气切患者护理吸痰考试题及答案

气切患者护理吸痰考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.气切患者吸痰时，每次吸痰时间应控制在（）A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：B解析：每次吸痰时间应控制在10-15秒，以免引起患者缺氧。时间过短可能无法有效清除痰液，时间过长则易导致患者缺氧加重。举一反三：对于不同病情的患者，如心肺功能较差的气切患者，吸痰时间可能需要更严格控制，甚至适当缩短。2.气切患者吸痰时，适宜的负压为（）A.成人300-400mmHg，儿童250-300mmHgB.成人400-500mmHg，儿童250-300mmHgC.成人300-400mmHg，儿童150-200mmHgD.成人400-500mmHg，儿童150-200mmHg答案：A解析：成人吸痰负压一般为300-400mmHg，儿童为250-300mmHg，合适的负压既能有效吸除痰液，又可减少对气道黏膜的损伤。例如，如果负压过高，容易导致气道黏膜出血；负压过低则吸痰效果不佳。3.气切患者吸痰前后，应给予患者（）A.低流量吸氧1-2分钟B.高流量吸氧1-2分钟C.低流量吸氧3-5分钟D.高流量吸氧3-5分钟答案：D解析：吸痰前后给予患者高流量吸氧3-5分钟，可预防吸痰导致的低氧血症。因为吸痰过程中会暂时中断患者的气道通气，易引起氧分压下降。比如在实际护理中，如果未进行有效的预吸氧和吸痰后吸氧，患者可能会出现面色发绀、心率加快等缺氧表现。4.吸痰管的外径不能超过气管套管内径的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A解析：吸痰管的外径不能超过气管套管内径的1/2，以保证吸痰时气道内仍有足够的气体交换空间，防止因吸痰管过粗而导致患者通气障碍。比如若吸痰管外径超过1/2，可能在吸痰时造成患者呼吸困难加剧。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.气切患者吸痰的目的包括（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通畅C.预防肺部感染D.改善通气功能答案：ABCD解析：气切患者吸痰主要目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，进而预防肺部感染，同时也有助于改善患者的通气功能，维持有效的气体交换。例如，如果呼吸道分泌物积聚，容易阻塞气道，引发呼吸困难、肺部感染等一系列并发症。举一反三：在实际护理中，要根据患者痰液的量、性质等情况合理安排吸痰时间和频率，以更好地达到这些目的。2.下列关于气切患者吸痰的操作要点，正确的是（）A.吸痰前检查吸引装置性能B.严格遵循无菌操作原则C.吸痰时动作轻柔D.先吸气管内，再吸口鼻答案：ABCD解析：吸痰前检查吸引装置性能，确保其正常工作；严格无菌操作可防止呼吸道感染；动作轻柔能减少对气道黏膜的损伤；先吸气管内痰液，再吸口鼻分泌物，可避免口鼻部细菌带入气管内。比如在操作中，如果未严格无菌操作，可能导致患者发生医源性感染，加重病情。3.气切患者吸痰过程中，可能出现的并发症有（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.心律失常D.感染答案：ABCD解析：吸痰过程中由于中断通气可导致低氧血症；吸痰管刺激气道黏膜可引起气道黏膜损伤；低氧及刺激等因素可能诱发心律失常；无菌操作不严格等情况可引发感染。例如，当患者出现心律失常时，要立即停止吸痰，给予相应处理并密切观察患者生命体征。4.为气切患者选择吸痰管时，需要考虑的因素有（）A.患者年龄B.气管套管内径C.痰液的黏稠度D.吸痰的深度答案：ABC解析：不同年龄患者气道情况不同，需考虑年龄因素选择合适吸痰管；气管套管内径决定了吸痰管外径的大小；痰液黏稠度不同，所需吸痰管的材质和管径也有差异。而吸痰深度是在吸痰操作时根据患者情况调整的，并非选择吸痰管时考虑的因素。比如对于痰液黏稠的患者，可能需要选择管径稍大且质地较硬一些的吸痰管，以利于痰液吸出。三、判断题（每题5分，共20分）1.气切患者吸痰时，应从深部向上提拉，左右旋转。（）答案：正确解析：这样的吸痰手法可以确保充分吸净气道内各个部位的痰液，提高吸痰效果。但要注意动作轻柔，避免损伤气道黏膜。例如在操作中，如果只是单一方向提拉，可能会遗漏部分痰液未吸净。2.气切患者痰液黏稠时，可直接加大负压进行吸痰。（）答案：错误解析：痰液黏稠时加大负压易损伤气道黏膜。应先通过雾化吸入等方法稀释痰液，再进行吸痰操作。比如可遵医嘱给予患者雾化吸入生理盐水、氨溴索等药物，使痰液变稀后更易吸出。3.吸痰过程中患者出现呛咳，应立即停止吸痰。（）答案：正确解析：患者出现呛咳说明可能存在吸痰刺激过度或其他异常情况，立即停止吸痰可避免进一步损伤气道或引起其他并发症。之后要根据患者情况进行适当处理，如安抚患者、观察生命体征等。4.气切患者吸痰后，可直接将吸痰管丢弃在生活垃圾桶内。（）答案：错误解析：吸痰管接触患者呼吸道分泌物，属于医疗废物，应按照医疗废物处理原则，放置在专用的医疗废物垃圾桶内，以防止交叉感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述气切患者吸痰的注意事项。答案：-严格遵守无菌操作原则，吸痰时戴无菌手套，吸痰管一次性使用，避免交叉感染。-吸痰前要检查吸引装置性能是否良好，调节合适的负压。-吸痰前后给予患者高流量吸氧3-5分钟，防止吸痰导致的低氧血症。-吸痰动作要轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，每次吸痰时间不超过15秒，避免损伤气道黏膜。-先吸气管内痰液，再吸口鼻分泌物，顺序不可颠倒。-观察痰液的颜色、性质、量，并做好记录，若痰液出现异常变化及时报告医生。-如患者在吸痰过程中出现面色发绀、心率加快、呛咳等不适，应立即停止吸痰，给予相应处理。2.当气切患者痰液黏稠难以吸出时，应采取哪些措施？答案：-雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入，常用药物如生理盐水、氨溴索等，通过雾化使药物变成微小颗粒，直接作用于气道，稀释痰液，便于吸出。-增加气道湿化：可调节气切套管的湿化装置，保证气道有足够的湿度，使痰液不至于过于黏稠。也可遵医嘱气管内滴入湿化液，如生理盐水等，但要注意滴入速度和量。-改变患者体位：适当改变患者体位，如翻身、拍背等。翻身可使痰液在重力作用下重新分布，拍背可通过振动使痰液松动，易于咳出或吸出。拍背时要注意力度适中，由下向上、由外向内进行。-调整吸痰方法：在保证操作规范的前提下，可适当调整吸痰管的插入深度、角度及吸痰时间等，尝试更有效地吸出痰液。五、讨论题（每题20分，共20分）在气切患者护理吸痰过程中，如何进行有效的护患沟通以提高患者的配合度？答案：在气切患者护理吸痰过程中，有效的护患沟通对于提高患者配合度至关重要，可从以下几个方面进行：-吸痰前沟通：-解释目的和过程：以温和、耐心的语气向患者解释吸痰的目的是为了清除气道内的痰液，保持呼吸道通畅，防止感染，让患者明白吸痰对其病情恢复的重要性。同时，简单明了地告知患者吸痰的大致过程，如会将吸痰管通过气管套管放入气道内，可能会有一些轻微的感觉，但不会造成太大痛苦，让患者有心理准备。-了解患者感受：询问患者目前的呼吸状况、痰液咳出情况等，关注患者的感受，让患者感受到被重视。鼓励患者表达自己的担忧和疑问，及时给予解答和安慰。例如，患者可能担心吸痰会很疼，护士可以解释吸痰时会尽量轻柔操作，将不适降到最低。-取得患者信任：在沟通中展示专业的态度和熟练的技能，通过语言和肢体动作给予患者安全感。比如向患者介绍自己的经验和资质，让患者相信护士有能力做好吸痰操作。-吸痰过程中沟通：-语言鼓励：在吸痰过程中，用温和的语言鼓励患者，如“坚持一下，很快就好了”“您做得很好”等，让患者感受到支持和肯定。-告知操作进展：适时向患者告知操作的进展，如“现在已经快吸完了”等，让患者对操作过程有清晰的了解，减少其紧张情绪。-观察患者反应：密切观察患者的表情、肢体动作等反应，及时调整操作。如果患者出现不适，要立即安慰患者，如“有点不舒服是正常的，我们稍微停一下”，同时根据情况调整吸痰方法或暂停操作。-吸痰后沟通：-询问感受：吸痰结束后，询问患者吸痰后的感受，如“现在感觉呼吸是不是顺畅一些了？”关注患者是否有不适，及时给予处理和安慰。-强调效果：向患者强调吸痰的效果，如“痰液已经吸出来了，这样可