护理三基编制试题及答案

护理三基编制试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界处B.胸骨左缘第四肋间C.剑突下D.胸骨左缘第三肋间答案：A解析：胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，该部位能有效按压心脏，产生血液循环。3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸答案：D解析：浓硫酸为强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。4.最常见的咯血原因是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌答案：C解析：在我国，肺结核是最常见的咯血原因，其他选项也可导致咯血，但发病率相对低于肺结核。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食是针对不同病情，调整营养素的饮食，不属于基本饮食。2.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.纠正酸碱平衡失调答案：ABCDE解析：静脉输液可补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环；供给营养物质；输入药物达到治疗疾病的目的。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE解析：这些都是无菌技术操作的基本原则，操作环境需清洁宽敞并定期消毒；无菌与非无菌物品分开；无菌包要注明相关信息；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；操作时手臂保持在规定位置避免污染。4.下列属于一级护理的患者是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者E.自理能力重度依赖的患者答案：ABCDE解析：以上情况的患者均符合一级护理的标准，需要密切观察病情变化，每小时巡视患者等护理措施。三、判断题（每题5分，共20分）1.长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理。（）答案：√解析：长期鼻饲患者，口腔自洁能力下降，易发生口腔感染等并发症，每日进行口腔护理可保持口腔清洁，预防并发症。2.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则。（）答案：√解析：导尿是侵入性操作，严格遵守无菌原则可防止泌尿系统感染。3.输血时，开始的15分钟速度要慢，每分钟20滴左右。（）答案：√解析：输血开始15分钟速度宜慢，每分钟20滴左右，以便观察患者有无输血不良反应。4.测口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即催吐。（）答案：×解析：若患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收，不应催吐。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答案：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。-浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。-凡初次用药、停药3天后再用，以及更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。-皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。-严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。-如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论在护理工作中如何预防患者跌倒事件的发生。答案：在护理工作中，预防患者跌倒事件的发生可以从以下多个方面入手：1.评估与识别高危患者：入院时对患者进行全面评估，包括患者的年龄、意识状态、身体活动能力、视力、听力、有无使用影响平衡的药物等，识别跌倒高危患者，做好标识，并重点关注。例如，老年患者、视力听力障碍患者、服用镇静催眠药或降糖药等易导致头晕乏力的患者等都是高危人群。2.环境管理：-病房布局：保持病房环境整洁、通道畅通，减少障碍物，地面保持干燥、无积水，卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者行走时抓扶。-光线设置：病房光线要充足，特别是夜间，可设置地灯，避免患者因光线不足看不清道路而跌倒。-物品摆放：将常用物品如呼叫器、水杯等放置在患者易取到的位置，减少患者起身寻找物品而发生跌倒的风险。3.健康宣教：-告知患者及家属跌倒的风险：让他们了解患者目前的身体状况以及可能存在的跌倒危险因素，提高他们的防范意识。-指导正确的活动方法：教导患者正确的起床、坐起、行走方法，如起床时先在床边坐一会儿，无头晕等不适再站立行走；行走时步伐要慢，必要时使用辅助器具如拐杖等。-告知用药注意事项：对于服用可能影响平衡或导致头晕的药物的患者，告知他们用药后的注意事项，如用药后可能会出现的不良反应，嘱咐他们在药效作用时间段内尽量减少活动等。4.加强巡视：护士应加强对病房的巡视，尤其是对高危患者，增加巡视频率，及时发现患者的需求并给予帮助，如协助患者上厕所等，避免患者因急于自行行动而跌倒。5.协助患者活动：对于活动不便的患者，在患者需要活动时，护士应给予必要的协助，如搀扶患者行走、帮助患者使用辅助器具等。同时，根据患者的身体状