2024年康复医学治疗技术副高级职称考前冲刺测试卷及参考答案详解【突破训练】

康复医学治疗技术(副高级职称）考前冲刺测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]肘关节的功能位为（）。A．屈曲90°，前臂旋前B．屈曲90°，前臂旋后C．屈曲90°，前臂旋转中立位D．屈曲45°，前臂旋前E．屈曲45°，前臂旋后答案：C解析：肘关节功能位是屈曲90°位，前臂中立位，其最有用的活动范围是60°～120°之间。2、[单选题]关于腰神经根病硬膜外注射类固醇治疗的叙述，正确的是（）。A．可改变患者长期的结局B．应用7～8次即可C．椎管狭窄者的效果优于急性腰神经根病D．只用于神经根病的晚期E．只有在荧光镜引导下进行较好答案：E解析：硬膜外间隙注入类固醇药物，可起到局部消炎作用，部分病人暂时缓解疼痛，根据患者情况应用疼痛严重的阶段；在荧光镜引导下进行较好，多次注射引起神经粘连，增加手术难度。3、[单选题]压疮发生的原因不包括（）。A．活动减少B．尿失禁C．营养状况差D．意识水平改变E．高血压答案：E解析：压疮的形成是局部因素和全身因素综合作用所引起的皮肤组织变形和坏死，如长期卧床、活动减少、直接的应力刺激、局部潮湿或排泄物刺激、营养不良等，老年患者或颅脑受伤患者的意识水平改变会影响对自身生理情况的判断，如二便失禁，也是其中的原因之一。4、[单选题]产生肌力最大的肌收缩形式是（）。A．等长收缩B．向心收缩C．动力收缩D．静力收缩E．离心收缩答案：E解析：等张收缩时，根据其肌肉的缩短和伸长情况，又可分为向心收缩和离心收缩。不同的肌肉收缩形式产生不同的力量，其中离心收缩过程中产生的肌力最大，其次为等长收缩，最小的为向心收缩。5、[单选题]冠心病早期康复标准不包括（）。A．无明显心绞痛B．安静心率小于110次/分C．活动时ST段不超过1mmD．血压基本正常E．室早答案：E解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的康复是指在充分的药物治疗和必要的血管重建的基础上综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。冠心病早期康复标准包括：①Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率＜110次/分，活动时ST段不超过1mm，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常。②Ⅱ期：与Ⅰ期相似，患者病情稳定，运动能力达到3代谢当量（METs）以上，家庭活动时无显著症状和体征。③Ⅲ期：临床病情稳定者，包括：陈旧性心肌梗死，稳定型劳力性心绞痛，无症状冠心病，冠状动脉分流术、腔内成形术和支架置入术后，心脏移植术后，安装起搏器后。E项，室早是冠心病康复的禁忌证。6、[单选题]脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是（）。A．椎间盘前方变厚B．椎间盘前方变薄C．椎间盘无任何变化D．椎间盘侧方变薄E．椎间盘向前移动答案：B解析：当脊柱向前弯曲时，椎体与椎体之间前部的间隙变窄，所以椎间盘前方变薄。7、[单选题]治疗效果最差的疼痛是（）。A．外伤性疼痛B．精神性疼痛C．中枢性疼痛D．末梢性疼痛E．神经障碍答案：C解析：C项，中枢性疼痛可能由中枢神经系统的病变或者功能失调所引起，也可能有外周神经或软组织病变引起，其范围最广，引起治疗效果相对较差。8、[单选题]预防烧伤患者挛缩时，四肢关节用夹板固定原则上应固定于（）。A．对抗挛缩位B．功能位C．休息位D．舒适位E．抬高位答案：A解析：导致关节僵硬造成烧伤患者的挛缩的原因，有下列几种：①医源性；②因舒适体位所致的挛缩；③继发于烧伤创面和皮片植皮收缩的挛缩植皮和皮肤的收缩可形成永久性挛缩；④继发于增生性瘢痕的挛缩增生性瘢痕是大关节活动范围丧失及口部颈部毁容的主要原因。挛缩是因肌张力过高，肌肉缩短而限制了运动范围，关节变得僵硬。因此，为预防烧伤患者挛缩，四肢关节用夹板固定原则上应固定于对抗挛缩位。9、[单选题]在石蜡具有的特性中，哪项不正确？（）A．热容量大B．黏滞性好C．可塑性好D．蓄热性能差E．导热性小答案：D解析：石蜡的特性包括：①石蜡具热容量大、导热性小的特性，它可以保持持续的温热作用，达到减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环的作用；②石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性和延展性，因此治疗时石蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小10%～20%，对组织产生机械压迫作用，从而促进水肿消散；③石蜡具有油性，可滑润敷蜡部位的皮肤，软化瘢痕。10、[单选题]扳机指（弹响指）最常发生的潜在并发症是（）。A．难以治疗的疼痛B．近端指间关节挛缩C．屈肌腱呈弓状绳索D．掌指关节挛缩E．感染答案：B解析：扳机指是因为手指在弯曲及伸直的交替动作中使肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚，长期肌腱滑动受限后，最常发生的并发症是近端指间关节和软组织挛缩。11、[单选题]牵引的治疗作用不正确的是（）。A．解除肌肉痉挛B．改善局部血液循环缓解疼痛C．松解组织粘连，改善ROMD．增大脊柱的椎间隙和椎间孔E．增加肌力答案：E解析：牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理，通过徒手、器械或电动牵引装置，对身体某一部位或关节施加牵拉力，使关节面发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正关节畸形的一种物理治疗方法。作用包括：①增大关节间隙，改变椎间盘突出物与周围组织的相互关系，减轻神经根受压。②缓解肌肉痉挛，牵张挛缩或紧张的肌群，降低肌肉的紧张度，松解组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带。③通过肌肉等软组织间断性的紧张、放松，达到挤压血管、改善血液循环的目的，从而促进软组织损伤的修复、促进水肿的吸收和炎症的消退，并缓解疼痛。④改善或恢复关节活动范围。⑤对于轻度的脊柱侧突或四肢关节骨折且不能采用手术复位者，可通过牵引的力学作用以达到缓慢复位和矫治畸形的目的。E项，牵引治疗无法增加肌力。12、[单选题]腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括（）。A．腰椎前凸加重B．腘绳肌紧张C．徒手检查时单侧疼痛D．下肢徒手肌肉检查正常E．局部肿胀突起答案：E解析：腰椎关节突关节疼痛时，症状包括：①钝痛性下腰痛，多向髋、臀部放射；②痉挛样腿痛，腘绳肌紧张，一般不超过膝关节；③腰僵硬，特别在晨起或静息时重，活动后可减轻；④腰椎前凸时症状加重；⑤无感觉异常。体征：①腰肌痉挛，脊旁局限性压痛，徒手检查时表现为单侧疼痛；②下肢无神经缺失症状、肌力正常；③无神经牵拉痛；④直腿抬高实验可为阳性。E项，腰椎关节突关节疼痛时，未见局部肿胀，因此答案选E。13、[单选题]男性脊髓损伤患者常发生性功能障碍。在急性后期可以用辅助射精的方法改善生育能力。作用于阴茎的反射性振动能引起射精成功的男性脊髓损伤平面为（）。A．S2～3B．T10～T12C．L3～5D．T7～T9E．L1～3答案：D解析：射精涉及到来自颈髓2～4节段的副交感神经和来自胸髓第11～12节段的交感神经（腹下神经），同时涉及到的还有来自骶髓2～4节段的躯体神经（阴部神经）。所以损伤平面在胸髓第11～12节段以上，交感神经完好，作用于该损伤平面的阴茎的反射性振动能引起射精成功，因此答案选D。14、[单选题]踝关节炎的治疗策略不包括（）。A．踝足矫形器B．抗炎药物C．关节成形术D．分离与滑行活动技术E．肌力训练答案：E解析：踝关节炎是指发生在踝关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，临床表现为踝关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。其治疗目的是缓解疼痛、防止关节畸形，主要治疗策略包括抗炎药物（镇痛）的使用、佩戴踝足矫形器、关节成型术、分离与滑行活动技术（预防关节畸形）。E项，肌力训练是针对踝关节扭伤患者的康复训练，目的是增强损伤肌肌力，防止外固定后肌肉萎缩。因此答案选E。15、[单选题]骨间前神经综合征不能做的检查是（）。A．Preacher征B．Benediction征C．OK征D．抓的活动E．Wartenberg征答案：C解析：骨间前神经综合征是正中神经的骨间前神经支被指浅屈肌上缘的腱弓或纤维带卡压所致，典型症状是急性拇指和示指无力发作，不会出现麻木和麻刺感，腕或前臂侧可出现钝痛、酸痛，由于拇指和示指末节指骨屈曲无力，患者不能使拇指和示指成O形（OK征）。因此答案选C。16、[单选题]膝骨性关节炎的体检所见不包括（）。A．膝活动时有碎裂音B．膝伸屈范围减小C．神经学检查正常D．触及骨赘E．红肿发热答案：E解析：膝骨性关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，体检可见：关节肿胀明显，主要是由于骨质增生所引起，骨质增生更严重时还可触及骨赘。活动时可有摩擦感或听到碎裂音。神经学检查未见明显异常。由于肿胀、弹响、疼痛等因素造成膝关节在屈曲和伸展活动均受限，因此在治疗时应尽量避免患者反复进行屈伸动作。E项，膝骨性关节炎可见明显的关节肿胀，但无发热现象，且红肿热痛属于症状，不属于体征检查所见。因此答案选E。17、[单选题]关于强直性脊柱炎患者的运动锻炼，正确的是（）。A．在物理治疗科中进行效果好于在家中B．一旦无效应中止锻炼C．在柔软性训练前应进行肌力训练D．不会影响胸部扩张E．没有心血管的危险答案：C解析：对强直性脊柱炎患者进行运动锻炼可起到提高肺活量、增加胸部扩张，改善心肺功能和肌肉力量的作用，肌力训练常选在柔软性训练（即耐力训练）之前，只有当患者肌力足够（达到4级以上）产生能量时，才能进行柔软性训练，否则会损伤肌纤维，导致机体有氧代谢与无氧代谢的紊乱。运动训练可在物理治疗科和患者家中一并进行，相辅相成，共同起到促进患者早期康复的作用，应当注意的是，一旦运动训练无效应，应立即调整运动方案继续训练，不能突然中止运动锻炼。另外，过高强度、高频率的运动锻炼会导致心血管循环功能障碍，因此患者要遵循中等强度、多重复的训练原则。因此答案选C。18、[单选题]正中神经起源于（）。A．C3～5B．C3～T1C．C4～5D．T1～2E．C5～T1答案：E解析：如图所示是臂丛神经解剖示意图，可知正中神经起源于C5～T1。19、[单选题]肥胖症患者运动治疗的主要方式为（）。A．长时间、低强度运动B．长时间、中等强度运动C．长时间、大强度运动D．短时间、大强度运动E．短时间、中等强度运动答案：B解析：肥胖症患者运动治疗最好是选择中等运动强度、长运动时间的方法，如此对体内脂肪代谢和糖代谢较有效，长时间运动可加速脂肪分解，中等强度运动可加快糖代谢。中等强度、长时间的运动最常见于有氧运动如游泳、骑自行车、溜冰、健走、慢跑、有氧舞蹈、跳绳、摇呼拉圈、登山、爬楼梯等。长期坚持运动治疗能有效降低体重，同时改善血压、糖代谢和脂代谢，预防心脑血管疾病和糖尿病等。20、[单选题]应用干扰电，引起正常骨骼肌强直收缩选用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：两组输出频率为4000Hz与（4000±100）Hz（差频0～100Hz）的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内交叉处形成干扰场，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0～100Hz的低频电所调制的中频电流。这种电流称为干扰电流，又称交叉电流。以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。干扰电作用后可使毛细血管与动脉扩张。50～100Hz差频可促进局部血液循环，加速渗出物吸收。25～50Hz差频可引起骨骼肌强直收缩而加强局部血液循环，因此答案选C。21、[单选题]冠心病实施有氧运动训练时必须遵循的原则是（）。A．标准化B．个体化C．程序化D．群体化E．统一化答案：B解析：冠心病康复治疗的目的是帮助患者通过努力尽快恢复正常或病前的生活方式，治疗主要是进行有氧训练，配合作业治疗、行为治疗和危险因素纠正。冠心病实施有氧运动训练时必须遵循个体化原则，个体化根据年龄、性别、个性爱好、病情程度、病期、相应的临床表现、治疗目标、心理状态和需求，因人而异制定康复方案。22、[单选题]脊髓损伤的主要原因是（）。A．砸伤B．暴力C．高空坠落D．运动损伤E．交通事故答案：E解析：脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性外伤，通常和脊柱骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有20%发生不同程度的脊髓损伤。引起脊柱骨折和脊髓损伤的主要外因为车祸（交通事故）、高处坠落、运动损伤、暴力等，目前最主要的原因是交通事故。23、[单选题]细胞动作电位的正确叙述是（）。A．动作电位形态相同B．动作电位传导速度可变C．阈下刺激引起低幅动作电位D．动作电位超射值随刺激强度变化E．动作电位以局部电流方式传导答案：E解析：当刺激引起膜去极化，使膜电位从静息电位达到阈上电位水平时，细胞膜上产生动作电位，在局部电流的刺激下周边未兴奋区的钠离子通道开放，整个细胞膜都会经历一次完全相同的动作电位，其形状、幅度和传导速度均不发生变化，不同部位的细胞，动作电位的形态可能不同。因此答案选E。24、[单选题]桡神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是（）。A．肱三头肌B．桡侧腕短伸肌C．肱桡肌D．旋后肌E．尺侧腕伸肌答案：C解析：桡神经干沿途发出的分支中，肌支支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。由于题干中提到屈肘力弱，故为肱桡肌。25、[单选题]感觉神经传导检查时，记录主电极距刺激电极负极距离应为（）。A．1～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～15cmE．15～20cm答案：D解析：感觉神经传导检查是一种神经电生理检查，异常的神经传导可表现在传导速度减慢和波幅降低，传导速度减慢主要反映髓鞘损害，波幅降低反映为轴索损伤。在感觉神经传导检查中，记录主电极距刺激电极负极距离为10～15cm。26、[单选题]屈肘时的肱三头肌收缩为（）。A．等张运动B．等长运动C．等速运动D．放松运动E．耐力运动答案：A解析：等张收缩是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力基本恒定，但肌肉本身发生缩短和伸长，从而引起明显的关节运动，故又称动力收缩。根据肌肉等张收缩时的缩短和伸长情况，又可分为向心收缩和离心收缩。屈肘时肱三头肌的收缩称为等张收缩中的离心收缩。27、[单选题]手屈肌腱修复术后中期（术后6～8周）可进行（）。A．主动练习三种方式的握拳B．轻微ADL练习C．木工作业D．使掌指关节充分活动E．以上均可以答案：E解析：手屈肌腱修复术后中期可进行三种方式握拳的练习，使掌指关节和指间关节充分活动，可逐渐加入ADL练习和作业治疗。因此答案选E。28、[单选题]行盆底肌肉锻炼时指导患者主动收缩哪块肌肉？（）A．耻骨、尾骨周围的肌肉B．腹部肌肉C．臀部肌肉D．下肢肌肉E．下腰部肌肉答案：A解析：盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群，包括盆底肌、耻骨、尾骨周围的肌肉，盆底肌肉锻炼时患者主动收缩以上三种肌群，主要适用于产后盆底肌肉松弛，其康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗女性盆底功能障碍、改善性生活质量。29、[单选题]手足徐动的脑瘫患者多有（）。A．交流障碍B．与痉挛型脑瘫相比较，听力缺陷较轻C．由于退行性疾病，颈部不能活动D．精神迟滞E．癫痫的发生率高于痉挛型脑瘫答案：A解析：手足徐动型脑瘫患儿一般静止时肌张力低下，随意运动时增强，对刺激敏感，表情奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障碍，流涎、摄食困难，婴儿期多表现为肌张力低下。因此答案选A。30、[单选题]脑卒中偏瘫患者开始康复治疗的时间是（）。A．急性期病情稳定后即可开始B．进入恢复期后1～2周C．进入恢复期后3～4周D．进入恢复期后1～2个月E．进入恢复期后3个月答案：A解析：脑卒中患者的康复治疗应该尽早开始康复治疗，急性期时可以先进行一些被动活动，以维持关节活动度，恢复期过后可以根据患者恢复的阶段进行强度和难度更大的训练。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、[多选题]烧伤创面愈合前使用物理治疗的目的（）。A．预防和控制感染B．促进肉芽组织增生C．促进上皮组织增生D．软化瘢痕组织E．加速烧伤创面的愈合答案：A|B|C|E解析：烧伤创面愈合前瘢痕组织形成，通过各种物理治疗避免瘢痕组织增生，而形成肉芽和上皮组织，以愈合伤口。因此D项错误，答案选ABCE。2、[多选题]影响动脉血压的因素是（）。A．每搏输出量B．外周阻力C．心率D．大动脉的弹性贮器作用E．循环血量和血管容量的比例答案：A|B|C|D|E解析：动脉血压是指主动脉压，影响动脉血压的因素包括：①心脏每搏输出量：如果每搏输出量增大，心收缩期射入主动脉的血量增多，心收缩期中主动脉和大动脉内增加的血量变多，管壁所受的张力也更大，故收缩期动脉血压的升高更加明显；②心率：如果心率加快而每搏输出量和外周阻力均不变，由于心舒张期缩短，在心舒张期内流至外周的血液就减少，故心舒张期末主动脉内存留的血量增多，舒张期血压就升高；③外周阻力：如果心输出量不变而外周阻力加大，则心舒张期中血液向外周流动的速度减慢，心舒张期末存留在主动脉中的血量增多，故舒张压升高；④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：老年人的动脉管壁硬化，大动脉弹性贮器作用减弱，脉压增大；⑤循环血量和血管系统容量的比例。因此答案选ABCDE。3、[多选题]Bobath治疗原则是（）。A．控制异常的姿势反射B．促进正常的姿势反射C．控制关键点D．利用感觉系统的刺激诱导正常的运动E．交互神经支配答案：A|B|C解析：Bobath是通过控制关键点，抑制异常的姿势反射、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常的姿势反射或运动，达到提高患者日常生活活动的能力，D项是Rood技术的治疗原则，E项，交互神经支配是PNF技术的治疗原则。因此答案选ABC。4、[多选题]关节松动技术（）。A．类似于关节的被动运动B．与我国传统医学中推拿术类似C．在理论体系、手法操作与我国传统医学中的手法治疗不同D．在临床应用上与我国传统医学中的手法治疗有较大的区别E．与我国传统医学中按摩术类似答案：A|B|C|D|E解析：关节松动是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动度受限、关节疼痛的一门康复治疗技术，属于被动运动范畴，与我国传统医学中推拿按摩相似，但在理论体系、手法操作和临床应用上与传统医学有较大区别。5、54[多选题]属于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋转畸形大于20°D．缩短畸形大于2cmE．缩短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指创伤或手术后肢体弯曲或长度改变，存在成角、旋转或重叠畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋转畸形大于20°以及缩短畸形大于2.5cm。因此答案选ACE。550．[多选题]慢性疼痛心理学控制方法有（）。A．生物反馈疗法B．放松疗法C．行为疗法D．神经阻滞法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者经常伴有焦虑、抑郁，因此应帮助慢性疼痛患者在疾病过程中保持乐观情绪，改变不合理的认识、想法和情绪等，常见的心理学控制方法有行为疗法、放松疗法、生物反馈疗法。因此答案选ABC。551．[多选题]脑瘫的主要危险因素包括（）。A．早产儿B．低体重儿C．胎儿宫内窘迫D．出生窒息E．高胆红素血症答案：A|B|C|D|E解析：脑瘫的主要危险因素包括：早产、多胎妊娠、低体重儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息、通过人工助孕技术分娩的高危儿、感染、母亲并发症及分娩过程异常、高胆红素血症、影响胎儿及新生儿脑血流动力学的因素、脑发育异常、家族遗传因素和社会因素。因此答案选ABCDE。552．[多选题]关于局部兴奋的正确叙述是（）。A．无不应期B．衰减性扩布C．超极化D．由阈下刺激引起E．开放的Na＋通道性质不同答案：A|B|D解析：局部兴奋的基本特性：①不是“全或无”的，而是随着阈下刺激的增大而增大。②不能在膜上作远距离的传播，虽然由于膜本身有电阻特性且膜内外都是电解质溶液，发生在膜的某一点的局部兴奋，可以使邻近的膜也产生类似的去极化，但随距离加大而迅速减小以致消失，这个局部兴奋所波及的范围在一般神经细胞膜上不超过数十乃至数百微米，但有的细胞本身也不很大，如神经元细胞体，局部兴奋的这种电紧张性扩布有重要生理意义。③局部兴奋是可以互相叠加的，也就是说，当一处产生的局部兴奋由于电紧张性扩布致使邻近处的膜也出现程度较小的去极化，而该处又因另一刺激也产生了局部兴奋，虽然两者（当然不一定限于两者）单独出现时都不足以引发一次动作电位，但如果遇到一起时可以叠加起来，以致有可能达到阈电位而引发一次动作电位，称为兴奋的空间性总和；局部兴奋的叠加也可以发生在连续受数个阈下刺激的膜的某一点，亦即当前面刺激引起的局部兴奋尚未消失时，与后面刺激引起的局部兴奋发生叠加，称为时间性总和。根据以上特性，将局部兴奋的特点概括为：无不应期、可呈衰减性分布、由数个阈下刺激引起。因此答案选ABD。553．[多选题]下列关于咽鼓管的描述正确的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁B．咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁C．咽鼓管分为骨部和软骨部D．成人咽鼓管比幼儿相对较大而平E．连通咽腔和鼓室，使鼓室与外界大气相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室与外界大气相等，为中耳传音机构的重要组成部分。国人咽鼓管的全长为31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向内、向下至鼻咽部，鼓室口开口于鼓室的前壁。管分“骨部”与“软骨部”，均略似锥体形。D项，成人和幼儿的咽鼓管大致相同，全长为31～35mm。因此答案选ABCE。554．[多选题]通常临床用生物反馈技术可用于（）。A．增强肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．减轻疼痛E．增强肌肉张力答案：A|B|C|D解析：生物反馈技术是应用电子技术将人体在一般情况下感觉不到的肌电、皮肤温度、血压、心率、脑电等体内不随意生理活动转变为可感知的视、听信号，通过学习和训练使患者对体内非随意的生理活动进行自我调节和控制，以改变异常活动、治疗疾病的方法称为生物反馈疗法。常用于：①增强肌力训练：吞咽肌力训练、呼吸肌力训练、膀胱功能控制及盆底肌力训练等。②痉挛肌的放松训练：脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫和痉挛性斜颈等。③一般性放松训练：减轻疼痛、头痛、焦虑症、失眠症等。555．[多选题]言语治疗的原则（）。A．早期开始B．及时评定C．循序渐进D．及时给予反馈E．患者主动参与答案：A|B|C|D|E解析：言语治疗是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行的针对性治疗。遵循以下五条原则：早期开始，及时评定，循序渐进，及时给予反馈，患者主动参与。556．[多选题]ADL评定目的包括（）。A．确定日常生活活动独立的程度B．为制定康复治疗计划提供依据C．为改造患者的生活环境提供依据D．确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度E．评估康复治疗疗效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活动能力（ADL）是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。其评定目的包括：①确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度；②确定日常生活活动独立的程度；③为制定康复治疗计划提供依据；④为改造患者的生活环境提供依据；⑤评定过程始终贯穿在整个日常生活活动康复训练中；⑥评估康复治疗疗效，与前一次评定作对比，及时更改治疗方案。557．[多选题]眨眼反射可检查出哪些疾病？（）A．面瘫B．三叉神经疾病C．多发性硬化D．视神经炎E．筛查小脑脑桥角肿瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的过程包含了一个快速的轮匝肌收缩过程，该肌肉受到面部神经（如三叉神经）的调控，从而可以获得面部肌肉神经活动的数据，这样就使得研究者采用一种非侵入性的测量方式获取大脑神经活动成为可能。脑干损害：局限或病灶性延髓外侧损害，R1正常，R2一侧延长。局限或病灶性桥脑损害，R1一侧延长，R2可一侧延长但多为正常。广泛性桥脑和延髓损害，R1和R2均一侧延长或缺失。桥脑上部或中脑损害，R1和R2均为正常。单侧脑血管病变伴有中枢性面瘫者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改变，偏瘫侧减低、健侧增高，脑血管损害一周内的急性病人，R1延长、R2两侧缺失，认为这些暂时异常则表示脑干的兴奋性有局限或病灶性降低。眨眼反射可帮助鉴别真性与假性延髓损害，并对失语症和构音障碍患者能帮助把大脑半球损害与脑干损害区别开来。其适应证包括：三叉神经损害（主要是眼支），面神经损害（Bell麻痹/面瘫），吉兰-巴雷综合症，脑桥、延髓外侧区损害，丘脑损害，帕金森综合征，半球损害。C项，多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。D项，视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。两者均与眨眼反射无关。因此答案选ABE。558．[多选题]腱反射和肌紧张的共同点为（）。A．都是作用于肌腱所引起B．感受器和传出神经都一样C．都使受牵拉的同一肌肉发生收缩D．都属于多突触反射E．都有位相性运动改变答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。腱反射是体内的单突触反射。腱反射的感受器是肌梭，中枢在脊髓前角，效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维。若腱反射减弱或者消失，提示反射弧受损，而腱反射亢进，提示高位的中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态；正常机体即使在安静时，其骨骼肌也存在着一定的肌紧张以维持某种姿势；在活动时，肢体的肌肉也是在一定的肌紧张的背景上发生收缩。脊髓的牵张反射可以产生一定的肌紧张，但远不足于维持机体的姿势和平衡。DE两项，在正常情况下，脊髓的牵张反射也是单突触反射，要受高位中枢的调控。腱反射和肌紧张无相位性运动改变。因此答案选ABC。559．[多选题]直流电药物离子导入人体后（）。A．一部分离子立即与组织成分起化学反应B．向深部组织移动C．形成离子堆D．进入血液和淋巴流至全身E．选择性地进入有亲和力的器官和组织答案：A|B|C|D|E解析：直流电药物离子导入人体后主要作用于导入局部的表浅部位，形成离子堆，作用缓慢，可对神经末梢、穴位产生刺激作用，少数可随血液、淋巴液进入远隔部位，选择性地进入有亲和力的器官和组织。560．[多选题]颈椎牵引的作用有（）。A．解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松B．恢复颈椎椎间关节的正常序列C．拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力D．伸张被扭曲的椎动脉E．使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫答案：A|B|C|D|E解析：颈椎牵引可以牵张挛缩或紧张的肌群，降低肌肉的紧张度。可增加椎骨间隙距离，扩大椎间孔，恢复颈椎椎间关节的正常序列，减小椎间盘内部的压力，从而有利于消除水肿、减轻压迫症状。间歇性牵引通过肌肉等软组织间断性的紧张、放松，可以伸张扭曲的血管、改善血液循环。因此答案选ABCDE。561．[多选题]参与前臂旋转运动的关节是（）。A．肱尺韧带B．肱桡韧带C．桡尺近侧关节D．桡尺远侧关节E．桡腕关节答案：C|D解析：AB两项，韧带是关节的附属结构，不是参与前臂旋转运动的关节；CD两项，桡尺近、远侧关节的相互协调，使得前臂能做旋前、旋后的运动。E项，桡腕关节是典型的椭圆关节。由桡骨下端腕关节面和尺骨下方的关节盘组成关节窝，舟、月和三角骨的近侧面构成关节头。桡腕关节可作手的屈、伸、收、展以及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，不参与前臂的旋转运动。562．[多选题]肩手综合征的临床表现有（）。A．肩痛B．手肿C．皮温上升D．关节畸形E．活动受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手综合征的早期会出现肩部疼痛、运动障碍或手指疼痛，弥漫性肿胀，皮温升高，以后逐渐出现僵硬；到了中期，疼痛减轻，关节功能明显障碍，手部肿胀加重，手指可见屈曲性挛缩，X线显示骨质疏松；后期会出现手掌肌肉萎缩，手指强直变形。有部分患者可以出现手指挛缩。因此答案选ABCDE。563．[多选题]软组织损伤的体征可有（）。A．压痛B．肿胀C．发绀D．抽屉试验阳性E．直腿抬高试验阳性答案：A|B|C|D|E解析：软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等，因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。ABC三项，压痛、肿胀、发绀通常是闭合性软组织损伤的表现；D项为前交叉韧带损伤的表现；E项为坐骨神经受到牵拉或压迫的表现。因此答案选ABCDE。564．[多选题]冠心病的全面康复有（）。A．有氧训练B．循环抗阻训练C．医疗体操D．作业训练E．心理治疗答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康复方案包括：有氧训练、循环抗阻训练、柔韧性训练、医疗体操、作业训练、放松性训练、行为治疗、心理治疗等。565．[多选题]鼻黏膜反射治疗胃十二指肠溃疡是刺激（）。A．面神经B．三叉神经C．嗅觉神经D．味觉感受器E．视觉神经答案：B|C解析：鼻黏膜有丰富的三叉神经末梢及嗅感受器，与延脑的面神经、舌咽神经、舌下神经、迷走神经等神经核有复杂的神经联系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影响上述脑神经，调节胃的分泌与运动功能而治疗胃部疾患，是刺激了三叉神经和嗅觉神经。因此答案选BC。566．[多选题]肌电图所用的同芯针电极分为（）。A．单芯B．双芯C．三芯D．四芯E．多导答案：A|B|E解析：肌电图是指用肌电仪记录下来的肌肉生物电图形，肌电图测量时可用电极大体有两类：①皮肤表面电极，它是置于皮肤表面用以记录整块肌肉的电活动，以此来记录神经传导速度、脊髓的反射、肌肉的不自主运动等；②同轴单芯或双芯针电极，它是插入肌腹用以检测运动单位电位；③多导针电极。567．[多选题]可见吞咽障碍的疾病有（）。A．脑血管疾病B．脑外伤C．头颈部癌症D．胸段以上脊髓损伤E．肌营养不良答案：A|B|C|D解析：AB两项常由于管理吞咽的中枢神经导致了吞咽障碍，C项，头颈部癌症主要是病灶部位的肿瘤影响了吞咽功能；D项，胸段以上脊髓损伤影响到支配吞咽功能的肌肉的支配神经会影响到吞咽功能。肌营养不良较少引起吞咽障碍。答案选ABCD。568．[多选题]与颅脑外伤后癫痫发生率有关的是（）。A．损伤接近皮质运动区B．颅内残留金属异物C．遗传因素D．脑穿通畸形E．损伤为颞叶内侧部位答案：A|B|C|D|E解析：颅脑外伤后癫痫发生与脑外伤的轻重，是否是开放性脑损伤有关，严重的脑损伤发生癫痫的机率就高得多，发生癫痫最主要的原因还是大脑皮层的损伤，其中颞叶是外伤后晚期癫痫最常见的病灶部位。急性脑内血肿、急性硬膜下血肿、弥漫性脑水肿、硬膜下血肿、脑挫伤、脑中残留金属碎片、颅骨凹陷骨折、局灶性神经功能缺损等都是脑外伤后发生癫痫的危险因素。脑组织局部缺失如脑穿通畸形多见癫痫发作，家族史有癫痫病史的发生癫痫的概率高。因此答案选ABCDE。569．[多选题]周围神经损伤的常见原因有（）。A．切割伤B．牵拉伤C．压迫伤D．医源性损伤E．火器伤答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周围神经损伤常见的病因包括以下6个方面：①牵拉损伤：如产伤等引起的臂丛损伤；②切割伤：如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；③压迫性损伤：如骨折脱位等造成的神经受压；④火器伤：如枪弹伤和弹片伤；⑤缺血性损伤：肢体缺血挛缩，神经亦受损；⑥其他：如电烧伤、放射性烧伤，医源性损伤（如药物注射性损伤）。570．[多选题]类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有（）。A．血沉＞27mm/小时B．类风湿因子测定1:40以上（免疫乳胶法）C．血沉＞20mm/小时D．类风湿因子测定1:20以上（免疫乳胶法）E．反应蛋白阳性答案：A|B解析：类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标风湿因子，类风湿因子，血沉，C-反应蛋白。其中血沉＞27mm/小时，类风湿因子测定阳性（1:40以上），考虑诊断早期类风湿性关节炎。571．[多选题]关于运动处方的叙述正确的是（）。A．内容由少到多B．程度由易到难C．因人而异，因病而异D．以评定开始，以评定结束E．运动量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：运动处方主要包括运动方式、运动强度、持续时间、运动频率以及运动中注意事项。在进行运动处方制作的过程中，运动处方的内容要由少到多，运动程度由易到难，运动量由小到大。运动评定始终贯穿在整个治疗过程中，另外，由于年龄和个体差异的原因，运动处方要因人而异，因病而异。572．[多选题]在石蜡疗法的治疗作用中哪些不正确？（）A．温热作用B．放射作用C．机械压迫作用D．滑润作用E．化学作用答案：B|E解析：石蜡疗法的治疗作用包括：①温热作用：石蜡的温热作用可以减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环，改善组织营养，促进炎症消散吸收，加速组织修复，降低结缔组织张力，增加其弹性；②机械作用：石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性和延展性，因此治疗时石蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小10%～20%，对组织产生机械压迫作用，从而促进水肿消散；③滑润作用：石蜡具有油性，可滑润敷蜡部位的皮肤，软化瘢痕。因此答案选BE。573．[多选题]有关康复的政策法令有（）。A．《精神发育迟滞者权利宣言》B．《残疾人权利宣言》C．《关于残疾人的世界行动纲领》D．《残疾人机会均等的标准条例》E．《国际功能、残疾和健康分类》答案：A|B|C|D|E解析：有关康复的政策法令包括：《精神发育迟滞者权利宣言》《残疾人权利宣言》《关于残疾人的世界行动纲领》《残疾人机会均等的标准条例》《国际功能、残疾和健康分类》《关于残疾人恢复职业技能的建议书》《残疾预防及残疾人康复的决议》《残疾人职业康复和就业公约》《残疾人权利国际公约》等。574．[多选题]残疾认同期患者出现以情绪变化为主的心理反应有（）。A．依赖、被动性增加B．主观感觉异常C．疑心重、自卑感强D．易怒、易激惹、焦虑、恐惧、抑郁E．行为幼稚化，要求别人关心自己答案：A|B|C|D|E解析：残疾的情绪变化过程包括无知期、震惊期（依赖、被动性增加，主观感觉异常）、否认期（疑心重、易怒、易激惹、焦虑、恐惧）、抑郁期、反对独立期（主要表现为，患者能被动接受自己的疾病和残障，但在生活上过多地依赖他人，行为幼稚化，自己能干的事常需要他人帮助，害怕出院，不敢一人在家或出行，总希望身边有人陪伴，无回归社会的愿望）、适应期（心理上对自己的病情和预后不再过分担心、恐惧，并主动面对自身的疾病和今后的生活，积极配合各种治疗，心理上基本适应了因疾病给自己造成的不适）。因此答案选ABCDE。575．[多选题]按电流密度计算直流电疗法的剂量时，还应考虑（）。A．必须按主电极面积计算B．反射疗法电流密度小C．电极面积大（＞300cm2），电流密度大D．电极面积小，则电流密度稍大E．个体对直流电的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流电疗法计量按电流密度计算。电流密度是每平方厘米面积衬垫上的电流量。主电极的电流密度一般为0.05～0.1mA/cm2。电流强度大小视电极板面积、治疗部位、治疗方法和患者年龄而定。电极板面积较小时可适当增加电流密度，相反电极板面积较大时可适当减小电流密度。反射疗法时电流密度适当减小。颈部和面部电流量应小于躯干部，儿童电流量应该小一些。原则上电流密度因人而异，以不引起疼痛为宜。因此答案选ABDE。576．[多选题]关于桡神经的描述，下列各项正确的是（）。A．发自臂丛后束B．在肱骨外上髁上方穿过C．经过腕管D．支配肱三头肌和喙肱肌E．其皮支称为前臂外侧皮神经答案：A|B解析：桡神经发自臂丛后束，初在肱动脉背侧下行，后伴肱深动脉入桡神经沟，沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔，至肱桡肌和肱肌之间，在此处分为浅、深二终支。桡神经本干沿途发出的分支有：皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于臂后面皮肤，在桡神经沟内发出前臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤；肌支，支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。因此答案选AB。577．[多选题]运动时脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成胆固醇C．生成酮体D．糖异生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：运动时脂肪有三种供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等组织脂肪酸可经氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮体（在肝脏，脂肪酸氧化不完全，产生中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，合成酮体。）、糖异生（在肝脏细胞中甘油作为非糖类物质异生为葡萄糖，维持血糖水平。）578．[多选题]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反应E．桡反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生儿一出世就有一些先天的反射。这些反射能够反映出新生儿的机体是否健全，神经系统功能是否正常。而当中枢神经系统受损后被抑制的原始反射又会重新出现，从而出现病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、拥抱反射、Moro反射、四肢紧张性颈反射及踏步反射等。D项，平衡反应属于后天形成的反射，不属于原始反射。E项，桡反射是本体反射，不是原始反射。因此答案选ABC。579．[多选题]肌张力评定量表有（）。A．Ashworth痉挛量表B．股内收肌张力量表C．临床痉挛指数表D．Oswestry等级量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五项均为肌张力的评定量表。常见的肌张力评定量表有Ashworth痉挛量表（及改良版）、Brunnstrom评定法、Fugl-Meyer评定法、股内收肌张力量表、临床痉挛指数、Oswestry等级量表、改良Tardieu量表等。580．[多选题]烧伤的临床过程可分为（）。A．体液渗出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修复期E．康复期答案：A|B|D|E解析：烧伤临床发展过程一般分为四期：体液渗出期，急性感染期，创面修复期，康复期。危重烧伤患者的全过程要经历以上四期。因此答案选ABDE。581．[多选题]关于康复机构的康复正确的叙述是（）。A．有较完善的康复设备B．有经过正规训练的各类专业人员C．有较高专业技术水平和服务水平D．能解决病、伤、残各种康复问题E．缺点是病、伤、残者必须来院，才能接受康复服务答案：A|B|C|D解析：康复机构一般具有较为完善的科室和健全的康复设施，人员齐备且具备较高水平的专业保障能力，能够进行较高专业技术水平和综合性康复服务，可以对伤、病、残各种康复问题进行康复医疗和指导。E项，特殊情况下，病、伤、残者根据具体情况，可以在家接受专业康复指导或上门康复服务。因此答案选ABCD。582．[多选题]关于直流-感应电诊断运动点的说法正确的是（）。A．神经的运动点在神经走行的表浅处B．肌肉的运动点在神经肌肉点开始分支并脱髓鞘处C．肌肉的运动点一般在肌腹中央D．肌肉的运动点一般在肌腹两侧E．神经的运动点在神经集中处答案：A|B|C解析：直流-感应电诊断的检查方法：使用两种电流，一种为波宽100～1000ms的方波，为断续直流电，简称直流电；另一种为波宽小于1ms的三角波，为感应电。需要两个电极，一个为直径10mm的以盐水纱布包裹的主电极（刺激电极），另一个为约100cm2的辅电极。将辅电极置于远离患肌的部位，经主电极用直流电和感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时肌肉收缩的速度和引起肉眼可见或可触及的肌肉收缩所需的最小电流，即兴奋阈或刺激阈。兴奋阈必须在运动点上刺激。神经的运动点在神经走行的较表浅处，肌肉的运动点在神经进入肌肉、开始分支并脱髓鞘处，一般在肌腹的中央。583．[多选题]桡神经支配以下哪些肌肉？（）A．肱二头肌B．肱三头肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱桡肌答案：B|E解析：发自臂丛后束，含有第5～8颈神经纤维，桡神经本干沿途发出的分支有：皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于臂后面皮肤；在桡神经沟内发出前臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤。肌支，支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。ACD三项，肱二头肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神经支配。因此答案选BE。584．[多选题]对人类需求的描述正确的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是爱和归属的需求D．尊敬的需求E．最后是自我实现的需求答案：A|B|C|D|E解析：马斯洛认为，人的需要从低到高分为生理的需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要五个等级。这五种需要都是人的最基本的需要，但需要的层次越低，它的力量越强，潜力越大。585．[多选题]高频电疗的作用方式包括（）。A．火花放电法B．直接接触法C．电容场法D．电缆法E．电磁波辐射法答案：A|B|C|D|E解析：高频电疗法是采用频率在100kHz以上的电流治疗疾病的方法，包括共鸣火花疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法、电容场法、电缆法、电磁波辐射法等。高频电疗法有五种作用方式，即火花放电法、直接接触法、电容场法、电缆法和电磁波辐射法。586．[多选题]压疮的发生原因有（）。A．压力B．潮湿C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：压疮通常由以下因素造成：①力的作用：局部组织长期受到压力、剪切力、摩擦力（夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑）。②理化因素：皮肤长期受到汗液、尿液、渗出液等刺激。③由血液循环障碍导致的营养不良或局部水肿。④神经损伤或感觉功能减退。因此答案选ABCD。587．[多选题]根据汉语失语检查法可将失语症分（）。A．外侧裂周失语综合征B．分水岭区失语综合征C．完全性失语D．命名性失语E．皮质下失语综合征答案：A|B|C|D|E解析：根据汉语失语检查法，可将失语症分为运动性失语、感觉性失语、完全性失语、命名性失语、皮质下失语综合征。外侧裂周失语综合征其包括运动性失语、感觉性失语和传导性失语。共同特点为口语复述困难和病灶部位在优势半球外侧裂附近。分水岭区失语综合征的病变在分水岭区。包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语3种。因此答案选ABCDE。588．[多选题]直流电作用下，人体组织细胞在阴极下的理化现象，正确的是（）。A．电极下钙镁离子较多B．组织兴奋性升高C．电极下pH值呈碱性D．细胞膜疏松E．钙离子多增强胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱分解，膜电位超极化答案：B|C|D解析：直流电作用下，人体组织细胞在阴极下，钙、镁离子相对较少，钠、钾离子相对较多；膜电位下降，易于除极化，神经肌肉兴奋性增高，阴极下产碱（NaOH），pH值呈碱性；水分向阴极迁移（电渗），组织水分较多，蛋白质密度较低，但膨胀，细胞膜疏松，通透性增高，因而可促使组织炎症消散。589．[多选题]认知功能包括（）。A．知觉B．注意C．表象D．记忆E．思维答案：A|B|C|D|E解析：认知功能包括知觉、注意、表象、记忆、思维、语言、视空间、执行、计算和理解判断等。590．[多选题]偏瘫运动功能的评价方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏瘫运动功能的评价方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能独立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多选题]超声波机械效应与热效应继发产生的理化效应有（）。A．空化作用B．弥散作用C．触变作用D．聚合与解聚作用E．改变组织氢离子浓度作用答案：A|B|C|D|E解析：超声波机械效应与热效应继发产生的理化效应有空化作用、弥散作用、触变作用、对氢离子浓度的影响（使组织pH向碱性方面转化）、及对生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多选题]经皮神经电刺激治疗的主要作用是镇痛，其机制（）。A．“闸门控制”学说B．脑内吗啡样多肽释放C．强啡肽含量增高D．中枢神经系统泛化性抑制E．干扰疼痛记忆过程答案：A|B|C|D|E解析：经皮神经电刺激治疗的镇痛机制：①闸门控制学说：低频脉冲电流的作用为非痛性刺激，经感觉神经粗纤维传至脊髓；因粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门；细纤维兴奋阈高、传导速度慢，它所传导的痛觉冲动传入受阻，因而达到镇痛。②体液机制：低频脉冲电流刺激人体，中枢神经系统神经介质释放，神经系统释放出内源性吗啡样物质（脑啡肽、内啡肽、强啡肽）而引起镇痛作用。③皮层干扰假说：低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同时上传到皮层，在中枢神经系统泛化性抑制，在皮层干扰疼痛记忆而引起镇痛效应，因此选ABCDE。593．[多选题]造成压疮的原因有（）。A．局部组织持续受压B．营养不良C．神经麻痹D．皮肤卫生差E．败血症答案：A|B|C|D解析：造成压疮的原因包括：①压力、摩擦力、剪力（A项）；②全身营养不良或水肿是压疮发生的内在因素（B项）；③受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时松紧不适，衬垫不当，会造成局部组织血液循环障碍，神经麻痹（C项）；理化因素刺激，如长期受压时皮肤受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，使得皮肤卫生条件差（D项）。因此答案选ABCD。594．[多选题]有关痛觉与非痛觉的传导，以下哪些说法是正确的？（）A．粗纤维传导非痛觉，兴奋阈低，传导速度快B．粗纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢C．细纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度快D．细纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢E．粗纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度慢答案：A|D解析：一般说来，神经纤维直径越粗，其传导兴奋的速度就越快。粗纤维传导非痛觉，传导速度快、兴奋阈低；细纤维传导痛觉，传导速度慢、兴奋阈高。因此答案选AD。595．[多选题]膝关节侧副韧带损伤可有（）。A．局部局限性压痛B．膝关节松弛C．膝关节研磨试验阳性D．膝关节侧向试验阳性E．抽屉试验阳性答案：A|B|D解析：侧副韧带损伤者有局部肿胀、压痛、膝关节松弛，并有内外翻试验和侧向试验阳性。C项，研磨试验主要用于检查半月板损伤。E项，抽屉试验用于检查交叉韧带损伤。因此答案选ABD。596．[多选题]关于等速运动技术，下列哪些描述是正确的？（）A．定量评定肌力的方法B．运动速度恒定不变而阻力可变C．运动速度恒定不变阻力亦不变D．仅可以测定等速向心肌力E．仅可以测定等速向心和等速离心肌力答案：A|B解析：等速运动是指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度（角速度）恒定的运动方式。常用的单位有km/h，m/min等，临床上运用等速运动原理来定量评定肌力的大小，运动中仪器产生顺应性阻力，即受试者主观用力大，仪器产生阻力随之增大，而不能产生加速度。等速运动测试是肌力测试的一种类型，在进行等速运动时，肌纤维长度可缩短或拉长，引起明显的关节活动，是一种动力性收缩，类似肌肉等张收缩。但运动中，等速仪器所提供的是一种顺应性阻力，阻力大小随肌肉收缩张力的大小而变化，类似肌肉等长收缩。因此，等速肌肉收缩兼有等张收缩和等长收缩的某些特点或优点，是一种特殊的肌肉收缩形式。因此答案选AB。597．[多选题]幼儿咽鼓管特点是（）。A．比成人短B．比成人的管径大C．比成人的管径小D．比成人的平E．与成人相比感染几率较大答案：A|B|D|E解析：幼儿咽鼓管的形态：婴幼儿的咽鼓管较软且短，管腔较宽，位置较为水平，鼻咽部开口与鼓室开口几乎在同一水平面，狭窄部尚不明显。其临床意义为：较成年人相比，是好发中耳炎的解剖因素。因此答案选ABDE。598．[多选题]特形轮椅包括（）。A．单侧驱动式轮椅B．电动式轮椅C．躺式轮椅D．站立式轮椅E．竞技用轮椅答案：A|B|C|D|E解析：轮椅分为普通轮椅、电动轮椅和特形轮椅三类。特形轮椅是根据乘坐轮椅患者残存的肢体功能及使用目的从普通轮椅中派生出来的，常用的有站立式轮椅、躺式轮椅、单侧驱动式轮椅、电动式轮椅、竞技用轮椅等。599．[多选题]痉挛的特点是（）。A．肌张力高B．运动迟缓C．下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走D．偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位E．多先发生弛缓性瘫痪答案：A|B|C|D解析：AB两项，当控制肌肉的周围神经失去了上位中枢神经的控制，会出现肌张力增高的情况，发生痉挛，痉挛的肢体会出现肌力减退，运动迟缓。C项，下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走，所以截瘫患者进行步行训练的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痉挛。D项，偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位，以防肌肉挛缩，关节活动受限。600．[多选题]直流电扩张血管机制包括（）。A．离子溶度改变，刺激感觉神经末梢B．电解作用微量组织蛋白的分解，血管活性物质释放C．组织胺及其引起的三联反应D．离子移动冲击血管壁的机械作用E．直流电治疗时的热作用答案：A|B|C|D解析：直流电引起血管扩张的机制有：①离子运动刺激了感觉神经末梢，通过轴突反射和节段反射引起血管扩张；②直流电的电解作用使微量组织蛋白分解，释出“H”物质等血管活性肽或胺，后者通过直接扩张小动脉、轴突反射、增高毛细血管渗透性引起血管扩张；③离子移动冲击血管壁的机械作用。因此答案选ABCD。601．[多选题]应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为（）。A．短波疗法B．感应热疗法C．短波透热疗法D．射频疗法E．超高频电场疗法答案：A|B|C解析：短波疗法多利用短波电流所产生的高频电磁场在人体内感应产生涡电流所发生的温热效应来治疗疾病，故又称短波透热疗法、感应热疗法。DE两项，射频疗法、超高频电场疗法都属于微波电流疗法。602．[多选题]失用症评定包括（）。A．观念性失用B．运动性失用C．结构性失用D．注意力障碍E．穿衣失用答案：A|B|C|E解析：失用症评定包括观念性失用、运动性失用、结构性失用、穿衣失用、意念性失用。D项，注意力障碍是认知功能评定的内容。603．[多选题]目前人类的死因主要是（）。A．心肌梗死B．脑血管意外C．癌症D．创伤E．自杀答案：A|B|C|D解析：疾病是人类死亡的主要原因，当今威胁人类生命的疾病主要为：心脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病。其次，主要死因还包括意外事故、创伤等。E项，自杀并不是目前人类的主要死因。604．[多选题]创伤后组织的修复分为（）。A．炎症反应B．组织充血、坏死、脱落C．结缔组织细胞和血管内皮细胞的迁移与分化D．肉芽组织形成E．新生结缔组织基质的形成答案：A|C|E解析：组织修复过程可分三个阶段：①纤维蛋白充填：受伤后伤口和组织间隙先为血凝块所充填，继而发生炎症时继续有纤维蛋白附加其间。其功用首先是止血和封闭创面，可减轻损伤。②细胞增生期：表现为结缔组织细胞和血管内皮细胞的迁移与分化。③组织塑形期：经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。然而所形成的新组织如纤维（瘢痕）组织、骨痂等，在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。因此答案选ACE。605．[多选题]常见的言语症状包括（）。A．失读B．杂乱语C．说话费力D．找词困难E．听理解障碍答案：A|B|C|D|E解析：失语症是最常见的言语功能障碍，它包括言语表达障碍和听理解障碍，其中言语表达障碍包括：①言语流畅性与非流畅性表达（答非所问）；②错语、杂乱语、电报样语言；③失读症（找词困难、说话费力、发音错乱）、失写症（书写障碍）。因此答案选ABCDE。606．[多选题]关于肩关节的描述，正确的是（）。A．由肱骨头和关节盂构成关节面B．关节囊薄而松弛C．有关节盘D．囊内有肱二头肌的长头通过E．是典型的球窝关节答案：A|B|D|E解析：肩关节是典型的球窝关节，由肱骨头和关节盂构成关节面，无关节盘，关节囊薄而松弛，有较好的灵活性，囊内有肱二头肌的长头肌腱穿过。因此答案选ABDE。607．[多选题]关于疼痛的闸门控制学说认为（）。A．脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门关闭B．脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门开放C．脊髓后角粗纤维受刺激时，可使闸门开放D．脊髓后角粗纤维受刺激时，可使闸门关闭E．脊髓后角粗细纤维受刺激时，均可使闸门开放答案：B|D解析：闸门控制学说：低频脉冲电流的作用为非痛性刺激，经感觉神经粗纤维传至脊髓。因粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门。细纤维兴奋阈高、传导速度慢，脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门开放，它所传导的痛觉冲动传入受阻时，能达到镇痛的目的。因此答案选BD。608．[多选题]慢性疼痛电刺激法有哪些？（）A．经皮电刺激神经疗法（TENS）B．经皮脊髓电刺激疗法（TSE）C．脊髓刺激疗法（SCS）D．脑深部刺激术（DBS）E．脉冲调制中频电疗答案：A|B|C|D|E解析：A项，经皮神经电刺激疗法（TENS）是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，通过刺激感觉纤维以治疗疼痛的电疗方法。B项，经皮脊髓电刺激疗法（TSE）通过将电极安放在相应脊髓的外部进行刺激，使用高频率、短时间电流刺激，使上行神经传导路径达到饱和，难以感觉疼痛。C项，脊髓刺激疗法（SCS）是将电极植入椎管内，通过微量脉冲电流刺激脊髓神经，用于治疗慢性难治性疼痛，尤其是神经病理性疼痛。D项，脑深部刺激术（DBS）是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻疼痛和相关神经症状。E项，脉冲调制中频电疗通过将中频电作用到人体局部，皮肤痛阈明显增高，达到镇痛效果。ABCDE五项均属于慢性疼痛电刺激法。609．[多选题]F波的特点包括（）。A．波幅，潜伏时，形状易变B．波幅大于H波C．同一运动神经元的回返兴奋D．需超强刺激E．可见于任何神经答案：A|C|D|E解析：F波是由运动神经纤维的逆行冲动引起的，此冲动逆行到达前角细胞，再顺向返回导致肌肉收缩。连续的F波反映了传导特性不同的各种神经元组合的重复放电。A项，每个F波在潜伏期、形态及波幅上会有所差异，因为每次刺激会兴奋不同数量的前角细胞。B项，在低强度刺激时，H波波幅通常大于M波，其平均波幅为M波波幅的50%～100%，而F波波幅则恒小于M波，仅为M波波幅的1%～5%，所以F波的波幅小于H波，B项错误。C项，F波产生于同一运动神经元的回返兴奋。D项，F波需超强刺激方可引出。E项，理论上F波可在全身任何肌肉引出，但病人在睡眠或镇静时F波可消失。因此答案选ACDE。6、[多选题]确定短波与超短波剂量时应考虑的因素包括（）。A．电极面积B．疾病的部位C．空气间隙D．作用时间E．输出强度答案：A|C|D|E解析：短波与超短波治疗时，应考虑以下四方面作为治疗剂量选择的标准：①治疗电极的面积；②作用时间；③空气间隙；④输出强度；B项，疾病的部位与治疗剂量的选择无关，与治疗方法的选择有关。7、[多选题]关于功能活动问卷（FAQ）的叙述正确地是（）。A．FAQ评定分值越高表明障碍程度越重B．正常标准为＜5分，≥5分为异常C．FAQ是目前IADL量表中效度最高的D．FAQ项目较全面E．在IADL评定时提倡首先使用答案：A|B|C|D|E解析：AB两项，正常标准为＜5分，≥5分为异常；FAQ评定分值越高表明障碍程度越重；C项，FAQ是目前IADL量表中效度最高的；DE两项，IADL常用量表有功能活动问卷（FAQ）、快速残疾评定量表（RDRS），在评定时首选FAQ。8、[多选题]测量手杖长度方法正确的是（）。A．让患者穿上鞋或下肢支具站立B．肘关节屈曲