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文档简介

2025年新护士招聘三基考试题库及答案一、单选题(每题1分,共50分)1.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应保持在()A.32~34℃B.34~36℃C.36~38℃D.38~40℃答案:D解析:鼻饲液温度一般为38~40℃,温度过高易烫伤患者,过低则可能引起患者胃肠道不适。2.下列关于血压的叙述,错误的是()A.运动或恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢D.下肢收缩压一般比上肢收缩压高答案:B解析:血压在傍晚时较清晨时高,一般傍晚血压处于一个小高峰。运动、恐惧等会使交感神经兴奋,导致血压升高;右上肢血压高于左上肢,是因为右侧肱动脉来自头臂干的分支,左侧肱动脉来自左锁骨下动脉,头臂干和左锁骨下动脉都来自主动脉,头臂干的压力比左锁骨下动脉大;下肢收缩压一般比上肢收缩压高20~40mmHg。3.急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内酒精的浓度是()A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%答案:B解析:急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内加入20%~30%的酒精,可降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。4.静脉输液时,茂菲滴管内的液面自行下降,原因是()A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙答案:D解析:茂菲滴管内液面自行下降,最常见的原因是滴管有裂隙,导致液体从裂隙处漏出,使液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快和环境温度太低一般不会导致液面自行下降。5.青霉素过敏性休克时,最早出现的症状是()A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状答案:A解析:青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状,如胸闷、气促、呼吸困难等,这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致气道阻塞引起的。随后可出现循环衰竭症状、皮肤症状和消化道症状等。6.下列属于医院基本饮食的是()A.高热量饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食答案:C解析:医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、低盐饮食、低蛋白饮食等属于治疗饮食。7.患者长期仰卧时,最易发生压疮的部位是()A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨处D.肘部答案:A解析:长期仰卧位时,骶尾部是身体重力的着力点,且此处皮肤薄,血液循环差,最易发生压疮。枕部、肩胛骨处和肘部也是压疮的好发部位,但相对骶尾部来说,发生的概率稍低。8.测量脉搏时,下列叙述错误的是()A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测量1分钟C.脉搏细弱数不清时,可听心率D.绌脉者先测心率,后测脉率答案:D解析:绌脉者应两人同时分别测量心率和脉率,一人听心率,一人测脉率,同时开始,测1分钟。不可用拇指诊脉,因为拇指本身的动脉搏动较强,容易与患者的脉搏混淆;异常脉搏应测量1分钟以准确判断;脉搏细弱数不清时,可听心率来确定。9.下列关于无菌技术操作原则的叙述,错误的是()A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完时,可供他人使用答案:D解析:一份无菌物品只能供一位患者使用,以防交叉感染。操作前半小时停止清扫地面,可减少空气中的尘埃,降低污染机会;无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志;无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等,便于识别和管理。10.下列药物中,可作肌内注射的是()A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.西地兰D.氯化钾答案:B解析:多巴胺可以肌内注射,也可静脉滴注。去甲肾上腺素一般采用静脉滴注,因为肌内注射可引起局部组织缺血坏死;西地兰一般采用静脉注射;氯化钾严禁肌内注射,只能静脉滴注,且要严格控制浓度和速度,以免引起严重心律失常等不良反应。11.成人鼻饲时,胃管插入的长度为()A.40~45cmB.45~55cmC.55~60cmD.60~65cm答案:B解析:成人鼻饲时,胃管插入的长度一般为45~55cm,即从前额发际至剑突的距离或从鼻尖经耳垂至剑突的距离。12.下列关于输血的叙述,错误的是()A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血前后均需输入少量生理盐水C.输血完毕应保留血袋24小时D.两袋血之间需输入少量5%葡萄糖溶液答案:D解析:两袋血之间需输入少量生理盐水,而不是5%葡萄糖溶液,因为葡萄糖溶液可使红细胞发生凝集或溶血。输血前需两人核对无误方可输入,以确保输血安全;输血前后均需输入少量生理盐水,以冲洗输血器,防止血液凝固;输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时进行检验。13.患者,男,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在给患者吸氧时,应调节氧流量为()A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min答案:A解析:慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血症来刺激呼吸。因此,应给予低流量(1~2L/min)、低浓度吸氧,以免抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留。14.下列关于体温的叙述,正确的是()A.口腔温度比直肠温度高B.女性在月经前期体温可轻度降低C.一般清晨2~6时体温最低D.昼夜体温变动范围不超过1.5℃答案:C解析:一般清晨2~6时体温最低,午后1~6时体温最高。直肠温度比口腔温度高0.3~0.5℃;女性在月经前期体温可轻度升高;昼夜体温变动范围不超过1℃。15.下列关于灌肠的叙述,错误的是()A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于保胎孕妇C.保留灌肠时,灌肠液应保留1小时以上D.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠答案:C解析:保留灌肠时,灌肠液应保留1小时以上,一般为1~2小时,但对于某些药物保留灌肠,可能需要更长时间。大量不保留灌肠可用于清洁肠道、解除便秘等;小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等,包括保胎孕妇;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因为肥皂水呈碱性,可使肠道内氨的吸收增加,加重肝性脑病。16.下列关于导尿的叙述,错误的是()A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20~22cm,女性4~6cmC.导尿过程中如误入阴道,应更换导尿管重新插入D.第一次放尿不应超过1000ml答案:B解析:导尿管插入深度为男性20~22cm,女性4~6cm到达尿道内口后再插入1~2cm。严格遵守无菌操作原则是导尿的关键,以防止泌尿系统感染;导尿过程中如误入阴道,应更换导尿管重新插入,避免污染;对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml,以免导致腹压突然降低,引起虚脱或血尿。17.下列属于医院感染的是()A.患者入院时已处于潜伏期的感染B.患者在医院内获得而出院后发生的感染C.患者在院外获得而在入院时处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案:B解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染,但本题问的是患者的情况,故主要强调患者在医院内获得而出院后发生的感染。18.下列关于隔离的叙述,错误的是()A.严密隔离适用于经飞沫、空气传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于经空气传播的感染性疾病C.接触隔离适用于经直接或间接接触传播的疾病D.昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病答案:A解析:严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫等。呼吸道隔离适用于经空气传播的感染性疾病,如肺结核、麻疹等;接触隔离适用于经直接或间接接触传播的疾病,如破伤风、气性坏疽等;昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病,如疟疾、乙型脑炎等。19.下列关于药物保管的叙述,错误的是()A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃、易爆的药物应单独存放C.生物制品应在常温下保存D.抗生素应按有效期先后顺序使用答案:C解析:生物制品如疫苗、抗毒素等,一般需在低温下保存,以保持其活性。易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧,防止药物挥发或受潮变质;易燃、易爆的药物应单独存放,远离火源和电源,并有明显标志;抗生素应按有效期先后顺序使用,避免过期浪费。20.下列关于洗胃的叙述,错误的是()A.中毒物质不明时,应选用温开水或生理盐水洗胃B.吞服强酸、强碱患者禁忌洗胃C.每次灌入洗胃液量以300~500ml为宜D.洗胃过程中如患者出现腹痛,应加快洗胃速度答案:D解析:洗胃过程中如患者出现腹痛,应立即停止洗胃,查明原因,而不是加快洗胃速度。中毒物质不明时,应选用温开水或生理盐水洗胃,待毒物明确后再采用对抗剂洗胃;吞服强酸、强碱患者禁忌洗胃,以免造成胃穿孔;每次灌入洗胃液量以300~500ml为宜,过多可引起急性胃扩张,过少则影响洗胃效果。21.下列关于尸体护理的叙述,错误的是()A.尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧,头下垫一软枕,防止面部淤血变色C.有伤口者应更换敷料D.尸体护理时,家属不得在场答案:D解析:尸体护理时,可根据家属意愿,允许家属在场,让家属有机会与死者作最后的道别。尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行,以防止尸体僵硬;尸体仰卧,头下垫一软枕,可防止面部淤血变色;有伤口者应更换敷料,以保持尸体清洁。22.患者,女,30岁。因肺炎入院,体温39.5℃,医嘱给予物理降温。下列物理降温措施中,错误的是()A.冰袋置于前额、头顶B.冰袋置于腹股沟、腋下等大血管处C.温水擦浴时,水温为32~34℃D.酒精擦浴时,浓度为50%~60%答案:D解析:酒精擦浴时,浓度为25%~35%,温度为30℃左右。冰袋可置于前额、头顶、腹股沟、腋下等大血管处,以增加散热;温水擦浴时,水温为32~34℃,可使皮肤血管扩张,促进散热。23.下列关于医疗文件书写要求的叙述,错误的是()A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.字体清楚、端正D.可以涂改,但要签名答案:D解析:医疗文件书写要求记录及时、准确,内容简明扼要,字体清楚、端正,不得涂改、刮擦、剪贴。如书写错误,应在错误处划双横线,在上方签全名并注明时间,再更正。24.下列关于临终关怀的叙述,错误的是()A.临终关怀的主要目的是延长患者的生命B.临终关怀应提供全面的身心照护C.临终关怀应尊重患者的尊严和权利D.临终关怀应关注患者家属的心理支持答案:A解析:临终关怀的主要目的不是延长患者的生命,而是提高患者临终阶段的生命质量,让患者在舒适、安宁中度过生命的最后时光。临终关怀应提供全面的身心照护,包括生理、心理、社会和精神等方面;尊重患者的尊严和权利,满足患者的合理需求;同时关注患者家属的心理支持,帮助他们度过难关。25.下列关于护理程序的叙述,错误的是()A.护理程序是一种科学的工作方法B.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤C.护理程序的核心是解决患者的健康问题D.护理程序是一个静态的过程答案:D解析:护理程序是一个动态的、循环的过程,随着患者病情的变化和健康需求的改变,护理程序需要不断地进行调整和完善。护理程序是一种科学的工作方法,包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤,核心是解决患者的健康问题。26.患者,男,45岁。因车祸致脾破裂入院,面色苍白,四肢厥冷,血压70/50mmHg,心率120次/分。此时首要的护理措施是()A.通知医生B.建立静脉通路C.给氧D.安慰患者答案:B解析:患者因脾破裂导致失血性休克,首要的护理措施是建立静脉通路,快速补充血容量,以纠正休克。通知医生、给氧和安慰患者也是必要的护理措施,但建立静脉通路是最关键的。27.下列关于静脉留置针的叙述,错误的是()A.静脉留置针一般可保留3~5天B.封管时应采用正压封管C.封管液一般为肝素盐水或生理盐水D.输液完毕后,应先拔出针头,再封管答案:D解析:输液完毕后,应先夹闭留置针延长管上的夹子,再拔出输液器针头,然后进行封管。静脉留置针一般可保留3~5天;封管时应采用正压封管,以防止血液反流堵塞导管;封管液一般为肝素盐水或生理盐水。28.患者,女,50岁。因糖尿病酮症酸中毒入院,医嘱给予胰岛素静脉滴注。在使用胰岛素过程中,患者出现心慌、手抖、出汗等症状,最可能的原因是()A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素过量D.高血糖反应答案:A解析:患者在使用胰岛素过程中出现心慌、手抖、出汗等症状,最可能的原因是低血糖反应。胰岛素可降低血糖,如使用剂量过大或患者未按时进食等,都可能导致低血糖。过敏反应一般表现为皮疹、瘙痒等;胰岛素过量不一定直接表现为这些症状;高血糖反应与患者目前症状不符。29.下列关于灌肠液温度的叙述,正确的是()A.大量不保留灌肠时,灌肠液温度为39~41℃B.小量不保留灌肠时,灌肠液温度为38℃C.保留灌肠时,灌肠液温度为39~41℃D.降温灌肠时,灌肠液温度为28~32℃答案:A解析:大量不保留灌肠时,灌肠液温度为39~41℃;小量不保留灌肠时,灌肠液温度为38℃;保留灌肠时,灌肠液温度为38℃;降温灌肠时,灌肠液温度为28~32℃,中暑患者可用4℃的生理盐水灌肠。30.患者,男,68岁。因冠心病入院,医嘱给予吸氧。下列关于吸氧的注意事项,错误的是()A.严格遵守操作规程B.吸氧过程中,可随意调节氧流量C.用氧前,应检查氧气装置有无漏气D.停用氧气时,应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关答案:B解析:吸氧过程中,不可随意调节氧流量,应根据患者的病情和医嘱进行调节。严格遵守操作规程是保证吸氧安全有效的关键;用氧前,应检查氧气装置有无漏气,以确保氧气供应正常;停用氧气时,应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关,以免引起患者不适。31.下列关于输血反应的叙述,错误的是()A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状C.溶血反应是最严重的输血反应D.大量输血后可出现低钙血症答案:D解析:大量输血后可出现高钾血症、碱中毒、枸橼酸钠中毒等,而不是低钙血症。发热反应是最常见的输血反应,多发生在输血过程中或输血后1~2小时内;过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状;溶血反应是最严重的输血反应,可导致患者休克、急性肾衰竭等。32.患者,女,25岁。因急性阑尾炎入院,行阑尾切除术。术后第2天,患者诉切口疼痛,查体温38.5℃。此时护士应首先采取的措施是()A.观察切口有无红肿热痛B.给予止痛药物C.通知医生D.物理降温答案:A解析:患者术后切口疼痛伴发热,首先应观察切口有无红肿热痛等感染迹象,以判断是否存在切口感染。给予止痛药物应在明确疼痛原因后根据医嘱进行;通知医生也是必要的,但应先进行观察;物理降温应根据体温情况和病情综合考虑。33.下列关于无菌持物钳的使用,错误的是()A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器中B.取放无菌持物钳时,应将钳端闭合C.无菌持物钳可夹取油纱布D.到远处夹取物品时,应将无菌持物钳和容器一起搬移答案:C解析:无菌持物钳不可夹取油纱布,因为油纱布会影响消毒液的消毒效果。无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器中,取放无菌持物钳时,应将钳端闭合,防止污染;到远处夹取物品时,应将无菌持物钳和容器一起搬移,以保持无菌状态。34.患者,男,70岁。因慢性心力衰竭入院,医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在观察患者用药反应时,应重点观察()A.心率、心律B.呼吸频率C.血压变化D.体温变化答案:A解析:洋地黄类药物可增强心肌收缩力,减慢心率,但使用不当易导致洋地黄中毒,出现心律失常等不良反应。因此,护士在观察患者用药反应时,应重点观察心率、心律的变化。呼吸频率、血压变化和体温变化虽然也需要观察,但不是使用洋地黄类药物时的重点观察内容。35.下列关于口腔护理的叙述,错误的是()A.昏迷患者禁忌漱口B.每次只夹取一个棉球C.棉球蘸漱口水不可过湿D.口腔护理一般每日1次答案:D解析:口腔护理一般每日2~3次,根据患者的病情和口腔卫生情况可适当调整次数。昏迷患者禁忌漱口,以免引起误吸;每次只夹取一个棉球,防止交叉感染;棉球蘸漱口水不可过湿,以免患者将液体吸入呼吸道。36.患者,女,40岁。因子宫肌瘤入院,拟行手术治疗。术前护士为其导尿,目的是()A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱,避免术中误伤D.留取尿标本作细菌培养答案:C解析:术前为患者导尿,主要目的是排空膀胱,避免术中误伤膀胱。测量膀胱容量、鉴别有无尿闭和留取尿标本作细菌培养一般不是术前导尿的主要目的。37.下列关于卧位的叙述,错误的是()A.去枕仰卧位适用于昏迷患者B.中凹卧位适用于休克患者C.半坐卧位适用于腹部手术后患者D.端坐位适用于心力衰竭患者答案:D解析:端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作等患者,而不是所有心力衰竭患者。去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者,可防止呕吐物流入气管引起窒息;中凹卧位适用于休克患者,可增加回心血量;半坐卧位适用于腹部手术后患者,可减轻腹部切口张力,缓解疼痛。38.患者,男,55岁。因脑出血入院,意识不清,呼吸不规则。护士为其测量呼吸时,应采取的方法是()A.观察患者胸廓起伏次数B.耳听患者呼吸声音计数C.手按患者胸部,观察起伏次数D.用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花飘动次数答案:D解析:对于意识不清、呼吸不规则的患者,用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花飘动次数,计数1分钟,可准确测量呼吸。观察患者胸廓起伏次数、耳听患者呼吸声音计数和手按患者胸部观察起伏次数对于此类患者可能不准确。39.下列关于药物注射的叙述,错误的是()A.皮内注射进针角度为5°B.皮下注射进针角度为30°~40°C.肌内注射进针角度为90°D.静脉注射进针角度为45°答案:D解析:静脉注射进针角度一般为15°~30°,而不是45°。皮内注射进针角度为5°;皮下注射进针角度为30°~40°;肌内注射进针角度为90°。40.患者,女,35岁。因胆囊炎入院,在进行静脉输液过程中,患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。此时护士应立即采取的措施是()A.停止输液,置患者于端坐位,双腿下垂B.给予高流量吸氧C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.以上都是答案:D解析:患者在输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,提示发生了急性肺水肿。此时护士应立即停止输液,置患者于端坐位,双腿下垂,以减少回心血量;给予高流量吸氧,湿化瓶内加入20%~30%的酒精,以降低肺泡内泡沫的表面张力;遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物等治疗。41.下列关于医院感染监测的叙述,错误的是()A.医院感染监测是指长期、系统、连续地观察医院感染的发生、分布和影响因素B.医院感染监测可分为全面综合性监测和目标性监测C.医院感染发病率是指一定时期内,在所有入院患者中发生医院感染新病例的频率D.医院感染漏报率的监测是医院感染监测的重要内容之一答案:C解析:医院感染发病率是指一定时期内,住院患者中发生医院感染新病例的频率,而不是所有入院患者。医院感染监测是指长期、系统、连续地观察医院感染的发生、分布和影响因素;可分为全面综合性监测和目标性监测;医院感染漏报率的监测是医院感染监测的重要内容之一,有助于提高医院感染监测的准确性。42.患者,男,60岁。因慢性支气管炎急性发作入院,医嘱给予抗生素治疗。在使用抗生素过程中,护士应注意观察患者的()A.体温变化B.咳嗽、咳痰情况C.药物不良反应D.以上都是答案:D解析:在使用抗生素治疗慢性支气管炎急性发作时,护士应注意观察患者的体温变化,以判断治疗效果;观察咳嗽、咳痰情况,了解病情的好转或恶化;同时注意观察药物不良反应,如过敏反应、胃肠道反应等。43.下列关于压疮分期的叙述,错误的是()A.淤血红润期为压疮初期B.炎性浸润期皮肤呈紫红色,皮下有硬结C.浅度溃疡期表皮水疱扩大、破溃,有黄色渗出液D.坏死溃疡期坏死组织发黑,有臭味,可深达骨骼答案:C解析:浅度溃疡期表皮水疱破溃,真皮层露出,创面有黄色渗出液,而不是水疱扩大。淤血红润期为压疮初期,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木;炎性浸润期皮肤呈紫红色,皮下有硬结,疼痛加剧;坏死溃疡期坏死组织发黑,有臭味,可深达骨骼。44.患者,女,28岁。因妊娠合并心脏病入院,护士在为其进行孕期保健指导时,应告知患者避免重体力劳动的时间是()A.妊娠12周以后B.妊娠20周以后C.妊娠28周以后D.妊娠32周以后答案:D解析:妊娠32~34周、分娩期及产后3天内是心脏病孕产妇最危险的时期,此期心脏负担最重,应避免重体力劳动,以免诱发心力衰竭。45.下列关于小儿生长发育的叙述,错误的是()A.小儿生长发育是一个连续的过程B.小儿生长发育具有阶段性C.小儿生长发育遵循由上到下、由近到远的顺序D.小儿各系统发育速度是均衡的答案:D解析:小儿各系统发育速度并不均衡,如神经系统发育较早,生殖系统发育较晚。小儿生长发育是一个连续的过程,但具有阶段性;生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。46.患者,男,40岁。因胃溃疡入院,医嘱给予奥美拉唑治疗。奥美拉唑的作用机制是()A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.促进胃蠕动D.杀灭幽门螺杆菌答案:A解析:奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,其作用机制是抑制胃酸分泌,通过抑制胃壁细胞上的H⁺K⁺ATP酶,减少胃酸的分泌。保护胃黏膜、促进胃蠕动和杀灭幽门螺杆菌不是奥美拉唑的主要作用机制。47.下列关于手术区皮肤准备的叙述,错误的是()A.手术区皮肤准备的目的是防止术后切口感染B.一般手术皮肤准备范围是手术切口周围15~20cmC.腹部手术应剃去阴毛D.面部手术应剃去眉毛答案:D解析:面部手术一般不剃去眉毛,以免影响美观。手术区皮肤准备的目的是防止术后切口感染;一般手术皮肤准备范围是手术切口周围15~20cm;腹部手术应剃去阴毛,以减少细菌滋生。48.患者,女,56岁。因乳腺癌入院,行乳腺癌根治术。术后护士应指导患者进行患侧上肢功能锻炼,其目的是()A.防止关节僵硬B.防止肌肉萎缩C.促进血液循环D.以上都是答案:D解析:乳腺癌根治术后指导患者进行患侧上肢功能锻炼,可防止关节僵硬、肌肉萎缩,促进血液循环,有利于患肢功能的恢复。49.下列关于新生儿护理的叙述,错误的是()A.新生儿室室温应保持在22~24℃B.新生儿脐带脱落前应保持干燥,避免沾水C.新生儿出生后24小时内应接种卡介苗D.新生儿生理性黄疸一般在出生后2~3天出现,持续1~2周消退答案:C解析:新生儿出生后24小时内一般应接种乙肝疫苗第一针,卡介苗一般在出生后2~3天接种。新生儿室室温应保持在22~24℃,以维持新生儿的体温稳定;新生儿脐带脱落前应保持干燥,避免沾水,防止感染;新生儿生理性黄疸一般在出生后2~3天出现,持续1~2周消退。50.患者,男,30岁。因车祸致头部受伤,意识不清。护士在观察患者病情时,最重要的观察指标是()A.体温B.呼吸C.血压D.意识状态答案:D解析:对于头部受伤、意识不清的患者,意识状态是最重要的观察指标,它可以反映患者脑部损伤的程度和病情的变化。体温、呼吸和血压也是需要观察的指标,但相对意识状态来说,重要性稍低。二、多选题(每题2分,共20分)1.下列属于急救药品的是()A.肾上腺素B.多巴胺C.西地兰D.氨茶碱答案:ABCD解析:肾上腺素、多巴胺、西地兰和氨茶碱都属于急救药品。肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等急救;多巴胺可用于各种休克的治疗;西地兰可用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动等;氨茶碱可用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等引起的喘息。2.下列关于输液反应的叙述,正确的是()A.发热反应是最常见的输液反应B.循环负荷过重可导致急性肺水肿C.静脉炎的主要原因是输入了刺激性强的药物D.空气栓塞可引起患者呼吸困难、发绀等症状答案:ABCD解析:发热反应是最常见的输液反应,多由输入致热物质引起;循环负荷过重可导致急性肺水肿,患者出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状;静脉炎的主要原因是输入了刺激性强的药物、输液速度过快或时间过长等;空气栓塞可引起患者呼吸困难、发绀、胸部异常不适或有胸骨后疼痛等症状。3.下列关于无菌技术操作的叙述,正确的是()A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方C.无菌包打开后,未用完的物品可保留24小时D.取用无菌物品时,应使用无菌持物钳答案:ABCD解析:无菌技术操作前应洗手、戴口罩,以减少细菌污染;无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方,并有明显标志;无菌包打开后,未用完的物品可保留24小时;取用无菌物品时,应使用无菌持物钳,防止污染。4.,下列关于导尿的注意事项,正确的是()A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度要适宜C.若患者膀胱高度膨胀,第一次放尿不应超过1000mlD.导尿过程中,应注意观察患者的反应答案:ABCD解析:导尿时应严格遵守无菌操作原则,防止泌尿系统感染;导尿管插入深度要适宜,避免插入过深或过浅;若患者膀胱高度膨胀,第一次放尿不应超过1000ml,以免导致腹压突然降低,引起虚脱或血尿;导尿过程中,应注意观察患者的反应,如有无疼痛、不适等。5.下列关于药物过敏试验的叙述,正确的是()A.皮内试验前应详细询问患者的用药史、过敏史B.皮内试验时,应将药物稀释至规定浓度C.皮内试验后,应在20分钟后观察结果D.皮内试验结果阳性者,应禁止使用该药物答案:ABCD解析:皮内试验前应详细询问患者的用药史、过敏史,以了解患者是否有药物过敏的可能;皮内试验时,应将药物稀释至规定浓度,以确保试验结果的准确性;皮内试验后,应在20分钟后观察结果;皮内试验结果阳性者,应禁止使用该药物,以免发生过敏反应。6.下列关于临终患者心理反应的叙述,正确的是()A.否认期患者不承认自己患有绝症B.愤怒期患者常表现为生气、愤怒C.协议期患者开始接受自己的病情,并希望延长生命D.忧郁期患者表现为悲伤、绝望答案:ABCD解析:临终患者心理反应一般分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期患者不承认自己患有绝症,认为是医

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