临床护理笔试试题及答案

临床护理笔试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。2.下列哪种患者适合端坐位（）A.昏迷B.呼吸困难C.休克D.胎膜早破答案：B解析：端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，这些患者由于呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位以缓解症状。3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗答案：A解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，原因可能是滴管有裂隙，导致空气进入滴管，破坏了滴管内的压力平衡，使液面下降。4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨剑突D.胸骨中下1/3交界处答案：D解析：胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，此处按压可有效挤压心脏，促进血液循环。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，根据患者病情、消化功能等选择合适的饮食类型。2.下列哪些属于输血的并发症（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD解析：输血的并发症有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等。3.下列关于医嘱的处理，正确的是（）A.医嘱必须经医生签名后方有效B.执行口头医嘱时，护士应复诵一遍，双方确认无误后方可执行C.一般情况下不执行口头医嘱D.医嘱需每班、每日核对答案：ABCD解析：医嘱必须有医生签名才有效；一般不执行口头医嘱，在抢救或手术中医生提出口头医嘱时，护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行；医嘱需要每班、每日核对，确保准确无误。4.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等B.为患者创造安静舒适的环境C.指导患者一些放松技巧D.疼痛剧烈时，可按医嘱给予止痛药物答案：ABCD解析：对于疼痛患者，护士要密切观察疼痛的性质、部位、持续时间等；为患者营造安静舒适的环境有助于减轻疼痛带来的不适；指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，可缓解疼痛；在疼痛剧烈时，按医嘱给予止痛药物缓解疼痛。三、判断题（每题5分，共20分）1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）答案：错误解析：若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用富含膳食纤维的食物以促进汞的排泄，而不是立即催吐。2.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角。（）答案：正确解析：皮下注射时，一般与皮肤呈30°-40°角进针，不宜超过45°，以免刺入肌层。3.长期卧床患者易发生压疮的部位是枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等。（）答案：正确解析：这些部位是身体骨骼突起处，长期受压，局部血液循环障碍，容易发生压疮。4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）答案：正确解析：大量不保留灌肠时，成人每次用量500-1000ml，小儿200-500ml。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。有青霉素过敏史者禁止做过敏试验；对其他药物过敏或变态反应疾病史者应慎用。-试验液应现用现配，因青霉素溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。-准确配制试验液，剂量要准确。-严格掌握操作方法，注射部位、进针角度、深度等要规范。-试验前和注射后均应严密观察患者反应，首次注射后需观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及家属。如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml做对照试验。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及护理措施。答案：原因：-输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝。-加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，空气进入静脉，形成空气栓子，随血流进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。护理措施：-立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。-密切观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何提高患者对护理工作的满意度。答案：要提高患者对护理工作的满意度，可从以下多个方面入手：加强护患沟通：-主动与患者交流，入院时热情接待，耐心介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等，使患者尽快熟悉住院环境，消除陌生感和紧张感。-在护理操作过程中，向患者解释操作目的、方法、注意事项等，让患者了解护理工作的意义，取得患者的配合。-认真倾听患者的诉求和意见，及时解答患者的疑问，对于患者提出的问题要给予专业、准确、易懂的回答，让患者感受到被重视。提升护理服务质量：-加强专业知识和技能培训，提高护士的业务水平，确保能够准确、熟练地执行各项护理操作，减少患者的痛苦。例如，熟练的静脉穿刺技术可以一次成功，避免给患者带来不必要的疼痛。-关注患者的身心需求，不仅要做好疾病护理，还要关心患者的心理状态。对于情绪低落的患者，给予心理支持和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。-注重细节护理，如保持病房整洁、舒适、安静，及时为患者整理衣物、调整体位等，为患者提供温馨的就医环境。优化护理工作流程：-简化繁琐的护理流程，提高工作效率，减少患者等待时间。例如，优化入院、出院办理流程，让患者能够便捷地完成相关手续。-合理安排护理人员排班，保证各个时间段都有足够的护理人员为患者提供服务，及时满足患者的需求。建立有效的投诉处理机制：-设立专门的投诉渠道，方便患者反映问题。对于患者的投诉要认真对待，及时调查核实情况。-针对投诉问题，分析原因，采取有效的改进措施，并将处理结果及时反馈给患