护理学结业考试题及答案

护理学结业考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.患者，女性，35岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后10天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是（）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.血清病型反应答案：D解析：血清病型反应一般于用药后7-12天发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。所以该患者符合血清病型反应特点。2.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液属于等渗非电解质溶液，5%碳酸氢钠溶液是高渗碱性溶液。3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.收缩压高B.舒张压高C.偏低D.偏高答案：C解析：测量血压时，袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低；袖带过窄，需用较高压力阻断血流，测得数值偏高。4.昏迷患者去枕仰卧位的目的是（）A.防止脑压过低B.预防脑细胞缺氧C.预防头痛D.预防呼吸道并发症答案：D解析：昏迷患者去枕仰卧位并将头偏向一侧，主要目的是防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染等呼吸道并发症。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于静脉输液的叙述正确的是（）A.长期输液者从远心端小静脉开始B.输液速度一般成人40-60滴/分C.输液过程中应注意观察患者有无不良反应D.连续24小时输液者，应每2天更换一次输液器答案：ABC解析：长期输液者从远心端小静脉开始，可保护静脉；输液速度一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分；输液过程中需密切观察患者有无不良反应。连续24小时输液者，应每天更换一次输液器。2.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。3.下列关于无菌技术操作原则的描述正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列属于压疮好发部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部答案：ABCD解析：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕部、耳廓、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部等。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）答案：√解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。2.测量腋温时，体温计需紧贴腋窝皮肤，屈臂过胸，测量时间为10分钟。（）答案：√解析：腋温测量时，体温计紧贴腋窝皮肤，屈臂过胸，测量10分钟，以保证测量结果准确。3.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（）答案：√解析：长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入，可减少感染及胃管对局部黏膜的刺激。4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：√解析：心肺复苏时胸外心脏按压部位是胸骨中、下1/3交界处，以保证按压效果，有效推动血液循环。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。答案：-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。-临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。-护理措施：-立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷。-超短波理疗。-中药治疗，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。-如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。2.简述压疮的预防措施。答案：-避免局部组织长期受压：-定时翻身，减少组织的压力，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫、水褥、羊皮垫等。-正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适度。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便等刺激。-床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。-不可使用破损便器，防止擦伤皮肤。-促进局部血液循环：-对长期卧床患者，应每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体血液循环。-定期为患者温水擦浴，进行局部按摩，促进血液循环。-改善营养状况：根据患者情况，给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养，以增强机体抵抗力和组织修复能力。五、讨论题（每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。请讨论针对该患者的护理措施。答案：-一般护理：-休息与体位：患者呼吸困难，应安排舒适、安静的病房环境，让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，以利于呼吸，减轻呼吸困难症状。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。因患者呼吸困难，能量消耗大，应保证营养供给，以增强机体抵抗力。同时，指导患者少食多餐，避免进食产气食物，如豆类、碳酸饮料等，以防膈肌上抬，影响呼吸。-病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸频率、节律、深度及发绀程度等变化。观察痰液的颜色、性状、量，如发现痰液颜色、性状改变或量增多，可能提示感染加重，需及时报告医生。-保持呼吸道通畅：-有效咳嗽咳痰：指导患者进行有效咳嗽，先进行深吸气，然后屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢地通过口腔呼气，再深吸一口气后屏气，然后用力从胸部深处咳出痰液。对于痰液黏稠不易咳出者，可增加患者饮水量，每日1500-2000ml，以稀释痰液。也可遵医嘱给予雾化吸入，常用药物如氨溴索等，以湿化气道，促进痰液排出。-吸痰护理：如患者咳痰无力，应及时为患者吸痰，保持呼吸道通畅。吸痰时严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒，避免损伤呼吸道黏膜。-氧疗护理：根据患者血气分析结果和呼吸困难程度，给予合适的氧疗。一般COPD患者采用持续低流量低浓度吸氧，氧流量1-2L/min，氧浓度25%-29%，以防高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。吸氧过程中，密切观察患者氧疗效果，如呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻等，并注意保持吸氧装置通畅。-用药护理：遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗。使用抗生素时，注意观察药物疗效及不良反应；使用支气管舒张剂时