6月三基三严模拟试题（含参考答案）

6月三基三严模拟试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.题目：男性，20岁，急诊，骨瘦如柴，涕泪交流，虚汗，呕吐，近虚脱状，查体见臂、臀多处注射痕迹，诊断为吸毒者、戒断症，对其治疗意见正确的是选项A：只有引起成瘾的同一种药才有效选项B：任何阿片类拮抗药均可缓解选项C：任何麻醉性镇痛药均可缓解选项D：任何长效催眠药均可缓解选项E：只有应用美沙酮才有效2.题目：女性，40岁，上呼吸道感染，给予磺胺嘧啶治疗。患者若为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，禁用磺胺类药物的原因是避免其发生选项A：粒细胞缺乏症选项B：急性溶血性贫血选项C：过敏反应选项D：血小板减少症选项E：再生障碍性贫血3.题目：应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕选项A：低血糖的发生选项B：肝肾功能的损害选项C：消化道的反应选项D：酮症酸巾毒的发生选项E：过敏反应4.题目：急性上呼吸道感染的治疗原则是选项A：以支持疗法及对症治疗为主,预防并发症选项B：确定为链球菌感染时,应用广谱抗生素选项C：发生并发症者,可对症处理选项D：早期使用足量抗生素选项E：鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻5.题目：王先生,男性50岁,患急性细菌性结膜炎住院。患者症状中,以下哪一项是错误的选项A：大量黏液脓性分泌物选项B：患眼有烧灼感选项C：耳前淋巴结常肿大、有压痛选项D：结膜充血明显选项E：角膜很少受累6.题目：患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:体温39.6℃,呼吸24/min,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿现存的最主要的护理问题是选项A：清理呼吸道无效选项B：气体交换受损选项C：咳嗽选项D：知识缺乏选项E：恐惧7.题目：上消化道大出血伴休克的首要护理措施是选项A：建立静脉输液途径选项B：迅速配血选项C：准备双气囊三腔管选项D：安定情绪选项E：去枕平卧8.题目：肾移植病人排异反应的先兆是选项A：体重增选项B：呼吸加快选项C：腹胀、关节酸痛、疲倦、头痛、下肢水肿加重、及某种无法表达的不适等选项D：血压升高选项E：体温升高9.题目：鼻息肉主要病因选项A：变态反应和鼻黏膜的慢性炎症选项B：变态反应选项C：花粉过敏选项D：长期慢性炎症刺激选项E：鼻黏膜水肿10.题目：定向力障碍常出现在选项A：神经症选项B：精神分裂症选项C：阿尔茨海默病选项D：抑郁症选项E：普通醉酒11.题目：引导病邪或有害物质,使从口涌吐的方法为选项A：下法选项B：和法选项C：汗法选项D：清法选项E：吐法12.题目：特发性血小板减少性紫癜主要的发病机制为选项A：微血管的变态反应性炎症选项B：凝血功能异常选项C：自身免疫引起选项D：脾脏破坏血小板增加选项E：血小板功能异常13.题目：患者女性,6岁,素体虚弱。近日来,不思饮食,嗳腐吞酸,大便量多而臭,脘腹饱胀,舌质淡红,苔白腻。经辩证分析,该为患者为食滞胃脘。因患者年龄较小服用中药较困难,可予辅助治疗,最佳食物为选项A：绿豆选项B：冬瓜选项C：黄瓜选项D：山楂选项E：赤小豆14.题目：类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是选项A：阿司匹林选项B：甲氨蝶呤选项C：地塞米松选项D：泼尼松选项E：青霉胺15.题目：思维贫乏常见的疾病是选项A：急性精神分裂症选项B：神经衰弱选项C：强迫性神经症选项D：抑郁症选项E：慢性精神分裂症16.题目：粪便隐血试验阳性，每日出血量最少为选项A：250ml选项B：50ml选项C：5ml选项D：200ml选项E：100ml17.题目：应立即做手术准备的脑外伤是选项A：硬脑膜外血肿选项B：脑挫裂伤选项C：脑震荡选项D：蛛网膜下腔出血选项E：颅底骨折伴脑脊液耳漏18.题目：食管第一狭窄部位于选项A：气管叉水平，距中切牙30cm选项B：气管叉水平，距中切牙25cm选项C：咽与食管交界处，距中切牙15cm选项D：食管通过膈食管裂孔处，距中切牙35cm选项E：食管通过膈食管裂孔处，距中切牙37～40cm19.题目：患者男性,62岁,主因突发右侧肢体活动不灵7h收入院。现病人T37.5℃BP140/70mmHg。查血常规结果正常,右侧肢体只能产生收缩动作。病人体温高最常见原因选项A：病毒感染选项B：炎症选项C：细菌感染选项D：中枢性高热选项E：吸收热20.题目：以下属于腹膜外位器官的是选项A：十二指肠上部选项B：乙状结肠选项C：直肠上段选项D：肾上腺选项E：胃21.题目：长春新碱不良反应是选项A：出血性膀胱炎选项B：再障选项C：周围神经炎选项D：口腔溃疡选项E：心肌损害22.题目：患者男性,56岁,发热1周,体温37.7℃,乏力、恶心、厌油,皮肤、巩膜发黄,应给予的饮食是选项A：高热量饮食选项B：高蛋白饮食选项C：普贪选项D：清淡饮食选项E：高脂饮食23.题目：病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为选项A：菌血选项B：病毒血症选项C：脓毒血症选项D：毒血症选项E：败血症24.题目：一般情况下正常成人每天出入水量为选项A：2500ml左右选项B：3000～4000ml选项C：1500～2000ml选项D：2500～3000ml选项E：1000～1500ml25.题目：患者女性,55岁,患类风湿关节炎2年,关节肿痛明显。类风湿性关节炎最常侵犯选项A：脊柱各关节选项B：踝、肘关节选项C：手足小关节选项D：膝关节选项E：髋关节26.题目：大叶性肺炎病理分期中描述错误的是选项A：灰色肝样变期选项B：红色肝样变期选项C：溶解消散期选项D：充血水肿期选项E：空洞期27.题目：急性胰腺炎的最常见病因是选项A：胰管梗阻选项B：暴饮暴食选项C：胆道疾病选项D：感染选项E：酗酒28.题目：关于外毒素的叙述，错误的是选项A：性质稳定，耐热选项B：主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生选项C：毒性强，引起特殊病变选项D：是活菌释放至菌体外的一种蛋白质选项E：抗原性强29.题目：常合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是选项A：心包囊肿选项B：淋巴源性肿瘤选项C：胸腺瘤选项D：畸胎瘤选项E：神经源性肿瘤30.题目：绒癌患者最常见的转移部位依次是选项A：肝、肺、脑、阴道选项B：肺、脑、肝、阴道选项C：阴道、肺、肝、脑选项D：肺、阴道、脑、肝选项E：肝、脑、阴道、肺31.题目：心绞痛发作时的首要处理措施选项A：舌下含服硝酸甘油制剂选项B：绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶选项C：降低颅内压，制止抽搐选项D：高流量吸氧选项E：限制钠盐的摄入32.题目：全耳再造Ⅰ期术取材位置选项A：环甲膜选项B：6-8环选项C：5-6环选项D：7-9环选项E：3-4环33.题目：症状和体征随着体位变动而改变见于选项A：动脉瓣狭窄选项B：冠心病选项C：二尖瓣狭窄选项D：缩窄性心包炎选项E：左房黏液瘤34.题目：中医学中,构成人体和维持人体生命活动的最基本物质是选项A：血选项B：脏腑选项C：气选项D：精选项E：津液35.题目：食管的临床分段,下列哪项是错误的选项A：腹段食管不包括在胸部下段内选项B：胸部中段处于主动脉弓至肺下静脉水平选项C：胸部分为上、中、下三段选项D：胸部下段指肺下静脉平面以下选项E：食管分为颈、胸、腹三部分36.题目：胃癌选项A：多经血道转移选项B：多经淋巴道转移选项C：多经种植性转移选项D：以上三者均可选项E：不发生转移37.题目：患儿3岁,以喉乳头状瘤收住院,人院后患者有明显的呼吸困难,医生决定立即进行手术。喉乳头状瘤的临床表现不包括选项A：声嘶选项B：吞咽困难选项C：喘呜选项D：呼吸窘迫选项E：易复发38.题目：在祖国医学中,属于垂危病人临终前兆的“神气”为选项A：失神选项B：神乱选项C：假神选项D：得神选项E：少神39.题目：以下有关胆囊三角描述正确的是选项A：McBumey点选项B：胆囊管、肝总管和胆囊静脉围成的三角区域选项C：胆囊管、肝总管之间的区域选项D：胆囊管、肝的脏面的区域选项E：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角区域40.题目：脾胃虚寒或肾虚所致的便质异常表现为选项A：大便溏选项B：大便稀软选项C：大便时干时稀选项D：大便中含有未消化食物选项E：大便秘结41.题目：能在无生命培养基上生长的最小微生物是选项A：衣原体选项B：支原体选项C：立克次体选项D：细菌选项E：真菌42.题目：肝硬化门脉高压易并发选项A：幽门梗阻选项B：缺铁性贫血选项C：上消化道出血选项D：糖尿病选项E：胃穿孔43.题目：在系统性红斑狼疮的多系统损害中,损害发生率最高的部位是选项A：面部皮肤选项B：肾脏选项C：脾脏选项D：肝脏选项E：肌肉、骨骼44.题目：李女士,36岁,患肾结核6个月。肾结核病人临床表现中最早表现是选项A：尿频选项B：尿失禁选项C：血尿选项D：脓尿选项E：消瘦45.题目：患儿,6个月,患支气管肺炎,入院2h后,突然烦躁、面色苍白、喘憋加重,心率170/min、心音低钝,双肺细湿啰音密集。叩诊正常,肝肋下3cm,最可能发生的并发症是选项A：肺大泡选项B：肺不张选项C：脓气胸选项D：脓胸选项E：心力衰竭46.题目：主动脉瓣关闭不全的主要表现是选项A：回心血量增加选项B：收缩压升高,舒张压降低选项C：心率加快选项D：周围动脉硬化选项E：心排血量增大47.题目：额窦开口于选项A：经上颌窦口开口于中鼻道选项B：开口于蝶窦隐窝选项C：向下开口于筛漏斗选项D：开口于上鼻道选项E：开口于中鼻道48.题目：以下有关脉管系统描述不正确的是选项A：输送激素以及生物活性物质选项B：维持身体内外环境理化特性的相对稳定选项C：可保证身体新陈代谢的不断进行选项D：主要功能是物质运输选项E：主要由心血管系统构成49.题目：坐骨结节间径的正常值是选项A：12.5~13cm选项B：18~20cm选项C：8.5~9.5cm选项D：25~28cm选项E：23~26cm50.题目：自律性最低的是选项A：心房肌选项B：浦肯野纤维选项C：心室肌选项D：窦房结选项E：房室交界区答案与解析一、单选题答案1.答案：(C)说明：阿片类药物成瘾者出现戒断症状时，任何麻醉性镇痛药均可缓解症状，以减轻痛苦，度过戒断期。阿片类拮抗药主要用于阿片类药物过量中毒的解救等，而非缓解戒断症状，B错误；长效催眠药与阿片类药物戒断症的缓解无关，C错误；并非只有美沙酮才有效，其他合适的麻醉性镇痛药也可，D错误；不是只有引起成瘾的同一种药才有效，其他能作用于阿片受体的麻醉性镇痛药也能缓解，E错误。2.答案：(B)说明：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物后，会引起红细胞内的还原型谷胱甘肽减少，从而导致血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，使红细胞膜的稳定性受到影响，进而引发急性溶血性贫血。而过敏反应、粒细胞缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血并非主要因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏使用磺胺类药物导致的典型不良反应。3.答案：(A)说明：使用胰岛素治疗时，最常见且须警惕的就是低血糖的发生。胰岛素过量、未按时进食等多种原因都可能导致低血糖，低血糖会引起心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕甚至昏迷等一系列症状，严重影响患者健康。酮症酸中毒主要与胰岛素不足等因素有关；过敏反应相对较少见；消化道反应不是胰岛素治疗最主要需警惕的；肝肾功能损害一般不是胰岛素治疗直接导致需特别警惕的主要问题。4.答案：(A)说明：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。治疗原则以对症治疗、缓解症状为主，同时注意休息、多饮水、保持室内空气流通等支持疗法，预防并发症的发生。一般不需要使用抗生素，除非有细菌感染的证据。选项A早期使用足量抗生素错误；选项C确定为链球菌感染时，应用青霉素等针对性抗生素，而非广谱抗生素；选项D发生并发症者应根据具体并发症进行相应治疗，而非对症处理这么简单；选项E鼻塞严重时可用0.5%麻黄碱滴鼻，1%浓度过高。急性上呼吸道感染多由病毒引起，所以主要是对症和支持治疗来促进恢复并预防并发症。5.答案：(E)6.答案：(A)说明：该患儿痰液黏稠不易咳出，最主要的护理问题是清理呼吸道无效，因为这直接影响到肺部的气体交换和病情恢复，而咳嗽是症状不是主要护理问题，知识缺乏题干未体现，气体交换受损目前不是最主要的，恐惧题干也未提及。7.答案：(A)说明：上消化道大出血伴休克时，首要的护理措施是迅速建立静脉输液途径，补充血容量，纠正休克，维持生命体征平稳，这是抢救患者生命的关键措施。去枕平卧是一般的体位要求；安定情绪有助于缓解患者紧张，但不是首要措施；迅速配血是后续治疗的准备工作；准备双气囊三腔管是针对特定止血情况，不是首要的急救护理措施。8.答案：(C)说明：肾移植病人排异反应的先兆表现多样，腹胀、关节酸痛、疲倦、头痛、下肢水肿加重及某种无法表达的不适等都可能是排异反应的先兆表现。体温升高、体重增加、血压升高、呼吸加快等也可能与排异反应有关，但相对来说不是最具特征性的先兆表现。9.答案：(A)说明：鼻息肉的主要病因是变态反应和鼻黏膜的慢性炎症。变态反应可导致鼻黏膜水肿，加上鼻黏膜的慢性炎症刺激，共同促使鼻息肉的形成。A选项鼻黏膜水肿只是一个表现而非主要病因；B选项花粉过敏是变态反应的一种，但表述不全面；D选项长期慢性炎症刺激不完整，缺少变态反应因素；E选项单纯变态反应也不准确，缺少鼻黏膜慢性炎症这一关键因素。10.答案：(C)说明：定向力障碍是指患者对时间、地点、人物以及自身状态等方面的认识出现障碍。阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性病变，早期即可出现认知功能减退，包括定向力障碍等表现。抑郁症主要以情绪低落等情感症状为主，一般无定向力障碍；神经症患者意识清晰，不存在定向力问题；精神分裂症主要表现为幻觉、妄想等精神病性症状，定向力多正常；普通醉酒主要是意识清晰度下降等，一般定向力相对保留或轻度受损不如阿尔茨海默病明显。11.答案：(E)说明：吐法，即引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法。汗法是通过发汗解表、宣肺散邪，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法；下法是通过荡涤肠胃、泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、实热、冷积、瘀血、痰结、水饮等从下而出以解除疾病的方法；和法是通过和解或调和的作用，以达到消除病邪为目的的一种治法；清法是通过清热泻火，以清除火热之邪，适用于里热证的一种治法。12.答案：(C)说明：特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是体内产生抗血小板抗体，导致自身免疫反应，使血小板破坏过多，数量减少。A选项凝血功能异常不是其主要发病机制；B选项脾脏破坏血小板增加是部分原因，但不是主要机制；D选项微血管的变态反应性炎症不符合；E选项血小板功能异常不是主要发病原因。13.答案：(D)说明：山楂具有消食化积的作用，对于食滞胃脘的情况较为适宜，可辅助治疗该患儿不思饮食、嗳腐吞酸等症状，且相对容易食用，适合儿童。冬瓜、赤小豆、绿豆、黄瓜一般不具有消食化积的功效，不太适合该患儿食滞胃脘的情况。14.答案：(A)说明：类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是非甾体类抗炎药，阿司匹林属于非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用，可缓解类风湿关节炎的症状。泼尼松、地塞米松是糖皮质激素，主要用于病情严重或其他药物治疗效果不佳时；青霉胺、甲氨蝶呤是改善病情抗风湿药，不属于非特异性对症治疗药物。15.答案：(E)说明：思维贫乏是慢性精神分裂症的常见症状之一。慢性精神分裂症患者往往表现出思维内容的逐渐减少，思维变得空洞、贫乏，言语单调、刻板，对问题的回答简单、缺乏实质性内容。抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等；强迫性神经症以反复出现的强迫观念和强迫行为为特点；急性精神分裂症起病急骤，症状多样且较复杂；神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳等症状，均与思维贫乏关系不紧密。16.答案：(C)说明：粪便隐血试验阳性，提示每日出血量在5ml以上。当出血量达50～100ml以上时可出现黑便；胃内积血250～300ml可引起呕血；一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。17.答案：(A)说明：硬脑膜外血肿可导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，引起脑疝等严重并发症，一旦确诊，应立即手术清除血肿，解除对脑组织的压迫，是需要立即做手术准备的脑外伤类型。脑震荡一般无需特殊手术治疗；颅底骨折伴脑脊液耳漏主要是预防感染等保守治疗；脑挫裂伤根据具体情况决定是否手术；蛛网膜下腔出血多采取保守治疗为主。18.答案：(C)说明：食管第一狭窄部位于咽与食管交界处，距中切牙15cm。这是食管三个生理狭窄中最起始的部位，由环咽肌收缩形成，是食管异物易滞留及食管癌的好发部位。19.答案：(E)说明：患者因突发右侧肢体活动不灵入院，血常规正常，考虑脑血管病变可能性大。脑出血等脑血管疾病后，血液吸收过程中可出现吸收热，导致体温轻度升高，该患者体温37.5℃，最常见原因是吸收热。中枢性高热多与脑部病变影响体温调节中枢有关，但题干未提示相关典型表现；血常规正常可排除细菌感染、病毒感染；炎症表述宽泛，不如吸收热针对性强。20.答案：(D)说明：腹膜外位器官是指器官只有一面被腹膜覆盖，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部、直肠中下段等。胃是腹膜内位器官；乙状结肠是腹膜间位器官；十二指肠上部是腹膜内位器官；直肠上段前面和两侧有腹膜覆盖，为腹膜间位器官。肾上腺属于腹膜外位器官。21.答案：(C)说明：长春新碱的不良反应主要是周围神经炎，如手足麻木、感觉异常等，还可引起脱发、恶心、呕吐等。口腔溃疡常见于甲氨蝶呤等药物；心肌损害可见于蒽环类药物等；出血性膀胱炎常见于环磷酰胺；再障不是长春新碱典型的不良反应。22.答案：(D)说明：患者发热、乏力、恶心、厌油，皮肤巩膜发黄，考虑肝脏疾病可能性大，此时应给予清淡饮食，避免加重肝脏负担。高蛋白饮食、高脂饮食、高热量饮食可能会增加肝脏代谢负担，普通饮食可能因过于油腻等不适合此时病情，所以应选清淡饮食。23.答案：(E)说明：败血症是指病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性产物，造成机体严重损伤，引起严重的症状。毒血症是病原菌在局部生长繁殖，不侵入血流，但产生的毒素入血引起全身症状。菌血症是病原菌短暂侵入血流，但不在血流中繁殖。脓毒血症是化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖，通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，引起新的化脓性病灶。病毒血症是病毒进入人体后，首先在局部组织中复制，然后释放入血，引起病毒血症。24.答案：(A)25.答案：(C)说明：类风湿关节炎最常侵犯手足小关节，多为双侧对称性多关节炎。膝关节、髋关节、踝、肘关节等大关节也可受累，但不是最常侵犯的部位。脊柱各关节较少受累。类风湿关节炎以手足小关节受累为主，这是其典型的关节受累特点。26.答案：(E)说明：大叶性肺炎病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期，不包括空洞期。27.答案：(C)说明：急性胰腺炎的病因较多，常见的有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、胰管梗阻、感染等。其中胆道疾病是最常见病因，约占我国急性胰腺炎病因的50%，如胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等，胆道疾病可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，从而引发胰腺炎。酗酒和暴饮暴食也是常见病因，但不是最常见的。胰管梗阻、感染等病因相对少见。28.答案：(A)说明：外毒素是活菌释放至菌体外的一种蛋白质，主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生。其毒性强，可引起特殊病变，抗原性强。但外毒素性质不稳定，不耐热，60～80℃，经30分钟即被破坏。29.答案：(C)说明：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约15%合并有重症肌无力，反之，重症肌无力患者中有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。而畸胎瘤、心包囊肿、神经源性肿瘤、淋巴源性肿瘤一般较少合并重症肌无力。30.答案：(D)说明：绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、脑、肝等。所以绒癌患者最常见的转移部位依次是肺、阴道、脑、肝，答案选E。31.答案：(A)说明：心绞痛发作时，首要的处理措施是立即舌下含服硝酸甘油制剂，能迅速缓解心绞痛症状。高流量吸氧一般不是首要措施；绝对卧床休息及遵医嘱给予哌替啶等在含服硝酸甘油后根据情况进一步处理；降低颅内压、制止抽搐与心绞痛发作无关；限制钠盐摄入是日常的饮食注意事项，并非发作时首要处理。32.答案：(D)33.答案：(E)说明：左房黏液瘤可随体位变动而出现症状和体征的改变，如瘤体随体位变化而移动，影响血流动力学，导致症状变化。动脉瓣狭窄主要表现为相应瓣膜区的杂音等；缩窄性心包炎主要有颈静脉怒张、肝大等表现；二尖瓣狭窄有典型的舒张期杂音等；冠心病主要表现为胸痛等心肌缺血症状，这些一般不会随体位变动而明显改变。34.答案：(C)说明：气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气具有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用。血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，对人体具有濡养和化神等作用；津液是机体一切正常水液的总称，具有滋润濡养、充养血脉等作用；精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，但不是最基本物质；脏腑是人体内脏器官的总称，不是构成人体和维持生命活动的基本物质。35.答案：(D)36.答案：(D)37.答案：(B)说明：喉乳头状瘤的临床表现主要有声嘶，肿瘤较大者可出现喘鸣及呼吸窘迫，且本病易复发。一般不会出现吞咽困难，所以答案选B。38.答案：(C)说明：假神是垂危病人临终前出现的一种暂时“好转”的虚假表现，提示病情危重，脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，是病情恶化的重要征兆之一，可视为垂危病人临终前兆的“神气”表现。失神表示正气大伤，精气亏虚，病情严重，预后不良，但不是临终前兆那种特殊表现；得神表示正气充足，精气充盛，机体功能正常，为健康的表现；少神表示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱；神乱多见于癫、狂、痫等病人。39.答案：(E)说明：胆囊三角又称Calot三角，由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成，内有胆囊动脉通过。选项A表述不完整；选项B没有提及肝总管；选项D胆囊静脉不在胆囊三角范围内；选项E麦氏点是阑尾根部的体表投影，与胆囊三角无关。40.答案：(D)41.答案：(B)说明：支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物，能在无生命培养基上生长。细菌、真菌需要在有生命或含有特定营养成分的培养基上生长。衣原体、立克次体具有细胞结构，但缺乏产生代谢所需的能量来源，必须在活细胞内寄生，不能在无生命培养基上生长。42.答案：(C)说明：肝硬化门脉高压