失智症老年人照护与沟通知识试卷及答案

第页失智症老年人照护与沟通知识试卷及答案1.刘爷爷，80岁，2年前开始，早上起床总是找自己的存折，找不到时就指责儿媳妇偷走了，重复要求吃饭，现经常半夜起床在外游走徘徊，现不能自主进食及如厕，跌倒过2次，大部分时间需要依赖他人照顾。这位老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、中期B、早期C、晚期D、临终期E、不属于任何阶段【正确答案】：A解析：难度系数：G-A-3，大部分时间需要依赖他人照顾。2.李爷爷，88岁，诊断为失智症，频繁的起身、无法安坐，在屋子里走来走去。由于走路姿势前倾，走路抬不起来脚，特别是有时变换方向时，身体重心不稳，有好几次都差点摔倒。下列照护理念不正确的是（）A、以老人为中心B、从老人立场出发C、根据老人实际情况实施照护D、给予老年人助行器E、全部替老人做【正确答案】：E解析：难度系数：G-A-3，不能替代式服务，老年人功能会出现废用性退化。第十一题（28-30题共用题干）3.对于晚期失智症老年人的沟通交流中，下列不正确的是A、可以多使用目光上的交流B、多运用肢体语言C、怕老年人听不见可大声地说话交流D、用卡片、图片等交流E、可以用写字来交流【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-5，晚期失智老年人语言表达能力、理解能力非常差，交流时大声说话，老人会以为照护者指责他。故本题应选C。4.与失智症老年人沟通交流时，运用技巧不正确的是A、一次只提一个问题B、直接打断老年人说话C、交流的体位舒适D、经常与老年人打招呼E、谈话时目光接触【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-4，与失智症老人沟通交流时有目光接触、交流体位舒适有利于老人放松进入交流状态；每次看到老人都打招呼，有利于他的自我认知强化；一次一个问题有利于理解。打断老人讲话，既不礼貌又影响老人的自信心。故本题应选B。5.与失智症老年人沟通时，下列做法错误的是A、接受老年人现状B、尊重老年人的感受C、不任意哄骗老年人D、强迫老年人E、保持同理心【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-4，与失智症老人沟通交流要真正地站在老人立场考虑问题，接纳老人的现状，保持同理心，尊重老人感受，不任意哄骗老人，不试图去改变老人。故本题应选D。6.孙爷爷，男，81岁，2年前开始，早上起床总是找自己的存折，找不到时就经常说儿子偷走了，刚吃完饭就问怎么还没吃饭，现每天晚上起床游走，老人不愿意洗澡、不能自主进食及如厕，很容易出现安全问题，大部分时间需要依赖他人照顾。对该老年人每天晚上起床游走处理正确的是（）A、让老人自由游走B、晚上约束老人C、给安眠药D、白天陪同散步，消耗精力E、纠正老年人行为【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-4，失智老年人每天晚上起床游走时，约束、讲道理、纠正行为都可能使老人情绪更激烈；让老人自己出去可能走失，也会影响其他成员睡眠；安眠药长期使用副作用大；白天陪同散步可以消耗老人精力，利于减少晚上游走行为。故本题应选D。第六题（15-17题共用题干）7.吴奶奶拉大便在身上，并将衣柜里的衣服全都涂上了自己的粪便，边涂边说：我都给你们绣上图案，这样穿起来就漂亮多了！如果你照护者，在现场处理，下列措施中不妥的是（）A、教训失智老人：怎么又拉在裤子，还到处涂，这么脏，这么臭，烦死了！B、注意尊重他的隐私和自尊心C、不责备他，以免让失智老人感到难堪和内疚D、对老人说：身上碰到了脏东西，我们一起来洗洗，洗完就舒服啦！E、平时细心观察和了解老人要上厕所的行为、语言和表情，及时督促老人去上厕所，【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-4，失智老年人记忆障碍、认知功障碍将逐渐降低日常生活能力，处理其异常行问题时要注意尊重失智老人隐私和自尊心。故本题应选A。8.关于失智症的主要症状，下列不属于的是A、记忆障碍B、定向障碍C、判断障碍D、失语、失认E、精神分裂【正确答案】：E解析：难度系数：G-A-3，失智症的主要症状包括：记忆障碍、定向障碍、判断障碍、失语、失认、失用。故本题选E。9.赵爷爷，78岁，近3年来逐渐出现记忆力减退，表现为容易忘记刚发生的事情，后经医院确诊为失智症。近半年来情况加重，出现几次出门后迷路，自己不能回家，忘记自己亲属的名字，说话颠三倒四，生活自理能力明显下降。对处于这个阶段的失智症老年人，下列日常照护服务要点中哪项不妥？（）A、日常生活安排规律B、注意安全熟悉环境的营造C、鼓励老人参与活动D、陪同老人外出E、随其自然【正确答案】：E解析：难度系数：G-B-3，中期失智症（中度失智）老年人生活能力严重下降，需要照护、需要干预，以延缓病情进展，保持老人生活功能。故本题应选E。第十四题（36-37题共用题干）10.晚期失智症老人喝马桶水描述正确的是A、是异常行为中的异食行为B、是渴了C、是照护不当D、不必观察老人如厕周期E、马桶水干净【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-3，这是一种异食的异常行为。11.关于失智症认知,下面哪项正确A、失智症是疾病现象B、失智症是老年人的一种正常表现C、失智症老年人生活功能一般不会退化D、失智症老年人表达能力正常E、失智症老年人社交生活正常【正确答案】：A解析：难度系数：G-A-3，失智症是疾病现象，不属正常的老化，是包括记忆力减退、认知功能障碍，同时可能出现行为异常、个性改变等的症候群，这些症状的严重程度足以影响老年人的正常社交与生活能力。故本题应选E。12.吴奶奶，女，75岁，近来与人交流时，发现表达困难；常记不起邻居姓名，打招呼无法回应，很尴尬。在与老人沟通交流时方法正确的是A、表达的语言尽量简练B、说话的语速尽量快点C、与吴奶奶交流可以一次交待三件事D、可以喧闹的环境中进行交流，以免老人尴尬E、反正老人不记得别人名字，看到老年人可以不打招呼【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-3，失智症老年人语言表达、理解有障碍，不宜多事、长句交流，尽量简洁。13.李奶奶，80岁，教师，诊断为失智症5年，现卧床不起，完全失能，不能言语，理解力差，进食、清洁卫生、大小便等均需全护理，有抗拒照护行为，有攻击行为。李奶奶排泄照护中，正确的是（）A、长期使用纸尿裤B、长期使用导尿管C、观察排泄规律，加强生活照护D、只定期换床单E、指责老年人大小便失禁问题【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-5，符合科学照护。第十三题（34-35题共用题干）14.刘爷爷，80岁，2年前开始，早上起床总是找自己的存折，找不到时就指责儿媳妇偷走了，重复要求吃饭，现经常半夜起床要到外游走徘徊，现不能自主进食、穿衣及如厕，跌倒过2次，大部分时间需要依赖他人照顾。老人每天游走徘徊处理正确的是（）A、不用理会他B、随老人自己出去C、白天多做活动，或陪同散步D、告诉老人晚上是睡觉时间，不准游走E、将老人约束在床上【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-3，白天多消耗精力，有利于夜间徘徊的解决。第十二题（31-33题共用题干）15.关于失智症的症状表现，下列是失语的是A、不能根据情况做出准确判断B、无法完成“请张嘴”的指示C、不能表达自己的观点，无法理解他人话语D、无法判断所处环境关系状况E、忘记吃过饭【正确答案】：C解析：难度系数：G-A-3，失语是运用语言的能力困难，不能表达自己的观点，无法理解他人话语；认识物品却说不出物品名称，或者认识某字就是念不出来；有些人不能阅读或书写。故本题选C。16.孙爷爷，男，81岁，2年前开始，早上起床总是找自己的存折，找不到时就经常说儿子偷走了，刚吃完饭就问怎么还没吃饭，现每天晚上起床游走，老人不愿意洗澡、不能自主进食及如厕，很容易出现安全问题，大部分时间需要依赖他人照顾。这位老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、早期B、中期C、晚期D、临终期E、不属于任何阶段【正确答案】：B解析：难度系数：G-A-3，中期失智症老年人生活能力严重下降，对日常生活事物的处理上变得更为困难，出现生活障碍、游荡等症状。故本题应选B。17.李奶奶，75岁，诊断为失智症。2年前出现记忆减退，以近期记忆减退为主，做事总是丢三落四，经常忘记自己说过的话；刚吃过的饭也说没吃，要求再吃饭。对该老年人照护描述正确的是（）A、指出老年人的错误B、职责老年人C、老年人不会的一手操办，不用老年人费心D、纠正老年人的行为E、训练老年人的一些功能【正确答案】：E解析：难度系数：G-A-3，在照护过程中要尽可能地发挥老人现存的功能，不能“替代护理”。有些功能还可训练，照顾老人时，简化日常生活，将生活规律化，尽量减少变动；将日常活动分成简单步骤，并提供提示。故本题应选E。18.雷爷爷最近过马路时，不能区分“红绿灯”，下列描述正确的是A、失行B、失语C、失认D、记忆障碍E、注意力障碍【正确答案】：C解析：难度系数：G-A-3，失认是指常见的日常事物认识出现困难，如过马路时，不能区分“红绿灯”指示，无法辨认回家的路。故本题应选C。19.张爷爷，85岁，丧偶，英语专业，离休前在国家某部委工作，既往患有高血压、糖尿病史20年，三个月前开始出现记忆力下降，一件事会反反复复说很多遍，经常怀疑别人偷了他的东西。近期，老人进食越来越少，身体日渐消瘦，还总爱发脾气，夜间入睡困难，拒绝洗澡，家人无论如何劝说，也无济于事，倍感无奈。老人育有一子一女。子女均从事商业工作，非常繁忙，偶尔会回家看望老人，老人的日常生活都由保姆照顾。现保姆提出因为长时间睡眠不足，身心疲惫，准备辞职回老家。评估老人的认知状态及日常生活能力，下列哪项正确？（）A、不用观察老年人生活习性B、不能利用评估量表C、不用信息化手段评估D、可利用体检资料E、不需向家属了解情况【正确答案】：D解析：难度系数：G-A-3，评估失智症老年人认知状态及日常生活能力，可通过观察老年人生活习性、评估量表、信息化手段、体检、访问照护者等多途径进行。故本题应选D。20.杨爷爷，男，78岁，诊断为失智症6年，现已完全失能，卧床不起，需要全护理，夜间会大喊大叫，表现痛苦，老年人对照护人员有抗拒行为。老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、中期B、早期C、晚期D、临终期E、以上都不是【正确答案】：C解析：难度系数：G-A-3，晚期失智症老人基本丧失生活能力，依赖他人照顾生活，情绪变化大。故本题应选C。21.对于照护早期失智症老年人，下列要点中不正确的是A、鼓励老年人做能做的事情B、帮助老年人接受、面对自己身体出现的问题C、寻找失智症老年人的情感支持D、对于老年人的日常生活事务一切包办，不用老年人参与活动E、帮助老年人找到存在感和成就感【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-4，照顾早期失智症老年人时要为老年人提供以人为本的专业照护，维持良好的沟通，尽量保持独立生活的能力，适度日常生活照护，切记身体功能的“用进废退”理论。故本题选D。22.关于失智症的种类，下列不正确的是A、退化性失智症属于进行性、不可逆性退化B、血管性失智症是造成失智症的最大原因C、退化性失智症学名为阿尔茨海默症D、常见有退化性、血管性、其他失智症E、血管性失智症是因脑中风或慢性脑血管病变，造成脑部血液循环不良，导致脑细胞死亡造成智力退减【正确答案】：B解析：难度系数：G-A-3，退化性失智症学名阿尔茨海默症，是最常见的失智症。血管性失智症是造成失智症的第二大原因。故本题应选B。23.吴奶奶，10年前出现记忆力下降，老人脾气越来越暴躁，偶尔出现攻击行为，照护员为了避免攻击，尽量减少与老人的接触与沟通，不让老人出门。该失智症老年人照护员应对正确的是A、减少与老人的接触B、营造安全环境C、减少与老人的沟通D、不让老人出门E、抗拒老人【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-3，失智老年人攻击行为可能与沟通不良、照护不当，老人缺乏安全感有关，该照护员减少与老人的接触与沟通，不让老人出门是消极应对。故本题应选B。24.为失智症老年人制定照护计划，需要考虑衡量的因素中，不包括的是A、直观性B、功能性C、持久性D、经济性E、短期性【正确答案】：E解析：难度系数：G-B-3，照护计划应具有长期性。25.胡奶奶70岁，在认知功能评估中出现不能地表达自己的观点、无法理解他人话语现象，以下描述哪项正确A、失行B、失语C、失认D、记忆障碍E、注意力障碍【正确答案】：C解析：难度系数：G-A-3，失语是运用语言的能力困难，不能表达自己的观点，无法理解他人话语；认识物品却说不出物品名称，或者认识某字就是念不出来；有些人不能阅读或书写。故本题选C。26.失行是A、对忘事的态度表示不认可B、无法判断对与错C、无法区分“红绿灯”D、无法完成“请闭上眼睛”的指示E、无法阅读【正确答案】：D解析：难度系数：G-A-3，失行是无法完成某些动作或行为的状态。如无法完成“请闭上眼睛”的指示。故本题应选D。27.与失智症老年人沟通时，下列做法正确的是A、在背后议论老年人B、纠正老年人的日常行为C、适当使用肢体语言D、教育老年人E、给老年人讲故事【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-4，失智症老人因为语言表达出现障碍如词不达意或反应慢，没有自信，易自我封闭起来，适当运用肢体语言更易为老人接受；考验、争论、说教、议论老人都是沟通交流中的禁忌。故本题应选C。28.李奶奶家人反映她最近每天要吃6、7顿饭，经常是刚吃完，又吵着要吃饭，说没吃饭，下列描述正确的是A、失行B、失语C、失认D、记忆障碍E、注意力障碍【正确答案】：D解析：难度系数：G-A-2，记忆障碍是失智症老年人最早出现的症状。29.孙爷爷，男，81岁，2年前开始，早上起床总是找自己的存折，找不到时就经常说儿子偷走了，刚吃完饭就问怎么还没吃饭，现每天晚上起床游走，老人不愿意洗澡、不能自主进食及如厕，很容易出现安全问题，大部分时间需要依赖他人照顾。对该老年人吃完饭还会再问什么时候吃饭处理正确的是（）A、不理老年人，一会儿就好了B、告诉他就刚吃过C、骂老年人D、说没有饭了E、用其他相关事情转移老年人注意力【正确答案】：E解析：难度系数：G-B-3，失智老年人反复要求吃饭，不理、说没饭、说刚吃过、指责都可能使老人情绪更激烈；用相关事情转移老人注意力，稍后老人会忘记吃饭这一要求。故本题应选E。30.与失智症老年人沟通时，下列技巧正确的是A、在喧闹的环境下跟老年人交谈B、与老年人谈话时，语言要精简C、一次性交代好几件事情D、见到老年人不理不睬E、说话时语速要过于快速【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-4，与失智症老人沟通交流时语速不宜过快，要给老人更多的时间反应；语言、词句尽可能简短、简明扼要，长句及太过委婉，同时交待几件事，不利理解；在喧闹的环境中影响一般正常交流进行，对于失智老人更是不利；每次看到老人都打招呼，有利于他的自我认知强化。故本题应选B。31.晚期失智症老人沟通交流不正确的是A、用写字的方式B、大声地说话交流C、图片卡片交流D、多用肢体语言E、可以眼神交流【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-3，失智症老年人会误认为在骂他。32.失智症老年人病情早期可能出现的症状不包括A、个人生活尚可自理B、近期记忆障碍为首发和最明显症状C、轻度语言功能受损D、会迷失方向E、看到镜子、反光物、窗户中自己的倒影，会误以为是别人【正确答案】：E解析：难度系数：G-A-4，晚期失智症老年人可能出现的症状行为是要几乎依赖于他人的照顾。患有晚期失智症的老年人现实感会消失，例如把电视里播放的戏剧误以为真；看到反光物中自己的倒影会误以为是别人，与之对话等。故本题选E。33.失智症老年人生活照料中尽量让失智者做他能做的事情或活动，例如：自己洗脸、穿衣、做家务等；失智者不会做的也可以教他做。下列理由最适宜的是A、减少照护者压力B、活着就要做事C、失智老人也要遵守社会规则D、便于观察老人生活能力E、一方面让老人觉得自己有价值，心情愉悦，另一方面残存身体功能的利用减缓认知退化速度【正确答案】：E解析：难度系数：G-B-4，失智者参与能做的事务，让他仍有机会贡献自己、觉得自己有价值；过程中多鼓励赞美他，不但可减缓退化速度，还可让老人家有好心情。故本题应选E。34.对于晚期失智症老年人卧床不起大小便失禁照料，下列正确是是A、只需要定期更换床单B、长期使用纸尿裤C、观察老年人排泄规律，加强生活照护D、议论老年人E、按照心情给老年人护理【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-4，晚期失智老年人虽然大小便失禁，通过观察排泄规律，加强生活照护，还是可以保证老人的舒适度，提高老人的生存质量。故本题应选C。35.保持晚期失智症老人舒适的措施中错误的是A、老人已没有痛感，不用关注B、注重生活照料，做好清洁卫生工作C、及时处理大小便问题D、经常与老人进行沟通E、满足老年人特殊要求【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-3，失智症晚期老年人可出现疼痛，需要关注，及时处理。36.针对失智症老年人排泄照料下列不正确的是A、观察并掌握老年人排泄规律B、注意老年人情绪，及时缓解老年人负面情绪C、定期引导上厕所D、给老年人直接穿纸尿裤E、观察老年人的行为习惯【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-4，失智老年人排泄照料中，仔细观察并掌握老年人大小便排泄规律及行为习惯非常重要，可以据此实施合理适宜的照护措施；引导定期上厕所，缓解负面情绪，都有利于老人排泄功能的重建；直接穿纸尿裤则会使老人失能更快。故本题应选D。37.吴奶奶拉大便在身上，并将衣柜里的衣服全都涂上了自己的粪便，边涂边说：我都给你们绣上图案，这样穿起来就漂亮多了！请问失智老人出上述异常行为的原因有哪些？下列陈述中不正确的是（）A、失智老人忘了厕所在哪里，找不到厕所，或是忘记要上厕所B、失智老人故意的C、失智老人不知如何用语言表达自己要上厕所D、失智老人随处大小便后不知所措，怕被发现E、老人所患的疾病导致大便失禁【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-4，失智老年人记忆力、认知功能障碍后，许多失智老人会忘了厕所在哪里，忘记哪种感觉是自己要上厕所，忘记如何用语言表达自己要上厕所了；或行动不便自己不能处理，又不愿意求人帮助，只能随处大小便。此外，一些泌尿系统感染、便秘、前列腺问题、糖尿病、中风，服用安眠药和抗焦虑药也会使膀胱肌肉松弛造成大小便失禁，致随处大小便。故本题应选B。38.下列失智症老年人照护中哪一项不正确A、定期安排活动B、顺着失智老人，不争辩、不责备C、和失智老人做好朋友D、不用预先采取安全措施E、规律失智老人生活作息【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-3，失智老年人照护中因身体功能、认知功能下降等原因，是走失、跌倒受伤等高危人群，入住即在全面评估基础上，执行各种预防措施。故本题应选D。39.荷兰有个名为Hogewey的“失智村”，Hogewey村只设有一个入口和一个出口，6-7位老人为一组被安排住在单元套房，套房里的家居陈设，如沙发、柜子、桌布、窗帘等都是根据老年人早年生活中的样子布置的。Hogewey设计了小型广场、剧院、汽车站、宠物店、邮局、小超市和跳蚤市场等设施，老人可以正常的户外活动，而其250名全职和兼职员工，身穿各类设施的工作服或日常生活便服，参与失智老年人的生活，实施照护。下列失智症老年人照护理念描述中有误的是（）A、尊重老人B、不需要家属参与照护老人C、支持自立与自理D、营造熟悉、舒适、安全生活环境E、失智老人有情感需求【正确答案】：B解析：难度系数：G-A-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，营造良好照护环境，支持失智老人自立、自理，同时需要家属参与共同关注和照护老人，才能满足失智老年人的照护需求。故本题应选B。第二题（3-5题共用题干）40.失智症老年人预防走失措施中错误的是A、联合社区一起预防B、给老年人戴上定位手表C、不用预防D、设计门禁系统E、安排照护人员【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-2，失智老年人走失预防很重要，可以通过社区联防、居住环境设计、定位手环、专门照护人员等进行预防。故本题应选C。41.为了防止晚期失智症老年人做出受伤的行为，下列防护措施中不正确的是A、房间放一把小刀B、房间里不用镜子C、窗户不能打开D、经常检查老年人的房间是否有小锐器E、做好安全防护教育工作【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-3，水果刀、镜子等锐器物可失成为失智老年人自伤或他伤的物件，全打开的窗户可能致跳窗的危险。故本题应选A。42.失智老年人照护计划制定中照护问题的排序，下列描述正确的是A、按影响失智老年人生活生存的严重程度排序B、按心理、生理、社会等方面排序C、可根据失智老年人情况随意排序D、排在首优的照护问题，是可以稍后解决的E、可根据失智老年人照护资源排序【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-3，失智老年人照护计划制定中照护问题的排序是严重程度。43.评估老年人认知功能的量表是A、MMSEB、健康指数C、生活能力量表D、抑郁量表E、焦虑量表【正确答案】：A解析：难度系数：G-A-2，简明精神状态量表（MMSE），用于60岁以上疑有认知缺损老年人，方法简便，焦虑量表、抑郁量表是情绪评估，生活能力量表是评估日常生活能力。故本题应选A。44.失智症老年人出现失认、失行症状时，下列哪项描述有误A、过马路时，不能区分“红绿灯”指示B、失智症老年人出现失认、失行症状时，日常生活行为是正常的C、不能区分哪条是回家的路D、不能按指令完成某些动作E、不能按指令完成某些日常行为【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-3，失智老年人常见的日常事物认识出现困难，无法完成某些动作或行为的状态。故本题应选B。45.让失智症老年人尽可能营造熟悉的生活照护环境中，下列描述中正确的是A、利于失智症老年人控制自我生活B、利于失智症老年人康复C、利于失智症老年人认知训练D、利于失智症老年人沟通E、利于失智症老年人回家【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-3，失智症老年人在熟悉的环境中更有益于控制自我生活。46.徐奶奶，女，80岁，丧偶，患有帕金森综合征十余年，体弱，步态不稳、行动迟缓。两年前出现记忆力下降，经常找不到东西，有时会怀疑别人进了他的房间，说地上有别人的脚印，生活基本能自理。该老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、晚期B、早期C、临终期D、晚期E、不属任何阶段【正确答案】：B解析：难度系数：G-A-3，该老人目前有记忆力障碍，有精神症状，生活基本自理。故本题应选B。47.关于失智症的症状表现，下列不属于的是A、无法判断时间、地点和人物等B、个性上遇事犹豫不决C、认识物品却说不出物品名称D、经常忘记最近发生的事E、过马路时，不能区分“红绿灯”指示，无法辨认回家的路【正确答案】：B解析：难度系数：G-A-3，失智症症状表现包括记忆障碍、认知障碍及异常行为等，也可能发生性格改变，但个性上的惯有特点并不能算是症状。故本题应选B。48.张爷爷，85岁，丧偶，英语专业，离休前在国家某部委工作，既往患有高血压、糖尿病史20年，三个月前开始出现记忆力下降，一件事会反反复复说很多遍，经常怀疑别人偷了他的东西。近期，老人进食越来越少，身体日渐消瘦，还总爱发脾气，夜间入睡困难，拒绝洗澡，家人无论如何劝说，也无济于事，倍感无奈。老人育有一子一女。子女均从事商业工作，非常繁忙，偶尔会回家看望老人，老人的日常生活都由保姆照顾。现保姆提出因为长时间睡眠不足，身心疲惫，准备辞职回老家。请问在该失智症老年人照护有哪些问题存在？下列哪项表述不正确（）A、妄想、睡眠障碍B、家庭照护应对无效C、疾病照护问题D、营养不良问题E、家属应全部放手交给保姆就好了【正确答案】：E解析：难度系数：G-A-3，失智症老年人有情感需求，需要家属参与照护生活，需要天伦之乐。故本题应选E。49.晚期失智症老人卧床不起大小便失禁照料正确的是A、长期使用纸尿裤B、长期使用导尿管C、观察排泄规律，加强生活照护D、不经常换床单E、少喝水【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-3，通过排泄规律掌握，及时做好生活护理，对老人及照护者双方有益。50.苏奶奶认知功能评估中无法完成“请闭上眼睛”的指示，下列描述正确的是A、失行B、失语C、失认D、记忆障碍E、注意力障碍【正确答案】：C解析：难度系数：G-A-3，失行是无法完成某些动作或行为的状态。如无法完成“请闭上眼睛”的指示。故本题应选C。51.张爷爷，85岁，丧偶，英语专业，离休前在国家某部委工作，既往患有高血压、糖尿病史20年，三个月前开始出现记忆力下降，一件事会反反复复说很多遍，经常怀疑别人偷了他的东西。近期，老人进食越来越少，身体日渐消瘦，还总爱发脾气，夜间入睡困难，拒绝洗澡，家人无论如何劝说，也无济于事，倍感无奈。老人育有一子一女。子女均从事商业工作，非常繁忙，偶尔会回家看望老人，老人的日常生活都由保姆照顾。现保姆提出因为长时间睡眠不足，身心疲惫，准备辞职回老家。请问在该失智症老年人照护有哪些问题存在？下列哪项表述正确？（）A、排泄障碍B、家庭照护应对无效C、没有疾病问题D、没有营养不良问题E、不需要家属参与【正确答案】：B解析：难度系数：G-A-3，失智症老年人有情感需求，需要家属参与照护生活，需要天伦之乐,目前保姆这一家庭照护力量已不足以应会照护需求。故本题应选B。52.孙奶奶，80岁，独居，体弱，行动迟缓。两年前出现记忆力下降，经常找不到东西，有时会怀疑别人进了他的房间，要害他，生活基本能自理。请问该老年人可能处于失智症哪个阶段？A、早期B、晚期C、中期D、临终期E、不属任何阶段【正确答案】：A解析：难度系数：G-A-3，目前生活基本能自理。53.失智症老年人到傍晚就开始焦躁，吵着要离家，正确的处理方式是A、把老年人锁房间B、不理老年人C、让老年人自行出去D、陪老年人外出散步E、跟老年人讲道理【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-4，失智老年人吵着要离家时，不理他、进行约束、讲道理都可能使老人情绪更激烈；让老人自己出去可能走丢；陪同散步可以消耗老人精力，也顺应老人外出要求，转移了注意力，稍后老人会忘记离家这一要求。故本题应选D。54.关于晚期失智症老年人的照护，下列不正确的是A、耐心的陪伴老年人B、提供音乐、香氛、毛绒玩具等C、根据老年人年轻时的喜好提供坚硬地食物D、轻轻握住老年人的手E、多使用非语言交流【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-3，晚期失智症老人很多已不能表达话语、不能理解话语，基本以非语言交流为主，照护人员可以通过肢体语来进行交流，耐心的陪伴，小声的谈话，轻轻的握手、轻触、抚摸，提供音乐、香氛、毛绒玩具、松软的食物等等，尽量让老年人去感觉宁静和喜悦。故本题应选C。55.王奶奶，女，70岁，经常说自己丢东西，一件事会反反复复说很多遍，吃完饭还会再问什么时候吃饭。经常找不到回家的路，每天晚上起床游走，老人拒绝洗澡、拒绝更换衣服，无论如何劝说，也无济于事，家属倍感无奈，无力照顾。对该老年人吃完饭还会再问什么时候吃饭处理正确的是（）A、将饭倒了B、告诉她刚吃过了C、请她帮忙做其他感兴趣的事D、将饭藏起来E、指责她记性不好【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-3，由于认知功能障碍，老人不能意识到自己吃过饭，转移注意力的方法适用56.刘奶奶，90岁，丧偶，10年前出现记忆力下降，经常说自己丢东西，怀疑有人进了她房间，觉得冰箱内存放的食物，被人动过，有人要害她，每日惶恐不安，极度缺乏安全感。请问刘奶奶出现的失智症症状描述中下列哪项正确A、记忆障碍、幻觉、妄想B、妄想C、幻觉D、记忆障碍E、徘徊【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-3，本例中失智老年人出现记忆障碍、幻觉、妄想多种症状。其他项只做了单一项，故本题应选A。57.王奶奶，女，70岁，经常说自己丢东西，一件事会反反复复说很多遍，吃完饭还会再问什么时候吃饭。经常找不到回家的路，每天晚上起床游走，老人拒绝洗澡、拒绝更换衣服，无论如何劝说，也无济于事，家属倍感无奈，无力照顾。老年人处于失智症哪个阶段？（）A、中期B、早期C、晚期D、临终期E、不属任何期【正确答案】：A解析：难度系数：G-A-3，有一定照护依赖58.赵爷爷，78岁，近3年来逐渐出现记忆力减退，表现为容易忘记刚发生的事情，后经医院确诊为失智症。近半年来情况加重，出现几次出门后迷路，自己不能回家，忘记自己亲属的名字，说话颠三倒四，生活自理能力明显下降。根据赵爷爷目前的表现，考虑老人家处于失智症的哪个阶段？（）A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、不能判断【正确答案】：A解析：难度系数：G-A-3，中期失智症（中度失智）老年人生活能力严重下降，记忆障碍日趋严重，出现失语、失认等症状。故本题应选A。59.李奶奶拉大便在身上，并玩弄自己的粪便！照护员应对不当的是A、了解老人的日常生活习惯B、认为老人就是折磨人，因此责骂老人C、了解失智老人是否能用语言表达自己要上厕所D、保护失智老人自尊，及时处理粪便E、了解是否老人所患的疾病导致大便失禁【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-3，失智老年人记忆力、认知功能障碍后，许多失智老人会忘了厕所在哪里，忘记哪种感觉是自己要上厕所，忘记如何用语言表达自己要上厕所了；或行动不便自己不能处理，又不愿意求人帮助，只能随处大小便。此外，一些泌尿系统感染、便秘、前列腺问题、糖尿病、中风，服用安眠药和抗焦虑药也会使膀胱肌肉松弛造成大小便失禁，致随处大小便。故本题应选B。60.对处于这个阶段的失智症老年人，下列日常照护服务要点中哪项不妥？（）A、日常生活安排规律B、注意安全熟悉环境的营造C、鼓励老人参与活动D、陪同老人外出E、随其自然【正确答案】：E解析：难度系数：G-B-4，中期失智症（中度失智）老年人生活能力严重下降，需要照护、需要干预，以延缓病情进展，保持老人生活功能。故本题应选E。第九题（23-24题共用题干）61.早期失智症老年人沟通中下列正确的是A、与老年人吵架B、批评老年人C、和其他工作人员一起议论老年人D、鼓励老年人表达E、不管老年人【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-4，早期失智症老人因为语言表达出现障碍如词不达意或反应慢，没有自信，易自我封闭起来，需要鼓励表达；批评、争论、说教、议论老人都是沟通交流中的禁忌。故本题应选D。62.对于中期失智症老年人的照护，下列正确的是A、穿着易脱的衣物B、将厕所设置在隐蔽地方C、无人看护老年人D、无需理会老年人何时上厕所E、强迫老年人洗澡【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-4，中期失智老年人身体功能障碍加重，生活自理能力明显下降，生活照料以支持老人自立、自控为主，营造安全、便利生活环境，提供便利生活的支持设施设备（包括衣服、鞋子等），非常熟悉老人生活习性，注重沟通交流方式变化。故本题应选A。63.李爷爷，88岁，诊断为失智症，频繁的起身、无法安坐，在屋子里走来走去。由于走路姿势前倾，走路抬不起来脚，特别是有时变换方向时，身体重心不稳，有好几次都差点摔倒。老年人处于失智症哪个阶段？（）A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、不好判断【正确答案】：A解析：难度系数：G-A-3，失智老年人生活开始部分需要他人照料。64.杨爷爷，男，78岁，诊断为失智症6年，现已完全失能，卧床不起，需要全护理，夜间会大喊大叫，表现痛苦，老年人对照护人员有抗拒行为。对该老年人夜间会大喊大叫、表现痛苦的处理正确的是（）A、不理老人，一会儿就好了B、给镇静药C、观察老人，了解真正需求D、上约束带E、习以为常，不用特殊对待【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-4，晚期失智老年人表达能力有限，这种夜间会大喊大叫、表现痛苦的行为需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本题应选C。65.刘爷爷，80岁，2年前开始，早上起床总是找自己的存折，找不到时就指责儿媳妇偷走了，重复要求吃饭，现经常半夜起床要到外游走徘徊，现不能自主进食、穿衣及如厕，跌倒过2次，大部分时间需要依赖他人照顾。老人生活照料中正确的是（）A、穿着连体的衣物B、穿着易穿脱的衣物C、可穿尿不湿D、不再观察老人生活习性E、不用跟老人多交流【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-3，易穿脱的衣物有助于照护。66.李奶奶，75岁，诊断为失智症。2年前出现记忆减退，以近期记忆减退为主，做事总是丢三落四，经常忘记自己说过的话；刚吃过的饭也说没吃，要求再吃饭。下列护理理念不正确的是（）A、以老年人为中心B、尽量让老年人保持日常生活的自我控制感C、根据护理员情况给予实施照护D、给予老年人锻炼的机会E、根据老年人生活能力给予照护【正确答案】：C解析：难度系数：G-A-3，失智老年人照护以老人为中心，从老年人立场出发，该老人有一定的自理能力，应该让老年人控制感增强。故本题应选C。第四题（9-11题共用题干）67.照护中失智症老年人要规律生活作息，下列理由最适宜的是（）A、每个人都有自己的做息时间B、失智症老年人喜欢规律生活C、失智症老年人对改变难适应，保持规律作息生活，减少不安全感D、规律生活是机构照护的要求E、失智症老年人喜欢被安排好生活【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-3，依照失智老年人生活习惯及喜好，尽量维持在熟悉居住环境中，保持老年人规律生活作息，避免改变，利于失智老年人增强安全感、保持情绪稳定。故本题应选C。68.赵爷爷，78岁，近3年来逐渐出现记忆力减退，表现为容易忘记刚发生的事情，后经医院确诊为失智症。近半年来情况加重，出现几次出门后迷路，自己不能回家，忘记自己亲属的名字，说话颠三倒四，生活自理能力明显下降。根据赵爷爷目前的表现，考虑老人家处于失智症的哪个阶段？（）A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、不能判断【正确答案】：A解析：难度系数：G-A-3，中期失智症（中度失智）老年人生活能力严重下降，记忆障碍日趋严重，出现失语、失认等症状。故本题应选A。69.吴奶奶拉大便在身上，并将衣柜里的衣服全都涂上了自己的粪便，边涂边说：我都给你们绣上图案，这样穿起来就漂亮多了！如果你是照护者，下列帮助失智症老人轻松找到卫生间中措施不妥的是（）A、卫生间沿途及门口做好明显标识B、晚上可以在卧室里放便携式的马桶或尿壶C、经常和失智症老人一起走卫生间路线路，强化认知D、晚上预防性给尿不湿E、引导失智老人在固定时间去卫生间，养成习惯。【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-4，随意使用尿不湿会使用失智老年人功能退化更快，其余项措施都是便于老人认知、强化老人认知等。故本题应选D。70.针对失智症老年人喜欢藏东西又找不到时应该怎么处理A、与老年人争论B、制止老年人藏东西这种行为C、说骂老年人D、安抚老年人，与老年人一起找E、不理睬老年人【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-4，失智老年人记忆障碍，照护中要了解老人生活习性，顺应老人要求，解决问题；纠正、说教无用，议论老人，反而可能激惹老人。故本题应选D。71.失智症老年人出现失语表现，下列哪项描述错误的是A、失智症老年人想表达某种心情，发现找不合适的词B、在与别人谈话时，失智症老年人难以理解对方话语的意思C、失智症老年人，平常能正确的拿到他所需要的物品并且能正确的说出物品名称D、失智症老年人在阅读时不能正确的读出某个指定的文字E、失智症老年人晚期很难用语言进行交流，必须借助肢体语言与他人进行沟通【正确答案】：C解析：难度系数：G-A-3，失智症老年人运用语言的能力困难，不能地表达自己的观点，无法理解他人话语；认识物品却说不出物品名称，或者认识某字就是念不出来；有些人不能阅读或书写。失智症老年人晚期很难用语言进行交流，必须借助肢体语言与他人进行沟通。故本题应选C。72.李爷爷，88岁，诊断为失智症，频繁的起身、无法安坐，在屋子里走来走去。由于走路姿势前倾，走路抬不起来脚，特别是有时变换方向时，身体重心不稳，有好几次都差点摔倒。对该老年人照护描述正确的是（）A、给老人吃镇静药，让老人安静B、让老人卧床，不要到处走动C、加强照护，预防跌倒D、减少与该老人的交流E、顺其自然就好【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-4，目前照护需要根据老年人自身状况来决定，跌倒风险最高，其他选项均为消极处理。73.向爷爷，80岁，5年前出现记忆力下降，经常说儿子偷了自己东西，总觉得有人要害他，每日惶恐不安，家人认为老人糊涂了，未予重视。请问对家人做法描述有误的是A、家人知识缺乏B、家人想法正确C、家人应对无效D、家人应求助专业人士E、家人应观察失智老人异常情况，及时就医【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-3，该老人已出现失智症状，如果家人对失智症有一定的了解，家人应及时带老人就医。故本题应选B。74.失智症照护中照护者要调整自己认知与心态，不应总是去纠正、责备或改变老人异常行为，要顺应老人采取科学照护措施。下列理由不正确的是A、失智症老人认知功能出现障碍，异常行为是病症的表现B、改变失智老年人难，改变照护者自己才能照护好老人C、改变失智老年人难，会使照护者经历挫败和沮丧，工作不顺D、什么都顺着老人、依着老人的心愿来是机构照护的要求E、照护者调整自己认知与心态，利于失智老年人照护问题的解决【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-4，失智老年人记忆障碍、认知功能障碍后出现包括异常行为的系列症状，失智老人难以控制或者是无法改变，照护者要调整自己认知与心态，做快乐的照顾者，开心工作，科学地照护失智症老年人。故本题应选D。75.第一题（1-2题共用题干）荷兰有个名为Hogewey的“失智村”，Hogewey村只设有一个入口和一个出口，6-7位老人为一组被安排住在单元套房，套房里的家居陈设，如沙发、柜子、桌布、窗帘等都是根据老年人早年生活中的样子布置的。Hogewey设计了小型广场、剧院、汽车站、宠物店、邮局、小超市和跳蚤市场等设施，老人可以正常的户外活动，而其250名全职和兼职员工，身穿各类设施的工作服或日常生活便服，参与失智老年人的生活，实施照护。失智村设计的理念，下列哪项不妥（）A、注重设施的高大上B、营造熟悉安全的生活环境C、注重生活能力的训练D、注重温暖式情感E、注重老年人社交生活【正确答案】：A解析：难度系数：G-B-3，失智村中营造熟悉温馨安全的正常生活环境，有助于失智症老人正常社交保持，对不同程度的阿尔兹海默症老年人进行生活能力训练、干预和引导。故本题应选A。76.使晚期失智症老年人保持舒适措施中,下列不正确的是A、做好清洁、卫生工作B、经常与老年人进行沟通C、及时处理大小便问题D、老年人感知觉下降不用管他E、利用肢体语言跟老年人交流【正确答案】：D解析：难度系数：G-B-3，晚期失智老年人身体有感知觉，关注老人身心全方位需求也是所有照护的基本要求。故本题应选D。77.吴奶奶，10年前出现记忆力下降，近来换了新照护员，老人脾气越来越暴躁，偶尔出现攻击行为，与人沟通较少，不愿意出门，外出活动明显减少。请问下列对老人行为描述可能有误的是A、攻击行为可能是照护员照护方式不当B、攻击行为可能是老年人原来个性如此C、攻击行为可能是照护员沟通不当D、攻击行为可能是照护员与老人没有建立信任关系E、攻击行为可能是缺乏安全感【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-5，失智老年人照护需要照护者对照护对象全面了解、良好沟通、科学照护。故本题应选B。78..张爷爷，85岁，丧偶，英语专业，离休前在国家某部委工作，既往患有高血压、糖尿病史20年，三个月前开始出现记忆力下降，一件事会反反复复说很多遍，经常怀疑别人偷了他的东西。近期，老人进食越来越少，身体日渐消瘦，还总爱发脾气，夜间入睡困难，拒绝洗澡，家人无论如何劝说，也无济于事，倍感无奈。老人育有一子一女。子女均从事商业工作，非常繁忙，偶尔会回家看望老人，老人的日常生活都由保姆照顾。现保姆提出因为长时间睡眠不足，身心疲惫，准备辞职回老家。评估老人的认知状态及日常生活能力，下列哪项有误？（）A、可观察老年人生活习性B、可利用评估量表C、可利用信息化手段评估D、利用体检资料E、只听家属汇报就行【正确答案】：E解析：难度系数：G-A-3，评估失智症老年人认知状态及日常生活能力，可通过观察老年人生活习性、评估量表、信息化手段、体检、访问照护者等多途径进行。故本题应选E。第十题（25-27题共用题干）79.第三题（6-8题共用题干）李奶奶，75岁，诊断为失智症。2年前出现记忆减退，以近期记忆减退为主，做事总是丢三落四，经常忘记自己说过的话；刚吃过的饭也说没吃，要求再吃饭。李奶奶可能处于失智症的哪个阶段？（）A、早期B、中期C、晚期D、临终期E、无法判断【正确答案】：A解析：难度系数：G-A-3，早期失智症老年人表现为近期记忆障碍为首发和最明显症状，逐渐日常起居生活及自我照顾能力退减，仍可勉强独立生活。故本题应选A。80.李奶奶，80岁，教师，诊断为失智症5年，现卧床不起，完全失能，不能言语，理解力差，进食、清洁卫生等均需全护理，有抗拒照护行为，有攻击行为。与李奶奶沟通交流中，不正确的是（）A、用写字的方式B、不用说话交流C、图片卡片交流D、多用肢体语言E、可多以目光交流【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-3，虽然失智老年人理解力、表达力障碍，但依然可以通过语言、非语言进行交流。81.针对失智症老年人拒绝洗澡时，正确的做法是A、强迫并拉扯老年人洗澡B、老年人说不洗那就不洗C、可适当示弱或请求帮助，请老年人陪同洗澡D、跟老年人讲道理E、议论老年人【正确答案】：C解析：难度系数：G-B-5，在照护失智症老年人时要选择老年人能够接受得方式，引导老年人参与日常活动。强迫、议论以及讲道理会更加激进老年人的抗拒心理，要懂得运用技巧，熟悉老年人的过往经历以及生活习惯就显得尤为重要了。故本题应选C。82.与早期失智症老人日常沟通中，正确的是A、批评失智老年人异常行为B、鼓励失智老年人表达C、与失智老年人争论不当行为D、跟失智老年人说正常行为的道理E、在人后议论失智老年人【正确答案】：B解析：难度系数：G-B-3，失智老年人容易自卑，没有自信，不敢表达，需要