高职护理技术技能测试题及答案

高职护理技术技能测试题及答案高职护理技术技能测试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小2.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管E.弯盘3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm4.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状E.中枢神经系统症状5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当6.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃E.40～42℃7.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.硫酸E.氰化物8.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨处D.肘部E.足跟部9.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用10.下列关于护理程序的说法错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.计划阶段是护理程序的首要步骤E.评价可以发现新问题，做出新诊断和新计划11.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒12.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.背部13.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水14.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：脑出血B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肺气肿E.活动无耐力15.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.取用无菌物品必须使用无菌持物钳C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.一套无菌物品仅供一位患者使用一次，但可以多人使用同一套无菌物品16.患者，男性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即（）A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血，测量血压，建立静脉通道E.安慰患者17.患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现（）A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.抽搐E.表浅静脉充盈18.患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，拟在腰麻下行阑尾切除术。术后患者回病房，护士应为其安置的体位是（）A.中凹卧位B.半坐卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.侧卧位19.患者，女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.准备剖宫产D.观察产程进展E.遵医嘱使用缩宫素20.患者，男性，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级。责任护士指导患者休息原则应为（）A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.可起床轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间D.可不限制活动，保证充分休息E.能起床活动，增加休息二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护士义务的有（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务E.参与公共卫生和疾病预防控制的义务2.护士在为患者进行口腔护理时，应注意观察（）A.口腔黏膜有无溃疡B.牙齿有无松动C.舌苔的变化D.口腔有无异味E.牙龈有无出血3.下列关于热疗的作用，正确的有（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.抑制细菌的生长4.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.早产儿E.复杂疑难的大手术5.静脉输液时，溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞6.下列属于濒死期患者的临床表现有（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各种反射减弱D.意识模糊或丧失E.心跳、呼吸停止7.下列关于护理文件书写要求的叙述，正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.字迹清晰，不得随意涂改E.眉栏、页码填写完整8.下列关于隔离技术的叙述，正确的有（）A.隔离区域应设有醒目的标志B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换D.接触不同病种患者时应更换隔离衣E.隔离衣挂在污染区，应清洁面向外9.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备C.严格执行查对制度D.正确采集标本E.及时送检标本10.下列关于临终关怀的说法，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照顾三、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液的目的。2.简述压疮的预防措施。四、案例分析题（10分）患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析示：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧。请问：（1）该患者为何要给予持续低流量吸氧？（2）在吸氧过程中，护士应注意观察哪些内容？答案一、单项选择题1.B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高。2.D。昏迷病人不能自主吸水，使用吸水管易导致误吸，所以不需准备吸水管。3.C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm。4.A。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。5.D。滴管有裂隙会导致茂菲滴管内的液面自行下降。6.D。鼻饲液的温度应保持在3840℃。7.D。硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。8.A。仰卧位时，骶尾部承受压力最大，最易发生压疮。9.B。氧气筒内留5kg/cm²的氧气，可防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。10.D。评估阶段是护理程序的首要步骤，而不是计划阶段。11.C。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。12.E。背部不是冷疗的禁忌部位，枕后、耳廓、心前区、腹部是冷疗禁忌部位。13.C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，防止发生凝血反应。14.E。“活动无耐力”属于护理诊断，其他选项多为医疗诊断。15.E。一套无菌物品仅供一位患者使用一次，防止交叉感染，不能多人使用同一套无菌物品。16.D。患者大量出血，在医生未到之前，应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道。17.D。通气过度可导致呼吸性碱中毒，引起抽搐等症状。18.C。腰麻术后患者应去枕仰卧位68小时，防止脑脊液外漏引起头痛。19.D。患者规律宫缩，宫口开大3cm，胎膜未破，此时首要的护理措施是观察产程进展。20.C。心功能Ⅱ级患者可起床轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间。二、多项选择题1.ABCDE。以上选项均属于护士的义务。2.ACDE。护士在口腔护理时，应注意观察口腔黏膜、舌苔、有无异味、牙龈等情况，牙齿松动不属于口腔护理重点观察内容。3.ABCD。热疗可促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖，但不能抑制细菌生长。4.ABCDE。严重创伤、器官移植、大面积烧伤、早产儿、复杂疑难的大手术等患者需要进行特级护理。5.ABCDE。以上选项均是静脉输液时溶液不滴的原因。6.ABCD。心跳、呼吸停止是临床死亡期的表现，濒死期患者表现为循环、呼吸衰竭，各种反射减弱，意识模糊或丧失。7.ABCDE。护理文件书写要求记录及时、准确，内容简明扼要，医学术语运用准确，字迹清晰，不得随意涂改，眉栏、页码填写完整。8.ABCD。隔离衣挂在污染区，应污染面向外；挂在清洁区，应清洁面向外。9.ABCDE。标本采集应按医嘱进行，做好准备，严格查对，正确采集，及时送检。10.ABCDE。临终关怀以对症照料为主，提高生命质量，尊重患者尊严和权利，注重家属心理支持，提供全面身心照顾。三、简答题1.静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者。增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用等。2.压疮的预防措施如下：避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，建立翻身记录卡。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫褥、水褥、海绵垫等。正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。保持床单清洁、平整、无碎屑。患者取半卧位时，注意防止身体下滑。保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。大便失禁、出汗多的患者，及时擦洗干净，局部皮肤可涂凡士林软膏等保护。促进皮肤血液循环：定期为卧床患者进行全身按摩，促进血液循环。可进行温水擦浴，改善皮肤的血液循环。改善机体营养状况：对易发生压疮的患者，应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，使其积极配合护理。四、案例分析题（1）该患者给予持续低流量吸氧的原因：该患者为慢性阻塞性肺疾病急性发作，存在二氧化碳潴留（PaCO₂65mmHg），呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，应给予持续低流量吸氧，使血氧分压维持在60mmHg左右，既能改善缺氧，又能保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用。（2）在吸氧过程中，护士应注意观察以