急救药品护理试题及答案

急救药品护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.以下哪种药物是常用的强心剂？（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.西地兰D.多巴胺答案：C解析：西地兰是常用的强心苷类药物，能增强心肌收缩力，减慢心率。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等；去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺主要用于抗休克，增强心肌收缩力等，但不是典型的强心剂。举一反三：强心苷类药物除了西地兰，还有地高辛等，使用时要注意监测心率、心律及有无洋地黄中毒表现。2.过敏性休克时，应首先选用的药物是（）A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺答案：C解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能迅速缓解过敏导致的血管扩张、血压下降、支气管痉挛等症状。异丙嗪是抗过敏药物，但不是首选；地塞米松是糖皮质激素，可辅助治疗过敏性休克；多巴胺主要用于提升血压，但不是过敏性休克的首要用药。举一反三：在临床中遇到各种休克情况，要根据休克的类型合理选择药物，如感染性休克早期可能会使用多巴胺等血管活性药物提升血压。3.抢救心脏骤停患者时，最常用的给药途径是（）A.心内注射B.静脉注射C.肌肉注射D.皮下注射答案：B解析：静脉注射是抢救心脏骤停最常用的给药途径，药物能迅速进入血液循环，发挥作用。心内注射现在较少使用，因其可能导致一些并发症；肌肉注射和皮下注射药物吸收相对较慢，不利于紧急情况的处理。举一反三：不同的给药途径有不同的特点和适用情况，比如胰岛素多采用皮下注射，而需要快速起效的药物多选择静脉注射。4.以下哪种药物可用于解除有机磷中毒时的毒蕈碱样症状？（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.纳洛酮答案：A解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，解除毒蕈碱样症状。解磷定和氯磷定主要用于恢复胆碱酯酶活性，解除烟碱样症状；纳洛酮主要用于解救阿片类药物中毒。举一反三：有机磷中毒的解救需要联合使用多种药物，不同药物针对不同的中毒症状，要准确区分并合理应用。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.以下属于急救药品“六类”的有（）A.中枢兴奋药B.升压药C.强心药D.抗心律失常药答案：ABCD解析：急救药品“六类”包括中枢兴奋药、升压药、强心药、抗心律失常药、血管扩张药、利尿脱水药等。掌握急救药品的分类有助于护士快速准确地取用药物。举一反三：在医院的急救车内，药品通常按照一定分类摆放，护士要熟悉各类药品的位置和作用，以便在紧急情况下能迅速找到所需药物。2.使用肾上腺素时，需要注意观察的不良反应有（）A.心律失常B.血压剧升C.肺水肿D.血糖升高答案：ABD解析：肾上腺素可引起心律失常，剂量过大可使血压剧升，还可促进肝糖原分解，导致血糖升高。一般不会直接引起肺水肿。举一反三：在使用任何急救药物时，都要密切观察患者的反应，及时发现并处理不良反应，确保用药安全。3.下列哪些药物可用于降低颅内压（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.山梨醇答案：ABD解析：甘露醇、山梨醇是渗透性利尿剂，可通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压；呋塞米通过利尿作用减少血容量，间接降低颅内压。地塞米松主要是通过减轻炎症反应等辅助减轻脑水肿，但不是主要的降颅压药物。举一反三：降低颅内压的方法有多种，除了使用药物，还可采取头高足低位等体位措施。4.急救药品的管理要求包括（）A.定品种数量B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD解析：急救药品管理要做到“五定”，即定品种数量、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌，以保证急救药品随时处于备用状态。举一反三：严格的药品管理是保障医疗安全的重要环节，不仅急救药品，其他药品也应按照相应的规范进行管理。三、判断题（每题5分，共20分）1.多巴胺在使用时，滴速越快效果越好。（）答案：错误解析：多巴胺的用量应根据患者的病情和反应进行调整，滴速过快可能会导致血压过高、心律失常等不良反应，并非滴速越快效果越好。举一反三：在使用血管活性药物时，要严格控制滴速，根据患者的血压、心率等指标及时调整。2.吗啡可用于所有疼痛的止痛。（）答案：错误解析：吗啡有强大的镇痛作用，但由于其具有成瘾性等不良反应，且某些情况如颅脑损伤、支气管哮喘等禁用，所以不能用于所有疼痛的止痛。举一反三：在选择止痛药物时，要综合考虑患者的病情、药物的适应证和禁忌证等因素。3.急救药品可以和普通药品一起存放。（）答案：错误解析：急救药品应单独存放，定点放置，并有明显标识，以确保在紧急情况下能迅速找到和使用，不能和普通药品混放。举一反三：医院药品存放有严格规定，不同性质、用途的药品要分类存放，方便管理和取用。4.西地兰静脉注射时，速度要快，以迅速发挥作用。（）答案：错误解析：西地兰静脉注射时速度要缓慢，一般不少于5分钟，过快注射可能导致心律失常等不良反应。举一反三：很多药物静脉注射都有速度要求，护士在操作时要严格遵守，确保用药安全。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏时常用急救药物的作用及用法。答案：-肾上腺素：作用是增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，收缩外周血管，升高血压，扩张冠状动脉，改善心脏供血。用法：静脉注射，一般剂量为1mg，必要时每隔3-5分钟可重复使用。-阿托品：能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，也可用于有机磷中毒等。用法：静脉注射，用于心脏骤停时，每次1mg，可重复使用；用于有机磷中毒时，根据中毒程度调整剂量。-利多卡因：主要用于室性心律失常。用法：静脉注射，首剂50-100mg，必要时5-10分钟后可重复，有效后可静脉滴注维持。2.简述过敏性休克的急救措施及相关急救药物的使用。答案：-急救措施：-立即停药，使患者平卧，就地抢救，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。-给予氧气吸入，必要时进行气管插管或气管切开。-迅速建立静脉通路，补充血容量。-密切观察患者的生命体征、意识状态等变化。-急救药物使用：-肾上腺素：立即皮下或静脉注射0.5-1mg，如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射。-地塞米松：静脉注射5-10mg，或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，以抗过敏。-抗组胺药：如异丙嗪25-50mg肌肉注射，以减轻过敏症状。五、讨论题（每题20分，共20分）在急救过程中，如何确保急救药品的正确使用和管理？请结合实际工作进行讨论。答案：在急救过程中，确保急救药品的正确使用和管理至关重要，这直接关系到患者的生命安全。从正确使用方面来看：-护士要掌握药物知识：了解每种急救药品的药理作用、适应证、禁忌证、剂量、用法、不良反应等。例如，在使用肾上腺素时，要清楚其对不同受体的作用机制，才能在心脏骤停、过敏性休克等不同场景下准确应用。-严格执行医嘱：认真核对医嘱，确保用药的品种、剂量、用法、时间等准确无误。如遇疑问，及时与医生沟通确认。-密切观察患者反应：用药后要密切观察患者的生命体征、症状变化等，及时发现并处理药物不良反应。例如使用多巴胺提升血压时，要随时监测血压，根据血压变化调整滴速。从管理方面来说：-严格遵循“五定”原则：定品种数量、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌。保证急救药品数量准确，位置固定，专人负责，药品处于完好备用状态。例如，每天由专人对急救车内的药品进行检查，查看药品的有效期、数量等。-建立药品使用登记制度：详细记录药品的使用时间、患者信息、药品名称、剂量等，便于追溯和统计分析。-定期培训与考核：定期组织医护人员进行急救药品知识培训和技能考核，提高大家对急救药品的认识和使用能力，确保在紧急情况下能