护理函授考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理函授考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理操作中，为患者进行静脉输液时，首选的穿刺部位是（）

A.肘正中静脉

B.腕部静脉

C.手背静脉

D.内踝静脉

（）

2.护士发现患者医嘱中药物剂量存在明显错误时，应首先采取的措施是（）

A.立即执行医嘱

B.与医生口头沟通确认

C.拒绝执行医嘱并报告护士长

D.记录错误并等待医生查房

（）

3.患者长期卧床易导致压疮，预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时更换体位

C.使用预防性减压床垫

D.加强皮肤营养

（）

4.患者术后出现发热，体温39.2℃，护士应优先采取的措施是（）

A.给予物理降温

B.立即报告医生

C.开放静脉通路

D.测量血压

（）

5.在进行无菌操作时，以下哪项行为是不符合无菌原则的？（）

A.手臂保持在腰部以上

B.手套破损时及时更换

C.操作前用酒精消毒手部

D.暂停操作时触摸无菌物品

（）

6.患者家属询问雾化吸入器的正确使用方法，护士应指导其（）

A.先开雾量再吸气

B.吸入后立即漱口

C.每次使用时间不超过15分钟

D.使用前无需清洁设备

（）

7.护理记录中，描述患者病情变化应遵循的原则是（）

A.主观感受为主

B.客观数据与主观感受结合

C.简洁模糊即可

D.仅记录阳性体征

（）

8.患者输液过程中出现静脉炎，护士应采取的首要措施是（）

A.暂停输液并更换部位

B.给予抗生素治疗

C.热敷静脉部位

D.降低输液速度

（）

9.护士在执行医嘱时，发现患者过敏史未标注，正确的处理是（）

A.继续执行医嘱

B.询问患者有无过敏史

C.报告医生并暂停执行

D.记录并等待医生指示

（）

10.患者因疼痛无法入睡，护士应首先（）

A.给予止痛药

B.安抚患者情绪

C.调整病房环境

D.测量生命体征

（）

11.护士小王在交接班时发现患者病情记录不完整，正确的做法是（）

A.自行补充记录

B.请示带教老师处理

C.直接向患者询问

D.报告护士长并请示医生

（）

12.患者需要长期使用呼吸机，护士应重点监测的指标是（）

A.血氧饱和度

B.呼吸频率

C.心率

D.血压

（）

13.护士在采集患者血液样本时，以下哪项操作可能导致标本污染？（）

A.按照标准流程采血

B.采血前用酒精消毒皮肤

C.使用一次性针头

D.采血后立即分离血清

（）

14.患者术后出现尿潴留，护士应采取的措施不包括（）

A.导尿

B.温水冲洗会阴

C.鼓励患者多饮水

D.给予利尿药物

（）

15.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪项是错误的？（）

A.注射前回抽无回血

B.选择合适的注射部位

C.注射时固定针头

D.注射后立即按压针眼

（）

16.患者因焦虑导致心率加快，护士应优先采取的措施是（）

A.给予镇静药物

B.指导患者深呼吸

C.测量心率并报告医生

D.播放轻音乐

（）

17.护士在执行口头医嘱时，以下哪项是必要的？（）

A.立即执行

B.复述确认并记录

C.请示药库管理员

D.等待医生再次确认

（）

18.患者长期使用激素类药物，护士应重点观察（）

A.皮肤变化

B.血糖水平

C.血压

D.心率

（）

19.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是不必要的？（）

A.清洁牙齿外侧

B.清洁舌苔

C.使用漱口液

D.检查口腔黏膜

（）

20.患者出院时，护士应提供的健康教育内容不包括（）

A.药物使用方法

B.运动指导

C.饮食建议

D.职业规划

（）

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.护士在交接班时需要交接的内容包括（）

A.患者病情变化

B.药物使用情况

C.输液量

D.患者过敏史

E.护理计划

（）

22.预防院内感染的关键措施包括（）

A.手卫生

B.环境消毒

C.医疗器械灭菌

D.患者隔离

E.个人防护

（）

23.患者发生压疮时，护士应采取的措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤干燥

C.使用减压床垫

D.涂抹防疮膏

E.增加营养摄入

（）

24.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在问题时可能采取的措施包括（）

A.与医生沟通确认

B.拒绝执行并报告护士长

C.记录问题并等待医生查房

D.立即执行医嘱

E.请示带教老师

（）

25.患者需要长期卧床时，预防并发症的措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.锻炼肌肉

D.使用预防性减压设备

E.补充维生素

（）

26.护士在采集患者信息时，以下哪些属于客观信息？（）

A.患者自述疼痛

B.体温38℃

C.呼吸频率24次/分钟

D.患者情绪焦虑

E.血压130/80mmHg

（）

27.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，以下哪些是正确的？（）

A.指导患者手持口含器吸气

B.吸入后漱口

C.每次使用时间不超过15分钟

D.使用前清洁设备

E.吸入前摇匀雾化液

（）

28.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪些是正确的？（）

A.选择合适的注射部位

B.注射前回抽无回血

C.注射时固定针头

D.注射后立即按压针眼

E.注射前消毒皮肤

（）

29.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪些是必要的？（）

A.清洁牙齿外侧

B.清洁舌苔

C.使用漱口液

D.检查口腔黏膜

E.清洁口腔内壁

（）

30.患者出院时，护士应提供的健康教育内容包括（）

A.药物使用方法

B.运动指导

C.饮食建议

D.病情监测

E.心理疏导

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在问题时可以自行修改。（）

32.护士在采集患者血液样本时，应确保针头完全刺入静脉。（）

33.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满的部位。（）

34.护士在交接班时，可以口头交接患者病情变化。（）

35.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，应指导患者手持口含器吸气。（）

36.护士在为患者进行口腔护理时，应清洁牙齿外侧和内侧。（）

37.护士在执行口头医嘱时，可以立即执行无需复述确认。（）

38.护士在为患者进行肌肉注射时，应固定针头以防针头移位。（）

39.护士在采集患者信息时，应记录患者自述的疼痛程度。（）

40.护士在为患者进行静脉输液时，应选择颜色较深的血管穿刺。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在问题时，应首先与________沟通确认。

42.预防院内感染的关键措施之一是________。

43.患者长期卧床易导致________，预防的关键措施是定时翻身。

44.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择________部位。

45.护士在为患者进行口腔护理时，应使用________清洁口腔。

46.患者出院时，护士应提供的健康教育内容之一是________。

47.护士在采集患者血液样本时，应确保针头完全刺入________。

48.护士在执行口头医嘱时，应复述确认并________。

49.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，应指导患者________。

50.护士在为患者进行静脉输液时，应选择________血管穿刺。

五、简答题（共30分，共3题）

51.简述护士在执行医嘱时需要注意的事项。（10分）

52.结合实际案例，分析护士在预防院内感染中应采取的措施。（10分）

53.患者因疼痛无法入睡，护士应如何进行护理？（10分）

六、案例分析题（共25分，共1题）

患者李女士，65岁，因脑梗死后长期卧床，出现骶尾部压疮，局部皮肤发红、疼痛，护士小王负责其护理。请分析以下问题：（25分）

（1）压疮形成的可能原因有哪些？（5分）

（2）护士小王应采取哪些措施预防压疮进一步发展？（10分）

（3）护士小王应如何向患者家属进行健康教育？（10分）

一、单选题（共20分）

1.A

解析：肘正中静脉是首选穿刺部位，因其血流丰富、管径较粗、不易损伤神经。B选项腕部静脉适合需要频繁输液的患者，C选项手背静脉适合儿童，D选项内踝静脉通常用于长期输液患者。

2.C

解析：发现医嘱错误时，护士应首先报告护士长并暂停执行，避免对患者造成伤害。A选项立即执行可能造成严重后果，B选项口头沟通可能存在误解，D选项记录后等待医生可能延误处理。

3.B

解析：预防压疮的关键是定时翻身，减少局部受压时间。A选项保持皮肤清洁干燥是基础，C选项使用减压床垫有助于预防，D选项加强营养有助于伤口愈合，但定时翻身是首要措施。

4.B

解析：患者发热时应优先报告医生，以便及时诊断和处理。A选项物理降温是辅助措施，C选项开放静脉通路可能用于降温或治疗，D选项测量血压是基础护理，但发热时应优先处理发热原因。

5.D

解析：暂停操作时触摸无菌物品可能导致污染。A选项手臂保持在腰部以上是正确操作，B选项手套破损时及时更换是正确操作，C选项操作前用酒精消毒手部是正确操作。

6.A

解析：雾化吸入器应先吸气再开雾量，避免吸入过多冷雾。B选项吸入后漱口有助于清洁，C选项每次使用时间不超过15分钟是正确操作，D选项使用前需清洁设备。

7.B

解析：护理记录应结合客观数据和主观感受，确保信息全面。A选项主观感受为主可能不准确，C选项简洁模糊不利于后续护理，D选项仅记录阳性体征不全面。

8.A

解析：输液过程中出现静脉炎应立即暂停输液并更换部位，避免炎症扩散。B选项抗生素治疗需医生处方，C选项热敷可能加重炎症，D选项降低输液速度可能缓解症状但不能根除问题。

9.C

解析：发现患者过敏史未标注应立即报告医生并暂停执行可能过敏的医嘱，避免严重过敏反应。A选项继续执行可能造成危险，B选项询问患者可能遗漏过敏史，D选项记录后等待医生可能延误处理。

10.B

解析：护士应首先安抚患者情绪，帮助患者放松，缓解疼痛。A选项给予止痛药需医生处方，C选项调整病房环境是辅助措施，D选项测量生命体征是基础护理。

11.D

解析：发现病情记录不完整应报告护士长并请示医生，确保患者得到全面护理。A选项自行补充可能不准确，B选项请示带教老师可能无法解决根本问题，C选项直接询问患者可能遗漏信息。

12.A

解析：长期使用呼吸机患者需重点监测血氧饱和度，确保气体交换正常。B选项呼吸频率、C选项心率、D选项血压也是重要指标，但血氧饱和度是首要监测指标。

13.D

解析：采血后立即分离血清可能导致溶血或干扰结果。A选项按照标准流程采血是正确操作，B选项采血前用酒精消毒皮肤是正确操作，C选项使用一次性针头是正确操作。

14.D

解析：患者发生尿潴留时，护士应采取导尿、温水冲洗会阴、鼓励多饮水等措施，但利尿药物需医生处方。

15.D

解析：注射后应等待片刻再按压针眼，避免血肿形成。A选项注射前回抽无回血是正确操作，B选项选择合适的注射部位是正确操作，C选项注射时固定针头是正确操作。

16.B

解析：指导患者深呼吸有助于放松，缓解焦虑。A选项给予镇静药物需医生处方，C选项测量心率并报告医生是基础护理，D选项播放轻音乐是辅助措施。

17.B

解析：执行口头医嘱时，护士应复述确认并记录，确保准确性。A选项立即执行可能造成危险，C选项请示药库管理员与医嘱无关，D选项等待医生再次确认可能延误处理。

18.A

解析：长期使用激素类药物可能导致皮肤变薄、易感染，护士应重点观察皮肤变化。B选项血糖水平、C选项血压、D选项心率也是重要指标，但皮肤变化是长期使用激素的典型副作用。

19.A

解析：口腔护理时，清洁牙齿外侧是必要的，但清洁内侧、舌苔、黏膜更重要。

20.D

解析：患者出院时，护士应提供药物使用、运动、饮食、病情监测等健康教育，但职业规划不属于护理范畴。

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：护士在交接班时需要交接患者病情变化、药物使用情况、输液量、过敏史、护理计划等内容，确保患者得到连续护理。

22.ABCDE

解析：预防院内感染的关键措施包括手卫生、环境消毒、医疗器械灭菌、患者隔离、个人防护等。

23.ABCDE

解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫、涂抹防疮膏、增加营养摄入等。

24.ABCE

解析：发现医嘱问题时，护士应与医生沟通确认、拒绝执行并报告护士长、记录问题并请示医生、请示带教老师，但立即执行可能造成危险。

25.ABCD

解析：预防并发症的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、锻炼肌肉、使用预防性减压设备等。E选项补充维生素有助于健康，但不是直接预防并发症的措施。

26.BCE

解析：客观信息包括体温38℃、呼吸频率24次/分钟、血压130/80mmHg，而患者自述疼痛和情绪焦虑属于主观信息。

27.ABCDE

解析：雾化吸入治疗时，应指导患者手持口含器吸气、吸入后漱口、每次使用时间不超过15分钟、使用前清洁设备、吸入前摇匀雾化液。

28.ABCDE

解析：肌肉注射时，应选择合适的注射部位、注射前回抽无回血、注射时固定针头、注射后立即按压针眼、注射前消毒皮肤。

29.BCDE

解析：口腔护理时，应使用漱口液清洁口腔、检查口腔黏膜、清洁舌苔、清洁口腔内壁，但清洁牙齿外侧不是必须的。

30.ABCDE

解析：患者出院时，护士应提供药物使用方法、运动指导、饮食建议、病情监测、心理疏导等健康教育。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在问题时应报告医生并暂停执行，不能自行修改。

32.√

解析：采集血液样本时，应确保针头完全刺入静脉，避免溶血或污染。

33.√

解析：肌肉注射应选择肌肉丰满的部位，避免损伤神经或血管。

34.×

解析：交接班时，患者病情变化应记录在护理记录中，不能口头交接。

35.√

解析：雾化吸入治疗时，应指导患者手持口含器吸气，确保药物吸入。

36.×

解析：口腔护理时，应清洁牙齿外侧、内侧、舌苔和黏膜，确保口腔卫生。

37.×

解析：执行口头医嘱时，应复述确认并记录，确保准确性。

38.√

解析：肌肉注射时，应固定针头以防针头移位，确保注射准确。

39.√

解析：记录患者自述的疼痛程度有助于评估病情变化，是重要的护理信息。

40.×

解析：静脉输液时应选择颜色较浅的血管穿刺，便于观察输液情况。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.医生

解析：发现医嘱错误时，应首先与医生沟通确认，确保医嘱准确性。

42.手卫生

解析：手卫生是预防院内感染的关键措施之一。

43.压疮

解析：患者长期卧床易导致压疮，预防的关键措施是定时翻身。

44.肌肉丰满

解析：肌肉注射应选择肌肉丰满的部位，避免损伤神经或血管。

45.漱口液

解析：口腔护理时，应使用漱口液清洁口腔，保持口腔卫生。

46.药物使用方法

解析：患者出院时，护士应提供的健康教育内容之一是药物使用方法。

47.静脉

解析：采集血液样本时，应确保针头完全刺入静脉，避免溶血或污染。

48.记录

解析：执行口头医嘱时，应复述确认并记录，确保准确性。

49.手持口含器吸气

解析：雾化吸入治疗时，应指导患者手持口含器吸气，确保药物吸入。

50.颜色较浅

解析：静脉输液时应选择颜色较浅的血