2025年头颅外伤T试卷及答案

2025年头颅外伤T试卷及答案

一、单项选择题1.头颅外伤后出现“熊猫眼”征，最可能损伤的部位是（）A.颅前窝B.颅中窝C.颅后窝D.颞骨答案：A2.头皮裂伤现场急救时，最重要的措施是（）A.止痛B.清创缝合C.加压包扎止血D.注射破伤风抗毒素答案：C3.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）A.头部外伤史B.脑脊液漏C.头颅X线检查D.头颅CT检查答案：B4.患者头部外伤后，出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时及伤前近期情况不能回忆，而对往事记忆清楚，应诊断为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿答案：A5.头颅外伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能是（）A.脑疝B.动眼神经损伤C.视神经损伤D.以上都有可能答案：D6.下列哪种情况提示可能有颅内血肿（）A.伤后短暂昏迷，随后清醒B.伤后持续昏迷C.伤后昏迷进行性加重D.伤后清醒，随后昏迷答案：C7.头颅外伤后，患者出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，提示（）A.脑震荡B.颅内压增高C.颅骨骨折D.头皮血肿答案：B8.对于头颅外伤患者，最常用的辅助检查是（）A.头颅X线B.头颅CTC.头颅MRID.脑血管造影答案：B9.头皮血肿中，易并发感染的是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.以上都不是答案：B10.颅中窝骨折可出现（）A.乳突部瘀斑B.枕下部瘀斑C.鼻漏D.耳漏答案：D二、多项选择题1.头颅外伤的原因包括（）A.交通事故B.高处坠落C.暴力打击D.运动损伤E.跌倒答案：ABCDE2.头皮损伤的类型有（）A.头皮擦伤B.头皮挫伤C.头皮裂伤D.头皮血肿E.头皮撕脱伤答案：ABCDE3.颅底骨折的临床表现有（）A.脑脊液漏B.耳、鼻出血C.迟发性局部瘀血斑D.脑神经损伤E.颅内积气答案：ABCDE4.脑震荡的临床表现包括（）A.短暂意识障碍B.逆行性遗忘C.头痛、头晕D.恶心、呕吐E.神经系统检查无阳性体征答案：ABCDE5.颅内血肿按部位可分为（）A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.脑室内血肿E.迟发性血肿答案：ABCD6.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.血压升高答案：ABC7.头颅外伤患者的护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.心理护理E.协助患者进行康复训练答案：ABCDE8.头颅外伤患者行CT检查的目的有（）A.明确有无骨折B.确定颅内血肿的部位、大小C.了解脑损伤的程度D.指导治疗E.评估预后答案：ABCDE9.颅骨骨折的治疗原则包括（）A.非手术治疗B.手术治疗C.预防感染D.对症处理E.康复治疗答案：ABCDE10.下列关于头颅外伤的说法正确的是（）A.头颅外伤是神经外科常见疾病B.及时有效的治疗可降低死亡率和致残率C.护理对于患者的康复至关重要D.患者康复后可能会有不同程度的后遗症E.预防头颅外伤很重要答案：ABCDE三、判断题1.头皮裂伤经清创缝合后，一般不会发生感染。（）答案：错2.颅底骨折时，脑脊液漏严禁堵塞、冲洗，以防颅内感染。（）答案：对3.脑震荡患者神经系统检查一般无阳性体征。（）答案：对4.颅内血肿一旦确诊，应立即手术治疗。（）答案：错5.头颅外伤患者出现头痛、呕吐，一定是颅内压增高引起的。（）答案：错6.头皮血肿一般不需要特殊处理，可自行吸收。（）答案：对7.头颅CT是诊断颅内血肿的首选方法。（）答案：对8.颅骨骨折患者如果没有脑脊液漏，不需要特殊处理。（）答案：错9.脑挫裂伤患者病情稳定后，应尽早进行康复训练。（）答案：对10.预防头颅外伤的关键是加强安全教育，采取有效的防护措施。（）答案：对四、简答题1.简述头皮裂伤的急救处理原则。头皮裂伤急救时应立即加压包扎止血，减少出血。尽快送往医院进行清创缝合，一般伤后24小时内清创缝合可一期愈合。同时，需注射破伤风抗毒素，根据情况应用抗生素预防感染。2.简述颅底骨折的临床表现及护理要点。临床表现：脑脊液漏（鼻漏、耳漏），迟发性局部瘀血斑（“熊猫眼”征、乳突部瘀斑等），脑神经损伤症状。护理要点：取半卧位，头偏向患侧；保持外耳道、鼻腔清洁，严禁堵塞、冲洗；避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作；观察有无颅内感染迹象，遵医嘱使用抗生素。3.简述脑震荡的诊断要点。有明确的头部外伤史；伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟；清醒后对受伤当时及伤前近期情况不能回忆，即逆行性遗忘；神经系统检查无阳性体征；头颅CT等检查无异常发现。4.简述颅内压增高的护理措施。密切观察生命体征、意识、瞳孔变化；抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流；保持呼吸道通畅，避免用力排便、咳嗽等增加颅内压的因素；控制输液量和速度，遵医嘱使用脱水剂等降低颅内压药物；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。五、讨论题1.讨论头颅外伤患者出现昏迷加深时，可能的原因及处理措施。可能原因：颅内血肿形成，导致颅内压进一步升高，压迫脑组织；脑挫裂伤加重，出现脑水肿；脑干损伤等。处理措施：立即复查头颅CT，明确病因。若为颅内血肿，符合手术指征者尽快手术清除血肿；对于脑水肿，加强脱水治疗，应用甘露醇等脱水剂，必要时使用激素减轻脑水肿；同时，保持呼吸道通畅，维持生命体征稳定，做好基础护理，预防并发症。2.讨论如何对头颅外伤患者进行健康教育。告知患者及家属头颅外伤的相关知识，包括受伤原因、病情发展及预后。强调休息的重要性，保证充足睡眠。指导患者饮食，加强营养，促进康复。告知患者遵医嘱按时服药，定期复查。对于有后遗症的患者，鼓励其积极进行康复训练，介绍康复训练的方法和注意事项。提醒患者及家属日常生活中注意安全，加强防护，预防再次受伤。3.讨论在护理头颅外伤合并脑脊液漏的患者时，如何预防颅内感染。保持外耳道、鼻腔清洁，每日用消毒棉球轻轻擦拭，但不可堵塞。严禁冲洗外耳道、鼻腔，防止逆流感染。患者取半卧位，头偏向患侧，使脑脊液外流，防止逆流。避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等增加颅内压的动作，以防脑脊液逆流。遵医嘱应用抗生素预防感染，密切观察患者有无发热、头痛、颈项强直等颅内感染迹象，如有异常及时报告医生处理。4.讨论头颅外伤患者康复期的护理要点。康复期护理