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晚期产后出血的原因XX有限公司汇报人：XX目录晚期产后出血概述01晚期产后出血的病因02晚期产后出血的临床表现03晚期产后出血的预防与管理06晚期产后出血的治疗方案05晚期产后出血的诊断流程04晚期产后出血概述PART01定义及特点出血主要特点发病急且出血多产后出血定义产褥期内大量出血0102发生率及影响剖宫产增多致晚期产后出血发生率达0.17%-0.4%。发生率上升可致贫血、感染、休克，甚至危及生命。严重影响诊断方法询问分娩及出血史，了解出血时间与量。病史询问体检、B超查残留，凝血查病因。临床检查晚期产后出血的病因PART02子宫复旧不良感染致血栓脱落，血窦开放，引发出血。胎盘附着面感染蜕膜剥离不全或残留过久，诱发炎症，影响复旧。蜕膜残留过久感染因素不注意卫生等致感染，增加晚期产后出血风险。产褥期感染炎症致子宫收缩不佳，引起晚期产后出血。子宫内膜炎症血管病变01胎盘胎膜残留小块胎盘变性坏死，脱落时致血管开放出血。02子宫切口裂开剖宫产术后，感染或愈合不良致切口裂开出血。晚期产后出血的临床表现PART03出血量与速度出血量大，速度快慢不一，可阵发性或持续性。出血表现多样血液鲜红或暗红，反映出血性质及是否持续。颜色变化提示伴随症状面色苍白、乏力、心悸。贫血症状发热、寒战、下腹疼痛。感染症状影响因素持续或间断流血，可伴血凝块。阴道流血情况阵发性腹痛，常伴低热，感染时高热。腹痛与发热晚期产后出血的诊断流程PART04病史采集询问分娩详情及恶露量、色、味，评估子宫恢复情况。分娩及恶露情况了解有无肌瘤、血液病史，评估出血风险。既往病史体格检查测量体温、血压等，评估失血程度及排查休克。生命体征测量01查看外阴、阴道等，检查有无裂伤或病变导致出血。妇科检查02辅助检查检测血红蛋白等，判断失血程度。血常规检查观察子宫恢复情况，排查残留物或子宫切口愈合不良。超声检查晚期产后出血的治疗方案PART05药物治疗使用缩宫素等增强宫缩，减少出血。用抗生素预防控制感染，促进恢复。宫缩剂止血抗生素防感染手术治疗01子宫动脉栓塞介入手术阻断血流，快速止血，适用于难治性出血。02清宫或缝合术清除残留组织，修复创面，或缝合出血点止血。预防措施定期产检，处理高危妊娠，合理营养。加强孕期保健01密切观察，保证休息，指导腹压使用，预防产道损伤。正确处理产程02晚期产后出血的预防与管理PART06预防策略控制体重，选择自然分娩。合理孕期营养密切观察恶露，预防高危因素。重视产褥保健产后监测记录恶露颜色、量及气味，及时发现异常并处理。恶露情况记录密切监测产妇生命体征，预防晚期产后出血。生命

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