高热护理面试题库及答案

高热护理面试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.高热患者使用冰袋降温时，冰袋应放置在（）A.颈部、腋下、腹股沟等大血管处B.前额、头顶C.背部、腰部D.手心、脚心答案：A解析：颈部、腋下、腹股沟等大血管处血流丰富，冰袋放置在此处可通过传导散热，有效降低体温。前额、头顶降温效果相对有限；背部、腰部不利于散热；手心、脚心对全身降温效果不明显且可能引起不适。2.高热患者大量出汗后，应重点观察（）A.意识状态B.体温变化C.皮肤弹性D.电解质平衡答案：D解析：高热患者大量出汗会导致电解质丢失，引起电解质平衡紊乱，严重时可影响心脏、神经等功能，所以应重点观察电解质平衡。意识状态、体温变化也是观察内容，但此时重点是防止电解质紊乱；皮肤弹性主要反映脱水程度，相比之下，电解质平衡更为关键。3.对高热惊厥患儿，为防止舌咬伤，在发作时应（）A.用手将患儿舌头按住B.立即口服安定C.在上下磨牙间放置牙垫D.静脉注射地西泮答案：C解析：在上下磨牙间放置牙垫可防止患儿在惊厥发作时咬伤舌头。用手将患儿舌头按住可能会导致手指受伤且效果不佳；立即口服安定可能因患儿惊厥无法顺利服药；静脉注射地西泮是控制惊厥的措施，但不是防止舌咬伤的方法。4.高热患者体温超过多少摄氏度时需要采取降温措施（）A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃答案：C解析：一般当高热患者体温超过39℃时，需要采取降温措施，以防止体温过高对机体造成损害。38℃和38.5℃可先采取物理降温等观察，暂不一定要采取积极降温措施；39.5℃更需要紧急降温，但标准是从39℃开始采取措施。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.对高热患者进行病情观察时，应包括以下哪些内容（）A.体温变化B.面色、神志C.呼吸、脉搏D.皮肤有无皮疹E.有无伴随症状答案：ABCDE解析：体温变化直接反映病情；面色、神志可提示病情严重程度及是否存在脑功能异常；呼吸、脉搏会随体温升高而变化，观察其变化有助于了解心肺功能；皮肤有无皮疹可能提示某些疾病的特异性表现；有无伴随症状如头痛、咳嗽等对明确病因有重要意义。2.为高热患者进行物理降温的方法有（）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.温水擦浴D.冷盐水灌肠E.使用退热贴答案：ABCDE解析：乙醇擦浴、温水擦浴通过蒸发散热降温；冰袋冷敷利用传导散热；冷盐水灌肠通过肠道吸收热量降温；退热贴可贴在额头等部位，通过凝胶中水分汽化带走热量，都是常用的物理降温方法。3.高热患者饮食护理正确的是（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.鼓励患者多饮水C.不能进食者可鼻饲或静脉补充营养D.饮食宜清淡、易消化E.可适当增加辛辣食物以促进食欲答案：ABCD解析：高热患者代谢增加，需要高热量、高蛋白、高维生素饮食补充能量和营养；多饮水可补充出汗丢失的水分，防止脱水；不能进食者通过鼻饲或静脉补充营养保证营养供给；饮食清淡、易消化利于患者消化吸收。辛辣食物可能刺激胃肠道，加重不适，不宜增加。4.下列关于高热患者护理措施正确的有（）A.卧床休息B.保持室内空气清新C.做好口腔护理D.及时更换潮湿的衣服和床单E.每4小时测量一次体温答案：ABCDE解析：卧床休息可减少机体消耗；保持室内空气清新利于患者呼吸；做好口腔护理可预防口腔感染；及时更换潮湿的衣服和床单可保持患者舒适，防止着凉；每4小时测量一次体温以便及时了解体温变化，调整护理措施。三、判断题（每题5分，共20分）1.高热患者使用退烧药后，体温骤降伴有大汗淋漓时，应注意保暖，防止虚脱。（）答案：√解析：高热患者使用退烧药后体温骤降伴大汗淋漓，此时患者身体虚弱，易出现虚脱，保暖可防止因大量出汗后体温过低及避免着凉。2.物理降温时，乙醇擦浴的浓度越高，降温效果越好。（）答案：×解析：乙醇擦浴常用浓度为25%-35%，浓度过高可能刺激皮肤，吸收后还可能导致酒精中毒等不良反应，并非浓度越高降温效果越好。3.对高热昏迷患者，为防止坠床，应加床档并约束四肢。（）答案：√解析：高热昏迷患者意识不清，有坠床风险，加床档并约束四肢可有效防止患者坠床，保障患者安全。4.只要患者体温超过正常范围，就应立即给予退烧药。（）答案：×解析：一般体温不超过38.5℃，可先采取物理降温方法观察，不一定立即给予退烧药。而且一些特殊情况如疾病诊断未明确时，随意使用退烧药可能掩盖病情，影响诊断。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理要点。答案：-病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察面色、神志、呼吸、脉搏等生命体征，注意有无伴随症状，如头痛、咳嗽、腹痛等，以便及时发现病情变化。-降温措施：体温超过39℃时，可采取物理降温，如冰袋冷敷大血管处（颈部、腋下、腹股沟等）、乙醇擦浴、温水擦浴、冷盐水灌肠等；药物降温可遵医嘱给予退烧药，使用退烧药后注意观察体温变化及有无出汗、虚脱等不良反应。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以补充高热消耗的能量和水分。不能进食者可鼻饲或静脉补充营养。-休息与环境：患者应卧床休息，以减少能量消耗。保持病室安静、整洁，温度适宜（一般18-22℃），湿度适中（一般50%-60%），空气清新。-皮肤与口腔护理：及时更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉；做好口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。2.阐述高热惊厥患儿的急救护理措施。答案：-保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。-防止受伤：在上下磨牙间放置牙垫，防止舌咬伤；专人守护，移开周围危险物品，防止患儿在惊厥发作时碰撞受伤。-控制惊厥：遵医嘱立即给予镇静药物，如地西泮静脉注射或灌肠等，以迅速控制惊厥发作。-降温处理：采用物理降温或药物降温的方法降低体温，如温水擦浴、使用退热贴等，同时解开患儿衣物，利于散热。-病情观察：密切观察患儿的体温、面色、神志、呼吸、心率等生命体征，以及惊厥发作的次数、持续时间等，发现异常及时报告医生处理。-心理护理：安抚患儿及家长的情绪，向家长解释惊厥的原因、治疗及预后，减轻家长的焦虑和恐惧。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论在护理高热患者时，如何预防并发症的发生？答案：在护理高热患者时，预防并发症发生是非常重要的护理工作内容，可从以下多个方面着手：1.预防肺部感染：高热患者抵抗力下降，加上卧床休息，容易出现肺部淤血，痰液排出不畅，易引发肺部感染。护理措施包括定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；指导患者进行有效咳嗽；保持室内空气清新，定期开窗通风；对于意识不清的患者，要防止误吸。2.预防口腔感染：高热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，有利于细菌繁殖。应加强口腔护理，每日至少进行2-3次口腔清洁，可根据患者情况选择合适的口腔护理液，如生理盐水、复方硼砂溶液等，以保持口腔清洁湿润，预防口腔感染。3.预防皮肤压疮：高热患者由于身体虚弱，长期卧床，局部皮肤受压血液循环障碍，容易发生压疮。护理人员要定时为患者更换体位，一般每2小时一次，必要时可使用减压床垫、气垫床等辅助设备，减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣服和床单。4.预防电解质紊乱：高热患者大量出汗可导致电解质丢失，引起电解质紊乱。应密切观察患者出汗情况，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱静脉补充电解质。同时，监测患者的电解质指标，如血钾、血钠等，及时发现异常并处理。5.预防惊厥：对于儿童等高热惊厥易感人群，当体温过高时，要积极采取降温措施，将体温控制在一定范围内。密切观察患者体温变化及有无惊厥先兆，如烦躁不安、惊跳等，一旦发现，及时做好