2025留置导尿管技术护理试题及答案

2025留置导尿管技术护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为成年女性患者实施留置导尿时，导尿管插入尿道的深度应为（）A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm2.留置导尿时，确认导尿管已进入膀胱的标志性表现是（）A.患者主诉有尿意B.导尿管末端见尿液流出C.导尿管插入后无阻力D.气囊注水后无渗漏3.为昏迷患者留置导尿时，首要评估内容是（）A.患者意识状态B.会阴部皮肤完整性C.膀胱充盈程度D.既往导尿史4.留置导尿操作中，预防尿路感染最关键的措施是（）A.每日更换集尿袋B.严格执行无菌技术C.鼓励患者多饮水D.定期膀胱冲洗5.男性患者留置导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是（）A.减轻患者疼痛B.方便导尿管插入C.消除尿道耻骨前弯D.避免损伤尿道膜部6.留置导尿后，集尿袋的位置应（）A.高于膀胱水平B.与膀胱水平平齐C.低于膀胱水平D.无特殊要求7.为尿失禁患者留置导尿的主要目的是（）A.观察尿量B.防止压疮C.监测肾功能D.进行膀胱功能训练8.导尿管气囊注水的常用量为（）A.35mlB.510mlC.1015mlD.1520ml9.留置导尿期间，发现尿液浑浊、有沉淀时，应首先采取的措施是（）A.立即更换导尿管B.进行膀胱冲洗C.增加饮水量D.留取尿标本送检10.拔管前夹闭导尿管的主要目的是（）A.防止尿液漏出B.训练膀胱反射功能C.减少尿道刺激D.观察膀胱容量11.为糖尿病患者留置导尿时，重点关注的评估内容是（）A.血糖控制水平B.会阴部有无异味C.尿道外口有无红肿D.患者合作程度12.留置导尿操作中，消毒女性患者小阴唇的顺序是（）A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内13.导尿管意外脱出后，正确的处理措施是（）A.立即重新插入原导尿管B.消毒后尝试再次插入C.报告医生并评估是否需要重新置管D.用无菌纱布覆盖尿道口14.留置导尿期间，每日会阴护理的次数应为（）A.1次B.2次C.3次D.4次15.为前列腺增生患者留置导尿时，最易损伤的部位是（）A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道海绵体部二、多项选择题（每题3分，共30分）1.留置导尿前需评估的内容包括（）A.患者年龄、性别及合作程度B.会阴部皮肤黏膜情况C.膀胱充盈程度D.既往导尿史及过敏史2.留置导尿操作中，符合无菌原则的行为有（）A.操作者戴无菌手套后触碰非无菌区B.消毒棉球每个仅用一次C.导尿管前端污染后立即更换D.打开导尿包后超出2小时未使用3.男性患者导尿时，可能遇到阻力的原因包括（）A.尿道狭窄B.前列腺增生C.患者过度紧张D.导尿管型号过小4.留置导尿期间的护理要点包括（）A.保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲B.每日更换导尿管C.观察尿液颜色、性状及量D.鼓励患者每日饮水15002000ml5.预防留置导尿患者尿路感染的措施有（）A.严格无菌操作B.缩短留置时间C.定期膀胱冲洗（无感染时不常规使用）D.保持会阴部清洁6.导尿管固定时需注意（）A.女性患者将尿管固定于大腿内侧B.男性患者将尿管固定于腹壁C.避免过度牵拉尿管D.固定后确保患者翻身无阻力7.留置导尿后出现血尿的可能原因有（）A.导尿时损伤尿道黏膜B.膀胱内原有出血性病变C.气囊注水过多D.患者剧烈活动8.拔管操作的正确步骤包括（）A.夹闭尿管23天，训练膀胱功能B.抽尽气囊内液体C.嘱患者深呼吸，缓慢拔出尿管D.拔管后观察首次排尿情况9.为老年患者留置导尿时，需特别注意（）A.动作轻柔，避免损伤B.充分润滑导尿管C.评估是否存在前列腺增生（男性）D.解释操作目的以缓解紧张10.留置导尿的适应症包括（）A.尿潴留患者引流尿液B.昏迷患者预防压疮C.大手术前准备D.泌尿系统疾病患者观察尿量三、判断题（每题2分，共20分）1.留置导尿时，为确保固定，气囊内可注入20ml生理盐水。（）2.女性患者导尿时，初步消毒的顺序是由内向外、自上而下。（）3.留置导尿后，集尿袋应每日更换，导尿管应每周更换。（）4.为男性患者导尿时，若插入受阻可稍用力推进，避免反复插拔。（）5.留置导尿期间，患者出现尿频、尿急、尿痛，提示可能发生尿路感染。（）6.拔管前需夹闭尿管，每23小时开放一次，以训练膀胱功能。（）7.导尿时，若误将导尿管插入阴道，应立即拔出并重新插入新导尿管。（）8.留置导尿后，患者每日饮水量应不少于1000ml，以减少感染风险。（）9.为儿童患者导尿时，应选择型号较小的导尿管（如F8F12）。（）10.留置导尿操作中，消毒尿道口时需待消毒液自然干燥后再插入导尿管。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述留置导尿操作前的患者准备内容。2.说明女性患者导尿时的消毒步骤及注意事项。3.列举留置导尿期间需观察的重点内容。4.简述预防留置导尿患者尿道损伤的措施。5.描述拔管后需对患者进行的健康指导。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，因“前列腺增生伴急性尿潴留”收入院，医嘱立即留置导尿。操作中发现插入导尿管约10cm时遇明显阻力，患者诉疼痛剧烈。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应采取哪些处理措施？案例2：患者，女，50岁，子宫肌瘤术后第3天，留置导尿24小时。主诉尿道口疼痛，观察见尿道口红肿，尿液浑浊有异味。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）请提出针对性的护理措施。答案及解析一、单项选择题1.B解析：成年女性尿道长度约46cm，导尿时需插入至见尿后再进12cm。2.B解析：导尿管末端见尿液流出是确认进入膀胱的直接标志。3.C解析：昏迷患者无法主诉尿意，需通过触诊或叩诊评估膀胱充盈程度。4.B解析：严格无菌技术是预防尿路感染的核心措施。5.C解析：提起阴茎与腹壁成60°可消除耻骨前弯，便于导尿管插入。6.C解析：集尿袋低于膀胱水平可防止尿液逆流。7.B解析：尿失禁患者留置导尿主要为保持会阴部干燥，预防压疮。8.B解析：成人导尿管气囊常规注水510ml，儿童酌减。9.D解析：尿液浑浊有沉淀提示感染可能，应先留取标本送检明确病原体。10.B解析：拔管前夹闭训练可恢复膀胱收缩功能。11.A解析：糖尿病患者易发生感染，需关注血糖控制水平以评估感染风险。12.A解析：女性小阴唇消毒顺序为自上而下、由内向外，确保尿道口为最后消毒区域。13.C解析：导尿管脱出后不可自行重新插入，需评估后由医护人员处理。14.B解析：留置导尿期间每日会阴护理2次，保持清洁。15.B解析：前列腺增生患者尿道膜部受压迫，导尿时易损伤。二、多项选择题1.ABCD解析：需全面评估患者生理、心理及病史情况。2.BC解析：无菌手套触碰非无菌区会污染，导尿包打开后需4小时内使用。3.ABC解析：导尿管型号过小不会导致阻力，反而可能因过细不易插入。4.ACD解析：导尿管无需每日更换，长期留置者一般每周更换。5.ABCD解析：以上均为预防感染的关键措施。6.ACD解析：男性患者尿管应固定于大腿内侧或腹壁，避免过度牵拉。7.ABCD解析：尿道损伤、原有病变、气囊过度扩张或活动牵拉均可能导致血尿。8.BCD解析：夹闭训练一般为每23小时开放一次，持续12天。9.ABCD解析：老年患者尿道弹性差、前列腺可能增生，需轻柔操作并充分沟通。10.ABCD解析：均为留置导尿的常见适应症。三、判断题1.×解析：气囊注水量需按导尿管说明书，常规510ml，20ml可能导致膀胱损伤。2.×解析：女性初步消毒顺序为由外向内、自上而下，再次消毒为由内向外。3.√解析：集尿袋每日更换，导尿管每周更换可降低感染风险。4.×解析：遇阻力时应停止推进，可稍退管并注入润滑剂，必要时更换细尿管或请医生处理。5.√解析：尿频、尿急、尿痛是尿路感染的典型症状。6.√解析：夹闭训练可帮助恢复膀胱反射功能。7.×解析：误插入阴道后需更换新导尿管，避免污染。8.×解析：每日饮水量应≥1500ml，以冲洗尿路。9.√解析：儿童尿道较细，需选择小号导尿管。10.√解析：消毒液干燥可确保消毒效果，避免稀释。四、简答题1.操作前患者准备内容：①心理准备：解释操作目的、步骤及配合要点，缓解紧张；②体位准备：女性取仰卧屈膝位，双腿略外展；男性取仰卧位，双腿稍分开；③清洁准备：协助患者清洗会阴部，去除分泌物或粪便污染；④排空肠道：必要时排便或灌肠，避免操作中粪便污染。2.女性导尿消毒步骤及注意事项：①初步消毒：用蘸取消毒液的棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球限用一次）；②再次消毒：更换无菌镊子，取新棉球由内向外、自上而下消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口（重点消毒尿道口）；③注意事项：消毒顺序不可颠倒，避免已消毒区域被污染；棉球需充分浸润但不滴落；消毒时暴露尿道口，确保彻底清洁。3.留置导尿期间观察重点：①尿液情况：颜色（如澄清、血尿、深黄）、性状（浑浊、有沉淀、泡沫）、量（每小时尿量、24小时总尿量）；②导尿管情况：是否通畅（有无扭曲、受压）、固定是否牢固（有无脱出风险）、气囊是否漏气（尿管是否自行滑出）；③局部情况：尿道口有无红肿、渗液、异味；④全身情况：患者有无发热、腰痛、尿频尿急等感染症状。4.预防尿道损伤的措施：①选择合适型号导尿管（成人F14F16，儿童F8F12）；②充分润滑导尿管前端（使用无菌石蜡油）；③动作轻柔，遇阻力时不可强行插入（可稍退管并注入润滑剂，或更换细尿管）；④男性患者注意提起阴茎成60°角以消除弯曲；⑤气囊注水前确认导尿管在膀胱内（见尿后再进12cm）；⑥固定时避免过度牵拉尿管。5.拔管后健康指导：①饮水指导：鼓励每日饮水15002000ml，以冲洗尿道；②排尿观察：记录首次排尿时间、尿量及有无尿痛、血尿；③活动指导：避免长时间憋尿，有尿意时及时排尿；④卫生指导：保持会阴部清洁，每日清洗；⑤复诊指导：若出现排尿困难、尿频尿急等症状，及时就医；⑥功能锻炼：若存在膀胱功能减退，指导进行盆底肌收缩训练（如凯格尔运动）。五、案例分析题案例1（1）可能原因：①前列腺增生导致尿道狭窄，导尿管通过受阻；②患者因疼痛紧张，尿道括约肌痉挛；③导尿管型号选择不当（过粗）。（2）处理措施：①立即停止推进导尿管，避免强行插入加重损伤；②安抚患者情绪，指导深呼吸放松；③向尿道内注入无菌石蜡油或2%利多卡因凝胶（表面麻醉），缓解痉挛；④更换较小型号导尿管（如F14）尝试插入；⑤若仍无法插入，报告医生，考虑使用尿道探子扩张或超声引导下置管；⑥操作后观察患者有无血尿、排尿困难，必要时遵医嘱给予止痛药。案例2（1）并发症：尿路感染（尿