2025年护士护理基础试题及答案

2025年护士护理基础试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌盘铺好后有效期为4小时2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者腋下有汗，直接测量不影响结果D.体温计取出后用酒精棉片由水银端向另一端擦拭3.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死形成溃疡C.皮肤完整但出现指压不褪色的红斑D.深部组织感染化脓4.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.向胃管内注入10ml空气，听诊器听胃部有气过水声B.胃管末端放入水中无气泡溢出C.抽取胃液用pH试纸检测呈酸性D.观察患者无咳嗽、发绀等不适5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.调整输液器位置使滴管倾斜，挤压滴管下端输液管B.直接打开调节器让液体快速下流C.分离输液管与针头，放低输液瓶排出部分液体D.用注射器抽取滴管内液体至正常水平6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助患者漱口7.关于生命体征的观察，下列说法正确的是（）A.正常成人脉率为60100次/分，呼吸为1220次/分B.高热患者体温骤降时，应重点观察是否出现虚脱C.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高D.成人正常口腔温度为36.037.5℃8.患者行膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在（）A.2025℃B.3035℃C.3840℃D.4550℃9.下列哪种情况需立即停止输血（）A.输血开始15分钟内出现皮肤瘙痒、荨麻疹B.输血过程中出现寒战、高热C.输血后2小时出现轻度血红蛋白尿D.输血速度过快导致患者咳嗽、呼吸困难10.为卧床患者更换床单时，正确的操作顺序是（）A.移开床旁桌→协助患者侧卧→松开近侧床单→卷起床单→铺清洁床单B.协助患者平卧→直接抽去污床单→铺清洁床单C.先换床头部分，再换床尾部分，最后整理患者衣物D.移开床旁椅→将患者移向对侧→松开近侧各层床单→取出污床单11.关于导尿术，下列描述错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外）B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.留置导尿患者每日需用0.5%碘伏消毒尿道口2次12.患者因“急性胃肠炎”入院，医嘱“5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万Uivgttqd”，护士执行前需重点核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.输液器的有效期D.患者的过敏史（庆大霉素）13.关于疼痛评估的“数字评分法（NRS）”，正确的描述是（）A.0分为无痛，10分为无法忍受的剧痛B.适用于意识不清或语言障碍的患者C.评分≥3分需报告医生处理D.评分时需结合患者的面部表情、躯体动作等综合判断14.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.增加回心血量D.促进颅内静脉回流15.为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射时，错误的操作是（）A.选择腹部、上臂三角肌下缘等部位B.注射前需摇匀胰岛素（预混胰岛素）C.进针角度为90°（肥胖患者）D.注射后立即用棉签按压针孔16.下列属于特级护理的适用对象是（）A.生活完全不能自理的昏迷患者B.术后3天病情稳定的阑尾炎患者C.择期手术前准备的子宫肌瘤患者D.慢性支气管炎急性发作但生命体征平稳者17.患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是（）A.立即停止输液，通知医生B.高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇C.使患者取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱给予强心、利尿药物18.关于临终患者的护理，下列措施错误的是（）A.提供安静、舒适的环境，减少外界刺激B.疼痛时尽量使用哌替啶等强镇痛剂，避免患者痛苦C.鼓励家属陪伴，满足患者心理需求D.保持患者皮肤清洁，预防压疮19.新生儿脐部护理时，正确的消毒方法是（）A.用75%乙醇从脐根向外环形消毒B.用0.5%碘伏从脐轮向外消毒C.用3%过氧化氢溶液直接擦拭脐部D.脐部有渗血时立即用无菌纱布包扎20.患者因“上消化道出血”入院，医嘱“禁食”，护士应重点观察的内容是（）A.肠鸣音变化B.口腔黏膜完整性C.24小时出入量D.以上均是二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作中，符合“无菌区域”要求的有（）A.铺好的无菌盘内面B.已打开未使用的无菌包内层C.无菌持物钳的钳端D.距离无菌台边缘5cm以内的区域2.影响血压测量准确性的因素包括（）A.袖带过宽或过窄B.测量时患者手臂与心脏未平齐C.患者测量前30分钟内吸烟D.听诊器胸件塞在袖带内3.压疮的高危人群包括（）A.长期卧床的老年患者B.肥胖患者（BMI＞30）C.糖尿病合并周围神经病变者D.意识清醒但肢体活动障碍者4.静脉输液时，发生空气栓塞的紧急处理措施包括（）A.立即置患者于左侧头低足高位B.高流量吸氧C.遵医嘱给予地塞米松抗过敏D.通知医生并准备抢救5.关于鼻饲患者的护理，正确的措施有（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内，回抽胃液量＞150ml时暂停鼻饲B.鼻饲液温度为3840℃C.鼻饲后保持半坐卧位30分钟D.长期鼻饲者每3天更换胃管1次6.属于“基础生命支持（BLS）”的步骤是（）A.评估环境安全B.开放气道（A）C.人工呼吸（B）D.胸外按压（C）7.为高热患者进行物理降温时，禁忌擦拭的部位有（）A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底8.关于药物过敏试验（青霉素）的描述，正确的是（）A.试验前需询问患者3天内是否使用过青霉素B.皮试液浓度为200500U/mlC.皮丘直径＜0.5cm且无红晕、伪足为阴性D.阳性患者需在病历、床头卡标注“青霉素过敏”9.留置导尿患者预防尿路感染的措施包括（）A.每日更换集尿袋B.保持尿道口清洁，每日消毒2次C.集尿袋位置低于膀胱水平D.鼓励患者多饮水，每日尿量＞2000ml10.关于尸体护理，正确的操作是（）A.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门等孔道B.闭合眼睑，若不能闭合可用毛巾湿敷或按摩C.填写尸体识别卡，系于手腕、尸体腰前、停尸屉外D.撤去治疗用物，将床单位恢复为备用床三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.压疮的预防措施包括哪些？3.鼻饲法的操作步骤（从核对患者到鼻饲结束后处理）。4.简述心肺复苏（CPR）有效的指标。5.静脉输液过程中，如何判断患者发生了“急性肺水肿”？应采取哪些护理措施？四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛（NRS评分5分），查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，医嘱“每2小时翻身1次，保持患肢外展中立位”。问题：（1）该患者术后疼痛的护理措施有哪些？（2）为患者翻身时需注意哪些要点？案例2：患者女性，45岁，因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术后第1天，医嘱“5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g+维生素B60.2givgtt”。输液开始10分钟后，患者出现畏寒、寒战，继之高热（T39.5℃），伴头痛、恶心。问题：（1）该患者最可能发生了什么输液反应？（2）针对该反应的护理措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.D（无菌盘有效期为4小时）2.A（腋温测量时间为10分钟，需擦干汗液）3.C（淤血红润期为皮肤完整的红斑）4.C（抽取胃液检测pH是最可靠方法）5.A（滴管液面过高时，倾斜滴管挤压下端输液管）6.D（昏迷患者禁忌漱口）7.B（高热骤降可能导致虚脱）8.C（膀胱冲洗液温度3840℃）9.B（寒战、高热为溶血反应或严重过敏，需立即停止）10.D（正确顺序：移椅→移患者→松床单→取污单）11.A（女性消毒顺序应为外→内→外）12.C（输液器有效期非重点核对内容）13.A（NRS010分，0为无痛，10为剧痛）14.B（半坐卧位减轻腹部切口张力）15.D（胰岛素注射后无需按压，避免药液渗出）16.A（特级护理适用于病情危重、随时可能变化者）17.C（急性肺水肿首要措施是端坐位，双腿下垂减少回心血量）18.B（临终患者镇痛需遵循阶梯原则，避免过度镇静）19.A（新生儿脐部用75%乙醇从脐根向外消毒）20.D（禁食患者需观察肠鸣音、口腔、出入量）二、多项选择题1.ABC（无菌盘内面、无菌包内层、持物钳钳端为无菌区域）2.ABCD（均为影响血压的因素）3.ABC（意识清醒但活动障碍者非高危，需结合其他因素）4.ABD（空气栓塞需左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生）5.ABC（长期鼻饲者每7天更换胃管）6.ABCD（BLS包括评估、CAB步骤）7.ABCD（均为禁忌擦拭部位）8.ABCD（均符合青霉素皮试规范）9.BCD（集尿袋每周更换23次，非每日）10.ABC（尸体护理后床单位为麻醉床，非备用床）三、简答题1.无菌技术基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，定期检查有效期（未打开的无菌包7天，打开后24小时）；④操作中：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染或疑似污染，需重新灭菌；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.压疮预防措施：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液，每日温水擦浴；③加强营养：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；④评估高危因素：使用Braden量表动态评估；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；⑥促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤完整时）。3.鼻饲法操作步骤：①核对患者姓名、床号，解释操作目的；②协助患者取半坐卧位或右侧卧位，昏迷患者头稍后仰；③检查胃管是否通畅，测量插入长度（前额发际至剑突，约4555cm）；④润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，插入至1015cm时（咽喉部），嘱患者做吞咽动作（昏迷患者用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄）；⑤确认胃管在胃内（抽取胃液或听气过水声）；⑥固定胃管，缓慢注入少量温水，再注入鼻饲液（温度3840℃，每次≤200ml，间隔≥2小时）；⑦鼻饲毕注入少量温水冲管，反折胃管末端用纱布包裹固定；⑧协助患者取舒适卧位，整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。4.心肺复苏有效的指标：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由发绀转为红润；⑥昏迷程度变浅，出现反射或挣扎。5.急性肺水肿判断：输液过程中突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心率增快。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时四肢轮流结扎（每510分钟放松一侧），减少回心血量；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化。四、案例分析题案例1（1）疼痛护理措施：①评估疼痛部位、性质、程度（NRS评分）及影响因素；②提供舒适环境，协助取正确体位（患肢外展中立位）；③非药物镇痛：分散注意力（听音乐）、局部按摩（避开切口）；④药物镇痛：遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类药物（如曲马多），观察疗效及不良反应（如胃肠道反应）；⑤动态观察疼痛变化，记录镇痛效果。（2）翻身要点：①翻身前向患者解释，取得配合；②保持患肢外展中立位，避免内收、内旋；③两名护士协同操作，一人固定患肢，另一人协助患者轴向翻身（头、肩、腰、臀同步转动）；④翻身后