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第页执业药师考试《药学综合知识与技能》试题带答案解析一、最佳选择题1.氨基糖苷类药物引起的药源性疾病是A.药源性肾脏疾病B.药源性胃肠道疾病C.药源性肝脏疾病D.药源性血液疾病E.药源性高血压答案:A解析:氨基糖胺类可引起肾毒性、耳毒性以及神经机构阻断、过敏等不良反应。可引起药源性肾脏疾病、药源性听神经疾病(耳聋)等。2.药师运用专业知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行合法性、规范性和用药适宜性审核,并做出是否同意调配与发药决定的药学技术服务是A.处方审核B.处方调配C.药品管理D.处方核对E.合理用药指导答案:A解析:处方审核:药师运用专业知识与实践技能对医师为患者开具的处方,进行合法性、规范性和用药适宜性审核

。3.药物治疗管理学的缩写是A.

MTMB.

MTXC.

EBMD.

TDME.ADE答案:A解析:药物治疗管理(MTM)是指通过药师提供的药学服务,达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。MTX是甲氨蝶呤。EBM是循证医学。TDM是治疗药物监测。ADE是药物不良事件(ADR是药品不良反应)4.我国药品通用名的制定机构是A.国家药典委员会B.国家药品监督管理局C.卫生部D.药品生产厂家E.国家工商总局答案:A解析:我国药品通用名制定机构为国家药典委员会。5.患者到药店购买“维脑路通”,药师应给予的药物是A.桂利嗪B.吡拉西坦C.苯海索D.吡硫醇E.曲克芦丁答案:E解析:曲克芦丁别名“维脑路通”。6.硫糖铝避免饮水的原因是A.加快胃内吸收B.避免低钠C.避免影响保护膜D.减少水钠潴留E.避免形成不溶物答案:C解析:胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等,服药后在胃中形成保护膜,服用后1小时内尽量不要喝水,避免保护膜被水冲掉。7.止痛药的使用原则错误的是A.按需给药B.口服给药C.按阶梯给药D.按时给药E.个体化治疗答案:A解析:世界卫生组织(WHO)癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则如下:(1)口服给药;(2)按时给药;(3)按阶梯给药;(4)用药个体化;(5)注意具体细节。8.患者,女,70岁,每日从食物中摄入钙元素约200mg,则该患者为预防缺钙需每天额外摄入碳酸钙的用法用量是A.500mgbidB.250mgbidC.250mgqdD.200mgqdE.100mgqd答案:A解析:钙(Ca)的分子质量为40,碳酸钙分子量为100,即100mg碳酸钙中含有钙元素40mg。10.胆汁反流者宜选用的药物是A.铝碳酸镁B.山莨若碱C.克拉霉素D.还原性谷胱甘肽E.阿托品答案:A解析:胆汁反流者可用铝碳酸镁11.无症状菌尿的诊疗内容A.

孕妇常规检查B.

肾造瘘无症状菌尿需要治疗C.

导尿管患者需常规检查无症状菌尿D.

糖尿病患者出现无症状菌尿需要治疗E.接受肾移植后最初6个月内的患者需常规筛查无症状菌尿答案:A解析:无症状菌尿是指患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续2次(同一菌株)尿细菌数>105cfu/ml,推荐筛查和治疗的人群:孕妇以及因接受尿路侵入性操作导致尿道出血者;妊娠期无症状菌尿导致早产儿或低出生体重儿的概率增加20~30倍。治疗:根据药敏结果选择有效抗菌药物,主张短疗程用药,如治疗后复发,可选择长程低剂量抑菌疗法。

12.引起咳嗽的原因很多,宜查清病因后对因治疗。关于咳嗽治疗用药的说法,错误的是A.

痰液较多的湿性咳嗽,应以镇咳为主,合用祛痰剂加强镇咳效果B.

感冒后的咳嗽有自限性,可自行缓解,无需使用抗菌药物C.

慢性迁延性咳嗽可短期使用中枢性镇咳药D.

过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征所致咳嗽,可使用糖皮质激素E.合并气管-支气管炎的咳嗽,宜注意控制感染,必要时可使用抗菌药物答案:A解析:对痰液较多的湿咳则应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰剂合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽,应该慎重使用镇咳药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。13.推荐使用不含抑菌剂的人工泪液治疗干眼症,其原因A.

抑菌剂响人工泪液稳定性,缩短有效期B.

抑菌剂降低药效C.

抑菌剂导致局部炎症反应D.

抑菌剂导致全身过敏反应E.抑菌剂导致药品包材中有害物质析出答案:C解析:干眼症常推荐无抑菌剂的人工泪液,因为一些干眼症患者会对抑菌剂产生炎症反应。14.

湿疹是由多种内、外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,严重影响患者的生活质量。关于湿疹药物的说法,错误的是A.重度肥厚性皮损,应避免局部使用强效糖皮质激素B.急性期无糜烂、渗出时,可使用炉甘石洗剂C.急性期大量渗出时应选择冷湿敷D.头面部及间擦部位的湿疹可使用他克莫司软膏E.继发感染可使用抗菌药物外用制剂答案:A解析:局部治疗是湿疹治疗的主要手段。应根据皮损分期选择合适的药物剂型,急性期无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;大量渗出时应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物。初始治疗应根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素:轻度湿疹建议选择弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏;中度湿疹建议选择中效糖皮质激素如曲安奈德、糠酸莫米松乳膏;重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损使用弱效或中效糖皮质激素即有效。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏对湿疹有治疗作用,且无糖皮质激素的不良反应,尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。15.患者,男,34岁,有心律失常(Q-T间期延长)病史,因发热,咳嗽,咳痰3天就诊,诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是A.

阿奇霉素B.

头孢呋辛C.

头孢曲松D.

阿莫西林E.阿莫西林克拉维酸钾答案:A解析:大环内酯类药物可致心血管不良事件;尤其是Q-T间期延长或既往心律失常的患者不宜选用。16.患者,男,34岁,2周前诊断为肺结核,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗,新诊断甲癣,为避免增加药物性肝损伤发生的风险,宜选用的口服药物是A.

伊曲康唑B.

特比萘芬C.

氟康唑D.

咪康唑E.

泊沙康唑答案:B解析:XX康唑可导致药源性肝脏疾病,且为肝药酶抑制剂,可减慢抗结核药物的代谢,使抗结核药物的血药浓度升高,不良反应加重。17.患者,女,69岁,高血压病史15年,1年前开始规律口服贝那普利片联合硝苯地平控释片治疗,血压控制尚可。近半年活动后出现乏力,呼吸困难,诊断为充血性心力衰竭。NYHA心功能III级,使用沙库巴曲缬沙坦治疗,关于该患者药物治疗的说法,错误的是A.

沙库巴曲缬沙坦替换贝那普利,可以进一步降低心力衰竭的死亡率B.

停用贝那普利36小时后再换用沙库巴曲缬沙坦治疗C.

沙库巴曲缬沙坦应从小剂量开始给药D.

沙库巴曲缬沙坦起始治疗和剂量调整后应监测血压、肾功能和血钾E.当eGFR<60ml/min·1.73m2时,应慎用沙库巴曲缬沙坦答案:E解析:沙库巴曲缬沙坦,扩张血管、利尿排钠、阻断RAAS、抑制交感神经系统、抑制心肌细胞肥大增殖,与依那普利相比,使心血管性死亡和心力衰竭住院风险降低20%;停用ACEI36小时后再换用ARNI,从小剂量开始,每2~4周剂量加倍,逐渐滴定至目标剂量;沙库巴曲缬沙坦起始治疗和剂量调整后应监测血压、肾功能和血钾。以下情况须慎用:a.血肌酐>22μmol/L或eGFR<30ml/min;b.血钾>5.4mmoI/L;c.症状性低血压(收缩压<95mmHg)18.患者,女,63岁,机械瓣膜置换术后合并房颤,需要抗凝治疗。宜选用的药物是A.

华法林B.

利伐沙班C.

达比加群D.

阿司匹林E.氯呲格雷

答案:A解析:对于中度以上二尖瓣狭窄及机械瓣膜置换术后的房颤患者只能应用华法林抗凝。19.患者,男,65岁,冠心病病史10年,1个月前因急性冠脉综合征行冠脉支架术,术后恢复期间患者情绪低落,食欲减退,时有焦虑激动情绪。诊断为抑郁焦虑状态,拟用抗抑郁药物治疗。宜选用的药物是A.

氟哌噻吨美利曲辛B.

曲唑酮C.

阿米替林D.

艾司西酞普兰E.多塞平答案:D解析:氟哌噻吨美利曲辛不推荐用于心肌梗死的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。心脏病患者慎用曲唑酮,心肌梗死恢复初期不推荐使用曲唑酮。严重心脏病、近期有心肌梗死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、对三环类药物过敏者禁用三环类药物。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂具有抗抑郁和抗焦虑的双重作用,很少引起镇静作用,不损害精神运动功能,对心血管和自主神经系统功能影响很小,如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰。20.关于缺血性脑卒中急性期治疗的说法,正确的是A.

发病后24小时内血压升高的患者,应积极进行降压治疗,使血压控制到130/80mmHgB.

血管内取栓手术治疗是目前最主要的恢复脑血流的措施,作为临床一线推荐C.

发病12小时以上的患者,应优先选择静脉溶栓治疗D.

阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用E.高纤维蛋白原血症的患者,可以考虑使用替奈普酶降纤治疗答案:D解析:缺血性脑卒中后24小时内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张、焦虑、疼痛、恶心、呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高至收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者,可予降压治疗,并严密观察血压变化。准备溶栓及桥接血管内取栓者,血压应控制在收缩压<180mmHg且舒张压<100mmHg;对未接受静脉溶栓而计划进行动脉内溶栓治疗患者的血压管理可参照上述标准,根据血管开通情况控制术后血压水平,避免过度灌注或低灌注,具体目标有待进一步研究。卒中后病情稳定,若血压持续≥140/90mmHg且无禁忌证,可于起病数天后恢复使用发病前服用的降压药物或开始启动降压治疗。静脉溶栓是目前最主要恢复脑血流的措施,药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(rt-PA)、替奈普酶和尿激酶。对缺血性脑卒中发病3小时内和3~4.5小时的患者,应按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。发病在6小时内,可根据适应证和禁忌证标准严格选择患者给予尿激酶静脉溶栓。患者在接受静脉溶栓治疗后尚需抗血小板或抗凝治疗,但应推迟到溶栓24小时后开始。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者,特别是高纤维蛋白原血症者可选用降纤治疗。

21.患者,男,49岁,因抑郁给予盐酸舍曲林片50mgqd初始治疗。该患者服药期间禁止合用的药物是A.

氨氯地平B.

铝碳酸镁C.

司来吉兰D.

西咪替丁E.阿司匹林答案:C解析:司来吉兰为单胺氧化酶抑制剂,与选择性5-HT在摄取抑制剂合用可导致5-HT综合征。23.不漱口可能导致口腔真菌感染的是A.沙美特罗B.异丙托溴铵C.糖皮质激素D.氨茶碱E.孟鲁司特

答案:C解析:糖皮质激素可抑制口腔内免疫系统,诱发真菌感染。24.新生儿预防肺结核有效的方式是A.多烯磷脂酰胆碱B.卡介苗C.聚乙二醇干扰素αD.恩替卡韦E.拉米夫定

答案:B解析:新生儿预防肺结核有效的方式接种卡介苗。27.肠内营养乳剂TPF-D发成了TPF-T,导致差错的原因是A.读音相似B.适应症相同C.厂家相同D.货位相邻E.包装相似答案:A解析:TPF-D与TPF-T读音相似,可导致差错发生。

28.使得糖尿病患者明显减重的药物是A.利拉鲁肽B.格列美脲C.阿卡波糖D.二甲双胍E.利格列汀答案:A解析:利拉鲁肽可导致恶心、呕吐、体重下降等不良反应。37.患者,女,49岁,近期出现失眠,潮热、出汗等不适症状,临床诊断绝经综合征,在给予绝经激素治疗之前,应先排除相关禁忌症。不属于治疗禁忌证的是A.

甲状腺功能减退症B.

已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道流血C.

已知或怀疑患有性激素依赖性恶性肿瘤D.

最近6个月患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病E.

严重肝肾功能障碍答案:A解析:绝经激素治疗的禁忌证:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。二、配伍选择题A.卡泊芬净B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.伊曲康唑E.头孢呋辛43.浓度依赖性抗菌药是44.浓度依赖性且具有长PAFE的抗真菌药是45.时间依赖性且具有长PAE的抗菌药是

答案:C,A,B解析:氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等属于浓度依赖性抗菌药物。浓度依赖性且具有长PAFE的代表药物有两性霉素及其脂质制剂和棘白菌素类药物,如卡泊芬净、米卡芬净等。时间依赖性且抗菌作用持续时间长的抗菌药,该类药物虽然为时间依赖性,但由于PAE或消除半衰期较长,使其抗菌作用持续时间延长。替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等属于此类。A.厄贝沙坦B.氨氯地平C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.多沙唑嗪46.硝苯地平疗效不佳,诊断室上性心动过速,应选47.前列腺增生伴高血压选48.糖尿病高血压首选答案:C,E,A解析:β1受体阻断剂既可降低血压,也可保护靶器官、降低心血管事件风险。β1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者,如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者;α受体阻断剂不作为高血压治疗的首选药,但适用于高血压伴前列腺增生症患者,也用于难治性高血压患者的治疗;高血压合并糖尿病首先考虑使用ACEI或ARB。

A.比索洛尔B.贝那普利C.托伐普坦D.地高辛E.多沙唑嗪61.患者,男,61岁,心衰急性发作期后期,体重恢复至基线水平,血压154/92mmHg,静息心率50次/分,宜选用的药物是62.患者,女,66岁,心衰急性发作期,使用呋塞米及螺内酯后水肿改善不佳,重度低钠血症。宜选用的药物是63.患者,男,69岁,心衰急性发作期后,体重恢复回到顶线水平,心率90次/分。为降低死亡风险,宜选用的药物是答案:B,C,A解析:患者静息心率50次/分,不宜使用具有负性心率作用的药物如β受体阻断剂、地高辛等药物。托伐普坦对顽固性水肿或低钠血症者疗效更显著,推荐用于常规利尿剂治疗效果不佳、有低钠血症或有肾功能损害倾向患者。心衰患者禁用α受体阻断剂。β1受体阻断剂可降低患者心率,且可以延缓心肌重构,能改善症状和生活质量,降低死亡、住院、猝死风险。A.苯海索B.多奈哌齐C.丁苯酞D.普拉克索E.美金刚64.闭角型青光眼的帕金森病患者禁用的药物是65.抑制胆碱酯酶活性,提高乙酰胆碱的含量,用于治疗阿尔茨海默病的药物是66.阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤,用于治疗中重度阿尔茨海默病的药物是

答案:A,B,E解析:闭角型青光眼患者禁用抗胆碱药;胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯酶,增加中枢神经系统的乙酰胆碱递质浓度和活性,多用于治疗轻至中度AD患者。常用的胆碱酯酶抑制剂有3种:多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏;美金刚是一种中等强度的非竞争性甲基天门冬氨酸受体拮抗剂,可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。A.匹维溴铵片B.熊去氧胆酸胶囊C.消炎利胆片D.复方阿嗪米特片E.铝碳酸镁片

67.有助于改善胆源性消化不良症状,提高消化道内胰酶浓度,增强消化功能,改善腹胀症状及营养水平的药品是68.进餐时需整片吞服,不可掰开或嚼服,不宜卧位或睡前服用的药品是

答案:D,A解析:复方阿嗪米特肠溶片可用于胆汁分泌不足的消化不良患者,该制剂每片含阿嗪米特75mg、胰酶l00mg、纤维素酶l0mg、二甲硅油50mg,可增加消化道内胰酶浓度,增强消化功能,改善腹胀,及营养水平;匹维溴铵可导致食管损伤,需进餐时整片吞服,不可咀嚼或掰嚼,不宜卧位或睡前服用A.瑞格列奈B.格列喹酮C.二甲双胍D.格列本脲E.德谷-门冬双胰岛素69.若无禁忌证,治疗2型糖尿病首选的药物是70.肾功能受损患者,使用碘对比剂进行造影检查前,应停用的药物是71.每日给药一次,既可以控制基础血糖又有利于调整餐后血糖的药物是答案:C,C,E解析:2

型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍,若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中;造影检查如需使用碘对比剂时,应暂时停用二甲双胍;德谷-门冬双胰岛素中包含速效胰岛素(门冬胰岛素)、长效胰岛素(德谷胰岛素);间具有起效快,作用时间长(>24h)等优点。可控制基础血糖,又可调整餐后血糖。个体化给药,通常随主餐每日用药一次。A.别嘌醇B.拉布立酶C.非布司他D.苯澳马隆自E.丙磺舒72.属于重组尿酸氧化酶类,可用于治疗放化疗所致的高尿酸血症的药物是73.对于HLA-B*5801基因阳性的高尿酸血症患者,可选用的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂是答案:B,C

解析:拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶,主要用于预防和治疗血液系统恶性肿瘤患者的急性HUA,尤其适用于放疗或化疗所致的HUA;但使用拉布立酶可诱发抗体生成而使疗效下降。别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸合成。HLA-B*5801基因阳性的患者禁用别嘌醇。A.口服叶酸5mgtidB.肌注维生素B12C.口服维生素B12D.口服叶酸0.4mgqdE.肌注亚叶酸钙74.患者,男,64岁,1年前行胃全切手术,现诊断为巨幼细胞贫血,查血中维生素B12水平低于正常值下限,血中叶酸水平正常。宜选用的是75.患者,女,20岁,既往体健,偏食,现诊断为巨幼细胞贫血,查血中叶酸水平低于正常值下限,血中维生素B12水平正常。宜选用的是答案:B,A解析:该患者叶酸水平正常,无需额外补充。恶性贫血患者和全胃切除者(血清中检出内因子抗体)需要终生维持治疗,肌注维生素B12100μg,1次/月;患者不存在吸收障碍,故缺乏叶酸口服给药即可。口服叶酸5~10mg,tid。

A.痤疮样皮疹B.出血性膀胱炎C.手足综合征D.心脏毒性E.神经毒性

76.卡培他滨常见的不良反应是77.吉非替尼常见的不良反应是答案:C,A解析:卡培他滨等药物可引起手足综合征,初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血,可伴有皮肤增厚、粗糙等,继而出现疼痛、皲裂、脱皮,严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛;可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套,避免反复揉搓手脚,避免长时间阳光直射等措施予以预防;一旦出现手足综合征,可根据其严重程度和发生次数暂停或减量用药;痤疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮肤不良反应,可根据皮疹发生的严重程度采取以下措施:轻度皮疹一般只需观察或局部使用糖皮质激素软膏,无需改变EGFR抑制剂用量;中至重度皮疹除局部处理外,必要时可加用全身性抗菌药物和糖皮质激素,并需视情况暂停或永久停止治疗。

A.甲氨蝶呤B.托法替布C.塞来昔布D.阿达木单抗E.泼尼松78.属于传统的改善病情的抗风湿药DMARDs是79.属于肿瘤坏死因子拮抗剂的药物是80.属于JAK通路抑制剂的药物是答案:A,D,B解析:甲氨蝶呤为传统的改善病情的抗风湿药物。口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/w;肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂包括依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗;JAK通路抑制剂托法替布可用于MTX疗效不足或对其无法耐受的中至重度活动性RA成年患者,也可与MTX或其他非生物类的DMARDs联合使用。

A.阿昔洛韦B.阿米替林C.利多卡因D.曲马多E.加巴喷丁81.在带状疱疹患者的用药管理方面,不属于带状疱疹神经病理性疼痛的治疗药物是82.在带状疱疹患者的用药管理方面,可引起急性肾小管坏死的药物是83.在带状疱疹患者的用药管理方面,可作为止痛贴剂成分的药物是答案:A,A,C解析:阿昔洛韦为抗病毒药物,可用于带状疱疹、单纯疱疹等病毒性疾病的治疗。治疗PHN(带状疱疹后神经痛)的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物(卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5%利多卡因贴剂,二线药物包括阿片类药物;阿昔洛韦主要经肾排泄,可导致急性肾小管坏死,肾功能不全患者需减量使用;利多卡因为局麻药,可作为止痛贴剂成分用于止痛治疗。

A.地衣芽孢杆菌胶囊B.头孢呋辛酯片C.甲硝唑片D.氟康唑片E.阴道用乳杆菌活菌胶囊84.患者,女,34岁,无特殊不适,因反复阴道灌洗,疑造成阴道内正常菌群失调。宜选用的药品是85.患者,女,孕20周,诊断为滴虫性阴道炎。宜选用的药品是86.患者,女,56岁,外阴瘙痒,阴道分泌物增多,诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。宜选用的药品是答案:E,C,D解析:阴道内菌群失调可局部使用微生态制剂改善阴道菌群平衡问题。地衣芽孢杆菌胶囊为口服制剂不适宜局部用药;妊娠期滴虫性阴道炎可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿等不良妊娠结局。妊娠期治疗目的主要是减轻患者症状。目前甲硝唑的治疗能否改善滴虫性阴道炎的不良妊娠结局尚无定论。治疗方案为甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。甲硝唑虽可透过胎盘,但未发现妊娠期应用甲硝唑会增加胎儿畸形或机体细胞突变的风险;替硝唑在妊娠期的应用安全性尚未确定,须避免应用;外阴阴道假丝酵母菌病应根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。氟康唑为抗真菌药物。A.雌激素B.孕激素C.雄激素D..雌、孕激素序贯方案E.雌、孕激素连续联合方案87.患者,女,45岁,围绝经期,仍希望有月经样出血治疗该患者绝经综合征,宜选择的治疗方案是

88.患者,女,55岁,绝经5年,不希望有月经样出治疗该患者绝经综台征,宜选择的治疗方案是答案:D,E解析:雌、孕激素序贯方案适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后仍希望有月经样出血的妇女;雌、孕激素连续联合方案适用于有完整子宫、绝经后不希望有月经样出血的妇女。A.硫酸镁B.纳洛酮C.二巯丙磺钠D.阿托品E.乙酰胺89.用于导泻的药物是90.汞中毒的解毒剂是答案:A,C解析:导泻经常使用的药物是硫酸镁、硫酸钠等药物;汞中毒的治疗原则是驱汞治疗,可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗,并进行对症支持治疗与健康教育。三、综合分析题患者,女,39岁,因头痛经常服用止痛药,家中常备止痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、萘普生、双芬酸、曲马多等。自述因担心镇痛药的不良反应,曾在数日内交替使用上述药品。91.该患者常备止痛药中,曾发生肝损伤事件最多的药物是A.对乙酰氨基酚B.洛索洛芬C.布洛芬D.双氯芬酸E.曲马多答案:A解析:对乙酰氨基酚超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。92.关于该患者疼痛用药指导与教育的说法,正确的是A.自行使用止痛药一般不超过5天,如症状未缓解,应及时就诊B.不应自行使用止痛药,首选非药物治疗C.可选择大面积外用止痛膏药,避免口服药物的

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