护理儿科押题题库解析及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理儿科押题题库解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.小儿腹泻时，护士应优先观察的指标是（）

A.体温变化

B.脱水程度

C.大便颜色

D.食欲情况

2.2岁幼儿发热39℃，首选的物理降温方法是（）

A.洗温水澡

B.头部放冰袋

C.口服退热药

D.水枕

3.小儿肺炎咳喘时，体位摆放宜采取（）

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

4.新生儿黄疸生理性特点错误的是（）

A.生后2-3天出现

B.7-14天内消退

C.皮肤黄疸轻微

D.需立即进行光疗

5.小儿惊厥时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即喂水

B.口腔内塞纱布

C.控制头部摇晃

D.立即针刺人中

6.1岁婴儿辅食添加原则错误的是（）

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.同时添加多种食物

7.小儿佝偻病活动期主要治疗药物是（）

A.钙剂

B.维生素D

C.肾上腺皮质激素

D.骨化三醇

8.小儿肾病综合征特征性表现是（）

A.高热

B.血尿

C.大量蛋白尿

D.腹泻

9.小儿腹泻脱水时，口服补液盐III的张力是（）

A.1/5张

B.1/3张

C.2/3张

D.1张

10.小儿结核病预防性治疗对象错误的是（）

A.病例接触者

B.预产期妇女

C.学龄前儿童

D.所有婴幼儿

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.小儿腹泻的护理措施包括（）

A.准确记录出入量

B.严格执行无菌操作

C.鼓励多饮水

D.观察大便性状

E.必要时使用止泻药

12.小儿肺炎的辅助检查项目有（）

A.血常规

B.肺部X线片

C.痰培养

D.血气分析

E.尿常规

13.新生儿沐浴的注意事项包括（）

A.水温38-40℃

B.时间控制在10分钟内

C.沐浴后立即擦干

D.头部禁用沐浴露

E.沐浴时包裹保温

14.小儿惊厥的病因可能包括（）

A.高热惊厥

B.中枢神经系统感染

C.代谢紊乱

D.心脏病

E.肾病综合征

15.小儿生长发育的常用指标有（）

A.体重

B.身高

C.头围

D.乳牙数

E.语言能力

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.小儿腹泻时，母乳喂养应继续，但需暂停辅食。（）

17.3个月以下婴儿发热应立即使用退热药。（）

18.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予高流量吸氧。（）

19.新生儿黄疸消退时间超过2周可考虑光疗。（）

20.小儿惊厥时，应立即将患儿平卧，防止坠床。（）

21.1岁以内婴儿每天需要400IU维生素D。（）

22.小儿佝偻病主要发生在6个月以上婴儿。（）

23.小儿肾病综合征患儿尿蛋白定量通常>0.5g/(kg·d)。（）

24.口服补液盐II适用于轻度脱水患儿。（）

25.小儿结核病密切接触者预防性治疗疗程为3个月。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

26.小儿腹泻时，轻度脱水表现为________减少明显，皮肤弹性稍差；中度脱水表现为________减少，皮肤弹性差，眼窝凹陷。（）

27.小儿肺炎咳嗽时，可给予________或________止咳。（）

28.新生儿沐浴时，应先冲湿________和________，再冲身体其他部位。（）

29.小儿惊厥时，应将患儿置于________侧卧位，头偏向________，防止舌后坠。（）

30.小儿生长发育分为________、______、______三个阶段。（）

五、简答题（共25分）

31.简述小儿腹泻脱水的评估方法。（6分）

32.简述小儿肺炎的护理措施要点。（7分）

33.简述新生儿黄疸的观察要点。（6分）

34.简述小儿惊厥的急救处理流程。（6分）

六、案例分析题（共20分）

某患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。诊断为“小儿肺炎”。护士对其进行护理评估，发现患儿烦躁不安，哭闹，口唇干燥，前囟门凹陷。

问题：

1.分析该患儿目前可能存在的护理问题。（7分）

2.提出针对该患儿的护理措施。（6分）

3.说明对该患儿进行健康教育的内容。（7分）

一、单选题（共20分）

1.B

解析：小儿腹泻时，脱水程度是首要观察指标，直接反映病情严重程度。A选项体温变化也需要观察，但非优先；C选项大便颜色有助于病因判断，但不如脱水严重；D选项食欲情况是重要指标，但脱水更紧急。

2.A

解析：2岁幼儿发热首选物理降温，洗温水澡可促进散热，水温32-34℃为宜。B选项头部放冰袋易引起寒战和血管收缩；C选项口服退热药应在物理降温效果不佳时使用；D选项水枕效果有限。

3.B

解析：小儿肺炎咳喘时，半卧位可利用重力作用改善肺部通气，减少肺部淤血。A选项平卧位易导致呼吸道梗阻；C选项俯卧位不适用于咳喘患儿；D选项侧卧位适用于呕吐患儿。

4.D

解析：生理性黄疸特点为A、B、C选项所述，而D选项错误，生理性黄疸无需光疗，仅需观察。光疗适用于病理性黄疸。

5.C

解析：小儿惊厥时，首要措施是控制头部摇晃，防止外伤。A选项喂水可能呛咳；B选项口腔内塞纱布易造成窒息；D选项针刺人中效果不确定且有风险。

6.D

解析：辅食添加应遵循“一种一种加，一次一次加”的原则，即每次只添加一种新食物，且每次添加量由少量开始。D选项错误，过早添加多种食物易引起消化不良。

7.B

解析：小儿佝偻病活动期主要是维生素D缺乏导致钙吸收障碍，因此主要治疗是补充维生素D。A选项钙剂是辅助治疗；C选项肾上腺皮质激素用于炎症；D选项骨化三醇是活性维生素D。

8.C

解析：大量蛋白尿（>0.5g/(kg·d)）是肾病综合征最特征性的表现，其他选项均为伴随症状。A选项高热可能继发感染；B选项血尿可见于其他肾脏疾病；D选项腹泻可见于消化系统疾病。

9.C

解析：口服补液盐III（ORSIII）适用于中度脱水，其电解质浓度为2/3张。A、B、D选项均为错误浓度。

10.B

解析：结核病预防性治疗对象包括病例接触者、高危人群（如早产儿、低体重儿、营养不良儿）和结核病可疑症状者，不包括健康孕妇。A、C、D选项均为正确对象。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.ABCD

解析：E选项错误，小儿腹泻时一般不使用止泻药，以免加重病情。A、B、C、D选项均为正确护理措施。

12.ABCD

解析：E选项尿常规对肺炎诊断价值不大。A、B、C、D选项均为肺炎常用的辅助检查项目。

13.ABCDE

解析：所有选项均为新生儿沐浴的正确注意事项。A选项水温需严格控制；B选项时间不宜过长；C选项擦干需及时；D选项头部禁用沐浴露；E选项沐浴时需保持保温。

14.ABCD

解析：E选项肾病综合征本身不是惊厥病因，但可能因并发症（如电解质紊乱）导致。A、B、C、D选项均为小儿惊厥的常见病因。

15.ABC

解析：D、E选项属于生长发育的定性指标，不属于常用客观指标。A、B、C选项均为小儿生长发育的常用客观指标。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.√

解析：小儿腹泻时，母乳喂养应继续，母乳中的抗体有助于抵抗感染。但母乳喂养可能加重腹泻，此时应暂停辅食，待腹泻好转后再添加。

17.×

解析：3个月以下婴儿发热应首先查找原因，一般不首选退热药，以免掩盖病情。可采取物理降温，必要时在医生指导下用药。

18.×

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，应给予低流量吸氧，避免高流量吸氧导致肺泡过度膨胀，加重心脏负担。

19.√

解析：新生儿黄疸消退时间超过2周属于病理性黄疸，应考虑光疗。

20.×

解析：小儿惊厥时，应将患儿置于侧卧位，头偏向一侧，防止舌后坠堵塞气道。

21.√

解析：1岁以内婴儿每日需要400IU维生素D，以预防佝偻病。

22.×

解析：小儿佝偻病可发生在6个月以下婴儿，尤其是早产儿和低体重儿。

23.√

解析：根据《儿科护理学》标准，小儿肾病综合征尿蛋白定量通常>0.5g/(kg·d)。

24.×

解析：口服补液盐II适用于轻度脱水，口服补液盐III适用于中度脱水。

25.√

解析：根据《结核病防治规划》规定，小儿结核病密切接触者预防性治疗疗程为3个月。

四、填空题（共10分，每空1分）

26.口渴；皮肤弹性

解析：轻度脱水主要表现为口渴明显，皮肤弹性稍差；中度脱水表现为口渴明显，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

27.薄荷水；蜂蜜水

解析：小儿咳嗽时，可给予薄荷水或蜂蜜水止咳，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜水。

28.头部；躯干

解析：新生儿沐浴时，应先冲湿头部和躯干，再冲四肢，避免受凉。

29.侧卧；一侧

解析：小儿惊厥时，应将患儿置于侧卧位，头偏向一侧，防止舌后坠。

30.新生儿期；幼儿期；学龄期

解析：小儿生长发育分为新生儿期（0-1岁）、幼儿期（1-3岁）、学龄期（3-6岁）三个阶段。

五、简答题（共25分）

31.简述小儿腹泻脱水的评估方法。（6分）

答：小儿腹泻脱水的评估方法包括：

①精神状态：轻度烦躁，反应稍差；中度萎靡，反应迟钝；重度萎靡，昏睡或昏迷。

②脱水程度：轻度皮肤弹性稍差，眼窝凹陷不明显；中度皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时有泪少；重度皮肤干瘪，眼窝凹陷，哭时无泪，前囟门凹陷。

③皮肤黏膜：轻度黏膜干燥；中度黏膜极干燥；重度黏膜极干燥，无弹性。

④尿量：轻度尿量稍减少；中度尿量明显减少；重度尿量极少或无尿。

⑤血压：脱水越严重，血压越低，重度脱水可有休克表现。

32.简述小儿肺炎的护理措施要点。（7分）

答：

①氧气吸入：根据血氧饱和度调整氧流量，一般采用鼻导管吸氧。

②病情观察：监测体温、呼吸、心率、血氧饱和度，观察咳嗽、咳痰、呼吸困难等变化。

③呼吸道管理：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，鼓励有效咳嗽。

④营养支持：给予高热量、高蛋白、易消化饮食，保证液体摄入。

⑤用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳化痰药等，注意观察药物不良反应。

⑥心理护理：安抚患儿情绪，减少哭闹，必要时进行家属沟通。

33.简述新生儿黄疸的观察要点。（6分）

答：

①黄疸范围：观察皮肤、巩膜黄疸的分布范围和程度，记录黄疸进展情况。

②精神状态：观察新生儿是否出现嗜睡、烦躁等精神异常。

③肝功能：监测胆红素水平，注意有无结合胆红素升高。

④排泄情况：观察尿色是否加深，大便颜色是否变浅。

⑤光疗效果：光疗期间注意观察皮肤有无晒伤，有无腹泻等副作用。

34.简述小儿惊厥的急救处理流程。（6分）

答：

①立即保护头部：用软枕或衣物垫在患儿头下，防止头部碰撞。

②控制抽搐：将患儿侧卧位，松开衣领，保持呼吸道通畅。

③适当约束：用软布包裹手指，防止患儿抓伤自己或他人。

④密切观察：记录抽搐时间、频率、程度，监测生命体征。

⑤及时就医：抽搐停止后立即送医院就诊，查找病因并治疗。

六、案例分析题（共20分）

某患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。诊断为“小儿肺炎”。护士对其进行护理评估，发现患儿烦躁不安，哭闹，口唇干燥，前囟门凹陷。

问题：

1.分析该患儿目前可能存在的护理问题。（7分）

答：

①气体交换受损：与肺炎导致通气和换气功能障碍有关。

②营养失调：低于机体需要量，与发热、呼吸急促导致代谢率增高有关。

③有体液不足的风险：与发热、呼吸急促导致水分丢失增多有关。

④焦虑：与疾病带来的不适和痛苦有关。

⑤有感染传播的风险：与呼吸道分泌物携带病原体有关。

⑥有受伤的风险：与烦躁不安、哭闹、口唇干燥有关。

2.提出针对该患儿的护理措施。（6分）

答：

①氧气吸入：根据血氧饱和度调整氧流量，一般采用鼻导管吸氧。

②保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，鼓励有效咳嗽，必要时吸痰。

③营养支持：给予高热量、高蛋白、易消化饮食，保证液体摄入。

④体液管理：监测出