情况,有利于检查出病原菌等,所以正确采集痰标本的时间是清晨。26.答案:B说明:急性心力衰竭急救时应高流量给氧,一般给氧流量>6~8L/min,以迅速改善患者的缺氧状态,缓解呼吸困难等症状。27.答案:A说明:糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变,可累及感觉神经、运动神经等,表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。神经根病变相对少见;自主神经病变也较常见,但不如周围神经病变普遍;运动神经病变相对不如周围神经病变典型;中枢神经病变在糖尿病中相对罕见。28.答案:B说明:一般在术后10~14天,先行夹管试验,若患者无腹痛、发热、黄疸等症状,可经T管做胆道造影,如造影显示胆总管通畅,无残余结石,在持续开放T管24小时充分引流造影剂后,再次夹闭T管,患者无不适时即可拔管。术后1周疼痛消失、术后体温正常白细胞计数不高不是拔管指征;术后1周引流减少不能作为拔管依据;术后2周引流量增加不符合拔管情况。29.答案:B30.答案:B说明:立即执行的医嘱在处方开出后15分钟内执行。31.答案:C说明:肾上腺素可收缩局部血管,减慢局部麻醉药的吸收,从而延长局部麻醉药的作用时效。32.答案:D说明:护患关系是一种工作关系,是基于患者治疗需求建立的信任关系,也是一种治疗关系。主动-被动型是护患关系的一种模式。而护患关系不是上下级关系,护士与患者是平等的,共同致力于患者的健康恢复。33.答案:E说明:ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于母亲血型为“O”,新生儿血型为“A”或“B”。因为母亲血型为“O”时,其体内抗A、抗B抗体效价较高,容易通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿或新生儿红细胞破坏,导致溶血病。而母亲血型为“A”、“B”或“AB”时,发生ABO血型不合溶血病的几率相对较低。34.答案:D说明:鼻饲法的禁忌证包括食管静脉曲张、食管梗阻的患者,因为鼻饲可能导致曲张静脉破裂出血等严重并发症。昏迷患者、破伤风患者、口腔手术后患者、人工冬眠患者在病情需要时可采用鼻饲法提供营养等支持。35.答案:E说明:床单位的设备主要包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅等,输液架不属于床单位的设备。36.答案:B说明:消毒是指杀死物体上的病原微生物(不含芽胞菌),但不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。A选项抑制微生物生长繁殖是抑菌的概念;B选项杀灭物体上所有的微生物是灭菌的概念;C选项使物体上无活菌存在也是灭菌的要求;D选项杀死含芽孢的细菌同样是灭菌范畴。37.答案:C说明:急性化脓性中耳炎早期,主要是细菌感染,此时最有效的处理是抗生素全身应用,控制感染,防止病情进一步发展。抗生素全身应用及滴耳适用于病情发展后的治疗;抗生素溶液滴耳不是早期最有效的处理;2%酚甘油滴耳主要用于消炎止痛,不是早期首要处理;咽鼓管吹张在急性化脓性中耳炎早期不适用,甚至可能加重感染扩散。38.答案:C说明:孕期由于生理变化,对铁的需求量增加,若摄入不足易导致缺铁性贫血,所以孕妇最易并发缺铁性贫血。恶性贫血主要与维生素B₁₂缺乏等有关;再生障碍性贫血病因复杂,并非孕妇最易并发;溶血性贫血有多种原因引发,一般不是孕期最常见并发类型;珠蛋白生成障碍性贫血多与遗传等因素有关,也不是孕妇最易出现的。39.答案:B说明:长期使用缓泻剂会使肠道对其产生依赖,导致肠道自主蠕动功能减弱,进而引发慢性便秘。而腹泻一般不是长期使用缓泻剂的直接结果;水、电解质紊乱通常不是缓泻剂长期使用的典型表现;腹痛也不是长期使用缓泻剂必然导致的情况。40.答案:A说明:嗜睡是最轻程度的意识障碍,患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。意识模糊程度较嗜睡深,昏睡进一步加深,昏迷则是最严重的意识障碍,患者意识完全丧失,各种强刺激均不能使其觉醒。二、多选题答案1.答案:ACDE2.答案:ABDE说明:气管切开术后护理需保持气管套管通畅,防止堵塞影响呼吸;定期清洗消毒内套管,防止分泌物干结堵塞及感染;严格无菌操作吸痰,避免交叉感染;痰液黏稠时雾化吸入可稀释痰液,利于排出。而储液瓶内应放入一定量的水,不是消毒液,E选项错误。3.答案:ABCDE说明:尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对ADH敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。其主要症状包括多尿、多饮、烦渴,尿比重常在1.005以下,尿渗透压常为50~200mOsm/L,呈低比重尿、低渗尿。4.答案:CDE说明:急性有机磷农药中毒洗胃时,一般敌百虫忌用2%碳酸氢钠洗胃,因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,A选项错误;甲胺磷可用2%~5%碳酸氢钠洗胃,B选项正确;对硫磷(1605)禁用0.02%高锰酸钾洗胃,因对硫磷经高锰酸钾氧化可转化为对氧磷,其毒性比原来增强300倍,C选项错误;乐果可用0.05%高锰酸钾洗胃,D选项正确;敌敌畏可用2%碳酸氢钠洗胃,E选项正确。5.答案:ABC6.答案:CD说明:医院内获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的肺炎。选项A入院时已处于潜伏期的感染不符合定义;选项B入院时已存在的感染不属于医院内获得性肺炎范畴;选项C住院后发生的感染符合;选项D出院后未控制的感染,若不是在医院内获得的则不属于;选项E原有感染,住院期间发生新的感染符合定义。7.答案:BCDE说明:长期卧床可导致皮肤受压,出现压疮,有皮肤完整性受损的危险,A正确;卧床一般不会导致体液不足,B错误;长期卧床下肢血流缓慢,有下肢血管栓塞的危险,C正确;长期卧床尿液中的钙排出增加,易形成泌尿系结石,D正确;长期卧床胃肠蠕动减慢,有便秘的危险,E正确。8.答案:ABCDE说明:肾后性尿路梗阻常由泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史等引起(A正确)。可突然发生完全性无尿或间歇性无尿(B正确)。因梗阻可出现肾绞痛与肾区叩击痛(C正确)。早期尿常规检查可无明显改变(D正确)。B超或X线泌尿系检查对明确梗阻部位等诊断帮助很大(E正确)。9.答案:ABCDE说明:消化性溃疡的治疗原则包括消除病因,如根除幽门螺杆菌、避免使用非甾体类抗炎药等;缓解疼痛,可通过使用抗酸药、胃黏膜保护剂等;促进溃疡愈合,抑制胃酸分泌等药物有助于此;防止复发,需去除病因并规律治疗等;避免并发症,积极治疗预防出血、穿孔、梗阻等严重并发症的发生。10.答案:ACD说明:月经期、产后10日内、急性盆腔炎患者不宜进行热水坐浴。月经期热水坐浴可引起盆腔充血,导致月经量增多、经期延长等;产后10日内子宫颈口未闭,热水坐浴易引起逆行感染;急性盆腔炎患者热水坐浴可使炎症扩散。妇科手术前可根据情况进行热水坐浴以清洁会阴部;会阴部充血水肿进行热水坐浴可促进局部血液循环,缓解症状。11.答案:ABCDE说明:书写危重病人交

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