胃管护理考试题目及答案

胃管护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.增大咽喉部通道的弧度D.防止误吸答案：C解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。2.鼻饲液的温度应保持在（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。3.长期鼻饲患者更换胃管的时间是（）A.每天一次B.每周一次C.每周两次D.每月一次答案：B解析：长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。4.确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的（）A.向胃管内注入10～20ml空气，能听到气过水声B.向胃管内注入10～20ml水，能听到气过水声C.将胃管末端放入水中，有气泡溢出D.抽吸出胃液答案：D解析：确认胃管在胃内的方法有三种：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列哪些情况不宜插胃管（）A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.鼻腔手术D.昏迷E.口腔手术答案：ABC解析：食管静脉曲张、食管梗阻患者插胃管易导致血管破裂出血或加重梗阻；鼻腔手术患者插胃管可能损伤手术部位。昏迷和口腔手术不是插胃管的禁忌证。2.鼻饲过程中患者出现呛咳、呼吸困难等情况，可能的原因有（）A.胃管误入气管B.鼻饲速度过快C.患者病情变化D.鼻饲量过多E.胃管堵塞答案：ABCD解析：胃管误入气管可直接导致呛咳、呼吸困难；鼻饲速度过快、量过多，可能使胃内容物反流引起呛咳；患者病情变化如出现呼吸功能障碍等也可导致呛咳、呼吸困难。胃管堵塞一般不会直接引起呛咳、呼吸困难。3.胃管护理的要点包括（）A.妥善固定胃管B.保持胃管通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.定期更换胃管E.做好口腔护理答案：ABCDE解析：妥善固定防止胃管脱出；保持通畅确保鼻饲及引流顺利；观察引流液可及时发现病情变化；定期更换胃管防止感染等并发症；做好口腔护理可预防口腔感染等。4.关于鼻饲的注意事项，正确的是（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液现用现配C.鼻饲过程中患者如有腹胀、腹痛等不适，应暂停鼻饲D.鼻饲完毕后，应注入少量温开水冲净胃管E.长期鼻饲者应定期更换胃管答案：ABCDE解析：这些都是鼻饲过程中的重要注意事项。鼻饲前确认胃管位置可防止误吸；现用现配鼻饲液可保证其新鲜和卫生；患者出现不适暂停鼻饲可避免加重病情；冲净胃管可防止鼻饲液残留变质；定期更换胃管可预防感染等并发症。三、判断题（每题5分，共20分）1.插胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。（）答案：√解析：插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难等，提示胃管可能误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管，防止发生窒息等严重后果。2.为患者鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，可避免胃内压力过高及消化不良等情况。3.胃管堵塞时，可用少量温开水或生理盐水冲洗胃管。（）答案：√解析：胃管堵塞时，用少量温开水或生理盐水冲洗胃管，可尝试疏通堵塞的胃管，但冲洗压力不宜过大。4.患者胃肠功能良好时，鼻饲液可以选择高浓度、高营养的食物。（）答案：×解析：即使患者胃肠功能良好，鼻饲液也应遵循由少到多、由稀到浓、由慢到快的原则，不能一开始就选择高浓度、高营养的食物，以免引起胃肠道不适。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述插胃管的操作要点。答案：-患者准备：向患者解释操作目的、过程及配合方法，取得患者合作。根据病情协助患者取半卧位、坐位或仰卧位，昏迷患者头稍后仰。-物品准备：备齐插胃管所需物品，检查胃管是否通畅，测量插入长度（成人一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，约45～55cm），并做好标记。-润滑胃管前段：用液体石蜡或其他合适的润滑剂润滑胃管前段。-插管：一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入，当胃管插入14～16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管推进至预定长度。昏迷患者在插管至10～15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。-确认胃管在胃内：可采用以下三种方法之一：连接注射器于胃管末端进行抽吸，能抽出胃液；置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。-妥善固定：确认胃管在胃内后，用胶布妥善固定胃管于鼻翼及面颊部。2.简述胃管护理的注意事项。答案：-妥善固定：防止胃管移位或脱出，可使用胶布或专用固定装置固定，固定要牢固且避免压迫鼻腔黏膜。-保持通畅：定时冲洗胃管，鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管，防止胃管堵塞。若胃管堵塞，可尝试用少量温开水或生理盐水低压冲洗。-观察记录：观察引流液的颜色、性质和量，若发现异常及时报告医生。如引流液为血性、咖啡色等提示可能有消化道出血等情况。-鼻饲护理：鼻饲液温度应保持在38～40℃，现用现配，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲过程中要注意速度适中，避免过快引起呕吐。-口腔护理：长期鼻饲患者易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁、湿润，预防口腔并发症。-定期更换胃管：乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。更换胃管时应在当天晚上最后一次鼻饲后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床工作中，如何预防胃管相关并发症的发生？请结合实际进行讨论。答案：胃管相关并发症包括误吸、呼吸道感染、胃肠道不适、胃管堵塞、黏膜损伤等。预防措施如下：-误吸的预防：-患者体位：对于昏迷、吞咽功能障碍等患者，鼻饲时应取半卧位，鼻饲后保持该体位30～60分钟，可有效防止胃内容物反流引起误吸。在实际工作中，护士要及时协助患者调整体位，并做好交接班，确保患者体位正确。-评估胃残留量：定期评估患者的胃残留量，一般每4小时评估一次。若胃残留量超过150ml，应暂停鼻饲，待胃排空后再继续，以降低误吸风险。在病房中，护士要严格按照规定时间进行胃残留量评估，并做好记录。-鼻饲速度和量：控制鼻饲速度，缓慢推注鼻饲液，避免快速大量注入导致胃内压力过高引起反流。同时，严格遵循每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时的原则。例如在给患者鼻饲时，使用注射器缓慢推注，确保鼻饲过程安全。-呼吸道感染的预防：-口腔护理：加强口腔护理，每日至少2～3次，可使用生理盐水、复方硼砂溶液等进行口腔清洁。口腔护理能减少口腔细菌滋生，降低细菌下行至呼吸道引起感染的几率。护士要认真执行口腔护理操作，确保口腔各个部位都得到清洁。-保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要时给予雾化吸入，促进痰液排出。对于长期卧床的患者，要定期翻身拍背，防止肺部坠积性肺炎。-胃肠道不适的预防：-鼻饲液选择：根据患者的病情、消化功能等选择合适的鼻饲液，如匀浆膳、要素饮食等。鼻饲液应新鲜、卫生，温度适宜，避免过冷或过热刺激胃肠道。-逐渐过渡：开始鼻饲时，鼻饲量要少，速度要慢，让胃肠道有一个适应过程。随着患者适应情况逐渐增加鼻饲量和速度。例如，第一天鼻饲量可从每次50～100ml开始，观察患者无不适后，再逐渐增加。-胃管堵塞的预防：-定期冲洗：在鼻饲前后及间隔一定时间（如4小时）用少量温开水或生理盐水冲洗胃管，保持胃管通畅。-鼻饲液选择：避免使用过于黏稠、有残渣的食物作为鼻饲液，若使用自制匀浆膳，应充分搅拌并过滤，防止食物残渣堵塞胃管。-黏膜损伤的预防：-胃管材质选择：根据患者情况选择合适材质、