护理手卫生考试题及答案

护理手卫生考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.世界卫生组织提出的“手卫生的五个重要时刻”不包括以下哪一项（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者环境后D.为患者家属进行健康宣教后答案：D解析：世界卫生组织提出的“手卫生的五个重要时刻”为接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。为患者家属进行健康宣教后不属于这五个重要时刻。举一反三：要牢记这五个时刻，在实际护理工作中准确把握手卫生时机，比如在给患者换药前（进行无菌操作前）必须进行手卫生，防止将病菌带入伤口。2.关于手卫生设施的配备，下列说法错误的是（）A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.应配备足够的洗手液C.干手用品可以选用公用毛巾D.应在洗手池附近张贴正确洗手方法的图示答案：C解析：公用毛巾容易造成交叉感染，干手用品应选择一次性纸巾或干手器等。诊疗区域配备非手触式水龙头可减少手部污染；配备足够的洗手液能保证随时可进行洗手；张贴正确洗手方法的图示有助于指导正确洗手。举一反三：在医院环境中，很多设施的配备都是为了防止交叉感染，如病房内的医疗废物垃圾桶应为脚踏式，也是为了减少接触感染风险。3.洗手时，揉搓双手的时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：洗手时揉搓双手时间应不少于15秒，以确保能有效清除手部污垢和细菌。举一反三：在进行外科手消毒时，揉搓时间要求更严格，一般要3-5分钟，因为外科手术对无菌要求更高。4.下列哪种情况可不进行手卫生（）A.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时B.摘脱手套后C.在病房走廊行走后D.接触患者血液后答案：C解析：在病房走廊行走，未接触患者、未进行无菌操作、未接触患者体液暴露风险等情况时，一般可不进行手卫生。从同一患者身体污染部位移动到清洁部位、摘脱手套后、接触患者血液后都需要进行手卫生。举一反三：比如在给患者进行口腔护理后（接触患者体液暴露风险后）必须进行手卫生，防止病菌传播。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.以下哪些属于手卫生的范畴（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。戴手套是一种防护措施，不属于手卫生范畴。举一反三：不同的手卫生方式适用于不同场景，如日常护理操作前后可进行卫生手消毒，而外科手术前则需要进行外科手消毒。2.关于手消毒剂的选择，正确的是（）A.应选择取得卫生许可批件的产品B.对皮肤刺激性小C.消毒效果好D.有效期内使用答案：ABCD解析：手消毒剂要选择取得卫生许可批件的合格产品，同时要对皮肤刺激性小，这样能保证护士手部皮肤健康；消毒效果好才能有效杀灭病菌；在有效期内使用确保其消毒效果。举一反三：在选择其他医疗用品如消毒剂、敷料等时，同样要关注产品资质、性能、有效期等方面。3.洗手的正确步骤包括（）A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.双手交叉指缝相互揉搓D.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行答案：ABCD解析：这四个步骤都是洗手的正确操作，通过这些步骤可以全面清洁手部各个部位。举一反三：正确的洗手方法有助于提高洗手效果，在生活中也应该按照这样的方法洗手，以预防疾病传播。4.以下哪些情况需要进行外科手消毒（）A.进行手术操作前B.进行侵入性操作前C.护理免疫功能低下患者前D.接触传染病患者后答案：AB解析：进行手术操作前和侵入性操作前必须进行外科手消毒，以确保操作的无菌环境。护理免疫功能低下患者前一般进行卫生手消毒即可；接触传染病患者后根据情况进行洗手或卫生手消毒。举一反三：不同的医疗操作对手卫生要求不同，比如进行导尿术属于侵入性操作，术前必须进行严格的外科手消毒。三、判断题（每题5分，共20分）1.只要戴了手套，就不需要进行手卫生。（）答案：错误解析：戴手套不能完全替代手卫生，在戴手套前和脱手套后都需要进行手卫生。因为手套可能破损，且戴手套过程中手部也可能被污染。举一反三：很多防护措施不能绝对替代其他措施，如戴口罩也不能完全防止病菌传播，还需要注意保持社交距离等。2.快速手消毒剂的消毒效果不如洗手。（）答案：错误解析：快速手消毒剂在正确使用的情况下，消毒效果与洗手相当，且使用更便捷，适用于一些不便于洗手的场景。举一反三：不同的消毒方式都有其特点和适用范围，如紫外线消毒适用于空气和物体表面消毒，但对人体有伤害，不能直接照射人体。3.洗手时，用流动水冲洗比盆装水冲洗更卫生。（）答案：正确解析：流动水冲洗能将手上的污垢和细菌及时冲走，而盆装水冲洗后，水中的污垢和细菌可能再次污染手部。举一反三：在医院的很多操作中都强调使用流动水，如冲洗伤口等，以减少感染风险。4.手卫生只对护士和医生有要求，其他工作人员不需要。（）答案：错误解析：手卫生是所有医疗相关工作人员都需要重视和执行的，包括护士、医生、护工、检验人员等，以防止病菌在患者和工作人员之间、不同患者之间传播。举一反三：医院感染防控需要全体工作人员共同参与，每个环节都很重要，如病房的清洁人员正确进行清洁消毒操作也能有效预防感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述卫生手消毒的指征。答案：卫生手消毒指征如下：①接触患者前；②进行无菌操作前；③接触患者体液暴露风险后，如接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后，如接触患者使用过的物品、医疗器械等之后。解析：准确掌握卫生手消毒指征是做好护理工作、预防医院感染的重要环节。例如在给患者测量生命体征前（接触患者前），必须进行卫生手消毒，防止将病菌传播给患者。举一反三：不同场景下的手卫生操作都有其特定指征，要根据实际情况准确判断并执行。2.简述正确的洗手方法（七步洗手法）。答案：七步洗手法步骤如下：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时，清洗手腕，交换进行。解析：七步洗手法能全面清洁手部各个部位。在实际操作中要确保每个步骤都做到位，揉搓时间不少于15秒。比如在护理操作前后按照七步洗手法洗手，可有效减少手部细菌数量。举一反三：在学校、家庭等场所也应该推广七步洗手法，提高大众的卫生意识和自我防护能力。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论手卫生在预防医院感染中的重要性，并结合实际护理工作谈谈如何落实手卫生。答案：手卫生在预防医院感染中具有极其重要的作用。首先，医院环境中存在大量病菌，患者抵抗力相对较低，医护人员的手在日常工作中频繁接触患者、医疗设备、病房物品等，很容易成为病菌的传播媒介。通过正确的手卫生，可以有效去除手上的病菌，大大降低病菌传播给其他患者或医护人员自身的风险，从而预防医院感染的发生。其次，手卫生是一种简单、经济且有效的感染防控措施，相较于其他复杂的防控手段，做好手卫生更容易实施且成本较低。在实际护理工作中落实手卫生可以从以下几个方面着手：①加强培训教育：定期组织护士进行手卫生知识培训，包括手卫生的重要性、正确的洗手和手消毒方法、手卫生的指征等内容，提高护士对手卫生的认识和操作技能。例如可以通过理论授课、现场演示、视频教学等多种方式进行培训。②提供便利设施：在病房、治疗室、护士站等各个护理工作区域配备充足的洗手设施，如非手触式水龙头、洗手液、干手用品等，并确保这些设施处于良好的运行状态。同时，配备足够的快速手消毒剂，方便护士在不便于洗手的情况下及时进行手消毒。③强化监督管理：建立手卫生监督制度，定期对护士的手卫生执行情况进行检查和监督。可以采用现场观察、问卷调查等方式，对于手卫生执行不到位的情况及时进行纠正和指导。④营造良好氛围：在护理团队中营造重视手卫生的氛围，通过宣传海报、标语等方式提醒护士随时注意手卫生。鼓励护士之间相互监督、相互提醒，形成良好的手卫生习惯。解析：医院感