护理期末一类题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理期末一类题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）

（）A.立即执行医嘱并记录

（）B.向医生提出质疑并确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.请示护士长协助执行

2.下列哪种护理评估方法属于客观评估？（）

（）A.询问患者感受

（）B.观察患者皮肤颜色

（）C.患者自述症状

（）D.患者情绪表达

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、紫绀，护士应首先考虑（）

（）A.输液速度过快

（）B.输液量不足

（）C.药物过敏反应

（）D.静脉炎

4.护理记录中，描述患者病情变化应遵循的原则是（）

（）A.主观描述为主

（）B.使用专业术语

（）C.及时、准确、客观

（）D.避免与医生意见冲突

5.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度时常用的工具是（）

（）A.面部表情评估法

（）B.数字评分法

（）C.体位评分法

（）D.视觉模拟评分法

6.以下哪种措施不属于预防压疮的护理要点？（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用弹性绷带固定体位

（）D.持续抬高受压部位

7.护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜破损，应优先采取的措施是（）

（）A.使用抗生素漱口液

（）B.清洁口腔并涂抹凡士林

（）C.立即停止护理并通知医生

（）D.用盐水冲洗口腔

8.采集患者静脉血标本时，以下操作错误的是（）

（）A.严格执行无菌操作

（）B.按照医嘱选择合适的采血部位

（）C.采血前让患者剧烈运动

（）D.血标本采集后立即送往实验室

9.护士指导患者进行深呼吸练习时，正确的指导方法是（）

（）A.告知患者快速呼吸

（）B.指导患者用嘴呼吸

（）C.深吸气后屏气数秒再呼气

（）D.保持浅层呼吸以节省体力

10.患者出院时，护士进行健康教育的重点是（）

（）A.强调医院环境舒适度

（）B.指导患者药物使用方法

（）C.安排患者术后复查时间

（）D.询问患者对护理服务的满意度

11.护士在协助患者翻身时，错误的操作是（）

（）A.确保患者安全固定

（）B.一个护士独立完成翻身

（）C.保持患者身体轴线一致

（）D.转移时保持床单位整洁

12.患者发生心力衰竭，护士应立即采取的措施是（）

（）A.给予高流量吸氧

（）B.减慢输液速度

（）C.抬高床头以减轻心脏负担

（）D.给予利尿剂缓解症状

13.护理不良事件报告制度的核心目的是（）

（）A.处罚相关责任人

（）B.提高护理质量

（）C.推卸护理责任

（）D.减少护理工作量

14.患者因长期卧床出现肌肉萎缩，护士指导康复训练时，应强调（）

（）A.避免过度用力

（）B.每日进行2-3次训练

（）C.康复训练需在无痛范围内

（）D.康复训练时间越长越好

15.护士在执行护理操作时，发现患者病情发生变化，应优先（）

（）A.完成当前操作

（）B.立即停止操作并评估患者

（）C.请示护士长后再处理

（）D.记录患者变化后继续操作

16.以下哪种药物属于强效镇痛药？（）

（）A.芬必得

（）B.氯丙嗪

（）C.芬太尼

（）D.布洛芬

17.护士为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应首先考虑（）

（）A.患者饮水不足

（）B.尿路感染

（）C.尿道损伤

（）D.导尿管堵塞

18.护理人员在进行消毒隔离操作时，以下错误的是（）

（）A.进入隔离病房需佩戴口罩

（）B.污染衣物可直接放入普通衣柜

（）C.消毒液需按比例配制

（）D.接触患者前后需洗手

19.患者因焦虑情绪导致失眠，护士应采取的护理措施是（）

（）A.强制患者午睡

（）B.指导患者睡前听音乐

（）C.告知患者失眠无需治疗

（）D.给予安眠药缓解症状

20.护士在交接班时，应重点关注（）

（）A.当班工作量统计

（）B.患者病情变化及护理措施

（）C.护理记录的完整性

（）D.医嘱执行情况

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在评估患者疼痛程度时，应注意哪些因素？（）

（）A.疼痛性质

（）B.疼痛部位

（）C.疼痛持续时间

（）D.疼痛发生时间

（）E.患者年龄

22.预防压疮的护理措施包括哪些？（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用气垫床

（）D.持续抬高受压部位

（）E.指导患者进行肢体活动

23.护士在采集静脉血标本时，以下哪些操作是正确的？（）

（）A.严格执行无菌操作

（）B.按照医嘱选择合适的采血部位

（）C.采血前让患者剧烈运动

（）D.血标本采集后立即送往实验室

（）E.采血时避免过度按压穿刺部位

24.护士在指导患者进行深呼吸练习时，应注意哪些要点？（）

（）A.指导患者用鼻子吸气

（）B.指导患者用嘴呼气

（）C.深吸气后屏气数秒再呼气

（）D.保持浅层呼吸以节省体力

（）E.指导患者保持放松姿势

25.护士在协助患者翻身时，应注意哪些事项？（）

（）A.确保患者安全固定

（）B.一个护士独立完成翻身

（）C.保持患者身体轴线一致

（）D.转移时保持床单位整洁

（）E.翻身前检查皮肤情况

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，可以自行修改。（×）

27.护理记录应使用专业术语，以便同事之间沟通。（×）

28.患者术后出现疼痛，护士应立即给予止痛药。（×）

29.护士在采集静脉血标本时，采血前让患者剧烈运动可以提高血氧饱和度。（×）

30.护士在执行护理操作时，发现患者病情发生变化，应立即停止操作并评估患者。（√）

31.护士在指导患者进行深呼吸练习时，应指导患者保持浅层呼吸以节省体力。（×）

32.护士在协助患者翻身时，可以一个护士独立完成翻身。（×）

33.患者发生心力衰竭，护士应立即抬高床头以减轻心脏负担。（×）

34.护理不良事件报告制度的核心目的是减少护理工作量。（×）

35.护士在执行护理操作时，发现患者病情发生变化，可以记录患者变化后继续操作。（×）

四、填空题（共15分，每空1分）

36.护士在进行护理评估时，应遵循________、________、________的原则。

37.护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜破损，应优先采取________措施。

38.护士在协助患者翻身时，应确保患者________，防止皮肤损伤。

39.患者发生心力衰竭，护士应立即采取________措施，以减轻心脏负担。

40.护理不良事件报告制度的核心目的是________，提高护理质量。

五、简答题（共25分）

41.简述护理评估的基本方法及其应用场景。（5分）

42.护士在执行护理操作时，如何预防护理不良事件的发生？（5分）

43.患者因长期卧床出现肌肉萎缩，护士应如何指导康复训练？（5分）

44.护士在指导患者进行深呼吸练习时，应注意哪些要点？（5分）

六、案例分析题（共15分）

45.某患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，术后出现剧烈疼痛，护士给予止痛药后疼痛缓解，但患者出现呼吸抑制。请分析案例中的问题，并提出相应的护理措施。（10分）

46.某患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在评估时发现患者足部皮肤干燥、皲裂，且有轻微红肿。请分析案例中的问题，并提出相应的护理措施。（5分）

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应首先向医生提出质疑并确认，确保患者安全。

A选项错误，立即执行医嘱可能导致患者风险；

C选项错误，拒绝执行医嘱需经过正当程序；

D选项错误，请示护士长需在确认风险后进行。

2.B

解析：客观评估是指通过观察、测量、检查等方式获得的评估信息。

A、C、D选项均属于主观评估，依赖患者自述或主观感受。

3.C

解析：静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、紫绀，可能是药物过敏反应。

A、B选项可能引起不适，但症状不典型；

D选项是并发症，但需先排除过敏反应。

4.C

解析：护理记录应遵循及时、准确、客观的原则，确保信息真实可靠。

A选项错误，应结合主客观信息；

B选项错误，应使用通俗易懂的语言；

D选项错误，应客观记录医生意见。

5.D

解析：视觉模拟评分法（VAS）是常用的疼痛评估工具，可量化疼痛程度。

A选项属于非量化评估；

B选项属于数字评分法；

C选项属于体位评分法。

6.C

解析：预防压疮需避免长时间受压，使用弹性绷带固定体位反而会加重受压。

A、B、D选项均有助于预防压疮；

C选项错误，应定时翻身解除压迫。

7.B

解析：口腔黏膜破损需保持清洁并涂抹保护剂，防止感染。

A选项可能加重损伤；

C选项需根据医生建议进行；

D选项仅能清洁，无法修复损伤。

8.C

解析：采血前剧烈运动会影响血样质量。

A、B、D选项均属于正确操作；

C选项错误，采血前需让患者休息。

9.C

解析：深呼吸练习应深吸气后屏气数秒再呼气，提高气体交换效率。

A选项错误，快速呼吸易导致缺氧；

B选项错误，应用鼻子吸气；

D选项错误，浅呼吸不利于气体交换。

10.B

解析：出院时健康教育重点是指导患者药物使用方法，预防复发。

A、C、D选项均属于辅助内容；

B选项是核心教育内容。

11.B

解析：协助患者翻身需至少两名护士，确保安全。

A、C、D选项均属于正确操作；

B选项错误，独立完成翻身风险高。

12.B

解析：心力衰竭患者需减慢输液速度，减轻心脏负担。

A、C、D选项可能加重病情；

B选项是首选措施。

13.B

解析：护理不良事件报告制度的核心目的是通过分析问题提高护理质量。

A、C、D选项均属于错误目的；

B选项是核心目的。

14.C

解析：康复训练需在无痛范围内进行，避免加重损伤。

A、B、D选项均可能加重损伤；

C选项是正确原则。

15.B

解析：发现患者病情变化应立即停止操作并评估患者，确保安全。

A、C、D选项均属于错误处理方式；

B选项是正确处理方式。

16.C

解析：芬太尼属于强效镇痛药，用于重度疼痛。

A、B、D选项均属于非强效镇痛药。

17.B

解析：尿液浑浊可能是尿路感染。

A、C、D选项均可能引起尿液异常，但浑浊更典型的是感染。

18.B

解析：污染衣物需单独处理，不可放入普通衣柜。

A、C、D选项均属于正确操作；

B选项错误，污染衣物需消毒后处理。

19.B

解析：指导患者睡前听音乐有助于放松，缓解焦虑情绪。

A、C、D选项均属于错误处理方式；

B选项是正确措施。

20.B

解析：交接班应重点关注患者病情变化及护理措施，确保患者安全。

A、C、D选项均属于辅助内容；

B选项是核心内容。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：评估疼痛程度需考虑疼痛性质、部位、持续时间等因素。

D选项错误，疼痛发生时间不直接影响评估；

E选项错误，年龄影响疼痛感知，但非核心评估因素。

22.ABC

解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具。

D选项错误，持续抬高受压部位会加重损伤；

E选项错误，肢体活动有助于血液循环，但非直接预防压疮措施。

23.ABD

解析：采集静脉血标本需严格执行无菌操作、选择合适部位、立即送检。

C选项错误，采血前需休息；

E选项错误，采血后需按压穿刺部位。

24.ACE

解析：深呼吸练习应用鼻子吸气、深吸气后屏气数秒再呼气、保持放松姿势。

B选项错误，应用鼻子呼气；

D选项错误，浅呼吸不利于气体交换。

25.ACD

解析：协助患者翻身需确保患者安全固定、保持身体轴线一致、转移时保持床单位整洁。

B选项错误，需至少两名护士；

E选项错误，翻身前需评估皮肤情况。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：护士发现医嘱潜在风险应向医生提出质疑，不可自行修改。

27.×

解析：护理记录应使用通俗易懂的语言，便于患者及家属理解。

28.×

解析：护士应先评估疼痛原因，再给予止痛药，避免掩盖病情。

29.×

解析：采血前剧烈运动会影响血氧饱和度及血样质量。

30.√

解析：发现患者病情变化应立即停止操作并评估患者，确保安全。

31.×

解析：深呼吸练习应深吸气后屏气数秒再呼气，提高气体交换效率。

32.×

解析：协助患者翻身需至少两名护士，确保安全。

33.×

解析：心力衰竭患者需抬高床头，但需根据病情调整角度。

34.×

解析：护理不良事件报告制度的核心目的是通过分析问题提高护理质量。

35.×

解析：发现患者病情变化应立即处理，不可记录后再行动。

四、填空题（共15分，每空1分）

36.及时、准确、客观

解析：护理评估应遵循及时记录、准确描述、客观评估的原则。

37.涂抹保护剂

解析：口腔黏膜破损需涂抹保护剂，防止感染。

38.安全固定

解析：协助患者翻身需确保患者安全固定，防止皮肤损伤。

39.抬高床头

解析：抬高床头可减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状。

40.通过分析问题

解析：护理不良事件报告制度通过分析