手外科护理小知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页手外科护理小知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.手外科术后早期活动的主要目的是什么？

A.加快伤口愈合

B.促进血液循环，预防并发症

C.减轻疼痛

D.增强肌肉力量

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2.下列哪种情况提示手部伤口可能发生感染？

A.伤口周围轻微红肿

B.伤口渗出少量淡黄色液体

C.体温升高至38.5℃

D.疼痛逐渐缓解

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3.手部骨折固定时，以下哪项做法是错误的？

A.固定范围应超出骨折部位上下关节

B.固定应保持肢体功能位

C.固定材料应松紧适度，不影响血供

D.固定期间无需定期检查血运

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4.手部神经损伤后，以下哪种情况提示恢复良好？

A.感觉障碍范围逐渐缩小

B.肌肉力量明显增强

C.出现皮肤麻木性脱屑

D.出现自发性疼痛

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5.手部清创缝合时，清创时间一般不宜超过多少小时？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

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6.以下哪种药物常用于手部术后疼痛管理？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.地西泮

D.苯二氮䓬类

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7.手部皮瓣移植术后，以下哪项护理措施是错误的？

A.保持皮瓣供血侧朝上

B.定期观察皮瓣颜色和温度

C.术后立即进行皮瓣按摩

D.预防性使用抗生素

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8.手部烧伤后，以下哪种处理方法是错误的？

A.立即用冷水冲洗伤处

B.用无菌纱布覆盖伤口

C.涂抹牙膏或酱油

D.小心剪开紧身衣物

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9.手部肌腱损伤术后，以下哪项活动是禁忌的？

A.手指被动伸屈练习

B.手腕轻柔旋转

C.手指用力抓握

D.确保石膏内无压迫

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10.手部术后出现指端苍白、发凉、麻木，可能提示什么问题？

A.血管痉挛

B.神经压迫

C.感染

D.石膏过紧

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11.手部术后早期功能锻炼的最佳时间是？

A.术后立即开始

B.术后3天

C.术后1周后

D.术后2周后

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12.手部骨折石膏固定期间，以下哪项是错误的？

A.定期检查手指血运和感觉

B.保持足部抬高

C.用力敲击石膏以加速愈合

D.避免石膏受潮

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13.手部术后出现发热、伤口红肿、脓性分泌物，可能提示什么？

A.正常愈合反应

B.血管栓塞

C.感染

D.神经损伤

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14.手部神经损伤患者，以下哪种行为有助于恢复？

A.避免患手接触冷水

B.经常进行暴力性抓握练习

C.保持患手功能位

D.穿过紧的戒指

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15.手部术后疼痛评分常用哪种工具？

A.数字疼痛评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.语言描述评分法（LDRS）

D.以上都是

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16.手部清创时，以下哪项原则是错误的？

A.清除失活组织

B.保留血供丰富的组织

C.尽量保留骨折端血肿

D.清创深度至健康组织

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17.手部术后出现患肢肿胀明显，以下哪项措施是首选？

A.热敷

B.抬高患肢

C.按摩肿胀部位

D.紧紧包扎

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18.手部肌腱损伤术后，以下哪项是错误的？

A.石膏固定期间保持手指轻度屈曲位

B.术后2周开始主动活动

C.避免患手提重物

D.定期进行被动牵伸练习

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19.手部术后出现夜间痛醒，可能提示什么问题？

A.睡眠不足

B.石膏压迫

C.血管痉挛

D.正常愈合反应

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20.手部术后早期功能锻炼的目的是什么？

A.加快骨折愈合

B.预防关节僵硬

C.增强肌肉力量

D.减少疼痛

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二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.手部术后预防血栓形成的措施包括哪些？

A.保持患肢抬高

B.穿弹力袜

C.早期活动

D.静脉注射抗凝药物

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22.手部清创缝合的适应证包括哪些？

A.创伤时间小于8小时

B.伤口污染较重

C.深部组织损伤

D.出血较多

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23.手部术后疼痛管理的方法包括哪些？

A.药物镇痛

B.冷敷

C.放松训练

D.物理治疗

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24.手部肌腱损伤术后，以下哪些是康复锻炼的注意事项？

A.避免暴力牵伸

B.保持石膏内清洁干燥

C.每日进行主动活动

D.避免患手接触水

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25.手部术后早期活动的内容包括哪些？

A.手指屈伸练习

B.手腕轻柔旋转

C.患肢抬高

D.抓握练习

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.手部术后伤口渗出少量血性液体是正常现象。

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27.手部骨折固定后，无需检查血运。

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28.手部神经损伤后，完全恢复需要6个月以上。

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29.手部烧伤后应立即涂抹牙膏。

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30.手部术后早期活动会导致骨折移位。

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31.手部石膏固定期间可以随意洗澡。

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32.手部术后出现发热一定是感染。

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33.手部肌腱损伤术后应立即进行暴力性抓握练习。

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34.手部神经损伤患者应避免患手接触冷水。

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35.手部术后疼痛评分越高，疼痛越严重。

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四、填空题（共15分，每空1分）

1.手部术后早期活动的主要目的是促进__________，预防__________。

2.手部清创缝合的适应证是创伤时间不超过__________小时，伤口污染程度__________。

3.手部骨折固定期间，应保持肢体功能位，避免__________。

4.手部神经损伤患者，早期康复锻炼应遵循__________原则。

5.手部术后疼痛管理常用__________和__________方法。

6.手部术后出现指端苍白、发凉、麻木，可能提示__________或__________。

7.手部术后早期活动的内容包括手指__________练习和手腕__________练习。

8.手部烧伤后应立即用__________冲洗伤处，并用__________覆盖。

9.手部肌腱损伤术后，石膏固定期间应保持手指轻度__________位。

10.手部术后预防血栓形成的措施包括保持患肢__________，穿__________。

五、简答题（共20分，每题5分）

41.简述手部术后早期活动的重要性。

42.手部术后如何预防感染？

43.手部骨折固定期间应注意哪些事项？

44.手部神经损伤患者如何进行康复锻炼？

六、案例分析题（共20分）

45.患者因车祸导致右手掌开放性骨折，伤口约2cm×3cm，有活动出血，疼痛剧烈。护士进行初步处理，请分析以下问题：

（1）护士应采取哪些紧急处理措施？

（2）伤口清创缝合的适应证是什么？

（3）术后如何进行疼痛管理和功能锻炼？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.C3.D4.A5.C6.B7.C8.C9.C10.D

11.C12.C13.C14.C15.D16.C17.B18.B19.B20.B

二、多选题

21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABC

三、判断题

26.√27.×28.√29.×30.×31.×32.×33.×34.√35.√

四、填空题

1.血液循环，深静脉血栓

2.8，较轻

3.移位

4.循序渐进

5.药物镇痛，非药物镇痛

6.血管栓塞，神经压迫

7.屈伸，轻柔旋转

8.冷水，无菌纱布

9.屈曲

10.抬高，弹力袜

五、简答题

41.答：①促进血液循环，预防深静脉血栓；②预防关节僵硬和肌肉萎缩；③促进神经功能恢复。

42.答：①保持伤口清洁干燥；②遵医嘱使用抗生素；③观察伤口有无红肿、渗出；④教育患者预防感染知识。

43.答：①保持石膏清洁干燥；②定期检查血运和感觉；③避免石膏受压或受潮；④指导患者进行石膏内功能锻炼。

44.答：①早期进行被动活动；②循序渐进进行主动活动；③避免暴力牵伸；④结合物理治疗。

六、案例分析题

45.

（1）答：①立即用无菌纱布压迫止血；②用冷水冲洗伤口，清除污物；③用无菌纱布覆盖伤口；④尽快转运至医院。

（2）答：适应证包括创伤时间小于8小时，伤口污染较轻，无深部组织损伤。

（3）答：①疼痛管理：遵医嘱使用镇痛药物，可采用冷敷或热敷；②功能锻炼：早期进行手指屈伸练习，避免暴力牵伸；后期结合物理治疗，逐步恢复关节活动度。

解析

一、单选题

1.B正确，早期活动可促进血液循环，预防深静脉血栓。A错误，伤口愈合是次要目的；C错误，减轻疼痛是症状管理；D错误，肌肉力量恢复是长期目标。

2.C正确，体温升高提示感染。A、B、D均是正常愈合反应。

3.D错误，固定期间需定期检查血运，避免压迫。A、B、C均是正确做法。

4.A正确，感觉障碍范围缩小提示恢复。B错误，恢复期肌肉力量逐步增强；C错误，麻木性脱屑是神经损伤表现；D错误，自发性疼痛是神经病理性疼痛。

5.C正确，清创时间过长增加感染风险。A、B、D时间相对较短。

6.B正确，布洛芬是常用非甾体抗炎药。A芬太尼是强效镇痛药，不用于常规疼痛管理；C、D用于镇静或焦虑管理。

7.C错误，术后早期避免按摩皮瓣，防止血供障碍。A、B、D均是正确做法。

8.C错误，牙膏或酱油会污染伤口。A、B、D均是正确处理方法。

9.C错误，暴力抓握会导致肌腱再损伤。A、B、D均是安全做法。

10.D正确，石膏过紧会导致压迫。A、B、C均是正常表现。

11.C正确，术后1周组织愈合较好，可开始活动。A过早活动易导致再损伤；B疼痛明显时不宜活动；D时间过长错过最佳康复期。

12.C错误，敲击石膏会影响固定效果。A、B、D均是正确做法。

13.C正确，提示感染。A、B、D均是正常愈合反应。

14.C正确，保持功能位可减少神经牵拉。A、B、D均不利于恢复。

15.D正确，三种工具均常用。A、B、C各有侧重。

16.C错误，血肿应清除。A、B、D均是清创原则。

17.B正确，抬高患肢可促进淋巴回流。A、C、D会加重肿胀。

18.B错误，术后4-6周开始主动活动。A、C、D均是正确做法。

19.B正确，石膏压迫需调整。A、C、D均是正常现象。

20.B正确，预防关节僵硬是早期活动的主要目的。A、C、D均是康复目标，但不是早期活动核心。

二、多选题

21.ABCD正确，均有助于预防血栓。

22.ABC正确，污染较重不宜缝合。D出血多需先止血。

23.ABCD正确，综合管理疼痛。

24.ABCD正确，需注意细节。

25.ABC正确，早期活动内容。D抓握练习需谨慎。

三、判断题

26.√正常现象，因组织液渗出。

27.×需定期检查，避免压迫。

28.√神经恢复需时间。

29.×应用清水冲洗，覆盖无菌纱布。

30.×早期活动可预防僵硬。

31.×石膏内活动需谨慎。

32.×可能是其他原因。

33.×应循序渐进。

34.√冷水刺激加重神经痛。

35.√分数越高疼痛越严重。

四、填空题

1.血液循环，深静脉血栓

2.8，较轻

3.移位

4.循序渐进

5.药物镇痛，非药物镇痛

6.血管栓塞，神经压迫

7.屈伸，轻柔旋转

8.冷水，无菌纱布

9.屈曲

10.抬高，弹力袜

五、简答题

41.答：①促进血液循环，预防深静脉血栓；②预防关节僵硬和肌肉萎缩；③促进神经功能恢复。

42.答：①保持伤口清洁干燥；②遵医嘱使用抗生素；③观察伤口有无红肿、渗出；④教育患者预防感染知识。

43.答：①保持石膏清洁干燥；②定期检查血运和感觉；③避免石膏受压或受潮；④指导患者进行石膏内功能锻炼。

44.答：①早期进行被动活动；②循序渐进进行主动活动；③避免暴力牵伸；④结合物理治疗。

六、案例分析题

45.

（1）答：①立即用无菌纱布压迫止血；②用冷水冲洗伤口，清除