2025年护士资格证考试试题及答案

2025年护士资格证考试试题及答案一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）1.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科。护士为其进行入院评估时，发现患者口唇发绀，呼吸频率28次/分，听诊双肺满布哮鸣音。此时最优先评估的内容是：A.患者的既往用药史B.动脉血气分析结果C.患者的日常活动能力D.家属的照护意愿答案：B解析：COPD急性加重期患者出现发绀、呼吸频率增快（正常12-20次/分）及哮鸣音，提示存在严重缺氧或二氧化碳潴留风险。动脉血气分析可直接反映患者氧合及酸碱平衡状态，是评估呼吸功能最关键的指标，需优先获取。其他选项虽重要，但非当前最紧急评估内容。2.某护士在执行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过低，正确的处理方法是：A.打开调节器，使液体快速流下B.夹闭输液管下端，挤压茂菲滴管C.直接从输液瓶内注入少量液体D.分离输液管与针头，向茂菲滴管内加液答案：B解析：茂菲滴管液面过低时，应先夹闭滴管下端输液管，然后挤压茂菲滴管，使液体流入滴管内至1/2-2/3满。打开调节器快速流液可能导致空气进入；直接从输液瓶加液可能污染；分离输液管会增加感染风险，均不正确。3.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士为其进行饮食指导时，应强调避免摄入：A.高蛋白食物B.高维生素食物C.含碘丰富的食物D.高热量食物答案：C解析：甲亢患者需减少碘摄入，因碘是甲状腺激素合成的原料，摄入过多会加重病情。高蛋白、高维生素、高热量食物可补充甲亢患者高代谢消耗，是推荐饮食。4.新生儿出生后1分钟，Apgar评分为3分，首要的急救措施是：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：A解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏步骤遵循“ABCDE”原则（A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）。清理呼吸道是首要步骤，否则后续呼吸建立无效。5.患者男性，50岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。此时最主要的护理诊断是：A.体液不足与上消化道出血有关B.活动无耐力与失血性贫血有关C.意识障碍与脑供血不足有关D.潜在并发症：休克答案：A解析：患者血压低、心率快、意识模糊，均为血容量不足的表现，核心问题是体液不足。护理诊断应优先解决最危及生命的问题，“体液不足”是直接导致当前症状的原因，其他选项为相关或潜在问题。6.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，错误的是：A.选择腹部、上臂三角肌等部位轮换注射B.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射C.注射后无需按压针孔（使用胰岛素笔时）D.预混胰岛素注射前需充分摇匀答案：C解析：胰岛素注射后需用干棉签轻压针孔5-10秒，避免药液渗漏或出血（胰岛素笔注射也需按压）。其他选项均正确：轮换部位可避免皮下硬结；餐前30分钟注射符合短效胰岛素起效时间；预混胰岛素含结晶成分，需摇匀确保剂量准确。7.患者女性，65岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天，护士指导其进行功能锻炼时，应避免：A.踝泵运动B.股四头肌等长收缩C.屈髋超过90°D.直腿抬高训练答案：C解析：人工髋关节置换术后需避免屈髋超过90°、交叉腿、内收内旋等动作，以防关节脱位。踝泵运动促进血液循环，股四头肌收缩和直腿抬高训练可预防肌肉萎缩，均为早期允许的锻炼。8.某医院发生护士锐器伤，受伤护士的HBsAg阴性，患者HBsAg阳性，此时最有效的处理措施是：A.立即用肥皂液冲洗伤口，挤出污血B.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.注射乙肝疫苗D.同时注射HBIG和乙肝疫苗答案：D解析：锐器伤后，若患者为HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阴性且无免疫应答，应在24小时内注射HBIG（中和病毒）并接种乙肝疫苗（刺激主动免疫），双重阻断效果最佳。冲洗伤口为紧急处理，但非最有效措施。9.患者男性，40岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多血性分泌物，正确的操作是：A.使用0.1%醋酸溶液漱口B.用止血钳夹取棉球擦拭C.协助患者取侧卧位D.擦洗顺序为唇→颊→舌面→硬腭答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口（A错误），应取仰卧位头偏向一侧（C错误）。口腔有血性分泌物时，需用止血钳夹紧棉球（避免脱落误吸），擦洗顺序应为唇→左侧颊→右侧颊→上颚→舌面→舌下（D顺序不完整）。10.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸出生后2-3天出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.蓝光治疗时需遮盖新生儿双眼D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D解析：母乳性黄疸一般无需停止母乳喂养，可少量多次喂养或暂停24-48小时观察，若黄疸减轻可继续喂养。其他选项均正确：生理性黄疸出现时间、病理性黄疸进展速度、蓝光治疗护眼措施均符合指南。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题至少2个正确选项，错选、少选均不得分）1.属于医院感染的情况包括：A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：ABD解析：医院感染定义为入院时不存在、也不处于潜伏期，住院期间发生的感染（包括出院后发病但与住院相关）。新生儿分娩过程中感染（如产道感染）属于医院感染；医务人员职业暴露感染也属医院感染。原有慢性感染急性发作（如慢性胆囊炎急性发作）不属于新发感染。2.关于压疮预防措施，正确的有：A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床可完全替代翻身D.高蛋白、高维生素饮食有助于创面修复答案：ABD解析：气垫床可分散压力，但不能替代翻身；每2小时翻身是基础，高危患者需缩短间隔；保持皮肤干燥、加强营养（蛋白质是组织修复原料）均为关键措施。3.患者女性，28岁，诊断为“异位妊娠破裂”，急诊行腹腔镜手术。术后护理要点包括：A.监测生命体征至平稳B.观察腹部切口及阴道出血情况C.术后6小时可进流质饮食D.指导尽早下床活动以预防粘连答案：ABCD解析：异位妊娠术后需密切监测生命体征（警惕内出血）；观察腹部切口（腹腔镜戳孔小但仍需观察渗血）及阴道出血（激素水平变化可能导致撤退性出血）；术后6小时胃肠功能恢复可进流质；早期活动可预防肠粘连，均正确。4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现包括：A.呼吸深快，有烂苹果味B.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）C.血pH＜7.35D.尿量减少甚至无尿答案：ABC解析：DKA时因高血糖渗透性利尿，早期尿量增多，后期严重脱水可出现少尿，故“尿量减少”非典型表现（早期多尿）。呼吸深快（Kussmaul呼吸）、烂苹果味（丙酮）、高血糖、酸中毒（pH下降）均为典型特征。5.关于临终关怀的原则，正确的有：A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.关注患者的心理需求D.尽可能延长患者生存时间答案：ABC解析：临终关怀的核心是提高生存质量而非延长生存时间，故D错误。其他选项均符合临终关怀“四全照顾”（全人、全家、全程、全队）原则。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史5年，吸烟史30年（20支/日）。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？依据是什么？2.列出急性期（24小时内）的主要护理措施。3.如何对患者进行排便护理？答案：1.最主要的护理诊断：急性疼痛与心肌缺血缺氧导致的心肌坏死有关。依据：患者主诉胸骨后压榨性疼痛，持续4小时未缓解；心电图ST段抬高（心肌损伤表现）；肌钙蛋白升高（心肌坏死标志物）。2.急性期主要护理措施：（1）绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，降低心肌耗氧量。（2）吸氧：2-4L/min（鼻导管），改善心肌缺氧。（3）监测生命体征：持续心电监护，观察心率、心律、血压变化（警惕室颤、心源性休克）；每30分钟记录1次。（4）疼痛管理：遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射），观察镇痛效果及呼吸抑制（呼吸＜12次/分时报告医生）。（5）用药护理：-抗血小板：嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；-抗凝：低分子肝素皮下注射；-硝酸酯类：静脉滴注硝酸甘油，监测血压（收缩压不低于90mmHg）。（6）饮食护理：发病24小时内流质饮食（如米汤、藕粉），避免过饱，减少心脏负担。（7）心理护理：安慰患者，解释治疗措施，缓解焦虑（焦虑可增加心肌耗氧）。3.排便护理措施：（1）指导患者床上排便，避免用力屏气（用力可增加腹压，加重心肌缺血，甚至诱发心脏破裂）。（2）若3日未排便，遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖10-20mL口服）或开塞露纳肛，禁用硫酸镁（可引起腹泻导致脱水）。（3）排便时密切监测心率、血压，若出现胸痛加重、心率＞110次/分或＜50次/分，立即停止并报告医生。（4）饮食中增加富含膳食纤维的食物（如燕麦、香蕉），病情稳定后可逐渐过渡到半流质。案例2患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿存在哪些护理问题（至少列出3个）？2.简述降低体温的护理措施。3.如何判断患儿是否出现了心力衰竭？答案：1.主要护理问题：（1）体温过高与肺部感染有关；（2）气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；（3）清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽反射弱有关；（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。2.降低体温的护理措施：（1）物理降温：体温＜38.5℃时，使用温水擦浴（避开心前区、腹部）、退热贴；体温≥38.5℃时，配合药物降温（如对乙酰氨基酚10-15mg/kg口服）。（2）环境调节：保持室温22-24℃，湿度50%-60%，减少盖被，避免捂热。（3）补充水分：鼓励少量多次饮水（如口服补液盐），必要时静脉补液（避免过快，防肺水肿）。（4）监测体温：每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量，记录热型及伴随症状（如寒战、皮疹）。3.心力衰竭的判断依据（肺炎合并心衰的诊断标准）：（1）呼吸突然加快＞60次/分（婴幼儿正常呼吸30-40次/分）；（2）心率突然＞180次/分（正常100-140次/分）；（3）突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；（5）肝脏迅速增大（短时间内肋下≥3cm或较前增大1.5cm以上）；（6）少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。符合前5项中任意2项即可诊断（需排除其他原因引起的心率、呼吸增快）。四、实践操作题（共1题，30分）请简述“无菌技术操作中铺无菌盘”的步骤及注意事项。答案：操作步骤：1.准备用物：治疗盘、无菌治疗巾、无菌物品、弯盘、镊子罐（含无菌镊）、速干手消毒剂。2.评估环境：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬。3.洗手、戴口罩，检查无菌治疗巾的包装（名称、灭菌日期、有效期、包装是否完整），打开包装取出治疗巾。4.铺盘：-单层铺盘：将治疗巾双折平铺于治疗盘上，打开上层呈扇形折叠（开口向外），放入无菌物品后，拉平上层覆盖，上下层边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧各