三基护理理论考试试题及答案

三基护理理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能配合使用吸水管吸水，故不需要准备。3.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.增加活动答案：C解析：局部长期受压是导致压疮最重要的原因，避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。4.成人正常脉率为（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分答案：B解析：正常成人脉率为60～100次/分。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：ABCD解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.鼻饲的适应证包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患或口腔手术后患者C.不能张口的患者D.早产儿和病情危重的婴幼儿答案：ABCD解析：以上均为鼻饲的适应证，这些患者无法正常经口进食，需要通过鼻饲补充营养。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.静脉输液时溶液不滴的原因包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD解析：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛等均会导致溶液不滴。三、判断题（每题5分，共20分）1.长期医嘱的有效时间在24小时以上，至医生注明停止后医嘱方才失效。（）答案：√解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。2.乙醇擦浴时，头部放置冰袋主要是为了防止反射性心率减慢。（）答案：×解析：乙醇擦浴时头部放置冰袋，主要是为了防止擦浴时全身皮肤血管收缩，导致头部充血。3.进行青霉素过敏试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。（）答案：√解析：详细询问用药史、过敏史和家族过敏史，能有效避免青霉素过敏试验及用药过程中发生严重过敏反应。4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：√解析：心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量体温1次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。-降温措施：可根据病情采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冷毛巾敷于额头等大血管处，或乙醇擦浴、温水擦浴等。药物降温应遵医嘱使用，注意用药剂量和不良反应。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。-促进舒适：患者退热期往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。加强口腔护理，保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，耐心解答问题，消除其紧张、焦虑情绪。2.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）等患者。-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论在护理工作中，如何预防护理差错事故的发生。答案：在护理工作中，预防护理差错事故发生至关重要，可从以下多方面着手：-加强专业知识学习与技能培训：护士应不断学习更新专业知识，熟练掌握护理操作技能。医院和科室应定期组织业务学习、技能培训与考核，提高护士业务水平，使其能够准确评估患者病情，正确执行医嘱和进行各项护理操作，减少因知识和技能不足导致的差错。例如，对于新开展的医疗技术和护理操作，及时组织专项培训，确保护士能够熟练掌握并正确应用。-严格执行规章制度：-查对制度：严格执行医嘱查对、服药、注射、输液等操作前的“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。在执行医嘱过程中，认真核对医嘱内容，确保准确无误。例如，在给患者发药时，仔细核对患者身份信息及药物名称、剂量等，避免发错药。-交接班制度：完善交接班流程，确保信息准确传递。交班护士应详细交代患者病情、治疗、护理措施及特殊注意事项等，接班护士认真倾听并做好记录，必要时进行床边交接，防止因交接不清出现护理漏洞。-分级护理制度：根据患者病情和生活自理能力，准确实施分级护理，明确不同级别护理的工作内容和要求，保证患者得到合适的护理服务，防止因护理级别判断错误导致护理不到位或过度护理。-强化安全意识与风险防范：-开展安全教育：定期组织护理人员进行安全教育，分析典型护理差错事故案例，从中吸取教训，提高护士的安全意识和风险防范能力。让护士认识到护理工作中任何疏忽都可能引发严重后果，从而在工作中保持高度警惕。-评估护理风险：对病房环境、护理设备、药品管理等方面进行定期风险评估，及时发现潜在的安全隐患并采取措施加以整改。例如，检查病房地面是否防滑、护理设备是否正常运行、药品储存是否符合要求等，确保患者治疗护理环境安全。-加强护患沟通与人文关怀：-有效沟通：主动与患者及家属沟通，耐心倾听他们的诉求和疑问，及时解答并提供健康指导。良好的沟通有助于建立信任关系，患者更愿意配合治疗护理工作，同时也能及时发现患者的问题和潜在风险，避免因沟通不畅引发误解和差错。-人文关怀：关注患者的心理和情感需求，给予人文关怀，使患者在接受治疗护理过程中感受到温暖和支持，提高患者的满意度和依从性，减少因患者情绪问题导致的护理困难和差错。-建立有效的监督与反馈机制：-护理质量监控：成立护理质量监控小组，定期对护理工作进行检查和评