2025年5月生物化学检验练习题（附参考答案）

2025年5月生物化学检验练习题（附参考答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.试题：宽β-脂蛋白血症是指A：Ⅱa型高脂蛋白血症B：Ⅴ型高脂蛋白血症C：Ⅲ型高脂蛋白血症D：Ⅱb型高脂蛋白血症E：Ⅰ型高脂蛋白血症正确答案：(C)答案解析：宽β-脂蛋白血症是指Ⅲ型高脂蛋白血症，其特点是血浆中β-脂蛋白异常增高。2.试题：常压电泳的电压一般应低于A：600VB：100VC：120VD：80VE：500V正确答案：(E)3.试题：一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A：CK-MM＞CKBB＞CK-MBB：CK-MB＞CK-BB＞CK-MMC：CK-MB＞CK-MM＞CK-BBD：CK-MM＞CK-MB＞CK-BBE：CKMM＜CK-MB＜CK-BB正确答案：(D)答案解析：CK-MM是肌酸激酶同工酶中含量最高的，主要存在于骨骼肌中；CK-MB主要存在于心肌中；CK-BB主要存在于脑组织中。正常成年人血清中各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为CK-MM＞CK-MB＞CK-BB。4.试题：某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要A：口服葡萄糖耐量试验B：血糖浓度C：尿酮体定性检测D：尿素E：血气和电解质正确答案：(A)答案解析：口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断不明确的可疑糖尿病患者，对于已经明确为糖尿病且出现急诊症状（如该患者呕吐2天等情况）时，不是首要检查项目。而血糖浓度可直接反映患者当前血糖水平；尿酮体定性检测有助于判断是否存在酮症；血气和电解质能了解患者体内酸碱平衡及电解质情况；尿素可反映肾功能等，这些对于评估患者病情都很重要。5.试题：可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是A：CKB：cTnC：CK-MBD：MbE：LD正确答案：(B)答案解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它出现早，最早可在症状发作后2小时出现；具有较宽的诊断窗，cTn增高可持续10～14天，对诊断微小心肌损伤的敏感性高。CK、CK-MB主要用于急性心肌梗死的诊断及病情监测等；LD特异性差；Mb主要用于早期诊断急性心肌梗死，但特异性不强。6.试题：检测尿中β2-微球蛋白是监测A：肾小球蛋白B：泌尿系统感染C：肾小管功能D：恶性肿瘤E：良性肿瘤正确答案：(C)答案解析：β2-微球蛋白是一种小分子蛋白质，正常情况下可自由通过肾小球滤过膜，然后在近端肾小管被重吸收。当肾小管功能受损时，β2-微球蛋白的重吸收功能受到影响，导致尿中β2-微球蛋白排出增加，所以检测尿中β2-微球蛋白是监测肾小管功能。7.试题：以下叙述不正确的是A：血液pH值大于7.45为碱中毒B：血液pH值小于7.35为酸中毒C：PaCO2是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标D：血液正常pH值为7.35-7.45E：仅以pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸、碱中毒正确答案：(E)答案解析：仅以pH值改变不能确定是代谢性还是呼吸性酸、碱中毒。血液pH值正常范围是7.35-7.45，小于7.35为酸中毒，大于7.45为碱中毒。PaCO2是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标。而判断是代谢性还是呼吸性酸碱中毒，除了看pH值，还需要结合PaCO2以及HCO3-等指标综合判断。8.试题：微生物D3的主要活性形式是A：24,25-（OH）2D3B：25-（OH）D3C：1,25-（OH）2D3D：1-（OH）D3E：1,24,25-（OH）2D3正确答案：(C)9.试题：梗阻性黄疸尿中的胆红素是A：游离胆红素B：胆红素-Y蛋白C：胆红素-Z蛋白D：结合胆红素E：葡萄糖醛酸胆红素正确答案：(D)答案解析：梗阻性黄疸时，因胆汁排泄受阻，结合胆红素反流入血，经肾小球滤过使尿中结合胆红素增加。10.试题：血气分析时，标本采集处理中，错误的做法是A：以甘肝素抗凝B：立即分析C：测定前将血液混匀D：不须与空气隔绝E：采集动脉血或动脉化毛细血管血正确答案：(D)答案解析：标本采集处理时须与空气隔绝，因为空气中的氧和二氧化碳会影响血气分析结果，其他选项采集动脉血或动脉化毛细血管血、以肝素抗凝、立即分析、测定前将血液混匀的做法都是正确的。11.试题：鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖休克的最佳试验是A：血糖B：血液PH值C：糖化血红蛋白D：果糖胺E：血清C肽正确答案：(A)答案解析：糖尿病酮症酸中毒昏迷时血糖显著升高，常高于16.7mmol/L，而低血糖休克时血糖明显降低，一般低于2.8mmol/L，所以血糖测定是鉴别两者的最佳试验。血清C肽主要反映胰岛β细胞功能；血液pH值可反映酸碱平衡情况；果糖胺反映近2-3周血糖平均水平；糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖平均水平，均不是鉴别这两种情况的最佳指标。12.试题：血清白蛋白测定多采用的方法是A：丽春红S法B：溴甲酚绿法C：考马斯亮蓝法D：酚试剂法E：双缩脲法正确答案：(B)答案解析：溴甲酚绿法是测定血清白蛋白最常用的方法。在pH4.2环境下，溴甲酚绿可与白蛋白结合，在628nm波长处有吸收峰，通过比色可测定白蛋白含量。双缩脲法主要用于总蛋白的测定；酚试剂法常用于蛋白质定量分析，但不是血清白蛋白测定的常用方法；考马斯亮蓝法常用于蛋白质的快速定量；丽春红S法常用于蛋白质的电泳染色等，一般不用于血清白蛋白的测定。13.试题：醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由负极数起，依次是A：ALB、β、α、α、γB：γ、α、α、β、ALBC：α、α、β、γ、ALBD：ALB、α、α、β、γE：γ、β、α、α、ALB正确答案：(E)答案解析：醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白时，从负极开始依次为γ球蛋白、β球蛋白、α₂球蛋白、α₁球蛋白、清蛋白（ALB），所以答案是D。14.试题：代偿性酸碱平衡紊乱时A：[HCO3-]减少B：PaCO2增高C：pH正常D：[HCO3-]增高E：PaCO2减少正确答案：(C)答案解析：代偿性酸碱平衡紊乱时，pH可在正常范围，但体内的[HCO₃⁻]与PaCO₂已发生改变，通过机体的代偿调节机制，使二者比值接近正常，以维持pH在正常水平。例如代谢性酸中毒代偿时，[HCO₃⁻]减少，机体通过呼吸加深加快，使PaCO₂降低来进行代偿；代谢性碱中毒代偿时，[HCO₃⁻]增高，机体通过呼吸变浅变慢，使PaCO₂升高来进行代偿；呼吸性酸中毒代偿时，PaCO₂增高，机体通过肾代偿使[HCO₃⁻]增高；呼吸性碱中毒代偿时，PaCO₂减少，机体通过肾代偿使[HCO₃⁻]减少。15.试题：可导致神经肌肉兴奋性增加的是A：Mg2+升高B：Na+降低C：H+升高D：K+降低E：Ca2+下降正确答案：(E)16.试题：随机误差的特点不包括A：误差没有一定的方向B：误差没有一定的大小C：可正可负D：可预测性E：数据量呈正态分布正确答案：(D)答案解析：随机误差具有以下特点：误差没有一定的大小，可大可小；误差没有一定的方向，可正可负；大量重复测量时，数据量呈正态分布。随机误差不可预测，具有不可预测性。17.试题：AST测定的基质是A：丙氨酸和α-酮戊二酸B：门冬氨酸和α-酮戊二酸C：谷胱甘肽和丙氨酸D：丙酮酸和谷氨酸E：草酰乙酸-谷氨酸正确答案：(B)答案解析：AST即天冬氨酸氨基转移酶，催化天冬氨酸和α-酮戊二酸生成草酰乙酸和谷氨酸，其测定的基质是天冬氨酸和α-酮戊二酸。18.试题：甲状腺合成T3、T4过程中摄取和活化的元素是A：钙B：铁C：镁D：磷E：碘正确答案：(E)答案解析：甲状腺合成甲状腺激素（T3、T4）的过程中，碘是必需的元素。甲状腺首先摄取碘，然后碘被活化，参与甲状腺激素的合成。钙、磷、镁、铁等元素与甲状腺合成T3、T4的过程无直接关系。19.试题：电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为A：LDL→HDL→VLDL→CMB：HDL→LDL→VLDL→CMC：HDL→VLDL→LDL→CMD：CM→VLDL→LDL→HDLE：VLDL→LDL→HDL→CM正确答案：(B)20.试题：某患者男性，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。该酶有几种结构不同的同工酶A：3B：4C：5D：2E：6正确答案：(C)21.试题：生化检验室的血液标本采集时间应在A：餐后2小时B：没有时间限制C：餐前30分钟D：临睡前E：清晨空腹正确答案：(E)答案解析：生化检验室的血液标本采集时间一般要求清晨空腹。这是因为清晨空腹时，血液中的各种生化成分相对稳定，受饮食、运动等因素干扰较小，能更准确地反映机体的真实情况。餐前30分钟不一定能保证完全空腹状态；餐后2小时血液中的成分已发生变化，不能反映空腹时的基础状态；临睡前采集标本不符合一般生化检验的最佳时间要求；而没有时间限制会导致检验结果不准确，无法进行有效的对比和诊断。22.试题：cTnI的中文名称是A：心肌肌钙蛋白IB：血红蛋白C：血清蛋白D：免疫球蛋白E：肌红蛋白正确答案：(A)答案解析：肌钙蛋白I（TroponinI，TnI）是心肌肌钙蛋白的一种，在心肌损伤时释放入血，其水平变化对急性心肌梗死等心肌疾病的诊断、病情监测及预后评估有重要意义。肌红蛋白（Myoglobin，Mb）是一种小分子蛋白质，在急性心肌梗死发生时也会较早升高，但题干问的是cTnI的中文名称。血红蛋白（Hemoglobin，Hb）主要存在于红细胞内，负责运输氧气。血清蛋白是血液中多种蛋白质的总称。免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。23.试题：患者女，38岁。因车祸骨盆骨折、脾破裂急诊手术治疗。术后为判断该患者是否有急性肾功能衰竭，需每日检测A：血淀粉酶B：血肌酐和尿素氮C：血尿酸D：血糖E：尿常规正确答案：(B)答案解析：血肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标，术后每日检测血肌酐和尿素氮有助于判断患者是否有急性肾功能衰竭。而尿常规主要反映泌尿系统的一般情况；血尿酸主要用于诊断痛风等；血糖与肾功能无关；血淀粉酶主要用于诊断胰腺疾病。24.试题：酸中毒与碱中毒复合性合并存在且程度相等时A：pH正常B：[HCO3-]减少C：[HCO3-]增高D：PaCO2增高E：PaCO2减少正确答案：(A)答案解析：当酸中毒与碱中毒复合性合并存在且程度相等时，机体通过自身调节，pH可维持在正常范围。此时动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）及血浆碳酸氢根离子（HCO₃⁻）的变化取决于导致酸碱失衡的原发因素。单纯从题干这种酸碱平衡状态描述来看，pH是正常的。25.试题：检查远曲小管功能的方法是A：尿糖测定B：禁饮尿渗量C：尿NAG测定D：尿β-微球蛋白测定E：尿钠测定正确答案：(B)答案解析：禁饮尿渗量主要反映远曲小管和集合管的浓缩稀释功能，可用于检查远曲小管功能。尿NAG测定主要反映肾小管损伤；尿β-微球蛋白测定主要反映肾小管重吸收功能；尿钠测定可反映肾小管对钠的重吸收等功能；尿糖测定主要用于筛查糖尿病等，均不能直接反映远曲小管功能。26.试题：在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在±3SD之外，则判断为A：不能判断B：待决定C：失控D：在控E：警告正确答案：(C)答案解析：当室内质控血清的检测结果在±3SD之外时，表明检测结果超出了正常波动范围，提示检测过程可能存在问题，应判断为失控。27.试题：丙氨酸氨基转移酶速率法测定所用的底物是A：丙酮酸B：谷氨酸C：丙氨酸和α-酮戊二酸D：乳酸和α-酮戊二酸E：乳酸正确答案：(C)答案解析：丙氨酸氨基转移酶速率法测定原理是在谷丙转氨酶（ALT）催化下，将丙氨酸的氨基转移到α-酮戊二酸上，生成谷氨酸和丙酮酸，所以所用底物是丙氨酸和α-酮戊二酸。28.试题：CK-MB含量最多的是A：肝脏B：脑C：心肌D：胰腺E：骨骼肌正确答案：(C)答案解析：CK-MB主要存在于心肌中，当心肌受损时，CK-MB会释放入血，导致其在血液中的含量升高，所以CK-MB含量最多的是心肌。而骨骼肌、肝脏、胰腺、脑等组织中虽然也有一定量的CK-MB，但含量相对心肌较少。29.试题：提示存在随机误差的质控规则是A：13SB：41SC：7XD：22SE：12S正确答案：(A)30.试题：常用于检测原发性肝癌的肿瘤标志物是A：CEAB：CA19-9C：CA125D：AFPE：PSA正确答案：(D)答案解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是一种肿瘤标志物，常用于原发性肝癌的诊断及监测。CEA常用于结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的辅助诊断；CA125常用于卵巢癌等妇科肿瘤的辅助诊断；CA19-9常用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的辅助诊断；PSA常用于前列腺癌的辅助诊断。31.试题：下列哪种情况会出现病理性高血糖，除外A：情绪紧张B：糖尿病C：嗜铬细胞瘤D：皮质醇增多症E：甲亢正确答案：(A)答案解析：情绪紧张属于生理性应激状态，可引起血糖短暂升高，但不属于病理性高血糖。甲亢、皮质醇增多症、糖尿病、嗜铬细胞瘤等疾病均可导致病理性高血糖。32.试题：在荧光定量分析法中，以下哪种不是影响荧光强度的因素A：溶液的pH值B：温度C：荧光物质的摩尔吸光系数D：溶剂的性质E：荧光物质的浓度正确答案：(C)答案解析：荧光强度的影响因素包括：温度、溶液的pH值、荧光物质的浓度、溶剂的性质等。而荧光物质的摩尔吸光系数主要与物质对特定波长光的吸收能力有关，不是影响荧光强度的直接因素。33.试题：正常人成每日通过肾小球滤过的原尿约为A：180LB：50LC：1.5LD：3LE：100L正确答案：(A)34.试题：男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A：CTnIB：MbC：CKD：CK-MBE：AST正确答案：(B)答案解析：肌红蛋白（Mb）是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标，在胸痛发作后1-3小时开始升高，对于该患者，首次生化检查时增加Mb项目是绝对必要的，可帮助早期快速诊断心肌梗死。而CK-MB在发病后3-8小时开始升高，CK在发病后4-6小时开始升高，CTnI在发病后3-6小时开始升高，AST在发病后6-12小时开始升高，均不如Mb出现早。35.试题：下面哪个是细胞外液中最主要的阳离子A：Na+B：Mg2+C：H+D：Ca2+E：K+正确答案：(A)答案解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na⁺，其含量远高于其他阳离子。Ca²⁺、Mg²⁺、K⁺等阳离子虽然也存在于细胞外液中，但含量不如Na⁺高。H⁺主要参与酸碱平衡调节，并非细胞外液主要阳离子。36.试题：不会引起继发性高脂蛋白血症的是A：肾病综合征B：甲状腺功能低下症C：甲状腺功能亢进症D：糖尿病E：库欣综合征正确答案：(C)答案解析：继发性高脂蛋白血症常见于糖尿病、甲状腺功能低下症、库欣综合征、肾病综合征等疾病。甲状腺功能亢进症一般不会引起继发性高脂蛋白血症。37.试题：除去哪项外都是影响人体钙吸收的主要因素A：食物中钙、磷比例B：食物中草酸和植酸C：性激素D：机体对钙的需要E：活性维生素D3正确答案：(C)38.试题：胰岛素的作用不包括A：促进糖的氧化B：抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内C：抑制糖异生D：促进肝葡萄糖激酶的活性E：促进糖变脂肪正确答案：(B)答案解析：胰岛素能促进血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内进行氧化分解、合成糖原或转化为脂肪等，而不是抑制血糖进入这些细胞。胰岛素可以促进糖的氧化（A选项正确）、促进糖变脂肪（B选项正确）、抑制糖异生（C选项正确）、促进肝葡萄糖激酶的活性（E选项正确）。39.试题：可以运输胆红素的是A：HPB：AMGC：ALBD：CPE：AAT正确答案：(C)答案解析：白蛋白（ALB）可以运输胆红素，AAT即α1-抗胰蛋白酶，主要功能是抑制蛋白酶的活性；HP即结合珠蛋白，主要功能是结合血红蛋白；CP即铜蓝蛋白，主要功能是氧化亚铁为高铁，促进铁的吸收和利用；AMG即α2-巨球蛋白，主要功能是抑制多种蛋白水解酶的活性。所以能运输胆红素的是ALB。40.试题：与hCG有交叉反应的物质是A：T3B：T4C：FT4D：FT3E：TSH正确答案：(E)41.试题：钠、钾测定的常规方法是A：滴定法B：比浊法C：酶法D：离子选择电极法E：原子吸收分光光度法正确答案：(D)答案解析：离子选择电极法是钠、钾测定的常规方法，具有快速、简便等优点。原子吸收分光光度法主要用于测定多种元素，但不是钠、钾测定的常规首选；滴定法不常用于钠、钾的常规测定；酶法一般不是钠、钾测定的常规方法；比浊法通常不用于钠、钾的测定。42.试题：血浆中含量最多的阴离子是A：蛋白质B：K+C：HCO3-D：Na+E：Cl-正确答案：(E)答案解析：血浆中主要的阴离子有Cl⁻、HCO₃⁻和蛋白质等，其中含量最多的阴离子是Cl⁻。Na⁺是血浆中含量最多的阳离子；K⁺含量相对较少；蛋白质是血浆中含量最多的有机物，但不是阴离子；HCO₃⁻含量低于Cl⁻。43.试题：关于钠和钾离子的叙述，正确的是A：钾为细胞外液的主要阳离子B：钠为细胞内液的主要阳离子C：钾主要存在于细胞外液D：钠主要存在于细胞内液E：细胞内外的转运需要消耗能量正确答案：(E)答案解析：钠主要存在于细胞外液，是细胞外液的主要阳离子；钾主要存在于细胞内液，是细胞内液的主要阳离子。细胞内外钠钾离子的转运是通过钠钾泵进行的主动运输过程，需要消耗能量。A选项中钾主要存在于细胞内液；B选项钠主要存在于细胞外液；C选项细胞外液的主要阳离子是钠；D选项细胞内液的主要阳离子是钾。44.试题：患者男,38岁。烦躁、惊厥,反复腹痛。反复呕吐。血常规:MCV70fl,Hb90g／L。在蓄电池厂工作近1年。与其症状有关的微量元素最可能是A：铜B：铁C：碘D：铅E：锌正确答案：(D)答案解析：患者有烦躁、惊厥、反复腹痛、呕吐等表现，且在蓄电池厂工作近1年，蓄电池生产过程中常接触铅，铅中毒可出现这些神经系统及消化系统症状。而题干中未提及与碘、铁、铜、锌相关的典型临床表现及接触史。所以与其症状有关的微量元素最可能是铅。45.试题：患者女,65岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现怀疑急性心肌梗死。急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶A：CKB：ASTC：ALTD：LDE：a-HBDH正确答案：(A)答案解析：急性心肌梗死时，CK（肌酸激酶）在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常，是最先恢复正常的心肌酶。AST（谷草转氨酶）在起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LD（乳酸脱氢酶）在起病8～10小时升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；a-HBDH（α-羟丁酸脱氢酶）升高情况与LD相似；ALT（谷丙转氨酶）不是反映急性心肌梗死的典型心肌酶。46.试题：在醋酸纤维薄膜电泳时靠近负极的区带是A：γB：βC：αD：αE：Alb正确答案：(A)答案解析：在醋酸纤维薄膜电泳中，γ球蛋白等电点约为7.1，在pH8.6的缓冲液中带负电荷，向正极移动速度最慢，所以靠近负极的区带是γ球蛋白。47.试题：患者男，38岁，饮酒后出现腹痛，疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L，最可能的诊断是A：急性脑膜炎B：急性胆囊炎C：急性腹膜炎D：急性心肌梗死E：急性病毒性肝炎正确答案：(C)答案解析：血淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，且饮酒后出现腹痛、呕吐后腹痛不缓解，符合急性胰腺炎表现，急性胰腺炎可导致急性腹膜炎，所以最可能诊断为急性腹膜炎。急性脑膜炎主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征；急性心肌梗死主要表现为胸痛、胸闷、心悸等心脏相关症状；急性病毒性肝炎主要表现为乏力、食欲减退、黄疸等；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射等，均不符合该患者表现。48.试题：以下哪项因素不影响电泳迁移率A：电泳质点的电荷量B：电场强度C：溶液pH值D：样本加样量E：溶液离子强度正确答案：(D)答案解析：电泳迁移率的影响因素包括电场强度、溶液pH值、溶液离子强度、电泳质点的电荷量等，而样本加样量一般不影响电泳迁移率。49.试题：血清清蛋白的测定方法为A：双缩脲法B：免疫比浊法C：醋酸纤维素薄膜电泳法或琼脂糖凝胶电泳法D：溴甲酚绿法E：连续检测法正确答案：(D)答案解析：血清清蛋白的测定方法主要是溴甲酚绿法，在pH4.2环境下，溴甲酚绿与清蛋白结合形成绿色复合物，在628nm波长处有特异性吸收峰，可用于清蛋白定量测定。双缩脲法常用于测定蛋白质的含量，但不是清蛋白的特异性测定方法；连续检测法应用较广泛，但不是清蛋白的特定测定方法；醋酸纤维素薄膜电泳法或琼脂糖凝胶电泳法主要用于蛋白质的分离和鉴定；免疫比浊法常用于一些特定蛋白质的定量分析，但不是清蛋白的常规测定方法。50.试题：溶血性黄疸时，以下结果正确的是A：血中结合胆红素B：血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增加C：血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性D：血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增加E：血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性正确答案：(E)51.试题：冠心病的确定危险因素不包括A：HDL-C增高B：凝血因子异常C：C-反应蛋白增高D：LDL-C增高E：纤维蛋白原增高正确答案：(A)答案解析：冠心病的确定危险因素包括纤维蛋白原增高、C-反应蛋白增高、凝血因子异常、LDL-C增高、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等。HDL-C增高是冠心病的负性危险因素，不是确定危险因素。52.试题：低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是A：ApoAⅠB：ApoCⅡC：ApoAⅡD：ApoEE：ApoB正确答案：(E)答案解析：低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是ApoB。ApoAⅠ主要存在于高密度脂蛋白中；ApoAⅡ也是高密度脂蛋白的主要载脂蛋白之一；ApoCⅡ主要存在于极低密度脂蛋白中；ApoE主要存在于乳糜微粒、极低密度脂蛋白和中间密度脂蛋白中。53.试题：脂蛋白各组分中密度最低的是A：HDLB：CMC：VLDLD：IDLE：LDL正确答案：(B)54.试题：M蛋白血症可见于以下哪种疾病A：肾病综合征B：多发性骨髓瘤C：急、慢性肾炎D：肝硬化E：急、慢性肝炎正确答案：(B)答案解析：M蛋白血症是多发性骨髓瘤的典型特征之一，在多发性骨髓瘤患者中常可检测到异常的单克隆免疫球蛋白即M蛋白。而肾病综合征、急慢性肾炎、急慢性肝炎、肝硬化一般不会出现M蛋白血症。55.试题：急性黄疸性肝炎时，血淸中酶活性下降的是A：GPTB：GGTC：AKPD：γ-GTE：PChE正确答案：(E)答案解析：急性黄疸性肝炎时，血清胆碱酯酶（PChE）主要由肝脏合成，肝细胞受损时其合成减少，所以血清PChE活性下降。而谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT、GGT）在肝细胞损伤等情况下通常会升高。56.试题：确定蛋白质标准溶液浓度最经典的方法是A：紫外分光光度计法B：双缩脲法C：酚试剂法D：凯式定氮法E：溴甲酚绿法正确答案：(D)答案解析：凯式定氮法是通过测定蛋白质中的氮含量来确定蛋白质含量，是确定蛋白质标准溶液浓度最经典的方法。双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度计法、溴甲酚绿法等虽然也可用于蛋白质含量测定，但都不是最经典的方法。57.试题：AMI最早升高的是A：MbB：CKC：CK-MBMassD：cTnI或TE：LD正确答案：(A)58.试题：无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明存在A：偶然误差B：系统误差C：误差来源无法判断D：过失误差E：随机误差正确答案：(B)答案解析：系统误差是指在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差。系统误差具有重复性、单向性等特点，当存在系统误差时，无论被测物浓度高低，测定结果总是会持续偏高或偏低。随机误差和偶然误差具有随机性，不会总是持续偏低；过失误差是由于错误操作等原因导致的，一般不是持续出现的情况。所以该题说明存在系统误差，答案选[C]59.试题：患者女,50岁。患慢性病毒性肝炎10年。近8出现腹水,乏力,消瘦,纳差。查体,颈部可见蜘蛛痣,实验室检查:HBsAg(＋),A/G等于1:1,AFP25ug/L。最可能的诊断为A：慢性病毒性肝炎B：原发性肝癌C：腹膜转移癌D：肝肾综合征E：肝硬化正确答案：(E)答案解析：患者有慢性病毒性肝炎病史，近8年出现腹水、乏力、消瘦、纳差等表现，查体有蜘蛛痣，且白蛋白与球蛋白比值倒置（A/G等于1:1），符合肝硬化的表现。而原发性肝癌AFP多会明显升高；肝肾综合征主要以肾功能损害为主；腹膜转移癌多有原发肿瘤的相关表现。所以最可能诊断为肝硬化。60.试题：以下说法错误的是A：Apo-B在AS和CHD时增高B：Apo-B不是HDL的主要载脂蛋白C：Apo-AⅠ在AS和CHD时下降D：Apo-AⅠ和Apo-B与AS和CHD关系最密切E：Apo-AⅠ是LDL的主要载脂蛋白正确答案：(E)答案解析：Apo-AⅠ是HDL的主要载脂蛋白，不是LDL的主要载脂蛋白，B选项说法错误。Apo-AⅠ和Apo-B与AS和CHD关系最密切，A选项正确。Apo-AⅠ在AS和CHD时下降，C选项正确。Apo-B在AS和CHD时增高，D选项正确。Apo-B不是HDL的主要载脂蛋白，E选项正确。61.试题：血清总胆固醇测定的常规方法是A：胆固醇氧化酶法B：胆固醇氧化酶法C：胆固醇氧化酶法D：胆固醇氧化酶法E：胆固醇氧化酶法正确答案：(D)62.试题：正常人空腹血清葡萄糖的参考范围为A：3.9~6.1mmol/LB：＜2.80mmol/LC：7.0~11.1mmol/LD：11.5~20.0mmol/LE：21.0~25.0mmol/L正确答案：(A)答案解析：正常人空腹血清葡萄糖的参考范围为3.9～6.1mmol/L。血糖低于2.8mmol/L为低血糖；血糖≥7.0mmol/L考虑糖尿病可能；血糖在7.8～11.1mmol/L为糖耐量异常；血糖≥11.1mmol/L考虑糖尿病可能，所以本题答案选B。63.试题：不厲于药物转化形式的是A：氧化反应B：结合反应C：分解反应D：电解反应E：还原反应正确答案：(C)64.试题：某血标本脂蛋白检查结果为:血清