术后患者护理试题及答案

术后患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.术后早期活动的主要目的是防止（）A.肺部并发症B.切口裂开C.尿潴留D.压疮答案：A解析：术后早期活动可促进呼吸，有利于肺扩张和分泌物排出，主要目的是防止肺部并发症。切口裂开与腹压突然增加等因素有关；尿潴留多与麻醉、不习惯床上排尿等有关；压疮主要是局部长期受压导致，早期活动对预防这两者效果不明显。2.腹部手术后患者，在麻醉清醒，生命体征平稳后，合适的卧位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B解析：腹部手术后患者取半卧位，可使腹肌松弛，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于切口愈合；还可使腹腔渗出液流入盆腔，避免膈下脓肿形成。平卧位一般用于麻醉未清醒等情况；侧卧位适用于某些特殊手术或防止呕吐物误吸等；头低足高位常用于胎膜早破等情况。3.一般头、面、颈部手术后拆线的时间是（）A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天答案：A解析：头、面、颈部血运丰富，切口愈合较快，一般术后4-5天拆线。下腹部、会阴部6-7天拆线；上腹部、背部、臀部7-9天拆线；四肢10-12天拆线（近关节处可适当延长）。4.患者术后留置导尿管，为防止泌尿系统感染，下列护理措施错误的是（）A.保持尿道口清洁，每日消毒B.定期更换集尿袋C.鼓励患者多饮水D.持续夹闭导尿管，定时开放答案：D解析：持续夹闭导尿管，定时开放一般用于训练膀胱功能，并非预防泌尿系统感染的常规措施。保持尿道口清洁、定期更换集尿袋、鼓励患者多饮水都有助于防止泌尿系统感染。多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.术后患者发生腹胀的原因可能有（）A.胃肠蠕动受抑制B.腹腔内有积气C.低钾血症D.切口疼痛E.便秘答案：ABCDE解析：术后胃肠蠕动受抑制，气体积聚在胃肠道内可引起腹胀；腹腔内手术操作可能导致积气；低钾血症可使胃肠蠕动减慢；切口疼痛使患者不敢活动，胃肠蠕动减弱；便秘导致粪便在肠道内积聚，也会加重腹胀。2.下列关于术后患者切口护理的说法，正确的是（）A.观察切口有无渗血、渗液B.保持切口敷料清洁、干燥C.切口疼痛剧烈时，可适当给予止痛剂D.若发现切口红肿、压痛等异常，及时报告医生E.对于感染切口，应加强换药答案：ABCDE解析：术后密切观察切口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥，可防止切口感染；切口疼痛剧烈影响患者休息和康复，可适当给予止痛剂；发现切口红肿、压痛等异常情况，提示可能有感染等问题，需及时报告医生处理；对于感染切口，加强换药是促进切口愈合的重要措施。3.术后患者早期活动的好处包括（）A.有利于增加肺活量B.防止深静脉血栓形成C.促进胃肠功能恢复D.减少尿潴留的发生E.减轻切口疼痛答案：ABCD解析：早期活动可使呼吸加深，有利于增加肺活量；促进血液循环，防止深静脉血栓形成；促进胃肠蠕动，利于胃肠功能恢复；还能减少因长期卧床导致的尿潴留。但早期活动一般不会减轻切口疼痛，反而在活动时可能因牵扯切口引起疼痛加重。4.对术后患者进行饮食护理时，正确的是（）A.非腹部手术患者，术后麻醉清醒，无恶心、呕吐，可进流食B.腹部手术患者，术后需禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复后可逐步进食C.鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素等营养丰富的食物D.饮食应遵循少食多餐的原则E.对于不能经口进食的患者，可采用鼻饲或胃肠外营养支持答案：ABCDE解析：非腹部手术患者，麻醉清醒后无不适即可根据情况进流食；腹部手术因涉及胃肠道，术后需禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复（如出现肛门排气等）后逐步进食；富含蛋白质、维生素等营养丰富的食物有助于患者术后恢复；少食多餐可减轻胃肠道负担；不能经口进食的患者，鼻饲或胃肠外营养支持是提供营养的重要途径。三、判断题（每题5分，共20分）1.术后患者出现发热，一定是伤口感染引起的。（）答案：错误解析：术后患者发热原因较多，常见的有手术创伤引起的吸收热，一般体温在38℃左右，多在术后2-3天恢复正常。此外，还有可能是肺部感染、泌尿系统感染等，不一定是伤口感染引起。2.为防止术后肠粘连，应尽早让患者下床活动。（）答案：正确解析：尽早下床活动可促进胃肠蠕动，减少肠管之间的粘连，是预防术后肠粘连的重要措施之一。3.术后患者留置引流管，引流液颜色由鲜红逐渐变浅，说明病情在好转。（）答案：正确解析：术后引流液颜色由鲜红逐渐变浅，通常提示出血逐渐减少，病情在好转。若引流液突然增多、颜色鲜红且伴有血压下降等情况，可能提示有活动性出血。4.术后患者咳嗽、咳痰时，为减轻切口疼痛，应双手按压切口两侧。（）答案：正确解析：术后患者咳嗽、咳痰时双手按压切口两侧，可起到固定切口、减轻咳嗽对切口的震动和牵拉，从而减轻切口疼痛的作用。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述术后患者常见的并发症及护理要点。答案：-术后出血：密切观察生命体征、伤口敷料及引流液情况。若发现血压下降、脉搏细速、伤口渗血或引流液突然增多且为鲜红色等，及时报告医生处理。-切口感染：观察切口有无红肿、疼痛、渗液等，保持切口清洁干燥，严格遵守无菌操作原则换药。若发生感染，加强换药，必要时拆除缝线引流。-肺部并发症（如肺不张、肺炎）：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身、拍背，必要时雾化吸入，以促进痰液排出，防止肺部并发症。-泌尿系统感染：保持尿道口清洁，定期更换集尿袋，鼓励患者多饮水，有留置导尿管者做好导尿管护理。-深静脉血栓形成：鼓励患者早期活动，避免下肢静脉穿刺，必要时可使用抗凝药物。若发生下肢肿胀、疼痛等，及时处理。2.简述腹部手术后患者饮食护理的注意事项。答案：-术后禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复（表现为肛门排气、肠鸣音恢复正常）后，可拔出胃管，开始进食少量流食，如米汤、面汤等。-进食时应遵循少食多餐的原则，避免一次进食过多加重胃肠道负担。-从流食逐渐过渡到半流食（如粥、面条等），再到软食、普食。-饮食应营养丰富，富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）等，以促进伤口愈合和身体恢复。-避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及易产气食物（如豆类、碳酸饮料等），防止引起腹胀。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何提高术后患者的舒适度，并举例说明具体措施。答案：提高术后患者舒适度可以从多个方面入手：-生理方面：-疼痛护理：术后疼痛是影响患者舒适度的重要因素。根据疼痛程度，合理使用止痛药物，如非甾体类抗炎药或阿片类药物。例如，对于疼痛较轻的患者，可先给予布洛芬等非甾体类抗炎药；疼痛较重者，在医生评估后使用吗啡等阿片类药物。同时，可采用一些非药物止痛方法，如分散患者注意力（听音乐、聊天等）、放松训练（深呼吸、渐进性肌肉松弛等）。-体位护理：根据手术部位和患者情况，协助患者采取舒适的体位。如腹部手术后取半卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，还利于呼吸和引流。对于长期卧床患者，定时协助其翻身，防止压疮，保持身体各部位的舒适。-伤口护理：保持伤口敷料清洁、干燥，观察有无渗血、渗液等异常情况，及时更换敷料，避免伤口感染，减少因伤口问题引起的不适。-心理方面：-沟通与支持：医护人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，解答患者关于手术及术后恢复的疑问，缓解其焦虑、恐惧情绪。例如，在患者术后返回病房，主动向患者介绍手术情况及术后注意事项，让患者对病情有清晰的认识。鼓励患者家属多陪伴、关心患者，给予心理支持。-健康教育：向患者讲解术后康复知识，如早期活动的重要性、饮食注意事项等，使患者积极参与到康复过程中，增强其康复的信心，提高舒适度。-环境方面：-病房环境：保持病房安静、整洁、温度和湿度适宜。温度一般保持在18-22℃，湿