2024年康复医学治疗技术副高级职称考前冲刺测试卷及参考答案详解【考试直接用】

康复医学治疗技术(副高级职称）考前冲刺测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]哪项反射不包含在局部性反射中？（）A．脊髓反射B．肝反射C．性器官反射D．条件反射E．震颤反射答案：D解析：感觉-植物性反射包括节段反射、全身性反射、局部性反射、泛化性反射，其中局部性反射即指不需要中枢神经系统的参与就可完成的反射，而条件反射需要大脑皮层中枢神经系统参与，不属于局部性反射。2、[单选题]食管言语的发声是什么原理？（）A．在食管上端重建一个声门B．将食管转移到气管造口处C．食管咽缩肌收缩形成类似声带的皱襞，由食管嗳气发声D．在食管上端安装一个人工喉E．食管吞咽动作时发声答案：C解析：食管言语的发声原理：咽缩肌收缩，使食管入口缩小与咽喉皱襞形成类似声带的皱襞，由食管嗳气发声。咽缩肌瘫痪是一种运动神经的麻痹引起来的，往往累及到食管入口的肌肉瘫痪，发生吞咽动作时肌肉无法有效收缩完成吞咽活动。多由于中枢性病变引起或者是白喉感染神经并发症。可以单侧瘫痪，也可以是双侧瘫痪。临床表现有吞咽功能障碍、呛咳、声音嘶哑等。3、[单选题]在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时，足的情况是（）。A．下垂位B．跟位C．扁平位D．弓形足E．畸形足答案：B解析：腓肠-比目鱼肌瘫痪时，肌肉收缩功能异常，腓肠肌系小腿后群肌之一。位于皮下，其深方为比目鱼肌，此肌以内侧头和外侧头起自股骨内、外上髁的后面，向下与比目鱼肌三头会合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下续为跟腱，止于跟骨结节。此肌与比目鱼肌共3个头，故又称小腿三头肌。小腿三头肌可以使足跖屈（上提足跟）；在站立时，固定踝关节，防止身体前倾。受胫神经支配。B项，仰趾足：也称为跟位足、跟行足、多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致，站立、行走、负重时以足跟着地、足尖上举、踝关节背屈明显。4、[单选题]腰椎牵引时产生摩擦力的重量约为人体体重的（）。A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%答案：B解析：对腰椎神经根受压者，腰椎牵引可改变突出物与神经根的关系，从而缓解压迫症状。一般认为腰椎牵引时，要克服人体的摩擦力才可获得效果，腰椎牵引时产生摩擦力的重量约为人体体重的50%。5、[单选题]Broca失语症的特点是（）。A．言语不流畅、理解好、复述差B．言语流畅、理解差、复述好C．言语不流畅、理解差、复述好D．言语流畅、理解好、复述差E．言语含糊答案：A解析：Broca失语为第三额回后部的言语运动中枢受损时所引起，症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言，言语不流畅，复述能力差。6、[单选题]以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要为关节退行性改变D．多呈对称性E．可能引起畸形和运动功能障碍答案：C解析：类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。本病多为一种反复发作性疾病，多呈对称性，致残率较高，预后不良，病因不明，还没有很好的根治方法。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。7、[单选题]骨的过度生长是10%～30%的先天性与青少年获得性截肢者所发生的主要并发症。下列叙述中正确的是骨的过度生长（）。A．持续进行至骨骼成熟后B．甚至需要进行关节切断术C．是肌炎骨化的结果D．常表现为痛性滑囊E．不能以手术预防答案：D解析：骨过度生长是儿童和青少年长骨骨折后出现的特殊并发症，由于骨折刺激了骨骼生长，所以会出现骨折后的骨头反而长得更长的情况。四肢长骨骨折后都可能出现过度生长，而以股骨过度生长最为多见，股骨骨折后过度生长平均可达1.5厘米。过度生长在骨折后2年内发展最快，以后多数能够自行矫正，但时间较长，最长的能达到5到6年。常表现为痛性滑囊，出现滑囊处疼痛。8、[单选题]医学结局研究——简明调查表的内容不包括（）。A．躯体功能、躯体角色、躯体疼痛B．总的健康状况C．活力、社会能力D．情绪角色、心理卫生E．与周围环境的关系答案：E解析：医学结局研究——简明调查表内容包括躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生8个领域。E项，与周围环境的关系不包含其中。9、[单选题]COPD康复治疗中最有效的呼吸方式（）。A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．暗示呼吸D．缩唇呼吸E．缓慢呼吸答案：D解析：D项，缩唇呼吸类似于吹口哨的嘴型。这个方法可在气管、支气管内产生压力差，防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。缩唇呼吸适用于中重度的COPD以及慢性肺气肿病人，这些病人常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，而缩唇呼吸可通过调节胸腔内压力差来阻止病人肺内过度充气引起的肺高压、减轻支气管痉挛。10、[单选题]旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在（）。A．骨间后神经B．骨间前神经C．尺神经D．桡神经E．肌皮神经答案：B解析：骨间前神经是正中神经的最大分支；是纯运动神经，无皮肤代表区；支配三个肌肉：指深屈肌（第二、三指）、拇长屈肌和旋前方肌。11、[单选题]出汗试验是用于检查（）。A．感觉神经有无障碍B．自主神经有无障碍C．脑神经有无障碍D．内脏神经有无障碍E．运动神经有无障碍答案：B解析：出汗试验是检查自主神经系统功能的方法之一，做法是洗净并干燥患者皮肤，用含碘溶液（纯碘2g，蓖麻油10ml，无水酒精100ml）涂于体表（外阴部和眼睑不宜涂），待皮肤凉干后撒以淀粉，当皮肤出汗时，碘使淀粉变蓝色，观察其颜色变化及分布情况。12、[单选题]关于膝外侧副韧带损伤的叙述，正确的是（）。A．通常单独损伤B．远端附着于外侧半月板C．损伤时可造成后侧旋转不稳D．为膝部最常见的韧带损伤E．可以用McMurray试验检查答案：C解析：C项，膝外侧副韧带作用之一就是保持膝关节旋转时的稳定状态，故其损伤时可造成后侧旋转不稳。A项，膝关节外侧副韧带损伤通常合并有腓总神经的损伤；B项，其远端附着于腓骨小头；D项，其损伤很不常见；E项，McMurray试验用于检查半月板损伤。13、[单选题]神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是（）。A．单头点状电极B．轮状电极C．双头点状电极D．表面电极E．针电极答案：D解析：应用多种电记录分析系统，直接固定在被测肌肌腹处的表面上，通过电极-皮肤界面来感受皮肤上的电流，这种电极称为表面电极。神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极通常为表面电极。14、[单选题]异位骨化患者最常见的症状或体征是（）。A．红斑B．白细胞增多C．疼痛D．体温升高E．局部发热答案：C解析：异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织，多半发生在大关节周围，例如髋关节、肘关节等。最常见的症状是局部出现明显疼痛、关节活动受限。因此答案选C。15、[单选题]关于股四头肌挫伤的特点，正确的是（）。A．典型者伴有髌腱的撕伤B．由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中C．常伴有髋活动范围减小D．伴有无痛性大腿水肿E．膝变色并水肿答案：E解析：股四头肌挫伤表现为：髂前下棘及股骨嵴内、外侧疼痛剧烈，膝变色并水肿，重者可有明显跛行，膝关节屈曲多不能达到90°，肌肉收缩无力，行走不便，股四头肌急剧收缩可致肌肉断裂。可发生于足球、篮球等有肢体接触的运动项目中。16、[单选题]人体不同组织对超声能量的吸收依次为（）。A．神经＞肌肉＞脂肪B．肌肉＞神经＞脂肪C．脂肪＝神经＝肌肉D．肌肉＝脂肪＞神经E．脂肪＞肌肉＞神经答案：A解析：超声波检查是指利用超声产生的波在人体内传播时，通过示波屏显示体内各种器官和组织对超声的反射和减弱规律来诊断疾病的一种方法。超声波具有良好的方向性，当在人体内传播过程中，遇到密度不同的组织和器官，即有反射、折射和吸收等现象产生。利用超声波进行治疗时，常根据人体对超声能量的吸收程度来选择不同的波型，人体组织中神经纤维对超声的吸收能力最强，其次是肌肉，脂肪组织对超声的吸收能力最弱。17、[单选题]COPD即为（）。A．支气管扩张症B．支气管哮喘C．肺间质疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纤维化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease）的缩写，它是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。18、[单选题]最理想的大腿的截肢部位在股骨的（）。A．上1/4处B．中1/3处C．上1/5处D．1/2处E．以上均不对答案：B解析：大腿截肢常选用大腿中段或中下1/3交界处截肢，因为该平面肌肉丰满，血液循环丰富，易于伤口愈合，且适于安装假肢。19、[单选题]非炎症性、化脓性鹰嘴滑囊炎患者的主要主诉是（）。A．痛性肿胀B．无痛肿胀C．肘屈曲减少D．发热E．不适答案：B解析：非炎症性、化脓性鹰嘴滑囊炎因脓性液体在肘部聚集，患者主要表现为肘部无痛性肿胀、伸直受限。20、[单选题]等速运动检查的绝对禁忌证是（）。A．关节活动受限B．关节活动严重受限C．亚急性或慢性扭伤或损伤D．心血管疾病E．骨关节稳定答案：B解析：等速运动指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度（角速度）恒定的运动方式，适用于大部分运动障碍。等速肌力测试的相对禁忌证：受试者存在急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、渗出性滑膜炎、明显疼痛等情况时，应推迟测试时间，待病情好转后再测试。绝对禁忌证：受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、被测关节周围有严重骨质疏松、急性关节或软组织肿胀、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨或关节的肿瘤、手术后即刻等情况时，禁止进行等速肌力测试。21、[单选题]末梢性疼痛的常见病因不包括（）。A．表层组织损伤B．组织张力变化C．血管状态异常D．刺激过强E．脑神经损害答案：E解析：末梢性疼痛时疼痛大多剧烈，定位准确，呈局限性，如刀割、针刺样；E项，脑神经损害引起的疼痛类型属于中枢性疼痛（如三叉神经痛、枕神经性头痛等），疼痛范围根据神经纤维的走向、类型以及支配肌肉的区域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因为疼痛末梢区域的表层组织损伤、组织张力异常所致，此外，强刺激周围末梢神经也会引起末梢性疼痛，血管异常收缩，末梢血流减少，自主神经功能紊乱也可导致末梢性疼痛。22、[单选题]特发性脊柱侧凸是指（）。A．由遗传因素引起的脊柱侧凸畸形B．由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧凸畸形C．由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧凸畸形D．由神经病变引起的脊柱侧凸畸形E．无明确原因的脊柱侧凸畸形答案：E解析：特发性脊柱侧凸是指原因不明的一种脊柱侧凸畸形，影响青少年健康发育，过去又称原发性脊柱侧弯，目前倾向于称为特发性脊柱侧凸。23、[单选题]关于肱二头肌腱断裂的叙述，正确的是（）。A．Ludington试验所用的体位可以观察肱二头肌的形状与轮廓B．近端肱二头肌断裂所引起的功能限制大于远端肱二头肌断裂C．肱二头肌的主要作用是前臂屈曲D．肱二头肌长头有助于肩关节的稳定E．肱二头肌完全断裂时肘的屈曲是功能性的，是通过肱肌与喙肱肌的动作完成的答案：A解析：勒丁顿（Ludington）试验：患者双手十字交叉双肩外展上举手掌放于枕后部，嘱患者主动收缩肱二头肌（手掌与头部对抗用力），此时结节间沟内产生疼痛为阳性，肱二头肌的轮廓肉眼可见区别。24、[单选题]中枢神经可塑性理论，系统内功能重组主要方式是（）。A．轴突再生长芽B．轴突侧支长芽C．脑细胞再生D．轴突突变E．轴突连接答案：B解析：为了主动适应和反映外界环境各种变化，神经系统发生结构和功能的改变，并维持一定时间，这种变化就是神经的可塑性。中枢神经可塑性包括：①神经再生；②神经发芽：再生性发芽、侧支发芽；③神经细胞再生和移植；④脑功能的代偿；⑤突触的连接改变。其中轴突侧支长芽属于系统内功能重组。25、[单选题]严重的中枢神经系统损伤后即刻，通常采用处理膀胱的方法是（）。A．留置导尿管B．间断性导尿C．耻骨上膀胱造口D．耻骨上压力排空（Crede/Valsalva）E．不必急于关注膀胱的排空答案：A解析：严重的中枢神经系统损伤后，周围神经系统失去了高位中枢的控制，骶部运动及感觉区异常，盆腔组织器官因中枢神经损伤导致肌肉瘫痪，膀胱逼尿肌和肛门括约肌无法正常收缩、舒张，因此中枢神经损伤后常可见大小便失禁、尿潴留等症状，留置导尿管可在膀胱逼尿肌无力的情况下持续导出患者潴留的尿液，保持会阴部清洁、干燥，防止出现会阴部感染。此外，留置导尿管还可被用来准确记录尿量，测尿比重。因此，严重的中枢神经系统损伤后即刻使用留置导尿管观察患者膀胱功能。26、[单选题]阴极直流电有促进骨折愈合作用，其电流强度宜选择（）。A．5μA以下B．10～20μAC．5～10μAD．20～25μAE．25～30μA答案：B解析：直流电疗法具有改变组织兴奋性和细胞通透性、改善血液循环、促进静脉血栓机化、促进骨折愈合的作用。直流电对骨折的作用：直流电阴极插入骨折处，通以10～20μA的微弱电流，有促进骨生长、加速骨折愈合的作用。27、[单选题]烧伤后皮肤出现红肿、水疱甚至脱皮、伤及真皮，3～4周愈合，残留瘢痕者，其烧伤程度为（）。A．Ⅰ度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．以上都是答案：C解析：烧伤分度与病理特点按组织损伤的不同深度，烧伤分为三度。①Ⅰ度烧伤：皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般1～2周内痊愈，不留瘢痕；②Ⅱ度烧伤：分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤均称为深度烧伤。浅Ⅱ度烧伤：皮肤表皮内有大面积的水疱，基底的细胞充血、水肿，但组织坏死仅限于真皮浅层，如不合并感染，一般2周后真皮层即可生出新的表皮，使创面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤：表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。3～4周后皮肤才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕。③Ⅲ度烧伤：皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生，只有靠植皮覆盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛缩，并产生功能障碍。该患者烧伤后皮肤出现红肿、水疱甚至脱皮、伤及真皮，3～4周愈合，残留瘢痕，属于深Ⅱ度烧伤。28、[单选题]哪一项不是人工关节置换术的目的？（）A．缓解疼痛B．矫正畸形C．保留关节D．改善功能E．提高生活质量答案：C解析：C项，人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能、提高生活质量的目的。人工关节置换术切除了原有的关节。因此答案选C。29、[单选题]颅脑损伤的常见迟发症状不包括（）。A．记忆缺陷B．头痛C．睡眠/觉醒紊乱D．情绪不稳E．上肢感觉异常答案：E解析：ABCD四项，均属于颅脑损伤后的迟发症状；E项，上肢感觉异常应属于颅脑损伤后“即发”症状。30、[单选题]脊髓损伤早期处理，治疗的黄金时期是伤后几小时以内？（）A．4小时B．6小时C．8小时D．12小时E．24小时答案：B解析：脊髓损伤急性期早期处理的目的是防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练，为以后的康复治疗创造条件。伤后6小时是治疗的黄金时期。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、[多选题]慢性疼痛治疗原则有（）。A．除去疼痛的原因B．恢复、稳定、支持和保持关节功能正常C．提高痛阈，加强身体锻炼D．提高痛阈，加强心理，认知行为治疗E．切断疼痛传导途径，神经阻滞疗法、电疗法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治疗原则有：①尽量控制和去除疼痛原因。②切断疼痛传导途径，如神经阻滞疗法、电疗法等理疗。③改善功能状态：恢复、稳定、支持和保护正常关节功能、身体状态、精神状态和家庭社会关系等，加强锻炼，提高痛阈。④防止阿片类药物的成瘾与滥用。⑤心理的干预与行为的调整，提高痛阈。因此答案选ABCDE。2、[多选题]脑损伤患者的功能整体康复方法是（）。A．强调意识B．情感上承认残留缺陷C．补偿或矫正认知残损D．构音功能训练E．限制异常反射和肌肉活动答案：A|B|C解析：ABC三项，强调意识、补偿或矫正认知残损、情感上承认残留缺陷为患者伤后进行恢复过程中作为完整人所考虑的整体康复内容。DE两项属于脑损伤患者的局部康复方法。3、[多选题]冠心病Ⅰ期康复治疗方案包括（）。A．床上活动B．腹式呼吸训练C．卧位大便D．心理康复与常识宣教E．室内外散步答案：A|B|D解析：冠心病Ⅰ期是指急性心肌梗死或畸形冠脉综合征住院康复。康复治疗方法包括：低水平的体力活动，腹式呼吸训练，加强对患者和家属的健康教育，注意心理疏导，控制危险因素，在他人帮助的情况下坐厕等等。Ⅱ期才能进行室内外散步。因此答案选ABD。4、6[多选题]构音障碍的评定内容包括（）。A．发音器官神经反射B．发音器官的感觉功能C．发音器官的运动功能D．言语功能E．认知功能答案：A|C|D解析：构音障碍评定包括：①构音障碍器官评定：通过构音器官的形态和粗大运动检查来确定构音器官异常和运动障碍。发音器官的神经反射检查也包含在内。另外，病史、交往史、听觉和整个运动功能的检查可促进诊断的成立。②构音检查：构音检查是以普通话语音为标准音，结合构音类似运动对患者的各个言语功能水平及其异常的运动障碍进行系统评定。B项，发音器官的感觉功能评定不在构音障碍器官评定范围内；E项，认知功能属于知觉障碍的检查，不符合题意。因此答案选ACD。5、[多选题]漩涡浴（涡流浴）对人体的治疗作用是（）。A．温热效应B．流体静压作用C．水中气泡破裂的机械力对体表起微细按摩作用D．肢体顺涡流移动时，提供辅助运动E．肢体逆涡流移动时，提供轻度至中度抗阻运动答案：A|B|C|D|E解析：A项，漩涡浴对人体有温热效应，热水可以明显增加挛缩组织的弹性。BC两项，漩涡本身有静压作用、按摩作用，促进局部循环，缓解肌肉紧张，松解粘连。DE两项，水下运动能利用浮力和涡流移动方向，增加或减少肢体运动阻力，进行抗阻或助力运动，可防止肌肉挛缩。此外，其能清洗黏稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮。6、[多选题]截瘫患者仰卧位直腿抬高接近120°，有利于进行（）。A．短距离行走B．穿裤、袜、鞋C．穿戴膝踝足支具D．处理大、小便E．转移性活动答案：B|C|E解析：选择性牵拉特定肌群，对脊髓损伤病患完成功能性作业是重要的，如牵拉腘绳肌，使仰卧位与直腿抬高接近120°，有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋及穿戴膝踝足支具。7、[多选题]冠心病康复治疗的适应证包括（）。A．急性期心肌梗死者B．因不稳定性心绞痛入院者C．慢性缺血性心脏病者D．冠状动脉搭桥术后E．患者不能理解者答案：A|B|C|D解析：冠心病康复治疗适应证分三期。Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率＜110次/分，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常。Ⅱ期：与Ⅰ期相似，患者病情稳定，运动能力达到3代谢当量（METs）以上，家庭活动时无显著症状和体征。Ⅲ期：临床病情稳定者，包括：陈旧性心肌梗死，稳定型劳力性心绞痛，无症状冠心病，冠状动脉分流术、腔内成形术和支架置入术后，心脏移植术后，安装起搏器后等等。ABCD四项，只要患者的生命体征和临床病情稳定后，都可以进行康复治疗。E项，当患者不能理解时，不能够配合康复治疗。因此答案选ABCD。8、[多选题]视觉诱发电位检查可作为（）。A．定性诊断B．半视野刺激技术诊断一侧视神经病变C．鉴别视交叉病变D．视路附近手术的监护手段E．监测某些药物毒性反应答案：A|B|C|D|E解析：视觉诱发电位检查是在视觉刺激（通常为交替性黑白棋盘型）后产生的枕叶皮层电位，是一种定性诊断检查。VEP伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化的患者的P100潜伏期延长通常是单侧的，波幅较少受影响。在弗里德赖希共济失调中，VEP检查发现此类患者的波幅降低，而潜伏期则几乎正常。VEP的潜伏期异常也见于遗传性强直性截瘫和进行性神经病性肌萎缩病。其他累及视神经的疾病如亚急性联合变性和压迫性损伤，也可在有临床征象之前就出现VEP改变。VEP有助于诊断的其他疾病包括视神经瘤，由不同病因导致的偏盲、偏头痛、视神经盘水肿、脑积水、帕金森病和亨廷顿病。此外，VEP还可用于与视路附近有关的监护手段以及检测某些药物的毒性反应。因此答案选ABCDE。9、[多选题]颈椎病一般状况的评定包括（）。A．颈椎的活动范围测定B．肌力的测定C．感觉和反射的测定D．疼痛与压痛点的测定E．ADL能力评定答案：A|B|C|D|E解析：颈椎病的主要症状为：颈肩痛、上肢放射痛、麻木、过敏；上肢肌力下降、手指活动受限等；主要体征为：颈部肌肉痉挛、上肢肌肉萎缩、颈肩部压痛等。因此，针对颈椎病的症状和体征，其一般状况评定包括颈部ROM评定、肌力评定、感觉和反射的评定、疼痛与压痛点的评定、以及ADL评定。因此答案选ABCDE。10、6[多选题]卒中患者运动功能评定量表描述正确的是（）。A．简称MASB．有8个不同的运动功能项目C．有1个有关全身肌张力项目D．每一项的评定记分为0～6分E．在Brunnstrom评定法的基础上设计答案：A|B|C|D解析：卒中患者运动功能评估量表（motorassessmentscale，MAS）是适合临床以功能为导向的评估量表，能更好地补充偏瘫肢体功能量表比如Brunnstrom、上田敏、Fugl-Meyer量表带来的不足，引导临床治疗和整体运动功能更好的衔接。分项：①仰卧到侧卧；②仰卧到坐位；③坐位平衡；④坐站；⑤行走能力；⑥上肢功能；⑦手的功能；⑧手的精细功能；⑨全身肌张力。9项中全身肌张力不列入总分，只作参考，每项得分为0～6分，8项总分为48分，分数越高，运动功能越好。＞33分者轻度运动障碍、17～32分者为中度运动障碍、0～16分者为重度运动障碍。因此答案选ABCD。11、6[多选题]颌面部间隙感染来自（）。A．牙槽、牙周、冠周炎症B．下颌骨髓炎C．颌面淋巴结炎D．涎腺炎E．颌部外伤答案：A|B|C|D|E解析：颌面部间隙感染的病因：最常见的为牙源性感染如冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等；其次为腺源性感染，可由颌面部淋巴结炎、唾液性炎、扁桃体炎等扩散所致；另外，继发与创伤、面部疖痈、口腔溃疡和血源性感染者也会引起颌面部间隙感染。因此答案选ABCDE。12、[多选题]关于腋神经的描述，下列哪些是正确的？（）A．发自臂丛后束B．伴旋肱后血管穿四边孔C．绕肱骨外科颈D．支配三角肌E．支配小圆肌答案：A|B|C|D|E解析：腋神经是臂丛后束的分支，含第5～6颈神经前支的纤维，自臂丛后束发起后，与旋肱后动脉伴行向后外穿过四边孔，绕肱骨外科颈行于三角肌深面。支配三角肌、小圆肌和臂外侧皮肤。因此答案选ABCDE。13、6[多选题]表面电极常用于（）。A．运动学研究B．运动传导速度测定C．诱发电位检查D．I/t曲线测定E．直流感应电检查答案：A|B|C解析：表面电极用于躯体感觉诱发电位检查、表面肌电图检查、神经传导检查、运动传导速度测定、运动学研究等。14、[多选题]下列哪些属于废用综合征的症状？（）A．废用性肌萎缩B．关节挛缩C．心动过速D．直立性低血压E．过早步行导致的膝反张答案：A|B|C|D解析：废用综合征是指由于机体不能活动的状态而产生的继发障碍。包括局部废用和全身废用。局部废用主要会造成废用性的肌萎缩、肌无力以及关节挛缩。全身废用除了会导致局部废用的问题以外，还会引起心动过速和直立型低血压。E项，过早步行导致膝反张不符合废用综合征概念，因此答案选ABCD。15、[多选题]为满足患者的特殊需要而设计的轮椅辅助件有（）。A．增加手柄摩擦面B．车闸延伸C．防震装置，防滑装置D．扶手安装臂托E．轮椅桌答案：A|B|C|D|E解析：普通轮椅一般由可折叠框架、前后车轮、左右护膝和脚踏板、左右可拆卸扶手、把手刹车装置、座椅、靠背有医学影像资料袋等部分组成。为满足患者的特殊需要而设计的轮椅辅助件主要有：增加手柄摩擦面、车闸延伸、防震装置、防滑装置、扶手安装臂托、方便患者吃饭或写字的轮椅桌、增加手摇装置、增加电子助力系统等。16、[多选题]预防挛缩的措施可以概括为（）。A．保持良好体位B．增加营养补充C．关节活动度训练D．体位变换E．对已发生挛缩的关节应加入主动牵引、徒手牵引、持续牵引答案：A|C|D|E解析：挛缩是指因肌肉缩短而限制了运动范围，关节变得僵硬。可通过保持良好的体位、体位变换、关节活动度训练等进行预防，对于已经发生挛缩的关节应该进行牵引，缓解挛缩以及预防挛缩的进一步加重。B项，营养补充对预防挛缩没有作用。因此答案选ACDE。17、[多选题]根据中枢神经病变部位的不同，协调功能障碍可分为（）。A．小脑共济失调B．脊髓后索共济失调C．基底节共济失调D．脊髓侧束共济失调E．锥体束共济失调答案：A|B|C解析：人体姿势的保持和随意运动的完成，与大脑、基节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。根据中枢神经病变部位的不同，它分为感觉性共济失调（即脊髓后索共济失调）、前庭共济失调、小脑共济失调、基底节共济失调和遗传性共济失调。因此答案选ABC。18、[多选题]强直性脊柱炎的特点不包括（）。A．自身免疫性疾病B．炎性病变C．主要累及骶髂关节和脊柱D．不会影响脊柱活动度E．绝无关节外表现答案：D|E解析：A项，强直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B项，强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。CDE三项，强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度的眼、肺、肌肉等关节外病变。因此DE两项错误，答案选DE。19、[多选题]康复医学常用的心理测验方法有（）。A．智力测验B．人格测验C．情绪测验D．功能独立性评定E．神经心理测定答案：A|B|C|E解析：心理测验按测验的内容可分为智力测验、成就测验、态度测验、情绪测验、人格测验、神经心理测定等。D项，功能独立性评定是脑卒中后运动功能评定的方法之一，不是心理测验方法。因此答案选ABCE。20、54[多选题]属于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋转畸形大于20°D．缩短畸形大于2cmE．缩短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指创伤或手术后肢体弯曲或长度改变，存在成角、旋转或重叠畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋转畸形大于20°以及缩短畸形大于2.5cm。因此答案选ACE。550．[多选题]慢性疼痛心理学控制方法有（）。A．生物反馈疗法B．放松疗法C．行为疗法D．神经阻滞法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者经常伴有焦虑、抑郁，因此应帮助慢性疼痛患者在疾病过程中保持乐观情绪，改变不合理的认识、想法和情绪等，常见的心理学控制方法有行为疗法、放松疗法、生物反馈疗法。因此答案选ABC。551．[多选题]脑瘫的主要危险因素包括（）。A．早产儿B．低体重儿C．胎儿宫内窘迫D．出生窒息E．高胆红素血症答案：A|B|C|D|E解析：脑瘫的主要危险因素包括：早产、多胎妊娠、低体重儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息、通过人工助孕技术分娩的高危儿、感染、母亲并发症及分娩过程异常、高胆红素血症、影响胎儿及新生儿脑血流动力学的因素、脑发育异常、家族遗传因素和社会因素。因此答案选ABCDE。552．[多选题]关于局部兴奋的正确叙述是（）。A．无不应期B．衰减性扩布C．超极化D．由阈下刺激引起E．开放的Na＋通道性质不同答案：A|B|D解析：局部兴奋的基本特性：①不是“全或无”的，而是随着阈下刺激的增大而增大。②不能在膜上作远距离的传播，虽然由于膜本身有电阻特性且膜内外都是电解质溶液，发生在膜的某一点的局部兴奋，可以使邻近的膜也产生类似的去极化，但随距离加大而迅速减小以致消失，这个局部兴奋所波及的范围在一般神经细胞膜上不超过数十乃至数百微米，但有的细胞本身也不很大，如神经元细胞体，局部兴奋的这种电紧张性扩布有重要生理意义。③局部兴奋是可以互相叠加的，也就是说，当一处产生的局部兴奋由于电紧张性扩布致使邻近处的膜也出现程度较小的去极化，而该处又因另一刺激也产生了局部兴奋，虽然两者（当然不一定限于两者）单独出现时都不足以引发一次动作电位，但如果遇到一起时可以叠加起来，以致有可能达到阈电位而引发一次动作电位，称为兴奋的空间性总和；局部兴奋的叠加也可以发生在连续受数个阈下刺激的膜的某一点，亦即当前面刺激引起的局部兴奋尚未消失时，与后面刺激引起的局部兴奋发生叠加，称为时间性总和。根据以上特性，将局部兴奋的特点概括为：无不应期、可呈衰减性分布、由数个阈下刺激引起。因此答案选ABD。553．[多选题]下列关于咽鼓管的描述正确的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁B．咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁C．咽鼓管分为骨部和软骨部D．成人咽鼓管比幼儿相对较大而平E．连通咽腔和鼓室，使鼓室与外界大气相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室与外界大气相等，为中耳传音机构的重要组成部分。国人咽鼓管的全长为31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向内、向下至鼻咽部，鼓室口开口于鼓室的前壁。管分“骨部”与“软骨部”，均略似锥体形。D项，成人和幼儿的咽鼓管大致相同，全长为31～35mm。因此答案选ABCE。554．[多选题]通常临床用生物反馈技术可用于（）。A．增强肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．减轻疼痛E．增强肌肉张力答案：A|B|C|D解析：生物反馈技术是应用电子技术将人体在一般情况下感觉不到的肌电、皮肤温度、血压、心率、脑电等体内不随意生理活动转变为可感知的视、听信号，通过学习和训练使患者对体内非随意的生理活动进行自我调节和控制，以改变异常活动、治疗疾病的方法称为生物反馈疗法。常用于：①增强肌力训练：吞咽肌力训练、呼吸肌力训练、膀胱功能控制及盆底肌力训练等。②痉挛肌的放松训练：脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫和痉挛性斜颈等。③一般性放松训练：减轻疼痛、头痛、焦虑症、失眠症等。555．[多选题]言语治疗的原则（）。A．早期开始B．及时评定C．循序渐进D．及时给予反馈E．患者主动参与答案：A|B|C|D|E解析：言语治疗是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行的针对性治疗。遵循以下五条原则：早期开始，及时评定，循序渐进，及时给予反馈，患者主动参与。556．[多选题]ADL评定目的包括（）。A．确定日常生活活动独立的程度B．为制定康复治疗计划提供依据C．为改造患者的生活环境提供依据D．确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度E．评估康复治疗疗效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活动能力（ADL）是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。其评定目的包括：①确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度；②确定日常生活活动独立的程度；③为制定康复治疗计划提供依据；④为改造患者的生活环境提供依据；⑤评定过程始终贯穿在整个日常生活活动康复训练中；⑥评估康复治疗疗效，与前一次评定作对比，及时更改治疗方案。557．[多选题]眨眼反射可检查出哪些疾病？（）A．面瘫B．三叉神经疾病C．多发性硬化D．视神经炎E．筛查小脑脑桥角肿瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的过程包含了一个快速的轮匝肌收缩过程，该肌肉受到面部神经（如三叉神经）的调控，从而可以获得面部肌肉神经活动的数据，这样就使得研究者采用一种非侵入性的测量方式获取大脑神经活动成为可能。脑干损害：局限或病灶性延髓外侧损害，R1正常，R2一侧延长。局限或病灶性桥脑损害，R1一侧延长，R2可一侧延长但多为正常。广泛性桥脑和延髓损害，R1和R2均一侧延长或缺失。桥脑上部或中脑损害，R1和R2均为正常。单侧脑血管病变伴有中枢性面瘫者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改变，偏瘫侧减低、健侧增高，脑血管损害一周内的急性病人，R1延长、R2两侧缺失，认为这些暂时异常则表示脑干的兴奋性有局限或病灶性降低。眨眼反射可帮助鉴别真性与假性延髓损害，并对失语症和构音障碍患者能帮助把大脑半球损害与脑干损害区别开来。其适应证包括：三叉神经损害（主要是眼支），面神经损害（Bell麻痹/面瘫），吉兰-巴雷综合症，脑桥、延髓外侧区损害，丘脑损害，帕金森综合征，半球损害。C项，多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。D项，视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。两者均与眨眼反射无关。因此答案选ABE。558．[多选题]腱反射和肌紧张的共同点为（）。A．都是作用于肌腱所引起B．感受器和传出神经都一样C．都使受牵拉的同一肌肉发生收缩D．都属于多突触反射E．都有位相性运动改变答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。腱反射是体内的单突触反射。腱反射的感受器是肌梭，中枢在脊髓前角，效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维。若腱反射减弱或者消失，提示反射弧受损，而腱反射亢进，提示高位的中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态；正常机体即使在安静时，其骨骼肌也存在着一定的肌紧张以维持某种姿势；在活动时，肢体的肌肉也是在一定的肌紧张的背景上发生收缩。脊髓的牵张反射可以产生一定的肌紧张，但远不足于维持机体的姿势和平衡。DE两项，在正常情况下，脊髓的牵张反射也是单突触反射，要受高位中枢的调控。腱反射和肌紧张无相位性运动改变。因此答案选ABC。559．[多选题]直流电药物离子导入人体后（）。A．一部分离子立即与组织成分起化学反应B．向深部组织移动C．形成离子堆D．进入血液和淋巴流至全身E．选择性地进入有亲和力的器官和组织答案：A|B|C|D|E解析：直流电药物离子导入人体后主要作用于导入局部的表浅部位，形成离子堆，作用缓慢，可对神经末梢、穴位产生刺激作用，少数可随血液、淋巴液进入远隔部位，选择性地进入有亲和力的器官和组织。560．[多选题]颈椎牵引的作用有（）。A．解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松B．恢复颈椎椎间关节的正常序列C．拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力D．伸张被扭曲的椎动脉E．使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫答案：A|B|C|D|E解析：颈椎牵引可以牵张挛缩或紧张的肌群，降低肌肉的紧张度。可增加椎骨间隙距离，扩大椎间孔，恢复颈椎椎间关节的正常序列，减小椎间盘内部的压力，从而有利于消除水肿、减轻压迫症状。间歇性牵引通过肌肉等软组织间断性的紧张、放松，可以伸张扭曲的血管、改善血液循环。因此答案选ABCDE。561．[多选题]参与前臂旋转运动的关节是（）。A．肱尺韧带B．肱桡韧带C．桡尺近侧关节D．桡尺远侧关节E．桡腕关节答案：C|D解析：AB两项，韧带是关节的附属结构，不是参与前臂旋转运动的关节；CD两项，桡尺近、远侧关节的相互协调，使得前臂能做旋前、旋后的运动。E项，桡腕关节是典型的椭圆关节。由桡骨下端腕关节面和尺骨下方的关节盘组成关节窝，舟、月和三角骨的近侧面构成关节头。桡腕关节可作手的屈、伸、收、展以及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，不参与前臂的旋转运动。562．[多选题]肩手综合征的临床表现有（）。A．肩痛B．手肿C．皮温上升D．关节畸形E．活动受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手综合征的早期会出现肩部疼痛、运动障碍或手指疼痛，弥漫性肿胀，皮温升高，以后逐渐出现僵硬；到了中期，疼痛减轻，关节功能明显障碍，手部肿胀加重，手指可见屈曲性挛缩，X线显示骨质疏松；后期会出现手掌肌肉萎缩，手指强直变形。有部分患者可以出现手指挛缩。因此答案选ABCDE。563．[多选题]软组织损伤的体征可有（）。A．压痛B．肿胀C．发绀D．抽屉试验阳性E．直腿抬高试验阳性答案：A|B|C|D|E解析：软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等，因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。ABC三项，压痛、肿胀、发绀通常是闭合性软组织损伤的表现；D项为前交叉韧带损伤的表现；E项为坐骨神经受到牵拉或压迫的表现。因此答案选ABCDE。564．[多选题]冠心病的全面康复有（）。A．有氧训练B．循环抗阻训练C．医疗体操D．作业训练E．心理治疗答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康复方案包括：有氧训练、循环抗阻训练、柔韧性训练、医疗体操、作业训练、放松性训练、行为治疗、心理治疗等。565．[多选题]鼻黏膜反射治疗胃十二指肠溃疡是刺激（）。A．面神经B．三叉神经C．嗅觉神经D．味觉感受器E．视觉神经答案：B|C解析：鼻黏膜有丰富的三叉神经末梢及嗅感受器，与延脑的面神经、舌咽神经、舌下神经、迷走神经等神经核有复杂的神经联系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影响上述脑神经，调节胃的分泌与运动功能而治疗胃部疾患，是刺激了三叉神经和嗅觉神经。因此答案选BC。566．[多选题]肌电图所用的同芯针电极分为（）。A．单芯B．双芯C．三芯D．四芯E．多导答案：A|B|E解析：肌电图是指用肌电仪记录下来的肌肉生物电图形，肌电图测量时可用电极大体有两类：①皮肤表面电极，它是置于皮肤表面用以记录整块肌肉的电活动，以此来记录神经传导速度、脊髓的反射、肌肉的不自主运动等；②同轴单芯或双芯针电极，它是插入肌腹用以检测运动单位电位；③多导针电极。567．[多选题]可见吞咽障碍的疾病有（）。A．脑血管疾病B．脑外伤C．头颈部癌症D．胸段以上脊髓损伤E．肌营养不良答案：A|B|C|D解析：AB两项常由于管理吞咽的中枢神经导致了吞咽障碍，C项，头颈部癌症主要是病灶部位的肿瘤影响了吞咽功能；D项，胸段以上脊髓损伤影响到支配吞咽功能的肌肉的支配神经会影响到吞咽功能。肌营养不良较少引起吞咽障碍。答案选ABCD。568．[多选题]与颅脑外伤后癫痫发生率有关的是（）。A．损伤接近皮质运动区B．颅内残留金属异物C．遗传因素D．脑穿通畸形E．损伤为颞叶内侧部位答案：A|B|C|D|E解析：颅脑外伤后癫痫发生与脑外伤的轻重，是否是开放性脑损伤有关，严重的脑损伤发生癫痫的机率就高得多，发生癫痫最主要的原因还是大脑皮层的损伤，其中颞叶是外伤后晚期癫痫最常见的病灶部位。急性脑内血肿、急性硬膜下血肿、弥漫性脑水肿、硬膜下血肿、脑挫伤、脑中残留金属碎片、颅骨凹陷骨折、局灶性神经功能缺损等都是脑外伤后发生癫痫的危险因素。脑组织局部缺失如脑穿通畸形多见癫痫发作，家族史有癫痫病史的发生癫痫的概率高。因此答案选ABCDE。569．[多选题]周围神经损伤的常见原因有（）。A．切割伤B．牵拉伤C．压迫伤D．医源性损伤E．火器伤答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周围神经损伤常见的病因包括以下6个方面：①牵拉损伤：如产伤等引起的臂丛损伤；②切割伤：如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；③压迫性损伤：如骨折脱位等造成的神经受压；④火器伤：如枪弹伤和弹片伤；⑤缺血性损伤：肢体缺血挛缩，神经亦受损；⑥其他：如电烧伤、放射性烧伤，医源性损伤（如药物注射性损伤）。570．[多选题]类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有（）。A．血沉＞27mm/小时B．类风湿因子测定1:40以上（免疫乳胶法）C．血沉＞20mm/小时D．类风湿因子测定1:20以上（免疫乳胶法）E．反应蛋白阳性答案：A|B解析：类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标风湿因子，类风湿因子，血沉，C-反应蛋白。其中血沉＞27mm/小时，类风湿因子测定阳性（1:40以上），考虑诊断早期类风湿性关节炎。571．[多选题]关于运动处方的叙述正确的是（）。A．内容由少到多B．程度由易到难C．因人而异，因病而异D．以评定开始，以评定结束E．运动量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：运动处方主要包括运动方式、运动强度、持续时间、运动频率以及运动中注意事项。在进行运动处方制作的过程中，运动处方的内容要由少到多，运动程度由易到难，运动量由小到大。运动评定始终贯穿在整个治疗过程中，另外，由于年龄和个体差异的原因，运动处方要因人而异，因病而异。572．[多选题]在石蜡疗法的治疗作用中哪些不正确？（）A．温热作用B．放射作用C．机械压迫作用D．滑润作用E．化学作用答案：B|E解析：石蜡疗法的治疗作用包括：①温热作用：石蜡的温热作用可以减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环，改善组织营养，促进炎症消散吸收，加速组织修复，降低结缔组织张力，增加其弹性；②机械作用：石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性和延展性，因此治疗时石蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小10%～20%，对组织产生机械压迫作用，从而促进水肿消散；③滑润作用：石蜡具有油性，可滑润敷蜡部位的皮肤，软化瘢痕。因此答案选BE。573．[多选题]有关康复的政策法令有（）。A．《精神发育迟滞者权利宣言》B．《残疾人权利宣言》C．《关于残疾人的世界行动纲领》D．《残疾人机会均等的标准条例》E．《国际功能、残疾和健康分类》答案：A|B|C|D|E解析：有关康复的政策法令包括：《精神发育迟滞者权利宣言》《残疾人权利宣言》《关于残疾人的世界行动纲领》《残疾人机会均等的标准条例》《国际功能、残疾和健康分类》《关于残疾人恢复职业技能的建议书》《残疾预防及残疾人康复的决议》《残疾人职业康复和就业公约》《残疾人权利国际公约》等。574．[多选题]残疾认同期患者出现以情绪变化为主的心理反应有（）。A．依赖、被动性增加B．主观感觉异常C．疑心重、自卑感强D．易怒、易激惹、焦虑、恐惧、抑郁E．行为幼稚化，要求别人关心自己答案：A|B|C|D|E解析：残疾的情绪变化过程包括无知期、震惊期（依赖、被动性增加，主观感觉异常）、否认期（疑心重、易怒、易激惹、焦虑、恐惧）、抑郁期、反对独立期（主要表现为，患者能被动接受自己的疾病和残障，但在生活上过多地依赖他人，行为幼稚化，自己能干的事常需要他人帮助，害怕出院，不敢一人在家或出行，总希望身边有人陪伴，无回归社会的愿望）、适应期（心理上对自己的病情和预后不再过分担心、恐惧，并主动面对自身的疾病和今后的生活，积极配合各种治疗，心理上基本适应了因疾病给自己造成的不适）。因此答案选ABCDE。575．[多选题]按电流密度计算直流电疗法的剂量时，还应考虑（）。A．必须按主电极面积计算B．反射疗法电流密度小C．电极面积大（＞300cm2），电流密度大D．电极面积小，则电流密度稍大E．个体对直流电的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流电疗法计量按电流密度计算。电流密度是每平方厘米面积衬垫上的电流量。主电极的电流密度一般为0.05～0.1mA/cm2。电流强度大小视电极板面积、治疗部位、治疗方法和患者年龄而定。电极板面积较小时可适当增加电流密度，相反电极板面积较大时可适当减小电流密度。反射疗法时电流密度适当减小。颈部和面部电流量应小于躯干部，儿童电流量应该小一些。原则上电流密度因人而异，以不引起疼痛为宜。因此答案选ABDE。576．[多选题]关于桡神经的描述，下列各项正确的是（）。A．发自臂丛后束B．在肱骨外上髁上方穿过C．经过腕管D．支配肱三头肌和喙肱肌E．其皮支称为前臂外侧皮神经答案：A|B解析：桡神经发自臂丛后束，初在肱动脉背侧下行，后伴肱深动脉入桡神经沟，沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔，至肱桡肌和肱肌之间，在此处分为浅、深二终支。桡神经本干沿途发出的分支有：皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于臂后面皮肤，在桡神经沟内发出前臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤；肌支，支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。因此答案选AB。577．[多选题]运动时脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成胆固醇C．生成酮体D．糖异生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：运动时脂肪有三种供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等组织脂肪酸可经氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮体（在肝脏，脂肪酸氧化不完全，产生中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，合成酮体。）、糖异生（在肝脏细胞中甘油作为非糖类物质异生为葡萄糖，维持血糖水平。）578．[多选题]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反应E．桡反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生儿一出世就有一些先天的反射。这些反射能够反映出新生儿的机体是否健全，神经系统功能是否正常。而当中枢神经系统受损后被抑制的原始反射又会重新出现，从而出现病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、拥抱反射、Moro反射、四肢紧张性颈反射及踏步反射等。D项，平衡反应属于后天形成的反射，不属于原始反射。E项，桡反射是本体反射，不是原始反射。因此答案选ABC。579．[多选题]肌张力评定量表有（）。A．Ashworth痉挛量表B．股内收肌张力量表C．临床痉挛指数表D．Oswestry等级量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五项均为肌张力的评定量表。常见的肌张力评定量表有Ashworth痉挛量表（及改良版）、Brunnstrom评定法、Fugl-Meyer评定法、股内收肌张力量表、临床痉挛指数、Oswestry等级量表、改良Tardieu量表等。580．[多选题]烧伤的临床过程可分为（）。A．体液渗出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修复期E．康复期答案：A|B|D|E解析：烧伤临床发展过程一般分为四期：体液渗出期，急性感染期，创面修复期，康复期。危重烧伤患者的全过程要经历以上四期。因此答案选ABDE。581．[多选题]关于康复机构的康复正确的叙述是（）。A．有较完善的康复设备B．有经过正规训练的各类专业人员C．有较高专业技术水平和服务水平D．能解决病、伤、残各种康复问题E．缺点是病、伤、残者必须来院，才能接受康复服务答案：A|B|C|D解析：康复机构一般具有较为完善的科室和健全的康复设施，人员齐备且具备较高水平的专业保障能力，能够进行较高专业技术水平和综合性康复服务，可以对伤、病、残各种康复问题进行康复医疗和指导。E项，特殊情况下，病、伤、残者根据具体情况，可以在家接受专业康复指导或上门康复服务。因此答案选ABCD。582．[多选题]关于直流-感应电诊断运动点的说法正确的是（）。A．神经的运动点在神经走行的表浅处B．肌肉的运动点在神经肌肉点开始分支并脱髓鞘处C．肌肉的运动点一般在肌腹中央D．肌肉的运动点一般在肌腹两侧E．神经的运动点在神经集中处答案：A|B|C解析：直流-感应电诊断的检查方法：使用两种电流，一种为波宽100～1000ms的方波，为断续直流电，简称直流电；另一种为波宽小于1ms的三角波，为感应电。需要两个电极，一个为直径10mm的以盐水纱布包裹的主电极（刺激电极），另一个为约100cm2的辅电极。将辅电极置于远离患肌的部位，经主电极用直流电和感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时肌肉收缩的速度和引起肉眼可见或可触及的肌肉收缩所需的最小电流，即兴奋阈或刺激阈。兴奋阈必须在运动点上刺激。神经的运动点在神经走行的较表浅处，肌肉的运动点在神经进入肌肉、开始分支并脱髓鞘处，一般在肌腹的中央。583．[多选题]桡神经支配以下哪些肌肉？（）A．肱二头肌B．肱三头肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱桡肌答案：B|E解析：发自臂丛后束，含有第5～8颈神经纤维，桡神经本干沿途发出的分支有：皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于臂后面皮肤；在桡神经沟内发出前臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤。肌支，支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。ACD三项，肱二头肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神经支配。因此答案选BE。584．[多选题]对人类需求的描述正确的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是爱和归属的需求D．尊敬的需求E．最后是自我实现的需求答案：A|B|C|D|E解析：马斯洛认为，人的需要从低到高分为生理的需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要五个等级。这五种需要都是人的最基本的需要，但需要的层次越低，它的力量越强，潜力越大。585．[多选题]高频电疗的作用方式包括（）。A．火花放电法B．直接接触法C．电容场法D．电缆法E．电磁波辐射法答案：A|B|C|D|E解析：高频电疗法是采用频率在100kHz以上的电流治疗疾病的方法，包括共鸣火花疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法、电容场法、电缆法、电磁波辐射法等。高频电疗法有五种作用方式，即火花放电法、直接接触法、电容场法、电缆法和电磁波辐射法。586．[多选题]压疮的发生原因有（）。A．压力B．潮湿C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：压疮通常由以下因素造成：①力的作用：局部组织长期受到压力、剪切力、摩擦力（夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑）。②理化因素：皮肤长期受到汗液、尿液、渗出液等刺激。③由血液循环障碍导致的营养不良或局部水肿。④神经损伤或感觉功能减退。因此答案选ABCD。587．[多选题]根据汉语失语检查法可将失语症分（）。A．外侧裂周失语综合征B．分水岭区失语综合征C．完全性失语D．命名性失语E．皮质下失语综合征答案：A|B|C|D|E解析：根据汉语失语检查法，可将失语症分为运动性失语、感觉性失语、完全性失语、命名性失语、皮质下失语综合征。外侧裂周失语综合征其包括运动性失语、感觉性失语和传导性失语。共同特点为口语复述困难和病灶部位在优势半球外侧裂附近。分水岭区失语综合征的病变在分水岭区。包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语3种。因此答案选ABCDE。588．[多选题]直流电作用下，人体组织细胞在阴极下的理化现象，正确的是（）。A．电极下钙镁离子较多B．组织兴奋性升高C．电极下pH值呈碱性D．细胞膜疏松E．钙离子多增强胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱分解，膜电位超极化答案：B|C|D解析：直流电作用下，人体组织细胞在阴极下，钙、镁离子相对较少，钠、钾离子相对较多；膜电位下降，易于除极化，神经肌肉兴奋性增高，阴极下产碱（NaOH），pH值呈碱性；水分向阴极迁移（电渗），组织水分较多，蛋白质密度较低，但膨胀，细胞膜疏松，通透性增高，因而可促使组织炎症消散。589．[多选题]认知功能包括（）。A．知觉B．注意C．表象D．记忆E．思维答案：A|B|C|D|E解析：认知功能包括知觉、注意、表象、记忆、思维、语言、视空间、执行、计算和理解判断等。590．[多选题]偏瘫运动功能的评价方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏瘫运动功能的评价方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能独立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多选题]超声波机械效应与热效应继发产生的理化效应有（）。A．空化作用B．弥散作用C．触变作用D．聚合与解聚作用E．改变组织氢离子浓度作用答案：A|B|C|D|E解析：超声波机械效应与热效应继发产生的理化效应有空化作用、弥散作用、触变作用、对氢离子浓度的影响（使组织pH向碱性方面转化）、及对生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多选题]经皮神经电刺激治疗的主要作用是镇痛，其机制（）。A．“闸门控制”学说B．脑内吗啡样多肽释放C．强啡肽含量增高D．中枢神经系统泛化性抑制E．干扰疼痛记忆过程答案：A|B|C|D|E解析：经皮神经电刺激治疗的镇痛机制：①闸门控制学说：低频脉冲电流的作用为非痛性刺激，经感觉神经粗纤维传至脊髓；因粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门；细纤维兴奋阈高、传导速度慢，它所传导的痛觉冲动传入受阻，因而达到镇痛。②体液机制：低频脉冲电流刺激人体，中枢神经系统神经介质释放，神经系统释放出内源性吗啡样物质（脑啡肽、内啡肽、强啡肽）而引起镇痛作用。③皮层干扰假说：低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同时上传到皮层，在中枢神经系统泛化性抑制，在皮层干扰疼痛记忆而引起镇痛效应，因此选ABCDE。593．[多选题]造成压疮的原因有（）。A．局部组织持续受压B．营养不良C．神经麻痹D．皮肤卫生差E．败血症答案：A|B|C|D解析：造成压疮的原因包括：①压力、摩擦力、剪力（A项）；②全身营养不良或水肿是压疮发生的内在因素（B项）；③受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时松紧不适，衬垫不当，会造成局部组织血液循环障碍，神经麻痹（C项）；理化因素刺激，如长期受压时皮肤受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，使得皮肤卫生条件差（D项）。因此答案选ABCD。594．[多选题]有关痛觉与非痛觉的传导，以下哪些说法是正确的？（）A．粗纤维传导非痛觉，兴奋阈低，传导速度快B．粗纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢C．细纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度快D．细纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢E．粗纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度慢答案：A|D解析：一般说来，神经纤维直径越粗，其传导兴奋的速度就越快。粗纤维传导非痛觉，传导速度快、兴奋阈低；细纤维传导痛觉，传导速度慢、兴奋阈高。因此答案选AD。595．[多选题]膝关节侧副韧带损伤可有（）。A．局部局限性压痛B．膝关节松弛C．膝关节研磨试验阳性D．膝关节侧向试验阳性E．抽屉试验阳性答案：A|B|D解析：侧副韧带损伤者有局部肿胀、压痛、膝关节松弛，并有内外翻试验和侧向试验阳性。C项，研磨试验主要用于检查半月板损伤。E项，抽屉试验用于检查交叉韧带损伤。因此答案选ABD。596．[多选题]关于等速运动技术，下列哪些描述是正确的？（）A．定量评定肌力的方法B．运动速度恒定不变而阻力可变C．运动速度恒定不变阻力亦不变D．仅可以测定等速向心肌力E．仅可以测定等速向心和等速离心肌力答案：A|B解析：等速运动是指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度（角速度）恒定的运动方式。常用的单位有km/h，m/min等，临床上运用等速运动原理来定量评定肌力的大小，运动中仪器产生顺应性阻力，即受试者主观用力大，仪器产生阻力随之增大，而不能产生加速度。等速运动测试是肌力测试的一种类型，在进行等速运动时，肌纤维长度可缩短或拉长，引起明显的关节活动，是一种动力性收缩，类似肌肉等张收缩。但运动中，等速仪器所提供的是一种顺应性阻力，阻力大小随肌肉收缩张力的大小而变化，类似肌肉等长收缩。因此，等速肌肉收缩兼有等张收缩和等长收缩的某些特点或优点，是一种特殊的肌肉收缩形式。因此答案选AB。597．[多选题]幼儿咽鼓管特点是（）。A．比成人短B．比成人的管径大C．比成人的管径小D．比成人的平E．与成人相比感染几率较大答案：A|B|D|E解析：幼儿咽鼓管的形态：婴幼儿的咽鼓管较软且短，管腔较宽，位置较为水平，鼻咽部开口与鼓室开口几乎在同一水平面，狭窄部尚不明显。其临床意义为：较成年人相比，是好发中耳炎的解剖因素。因此答案选ABDE。598．[多选题]特形轮椅包括（）。A．单侧驱动式轮椅B．电动式轮椅C．躺式轮椅D．站立式轮椅E．竞技用轮椅答案：A|B|C|D|E解析：轮椅分为普通轮椅、电动轮椅和特形轮椅三类。特形轮椅是根据乘坐轮椅患者残存的肢体功能及使用目的从普通轮椅中派生出来的，常用的有站立式轮椅、躺式轮椅、单侧驱动式轮椅、电动式轮椅、竞技用轮椅等。599．[多选题]痉挛的特点是（）。A．肌张力高B．运动迟缓C．下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走D．偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位