跌倒坠床专项护理试题及答案

跌倒坠床专项护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.下列哪项不是导致患者跌倒的常见原因（）A.地面湿滑B.视力障碍C.肢体无力D.患者情绪稳定答案：D解析：地面湿滑会使行走时摩擦力减小，容易滑倒；视力障碍影响患者对周围环境的判断，增加跌倒风险；肢体无力会导致身体平衡和支撑能力下降，引发跌倒。而患者情绪稳定一般不会直接导致跌倒。2.预防跌倒评估中，Morse跌倒评估量表得分多少分以上提示有跌倒风险（）A.25分B.30分C.45分D.50分答案：C解析：Morse跌倒评估量表得分≥45分提示有跌倒风险。得分越高，表明跌倒的可能性越大。3.对存在跌倒风险的患者，病房的物品摆放应（）A.随意放置B.靠墙摆放C.整齐有序，保持通道畅通D.放在患者不易触及处答案：C解析：保持病房物品整齐有序、通道畅通，能减少患者行走时的阻碍，降低因碰撞物品而跌倒的风险。随意放置物品会增加绊倒的可能性；靠墙摆放若不合理也可能影响通行；放在患者不易触及处可能影响患者正常生活需求。4.患者发生跌倒后，首先应（）A.查看患者受伤情况B.通知医生C.扶起患者D.记录跌倒过程答案：A解析：患者跌倒后首先要查看受伤情况，判断病情的严重程度，这对于后续采取正确的处理措施至关重要。在明确受伤情况后再根据需要通知医生，不可盲目扶起患者，以免加重损伤；记录跌倒过程应在初步处理后进行。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.以下属于跌倒坠床的高危人群的是（）A.老年人B.儿童C.孕妇D.意识障碍患者E.视力听力障碍患者答案：ABDE解析：老年人身体机能下降，平衡能力、反应能力减弱；儿童活泼好动，自我保护意识不足；意识障碍患者对自身行为和周围环境缺乏正确认知和控制；视力听力障碍患者不能准确感知周围环境，这些人群都容易发生跌倒坠床。孕妇虽然行动相对不便，但相比之下，不属于跌倒坠床高危人群中特别突出的类型。2.预防患者跌倒坠床的措施包括（）A.保持病房光线充足B.为患者提供合适的鞋子C.定期对患者进行跌倒风险评估D.加强对患者及家属的健康教育E.安装床栏答案：ABCDE解析：充足的光线便于患者看清周围环境；合适的鞋子能提供良好的支撑和摩擦力，减少滑倒风险；定期评估可及时发现跌倒风险变化并采取措施；对患者及家属进行健康教育，提高他们的防范意识；安装床栏可防止患者在睡眠中坠床。3.跌倒后可能导致的损伤有（）A.骨折B.颅脑损伤C.软组织挫伤D.内脏损伤E.脱臼答案：ABCDE解析：跌倒时不同的姿势和着地部位可能导致多种损伤。如臀部、腕部着地可能引起骨折；头部着地可能导致颅脑损伤；身体与地面摩擦可造成软组织挫伤；严重跌倒还可能引起内脏损伤；关节部位过度扭曲可能导致脱臼。4.患者跌倒后，护士应做的工作有（）A.立即评估患者生命体征B.协助医生进行检查和诊断C.填写跌倒报告表D.对患者进行心理安抚E.对病房环境进行检查，消除潜在危险因素答案：ABCDE解析：跌倒后立即评估生命体征可及时发现危及生命的情况；协助医生检查诊断有助于明确损伤；填写跌倒报告表便于记录事件经过和后续分析；对患者进行心理安抚可缓解其紧张恐惧情绪；检查病房环境能消除类似的潜在危险因素，防止再次跌倒。三、判断题（每题5分，共20分）1.所有住院患者都需要进行跌倒风险评估。（）答案：√解析：跌倒风险在住院患者中普遍存在，不同患者由于病情、身体状况等因素都可能面临跌倒风险，所以对所有住院患者进行跌倒风险评估有助于早期发现问题并采取预防措施。2.患者穿拖鞋行走有助于预防跌倒。（）答案：×解析：拖鞋如果不合脚、材质过于光滑等，反而容易导致滑倒，增加跌倒风险。应选择鞋底有良好摩擦力、合脚的鞋子来预防跌倒。3.跌倒坠床属于意外事件，无法完全预防。（）答案：×解析：虽然跌倒坠床具有一定意外性，但通过采取全面的评估、有效的预防措施，如改善环境、加强健康教育等，可以显著降低其发生率，并非无法预防。4.患者跌倒后，无论有无受伤都要报告医生。（）答案：√解析：即使患者跌倒后看似没有受伤，也可能存在隐匿性损伤，报告医生可以让医生进行全面评估，及时发现潜在问题并处理。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述Morse跌倒评估量表包含的主要评估内容。答案：Morse跌倒评估量表主要评估内容包括：-近3个月内有无跌倒史（有则为25分，无则为0分）。-有无超过1个疾病诊断（有则为15分，无则为0分）。-使用助行器具情况（如未使用则为0分；使用辅助器具如拐杖、轮椅等则为15分）。-静脉输液或使用肝素锁（有则为20分，无则为0分）。-步态情况（正常、卧床休息则为0分；虚弱则为10分；残疾或障碍则为20分）。-精神状态（清醒则为0分；有谵妄、抑郁、躁动不安等则为15分）。2.请阐述预防患者跌倒坠床的环境管理要点。答案：预防患者跌倒坠床的环境管理要点如下：-病房布局：病房物品摆放整齐有序，保持通道宽敞、无障碍物，便于患者行走。-地面状况：地面应保持干燥、清洁，避免有水渍、油渍等。卫生间、走廊等易滑倒区域可铺设防滑垫。-光线条件：病房光线要充足，特别是在患者经常活动的区域，如床边、卫生间、走廊等。夜间可设置柔和的夜灯，方便患者夜间活动。-家具设施：床的高度应适宜，便于患者上下床。床栏应牢固且高度合适，必要时可拉起床栏防止患者坠床。椅子要有良好的稳定性，避免倾倒。-标识设置：在病房、卫生间、走廊等关键位置设置明显的警示标识，如“小心滑倒”“注意安全”等提示牌，提醒患者注意安全。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床工作中，如何提高护士对跌倒坠床预防工作的重视程度和执行效果？答案：在临床工作中，提高护士对跌倒坠床预防工作的重视程度和执行效果可以从以下几个方面入手：-加强教育培训：-开展专题培训：定期组织关于跌倒坠床预防知识和技能的培训课程，内容涵盖跌倒坠床的危险因素评估、预防措施、紧急处理方法等。邀请专家进行授课，分享最新的研究成果和临床经验。-案例分析学习：收集整理跌倒坠床的实际案例，组织护士进行分析讨论。通过真实案例让护士深刻认识到跌倒坠床事件对患者造成的严重后果，以及在护理工作中预防的重要性。-模拟演练：进行跌倒坠床应急模拟演练，让护士在模拟场景中熟练掌握跌倒坠床后的紧急处理流程，提高应急反应能力，增强对预防工作的重视。-完善制度与流程：-建立明确的评估制度：制定详细的跌倒坠床风险评估制度，要求护士对每位入院患者进行及时、准确的评估，并根据评估结果采取相应的预防措施。明确评估的频次，如入院时、病情变化时、转科时等都需重新评估。-规范预防流程：制定标准化的跌倒坠床预防流程，包括环境管理、患者教育、标识使用等方面的具体操作步骤。让护士在工作中有章可循，提高预防措施的执行规范性。-强化监督考核：建立监督机制，定期对护士的跌倒坠床预防工作进行检查和考核。考核内容包括评估的准确性、预防措施的落实情况等。将考核结果与绩效挂钩，激励护士积极主动做好预防工作。-营造安全文化氛围：-宣传教育：在科室内部通过宣传栏、内部会议等形式，宣传跌倒坠床预防的重要性，营造全员关注患者安全的文化氛围。鼓励护士分享预防工作中的经验和心得，形成相互学习、共同进步