广东护理自考本科题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页广东护理自考本科题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）。

A.患者自述的头痛

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者感觉口渴

2.静脉输液时，针头穿刺血管的标准是（）。

A.针尖斜面完全进入血管

B.针尖斜面部分露出血管外

C.针尖斜面完全露出血管外

D.针尖斜面与血管方向平行

3.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

4.护理记录中，属于主观资料的是（）。

A.患者体温38.5℃

B.患者主诉头晕

C.患者心率100次/分

D.患者血压140/90mmHg

5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.以上都是

6.口服给药时，应将药片研碎的是（）。

A.对胃肠有刺激的药物

B.易溶性药物

C.易风化的药物

D.患者吞咽困难时

7.静脉注射时，发生空气栓塞时应立即（）。

A.按压注射部位

B.患者左侧卧位

C.快速推注余药

D.嘱患者深呼吸

8.患者张某，因心功能不全住院，护士为其进行病情观察，以下哪项属于早期心力衰竭的表现？（）

A.心率120次/分

B.呼吸28次/分

C.双肺底少许湿啰音

D.下肢水肿

9.鼻饲喂食时，应每次抽吸胃管的量是（）。

A.10-20ml

B.20-30ml

C.30-40ml

D.40-50ml

10.患者李某，因车祸导致多处骨折，入院后护士为其进行疼痛评估，以下哪项属于疼痛评分方法？（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评分法

C.语言描述评分法

D.以上都是

11.预防医院感染的重要措施是（）。

A.手卫生

B.环境消毒

C.医务人员健康监测

D.以上都是

12.患者张某，因糖尿病导致足部溃疡，护士为其进行足部护理，以下哪项做法是错误的？（）

A.每日用温水泡脚

B.指导患者穿透气性好的鞋

C.定期检查足部皮肤

D.为患者进行足部按摩

13.静脉输液时，发生静脉炎的典型表现是（）。

A.沿静脉走向出现红线

B.局部皮肤发红、肿胀

C.患者出现发热、寒战

D.以上都是

14.患者张某，因高血压住院，护士为其进行健康教育，以下哪项是错误的？（）

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.避免剧烈运动

D.摄入高蛋白食物

15.护理记录中，属于客观资料的是（）。

A.患者自述恶心

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者感觉口渴

16.口腔护理时，用于清洁口腔黏膜的溶液是（）。

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.甲醛溶液

17.长期卧床患者预防压疮的体位摆放，以下哪项是错误的？（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.以上都是

18.静脉注射时，发生药液外渗时应立即（）。

A.按压注射部位

B.用热水袋热敷

C.拔出针头，另选部位重新注射

D.用冰袋冷敷

19.患者张某，因脑出血导致昏迷，护士为其进行口腔护理，以下哪项做法是错误的？（）

A.使用漱口杯盛放漱口水

B.用棉签清洁口腔

C.用止血钳夹取敷料

D.清洁完毕后，用清水冲洗漱口杯

20.护理评估中，属于生命体征的是（）。

A.体温

B.呼吸

C.脉搏

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，属于主观资料的是（）。

A.患者自述的头痛

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者感觉口渴

22.静脉输液时，针头穿刺血管的标准是（）。

A.针尖斜面完全进入血管

B.针尖斜面部分露出血管外

C.针尖斜面完全露出血管外

D.针尖斜面与血管方向平行

23.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

24.护理记录中，属于客观资料的是（）。

A.患者自述头晕

B.患者面色苍白

C.患者心率100次/分

D.患者血压140/90mmHg

25.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.保持床铺平整、清洁

26.口服给药时，应将药片研碎的是（）。

A.对胃肠有刺激的药物

B.易溶性药物

C.易风化的药物

D.患者吞咽困难时

27.静脉注射时，发生空气栓塞时应立即（）。

A.按压注射部位

B.患者左侧卧位

C.快速推注余药

D.嘱患者深呼吸

28.患者张某，因心功能不全住院，护士为其进行病情观察，以下哪些属于心力衰竭的表现？（）

A.心率120次/分

B.呼吸28次/分

C.双肺底少许湿啰音

D.下肢水肿

29.鼻饲喂食时，应注意的事项包括（）。

A.每次抽吸胃管的量是10-20ml

B.喂食前检查胃管是否在胃内

C.喂食后用温水冲管

D.喂食速度要慢

30.患者李某，因车祸导致多处骨折，入院后护士为其进行疼痛评估，以下哪些属于疼痛评分方法？（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评分法

C.语言描述评分法

D.以上都不是

31.预防医院感染的重要措施是（）。

A.手卫生

B.环境消毒

C.医务人员健康监测

D.医疗器械的消毒灭菌

32.患者张某，因糖尿病导致足部溃疡，护士为其进行足部护理，以下哪些做法是正确的？（）

A.每日用温水泡脚

B.指导患者穿透气性好的鞋

C.定期检查足部皮肤

D.为患者进行足部按摩

33.静脉输液时，发生静脉炎的典型表现是（）。

A.沿静脉走向出现红线

B.局部皮肤发红、肿胀

C.患者出现发热、寒战

D.静脉出现迂曲、变硬

34.患者张某，因高血压住院，护士为其进行健康教育，以下哪些是正确的？（）

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.避免剧烈运动

D.保持心情舒畅

35.护理记录中，属于主观资料的是（）。

A.患者自述恶心

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者感觉口渴

三、判断题（共10分，每题0.5分）

36.护理评估中，属于客观资料的是患者自述的头痛。（）

37.静脉输液时，针头穿刺血管的标准是针尖斜面完全进入血管。（）

38.芬太尼属于阿片类镇痛药。（）

39.护理记录中，属于主观资料的是患者面色苍白。（）

40.长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身。（）

41.口服给药时，应将药片研碎的是对胃肠有刺激的药物。（）

42.静脉注射时，发生空气栓塞时应立即患者左侧卧位。（）

43.患者张某，因心功能不全住院，护士为其进行病情观察，以下肢水肿属于早期心力衰竭的表现。（）

44.鼻饲喂食时，应每次抽吸胃管的量是10-20ml。（）

45.患者李某，因车祸导致多处骨折，入院后护士为其进行疼痛评估，以下属于疼痛评分方法的是语言描述评分法。（）

46.预防医院感染的重要措施是手卫生。（）

47.患者张某，因糖尿病导致足部溃疡，护士为其进行足部护理，以下为患者进行足部按摩是正确的做法。（）

48.静脉输液时，发生静脉炎的典型表现是沿静脉走向出现红线。（）

49.患者张某，因高血压住院，护士为其进行健康教育，以下低盐饮食是正确的。（）

50.护理记录中，属于主观资料的是患者感觉口渴。（）

四、填空题（共10空，每空1分）

51.护理评估中，属于________资料的是患者自述的头痛。

52.静脉输液时，针头穿刺血管的标准是针尖斜面________进入血管。

53.芬太尼属于________类镇痛药。

54.护理记录中，属于________资料的是患者面色苍白。

55.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

56.口服给药时，应将药片研碎的是________。

57.静脉注射时，发生空气栓塞时应立即________。

58.患者张某，因心功能不全住院，护士为其进行病情观察，以下肢水肿属于________心力衰竭的表现。

59.鼻饲喂食时，应每次抽吸胃管的量是________。

60.患者李某，因车祸导致多处骨折，入院后护士为其进行疼痛评估，以下属于疼痛评分方法的是________。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

61.简述护理评估的基本步骤。

62.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

63.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

64.简述高血压患者的健康教育内容。

六、案例分析题（共1题，共25分）

65.患者王某，因车祸导致多处骨折，入院后出现疼痛、焦虑、失眠等症状。护士为其进行护理评估，并制定护理计划。请结合案例，分析以下问题：

（1）患者疼痛的可能原因有哪些？

（2）护士应采取哪些措施缓解患者的疼痛？

（3）护士应如何进行心理护理？

（4）请制定针对该患者的护理计划。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：客观资料是指护士通过观察、体检、仪器检测等方法获得的资料，面色苍白属于客观资料。A、C、D选项属于主观资料。

2.A

解析：针尖斜面完全进入血管是静脉输液时针头穿刺血管的标准。B、C、D选项均不符合标准。

3.C

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。A、B、D选项均不属于阿片类镇痛药。

4.B

解析：主观资料是指患者自述的资料，患者主诉头晕属于主观资料。A、C、D选项属于客观资料。

5.D

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、保持床铺平整、清洁等。A、B、C选项均为预防压疮的重要措施。

6.D

解析：患者吞咽困难时，应将药片研碎。A、B、C选项均不属于需要研碎药片的情况。

7.B

解析：静脉注射时，发生空气栓塞时应立即患者左侧卧位。A、C、D选项均不符合急救措施。

8.C

解析：早期心力衰竭的表现包括双肺底少许湿啰音。A、B、D选项均不属于早期心力衰竭的表现。

9.A

解析：鼻饲喂食时，应每次抽吸胃管的量是10-20ml。B、C、D选项均不符合标准。

10.D

解析：疼痛评分方法包括视觉模拟评分法、数字评分法、语言描述评分法。A、B、C选项均属于疼痛评分方法。

11.D

解析：预防医院感染的重要措施包括手卫生、环境消毒、医务人员健康监测、医疗器械的消毒灭菌等。A、B、C选项均为预防医院感染的重要措施。

12.D

解析：为患者进行足部按摩不属于糖尿病足部护理的范畴。A、B、C选项均属于糖尿病足部护理的范畴。

13.D

解析：静脉输液时，发生静脉炎的典型表现是沿静脉走向出现红线、局部皮肤发红、肿胀、患者出现发热、寒战、静脉出现迂曲、变硬。A、B、C选项均属于静脉炎的表现。

14.D

解析：高血压患者应摄入低蛋白食物。A、B、C选项均为高血压患者的健康教育内容。

15.B

解析：客观资料是指护士通过观察、体检、仪器检测等方法获得的资料，患者面色苍白属于客观资料。A、C、D选项属于主观资料。

16.B

解析：口腔护理时，用于清洁口腔黏膜的溶液是朵贝尔溶液。A、C、D选项均不属于清洁口腔黏膜的溶液。

17.C

解析：长期卧床患者预防压疮的体位摆放，不包括俯卧位。A、B、D选项均属于预防压疮的体位摆放。

18.C

解析：静脉注射时，发生药液外渗时应立即拔出针头，另选部位重新注射。A、B、D选项均不符合急救措施。

19.C

解析：为患者进行口腔护理时，不应使用止血钳夹取敷料。A、B、D选项均属于口腔护理的正确做法。

20.D

解析：护理评估中，属于生命体征的是体温、呼吸、脉搏。A、B、C选项均属于生命体征。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.A、C、D

解析：护理评估中，属于主观资料的是患者自述的头痛、患者情绪低落、患者感觉口渴。B选项属于客观资料。

22.A

解析：静脉输液时，针头穿刺血管的标准是针尖斜面完全进入血管。B、C、D选项均不符合标准。

23.C

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。A、B、D选项均不属于阿片类镇痛药。

24.B、C、D

解析：护理记录中，属于客观资料的是患者面色苍白、患者心率100次/分、患者血压140/90mmHg。A选项属于主观资料。

25.A、B、C、D

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、保持床铺平整、清洁等。A、B、C、D选项均属于预防压疮的关键措施。

26.A、C、D

解析：口服给药时，应将药片研碎的是对胃肠有刺激的药物、易风化的药物、患者吞咽困难时。B选项均不属于需要研碎药片的情况。

27.B

解析：静脉注射时，发生空气栓塞时应立即患者左侧卧位。A、C、D选项均不符合急救措施。

28.A、B、C、D

解析：患者张某，因心功能不全住院，护士为其进行病情观察，以下属于心力衰竭的表现包括心率120次/分、呼吸28次/分、双肺底少许湿啰音、下肢水肿。A、B、C、D选项均属于心力衰竭的表现。

29.A、B、C、D

解析：鼻饲喂食时，应注意的事项包括每次抽吸胃管的量是10-20ml、喂食前检查胃管是否在胃内、喂食后用温水冲管、喂食速度要慢。A、B、C、D选项均属于鼻饲喂食时需要注意的事项。

30.A、B、C

解析：患者李某，因车祸导致多处骨折，入院后护士为其进行疼痛评估，以下属于疼痛评分方法的是视觉模拟评分法、数字评分法、语言描述评分法。D选项不属于疼痛评分方法。

31.A、B、C、D

解析：预防医院感染的重要措施包括手卫生、环境消毒、医务人员健康监测、医疗器械的消毒灭菌等。A、B、C、D选项均属于预防医院感染的重要措施。

32.A、B、C

解析：患者张某，因糖尿病导致足部溃疡，护士为其进行足部护理，以下哪些做法是正确的包括每日用温水泡脚、指导患者穿透气性好的鞋、定期检查足部皮肤。D选项不属于糖尿病足部护理的范畴。

33.A、B、C、D

解析：静脉输液时，发生静脉炎的典型表现是沿静脉走向出现红线、局部皮肤发红、肿胀、患者出现发热、寒战、静脉出现迂曲、变硬。A、B、C、D选项均属于静脉炎的表现。

34.A、B、C、D

解析：患者张某，因高血压住院，护士为其进行健康教育，以下哪些是正确的包括低盐饮食、戒烟限酒、避免剧烈运动、保持心情舒畅。A、B、C、D选项均属于高血压患者的健康教育内容。

35.A、C、D

解析：护理记录中，属于主观资料的是患者自述恶心、患者情绪低落、患者感觉口渴。B选项属于客观资料。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

36.×

解析：患者自述的头痛属于主观资料。

37.√

解析：静脉输液时，针头穿刺血管的标准是针尖斜面完全进入血管。

38.√

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。

39.×

解析：患者面色苍白属于客观资料。

40.√

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身。

41.×

解析：对胃肠有刺激的药物不应研碎。

42.√

解析：静脉注射时，发生空气栓塞时应立即患者左侧卧位。

43.×

解析：下肢水肿属于晚期心力衰竭的表现。

44.√

解析：鼻饲喂食时，应每次抽吸胃管的量是10-20ml。

45.√

解析：语言描述评分法属于疼痛评分方法。

46.√

解析：手卫生是预防医院感染的重要措施。

47.×

解析：为患者进行足部按摩不属于糖尿病足部护理的范畴。

48.√

解析：沿静脉走向出现红线是静脉炎的典型表现。

49.√

解析：低盐饮食是高血压患者的健康教育内容。

50.√

解析：患者感觉口渴属于主观资料。

四、填空题（共10空，每空1分）

51.主观

解析：患者自述的头痛属于主观资料。

52.完全

解析：静脉输液时，针头穿刺血管的标准是针尖斜面完全进入血管。

53.阿片

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。

54.客观

解析：患者面色苍白属于客观资料。

55.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、保持床铺平整、清洁

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、保持床铺平整、清洁等。

56.患者吞咽困难时

解析：患者吞咽困难时，应将药片研碎。

57.患者左侧卧位

解析：静脉注射时，发生空气栓塞时应立即患者左侧卧位。

58.晚期

解析：下肢水肿属于晚期心力衰竭的表现。

59.10-20ml

解析：鼻饲喂食时，应每次抽吸胃管的量是10-20ml。

60.语言描述评分法

解析：语言描述评分法属于疼痛评分方法。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

61.答：护理评估的基本步骤包括：

①收集资料：通过观察、体检、询问等方法收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。

②分析资料：对收集到的资料进行分析、整理，找出患者的健康问题。

③评估问题：对患者的健康问题进行评估，确定问题的轻重缓急。

④制定计划：根据评估结果，制定护理计划，包括护理目标、护理措施等。

62.答：静脉注射时，发生空气栓塞