护理癫痫患者的发作时护理与用药依从性指导试题及答案

护理癫痫患者的发作时护理与用药依从性指导试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.防止骨折C.观察瞳孔变化D.记录发作时间答案：A。癫痫大发作时患者意识丧失，可能会出现舌后坠、分泌物增多等导致呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是首要任务，防止窒息发生，所以选A。2.下列关于癫痫患者发作时的体位，正确的是（）A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.半坐卧位答案：C。癫痫发作时采取侧卧位，可防止呕吐物误吸进入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎，所以选C。3.癫痫患者发作时，为防止舌咬伤，应在患者上下臼齿之间放置（）A.纱布B.压舌板C.手帕D.筷子答案：B。在癫痫患者发作时，使用压舌板放置于上下臼齿之间，可防止舌咬伤，而纱布、手帕、筷子等可能不规范或容易造成其他损伤，所以选B。4.癫痫持续状态是指（）A.连续小发作B.精神运动性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复答案：D。癫痫持续状态的定义就是癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复，这是一种危急情况，需要紧急处理，所以选D。5.对于癫痫患者的用药指导，错误的是（）A.严格遵医嘱服药B.不可自行增减药量C.症状控制后即可停药D.定期复查血药浓度答案：C。癫痫患者症状控制后不能立即停药，突然停药可能会导致癫痫复发甚至加重，应该在医生的指导下逐渐减药、停药，所以选C。6.某癫痫患者长期服用苯妥英钠，可能出现的不良反应是（）A.胃肠道反应B.牙龈增生C.肝功能损害D.以上都是答案：D。苯妥英钠常见的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐等；牙龈增生；还可能引起肝功能损害等，所以选D。7.癫痫患者发作时，护士应避免的操作是（）A.陪伴在患者身边B.用力按压患者肢体C.记录发作时间和症状D.观察患者生命体征答案：B。癫痫发作时用力按压患者肢体可能会导致骨折、关节脱位等损伤，所以应避免，而陪伴患者、记录发作情况、观察生命体征都是正确的护理操作，所以选B。8.下列哪种药物不属于抗癫痫药物（）A.卡马西平B.阿司匹林C.丙戊酸钠D.苯巴比妥答案：B。卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥都是常用的抗癫痫药物，而阿司匹林是解热镇痛药，不属于抗癫痫药物，所以选B。9.癫痫患者用药依从性差的主要原因不包括（）A.药物不良反应B.经济因素C.对疾病认识不足D.症状控制后无需服药答案：D。症状控制后仍需按医嘱继续服药，而不是无需服药，药物不良反应、经济因素、对疾病认识不足都是导致患者用药依从性差的常见原因，所以选D。10.癫痫患者发作时，家属首先应该做的是（）A.呼叫急救人员B.将患者扶到床上C.移开周围危险物品D.给患者喂水答案：C。癫痫发作时，首先要移开周围危险物品，防止患者在发作过程中撞到物品受伤，呼叫急救人员、将患者扶到床上等可随后进行，发作时不能给患者喂水，以免误吸，所以选C。11.关于癫痫患者的饮食指导，正确的是（）A.多吃辛辣食物B.大量饮水C.避免过饱或过饥D.多吃油腻食物答案：C。癫痫患者应避免过饱或过饥，因为过度饮食或饥饿可能会诱发癫痫发作，辛辣食物、大量饮水、油腻食物都可能对病情有不良影响，所以选C。12.某癫痫患者服用丙戊酸钠，护士应告知患者定期检查（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.以上都是答案：D。丙戊酸钠可能会引起血液系统、肝脏、肾脏等方面的不良反应，所以需要定期检查血常规、肝功能、肾功能等，所以选D。13.癫痫患者发作时，若出现呼吸暂停，应立即采取的措施是（）A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.静脉注射呼吸兴奋剂D.等待自行恢复答案：B。癫痫发作时出现呼吸暂停，应立即进行人工呼吸，以维持患者的呼吸功能，胸外心脏按压适用于心跳骤停，静脉注射呼吸兴奋剂需要专业人员操作，等待自行恢复可能会延误病情，所以选B。14.下列关于癫痫患者的心理护理，错误的是（）A.鼓励患者表达内心感受B.嘲笑患者的发作表现C.给予患者心理支持D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：B。嘲笑患者的发作表现会伤害患者的自尊心，加重患者的心理负担，不利于患者的康复，而鼓励患者表达感受、给予心理支持、帮助树立信心都是正确的心理护理方法，所以选B。15.癫痫患者用药期间，护士应重点观察的内容不包括（）A.药物不良反应B.发作频率C.患者的饮食情况D.血药浓度答案：C。护士在癫痫患者用药期间应重点观察药物不良反应、发作频率、血药浓度等，以评估药物疗效和安全性，患者的饮食情况虽然也需要关注，但不是重点观察内容，所以选C。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.癫痫患者发作时的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止受伤C.观察生命体征D.记录发作时间和症状答案：ABCD。癫痫发作时保持呼吸道通畅可防止窒息；防止受伤可避免患者在发作中受到意外伤害；观察生命体征能及时发现病情变化；记录发作时间和症状有助于医生了解发作情况，制定治疗方案，所以ABCD都正确。2.影响癫痫患者用药依从性的因素有（）A.药物不良反应B.经济负担C.用药方案复杂D.对疾病和药物的认识不足答案：ABCD。药物不良反应会让患者感到不适而影响依从性；经济负担重可能导致患者无法按时按量服药；用药方案复杂会增加患者的服药难度；对疾病和药物认识不足会使患者不重视服药，所以ABCD都是影响因素。3.抗癫痫药物的不良反应包括（）A.神经系统反应B.血液系统反应C.消化系统反应D.皮肤过敏反应答案：ABCD。抗癫痫药物常见的不良反应有神经系统反应，如头晕、嗜睡等；血液系统反应，如白细胞减少等；消化系统反应，如恶心、呕吐等；皮肤过敏反应，如皮疹等，所以ABCD都正确。4.癫痫患者的饮食注意事项有（）A.避免辛辣刺激性食物B.适量饮水C.多吃富含维生素的食物D.避免饮酒答案：ABCD。辛辣刺激性食物、饮酒可能会诱发癫痫发作，应避免；适量饮水可防止因大量饮水诱发癫痫；多吃富含维生素的食物有助于维持身体健康，所以ABCD都正确。5.癫痫患者发作时，正确的急救方法有（）A.让患者平卧，头偏向一侧B.解开患者衣领和腰带C.用硬物撬开患者紧闭的牙关D.不要强行按压患者肢体答案：ABD。让患者平卧、头偏向一侧可防止呕吐物误吸；解开衣领和腰带可保持呼吸通畅；不要强行按压患者肢体可避免骨折等损伤，而用硬物撬开患者紧闭的牙关可能会损伤牙齿和口腔组织，所以ABD正确。6.癫痫患者的健康教育内容包括（）A.疾病知识教育B.用药指导C.生活方式指导D.心理调适指导答案：ABCD。对癫痫患者进行疾病知识教育可让患者了解疾病；用药指导能保证患者正确服药；生活方式指导有助于患者养成良好的生活习惯，减少发作诱因；心理调适指导可帮助患者缓解心理压力，所以ABCD都是健康教育内容。7.下列哪些情况可能诱发癫痫发作（）A.睡眠不足B.过度疲劳C.情绪激动D.强光刺激答案：ABCD。睡眠不足、过度疲劳、情绪激动、强光刺激等都可能影响大脑的正常功能，从而诱发癫痫发作，所以ABCD都正确。8.癫痫患者用药依从性的评估方法有（）A.直接询问患者B.观察患者的服药行为C.检查患者的药物剩余量D.监测血药浓度答案：ABCD。直接询问患者可了解其服药情况；观察服药行为能直观判断；检查药物剩余量可推测是否按时服药；监测血药浓度可评估药物在体内的浓度是否达标，从而判断依从性，所以ABCD都是评估方法。9.对于癫痫持续状态的患者，应采取的紧急措施有（）A.立即送医院B.保持呼吸道通畅C.静脉注射抗癫痫药物D.监测生命体征答案：ABCD。癫痫持续状态是危急情况，应立即送医院；保持呼吸道通畅可防止窒息；静脉注射抗癫痫药物可控制发作；监测生命体征能及时发现病情变化，所以ABCD都正确。10.癫痫患者的家庭护理要点包括（）A.监督患者按时服药B.避免患者单独外出C.为患者创造安静的环境D.定期带患者复查答案：ABCD。监督患者按时服药可保证治疗效果；避免患者单独外出可防止发作时发生意外；安静的环境有助于患者休息；定期复查可及时调整治疗方案，所以ABCD都是家庭护理要点。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述癫痫患者发作时的护理措施。答：癫痫患者发作时的护理措施如下：-保持呼吸道通畅：立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。如有舌后坠，可使用舌钳将舌拉出。-防止受伤：迅速移开周围的危险物品，如锐器、热水瓶等，避免患者在发作中撞到物品受伤。在患者上下臼齿之间放置压舌板或牙垫，防止舌咬伤。但不要强行撬开患者紧闭的牙关。不要强行按压患者肢体，以免造成骨折、关节脱位等损伤。-观察病情：密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，记录发作的时间、症状、持续时间等，为医生诊断和治疗提供依据。-呼叫急救：如果患者发作持续时间超过5分钟或连续多次发作，发作间期意识不恢复，应立即呼叫急救人员。2.简述提高癫痫患者用药依从性的措施。答：提高癫痫患者用药依从性的措施主要有以下几点：-加强健康教育：向患者和家属详细讲解癫痫的疾病知识、治疗方法、药物的作用和不良反应等，让他们了解按时服药的重要性，提高对疾病和药物的认识。可以通过发放宣传资料、举办讲座、一对一指导等方式进行。-简化用药方案：医生应根据患者的具体情况，尽量选择用药次数少、剂量简单的药物，减少患者的服药负担。同时，合理调整药物剂量，避免不必要的联合用药。-关注药物不良反应：及时处理患者在用药过程中出现的不良反应，减轻患者的不适。告知患者不良反应的常见表现和应对方法，让患者正确认识不良反应，避免因不良反应而自行停药。-提供心理支持：癫痫患者可能会因为疾病和药物治疗产生焦虑、抑郁等心理问题，影响用药依从性。护士和家属应给予患者心理支持，鼓励患者表达内心感受，帮助患者树立战胜疾病的信心。-建立监督机制：家属应监督患者按时服药，特别是对于儿童和老年患者。可以使用药盒、闹钟等工具提醒患者服药。定期带患者到医院复查，医生根据患者的病情和血药浓度调整治疗方案，同时了解患者的服药情况，及时给予指导。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，25岁，患有癫痫5年，一直规律服用丙戊酸钠治疗，病情控制较好。近1个月来，患者自行减少药量，今日突然出现全身抽搐，意识丧失，持续约3分钟后缓解。家属将其送至医院。1.请分析该患者此次发作的原因。答：该患者此次发作的原因主要是自行减少药量。癫痫的治疗需要长期规律服药，以维持稳定的血药浓度，控制癫痫发作。丙戊酸钠是常用的抗癫痫药物，患者一直规律服药病情控制较好，而近1个月自行减少药量，导致血药浓度下降，不能有效抑制大脑神经元的异常放电，从而诱发了癫痫发作。2.针对该患者，护士应采取哪些护理措施？答：针对该患者，护士应采取以下护理措施：-发作时护理：-保持呼吸道通畅：立即让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，防止窒息。如有舌后坠，可使用舌钳将舌拉出。-防止受伤：迅速移开周围的危险物品，在患者上下臼齿之间放置压舌板或牙垫，防止舌咬伤。不要强行按压患者肢体，避免骨折等损伤。-观察病情：密切观察患者的生命体征、发作时间、症状等，及时记录。-发作后护理：-让患者安静休息，保持环境安静、舒适。-监测生命体征，观察患者的意识状态、瞳孔变化等，直至患者完全清醒。-心理护理：安慰患者和家属，缓解他们的紧张情绪，向他们解释癫痫发作的原因和处理方法，增强他们对治疗的信心。-