麻醉科护理考试题及答案

麻醉科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.麻醉前禁食、禁水的主要目的是（）A.预防术中呕吐物误吸B.防止术中排便C.减少胃肠道手术的污染D.防止术后腹胀答案：A解析：麻醉后患者的保护性反射如呛咳反射会减弱或消失，若胃内有食物和液体，容易发生呕吐物误吸，导致窒息或吸入性肺炎等严重并发症，所以麻醉前禁食、禁水主要目的是预防术中呕吐物误吸。2.全身麻醉患者最严重的并发症是（）A.低血压B.高血压C.心脏骤停D.呼吸抑制答案：C解析：心脏骤停是全身麻醉最严重的并发症，一旦发生，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。低血压、高血压和呼吸抑制虽也是全身麻醉的并发症，但严重程度相对低于心脏骤停。3.腰麻后去枕平卧6-8小时主要是为了预防（）A.头痛B.恶心、呕吐C.低血压D.切口疼痛答案：A解析：腰麻后去枕平卧6-8小时可减少脑脊液从穿刺部位漏出，避免因颅内压降低而引起头痛。恶心、呕吐、低血压与去枕平卧并无直接关联，切口疼痛也不是去枕平卧预防的主要问题。4.下列哪种药物是常用的麻醉前抗胆碱能药（）A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.哌替啶答案：B解析：阿托品是常用的麻醉前抗胆碱能药，可减少呼吸道腺体分泌，防止误吸，还可解除平滑肌痉挛，抑制迷走神经反射。苯巴比妥钠是镇静催眠药；异丙嗪是抗组胺药；哌替啶是镇痛药。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.麻醉前评估的内容包括（）A.患者的病史B.体格检查C.实验室检查D.心理状态E.过敏史答案：ABCDE解析：麻醉前评估是保证麻醉安全的重要环节，需要全面了解患者情况。病史能帮助了解患者既往疾病史，判断对麻醉的耐受性；体格检查可发现重要脏器功能及身体状况；实验室检查如血常规、生化指标等能辅助评估；心理状态会影响患者对麻醉和手术的配合度；过敏史对于避免使用过敏药物至关重要。2.全身麻醉期间的并发症有（）A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.低血压D.高血压E.心律失常答案：ABCDE解析：全身麻醉期间由于患者意识消失、生理功能受到抑制等多种因素，可出现多种并发症。反流与误吸如前面所述会导致严重后果；呼吸道梗阻可引起缺氧和二氧化碳潴留；低血压、高血压影响循环功能；心律失常可导致心脏功能异常，这些都可能危及患者生命。3.以下哪些属于局部麻醉的方法（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.蛛网膜下隙阻滞E.硬膜外阻滞答案：ABC解析：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞都属于局部麻醉方法，是将局部麻醉药应用于身体局部，使局部神经末梢或神经干传导功能暂时被阻断。蛛网膜下隙阻滞和硬膜外阻滞属于椎管内麻醉，是将局部麻醉药注入椎管内不同腔隙产生麻醉效果，不属于局部麻醉范畴。4.麻醉后苏醒期间的护理要点有（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.防止患者坠床D.观察伤口情况E.保暖答案：ABCDE解析：麻醉后苏醒期间患者意识可能尚未完全恢复，存在诸多风险。保持呼吸道通畅可防止窒息；密切观察生命体征能及时发现异常；防止患者坠床是保障患者安全；观察伤口情况可及时发现有无出血等并发症；保暖有助于维持患者体温稳定，促进身体恢复。三、判断题（每题5分，共20分）1.麻醉前用药的目的之一是增强患者对手术和麻醉的耐受力。（）答案：√解析：麻醉前用药可使患者情绪稳定，减少恐惧，缓解术前疼痛等，从而增强患者对手术和麻醉的耐受力，有助于麻醉和手术的顺利进行。2.硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。（）答案：√解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时，穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未被发现，将大量局部麻醉药注入蛛网膜下隙，导致全部脊神经被阻滞，可迅速出现呼吸、心跳停止等严重后果。3.局部麻醉药中毒时，一旦发现抽搐，应立即静脉注射苯巴比妥钠。（）答案：×解析：局部麻醉药中毒时，一旦发现抽搐，应立即静脉注射硫喷妥钠，而不是苯巴比妥钠。硫喷妥钠具有快速抑制中枢神经系统、控制抽搐的作用。4.患者麻醉清醒后即可进食。（）答案：×解析：患者麻醉清醒后能否进食需要根据麻醉方式、手术类型等因素综合判断。一般全身麻醉患者需待胃肠功能恢复，出现肛门排气等，且无恶心、呕吐等不适后才能逐渐恢复进食；椎管内麻醉等也需结合具体情况决定进食时间，不能一概而论说麻醉清醒后即可进食。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述麻醉前用药的目的。答案：-消除患者紧张、焦虑及恐惧的情绪，使患者情绪稳定，配合麻醉和手术顺利进行。-提高患者的痛阈，缓解或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，增强患者对手术和麻醉的耐受力。-抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔、呼吸道的干燥，防止误吸。-消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制交感神经兴奋以维持血流动力学的稳定。2.简述全身麻醉患者术后呼吸系统的护理措施。答案：-保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔分泌物，防止呕吐物误吸；对于痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰。-观察呼吸情况：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及有无呼吸困难等表现，监测血氧饱和度，必要时进行血气分析。-给氧：根据患者情况给予适当的氧疗，维持患者的氧合。-鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰：指导患者进行深呼吸运动，每2小时1次，以增加肺活量；协助患者定时翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部并发症。-呼吸功能监测：对于使用呼吸机辅助呼吸的患者，严格按照呼吸机操作规程进行护理，密切观察呼吸机参数，确保呼吸支持效果。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论麻醉科护士在麻醉过程中的主要职责。答案：麻醉科护士在麻醉过程中承担着多方面重要职责：-麻醉前准备：-患者准备：协助麻醉医生对患者进行访视，了解患者病情、过敏史、心理状态等，向患者及家属解释麻醉相关知识，缓解其紧张焦虑情绪，取得患者配合。-物品准备：准备麻醉所需的各种器械、药品、设备等，确保其性能完好、数量齐全。检查麻醉机、监护仪、吸引装置等设备是否正常运行，准备好气管插管用品、各类穿刺包、急救药品等。-麻醉过程中配合：-患者体位摆放：根据手术要求和麻醉方式，协助患者摆放合适体位，既要保证手术操作顺利，又要注意避免患者神经、血管受压，防止体位性损伤。-监测与记录：密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并准确记录。及时向麻醉医生报告异常情况，为麻醉医生调整麻醉方案提供依据。-麻醉用药协助：按照麻醉医生的医嘱准确给药，严格执行查对制度，确保用药剂量、种类、给药途径正确无误。同时，观察患者用药后的反应。-气道管理协助：在气管插管、拔管等操作过程中，配合麻醉医生做好相关工作，如准备喉镜、吸引器等，确保气道管理顺利进行，防止气道梗阻、误吸等并发症发生。-麻醉后护理：-苏醒期护理：在麻醉后苏醒室，继续密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸情况等，保持呼吸道通畅。待患者意识清醒、生命体征平稳后，协助将患者送回病房，并与病房护士做好交接工作。-并发症观察与处理：观察患者有无麻醉后并发症，如恶心、呕吐、头痛、尿潴留等，及时报告医生并协助处理。对出现并发症的患者，给予相应的护理措施，如安慰患者、采取缓解症状的方法等。-其他职责：-手术室环境管理：维持手术室的清洁、整齐，保