鞍职护理考试题及答案

鞍职护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大答案：B。解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松需用较高的充气压力才能阻断动脉血流，导致测量结果偏高。测量血压时袖带的合适程度为能放入一指为宜。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器答案：C。解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，所以不需要准备。进行口腔护理时，棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸答案：D。解析：浓硫酸等强酸强碱中毒时禁忌洗胃，以免造成胃肠道穿孔。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。4.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：C。解析：循环负荷过重即急性肺水肿，典型表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发冷、寒战、发热；过敏反应轻者出现皮肤瘙痒、皮疹等，重者可出现过敏性休克；空气栓塞患者会感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包未开启，有效期为7天D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置防止混淆；无菌包未开启，有效期一般为7天；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.地西泮5mgpoqnC.青霉素80万UimbidD.血常规答案：ABC。解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。一级护理属于长期医嘱；地西泮5mgpoqn（每晚口服地西泮5mg）、青霉素80万Uimbid（每日两次肌肉注射青霉素80万单位）都属于长期医嘱。血常规属于临时医嘱。4.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等B.对疼痛患者应尽早使用镇痛药C.指导患者进行深呼吸、放松等缓解疼痛的方法D.为患者创造安静舒适的环境答案：ACD。解析：观察疼痛相关情况有助于准确判断病情，采取合适的护理措施；指导患者进行深呼吸、放松等方法可在一定程度上缓解疼痛；为患者创造安静舒适的环境有利于减轻患者的紧张情绪，缓解疼痛。对疼痛患者不能盲目尽早使用镇痛药，应先评估疼痛的原因，对于一些需要明确诊断的疼痛，过早使用镇痛药可能会掩盖病情，影响诊断。三、判断题（每题5分，共20分）1.体温低于35℃称为体温过低。（）答案：×。解析：体温低于36℃称为体温过低。2.肌内注射时，为了减轻患者的疼痛，应做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。（）答案：√。解析：“两快一慢”可减少患者疼痛，进针快、拔针快可减少针头在组织中停留时间，推药慢可使药物缓慢进入组织，减轻局部刺激。3.为患者导尿时，初次消毒应按照由内向外、自上而下的顺序进行。（）答案：×。解析：初次消毒应按照由外向内、自上而下的顺序进行，再次消毒应按照由内向外、自上而下的顺序进行。4.发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：×。解析：发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是立即停药，使患者平卧，就地抢救。然后再皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml等一系列抢救措施。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。2.简述压疮的预防措施。答案：-进行皮肤评估：系统、全面的皮肤评估对于压疮的预防、分类、诊断及治疗至关重要。评估内容包括皮肤的颜色、温度、质地、完整性等。-采取预防性皮肤护理措施：保持皮肤清洁干燥，避免局部皮肤长期受刺激；使用皮肤保护剂，保护皮肤免受损伤。-进行体位变换：定时变换体位，避免局部组织长期受压，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。-选择和使用合适的支撑面：如泡沫床垫、气垫床等，可分散压力，降低压疮发生的风险。-鼓励患者早期活动：在病情允许的情况下，鼓励患者尽早开始活动，促进血液循环，减少压疮的发生。-预防医疗器械相关压疮：合理选择和正确使用医疗器械，定期检查和调整医疗器械的位置，避免因器械压迫导致压疮。五、讨论题（每题20分，共20分）在护理工作中，如何提高患者的舒适度？请结合实际案例进行讨论。答案：在护理工作中提高患者舒适度是非常重要的，关乎患者的康复效果和生活质量。以下从多个方面结合实际案例进行讨论。生理方面：-保持病室环境舒适：病室的温度、湿度、光线等都会影响患者的舒适度。例如，在夏季，某患者因中暑入院，病室内温度较高，患者感觉燥热不适。护士及时调整空调温度至适宜范围（一般18-22℃），并增加空气湿度，患者的燥热感明显减轻，舒适度得到提高。-协助患者保持良好的身体姿势：对于长期卧床的患者，正确的体位能预防压疮等并发症，提高舒适度。如一位骨折术后的患者，需要长时间卧床，护士定时为其翻身，指导患者保持关节功能位，使用软枕等支撑身体，患者未出现压疮，且身体的不适感也减轻了。心理方面：-加强护患沟通：护士与患者建立良好的沟通关系，能缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪。比如一位即将进行手术的患者，对手术充满恐惧，担心手术失败。护士耐心倾听患者的担忧，详细介绍手术的过程、安全性以及成功案例，使患者的心理负担减轻，以更积极的心态面对手术，舒适度得到提升。-给予心理支持：对于患有慢性疾病或绝症的患者，心理支持尤为重要。如一位癌症患者，得知病情后情绪低落，对治疗失去信心。护士经常与患者交流，鼓励其表达内心感受，介绍成功治疗的案例，让患者感受到关爱和支持，患者的心理状态逐渐改善，舒适度也有所提高。社会方面：-鼓励家属陪伴：家属的陪伴能给予患者情感上的支持。例如一位老年患者住院，子女工作繁忙不能经常陪伴，患者感到孤独。护士与家属沟通，家属尽量安排时间陪伴患者，患者的精神状态明显好转，舒适度增加。-营造和谐的病友