普惠托育服务机构申请表、承诺书、认定书_第1页
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文档简介

附件1普惠托育服务机构申请表机构名称统一社会信用代码：法人代表负责人姓名及手机号码：机构地址托育服务机构备案回执编号托育机构规模核定托位数个，在托幼儿人服务场所性质国有□集体□租赁□自有□其他□（如有租赁,租期自年月日至年月日）服务场所情况机构建筑面积平方米,室内使用面积平方米,

室外活动场地面积平方米。（如为幼儿园托班，仅填实际用于托班的面积）证照情况（均需要填报有）1.托育机构营业执照有□无□2.食品经营许可证有□无□3.卫生评价报告有□无□4.税务登记证有□无□5.消防验收合格证明有□无□6.工作人员资格证明有□无□7.卫生健康部门要求提供的其他材料有□无□服务类型全日托□、半日托□、计时托□、临时托□收费标准保育费1.托大班：元/人/月2.托小班：元/人/月3.乳儿班：元/人/月4.混合班:元/人/月伙食费:元/人/月、材料费元/人/月、住宿费元/人/月，其他费用元。托育机构主要负责人签字（托育机构盖章）：年月日

附件2普惠托育服务机构承诺书本机构郑重承诺：一、自愿纳入普惠托育服务体系，严格遵守政府关于普惠托育服务的定价管理规定。二、规范签订托育服务协议，将与每位入托婴幼儿的监护人签订《普惠托育服务协议》，协议中明确双方基本信息，服务项目、收费标准、缴费方式、服务内容、争议解决方式及退费办法等内容。在机构公示栏公示收费项目和标准、服务内容、退费办法等，自觉接受社会监督。三、严格遵守托育服务相关法律法规，合法经营，规范管理，依法依规提供优质服务。承诺机构（盖章）:机构法定代表人（签名）:年月日附件3普惠托育服务机构认定书：（机构名称）经我局评定，认定你单位为普惠托育服务机构。有效期至X年X月。

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