2025年公共卫生基础知识真题及答案

2025年公共卫生基础知识练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列关于发病率与患病率的描述，正确的是：A.发病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例B.患病率的分子是一定期间内的新发病例数C.发病率适用于病程短的疾病，患病率适用于病程长的疾病D.发病率与患病率的观察时间均为“时点”答案：C解析：发病率是一定期间内特定人群中某病新病例出现的频率（分子为新发病例，观察时间为“期间”）；患病率是某特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占比例（分子为新旧病例，观察时间可为“时点”或“期间”）。病程短的疾病（如流感）发病率更能反映疾病流行强度，病程长的疾病（如糖尿病）患病率更能反映负担。2.环境污染物按性质分类，不包括：A.化学性污染物B.生物性污染物C.物理性污染物D.二次污染物答案：D解析：环境污染物按性质分为化学性（如重金属、农药）、生物性（如细菌、病毒）、物理性（如噪声、辐射）；按形成过程分为一次污染物（直接排放）和二次污染物（一次污染物经化学反应生成，如光化学烟雾）。3.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，建议每天摄入谷薯类的量为：A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400g答案：D解析：平衡膳食宝塔（2022）推荐谷薯类250-400g（其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g），是膳食中能量的主要来源。4.职业性有害因素中，属于物理性因素的是：A.铅烟B.炭疽杆菌C.高频电磁场D.有机磷农药答案：C解析：物理性有害因素包括噪声、振动、非电离辐射（如高频电磁场、紫外线）、电离辐射等；化学性因素（铅、有机磷）、生物性因素（炭疽杆菌）为其他类别。5.社会医学的研究对象是：A.疾病的病因B.社会卫生状况及其变动规律C.临床诊疗技术D.个体健康行为答案：B解析：社会医学研究社会因素与健康的相互作用，重点是社会卫生状况（包括人群健康水平、影响因素、卫生资源配置等）及其变化规律，以制定社会卫生策略。6.队列研究与病例对照研究的主要区别在于：A.是否设立对照组B.是否由因推果C.是否测量暴露因素D.是否进行统计分析答案：B解析：队列研究是从暴露到疾病（由因推果），观察暴露组与非暴露组的发病情况；病例对照研究是从疾病到暴露（由果推因），比较病例组与对照组的暴露史。7.介水传染病的流行特点不包括：A.水源一次严重污染可导致暴发流行B.患者有共同饮水史C.疾病的发生与季节无关D.对水源采取措施后流行迅速控制答案：C解析：介水传染病（如霍乱、伤寒）多发生于夏秋季（病原体繁殖快、饮水需求增加），因此流行与季节相关；其他选项为典型特征。8.蛋白质的互补作用是指：A.两种食物蛋白质混合食用，提高必需氨基酸的利用率B.一种食物蛋白质补充另一种食物的能量不足C.两种食物蛋白质的非必需氨基酸相互补充D.蛋白质与脂肪混合食用，促进吸收答案：A解析：不同食物蛋白质的必需氨基酸组成不同，混合食用可弥补单一食物的不足，提高蛋白质利用率（如谷类+豆类）。9.尘肺病的诊断依据不包括：A.职业史B.临床表现C.胸部X线/CT检查D.血常规检查答案：D解析：尘肺病诊断需综合职业史（长期接触粉尘）、临床表现（咳嗽、呼吸困难）、胸部影像学（小阴影、大阴影），血常规无特异性。10.下列属于概率抽样方法的是：A.方便抽样B.配额抽样C.系统抽样D.雪球抽样答案：C解析：概率抽样包括简单随机抽样、系统抽样（等距抽样）、分层抽样、整群抽样；非概率抽样包括方便抽样、配额抽样、雪球抽样。11.健康教育的核心是：A.传播健康知识B.改变健康相关行为C.开展健康讲座D.提供医疗服务答案：B解析：健康教育通过信息传播和行为干预，帮助个体/群体掌握健康知识，树立健康观念，最终目的是改变不利于健康的行为（如戒烟、合理膳食）。12.突发公共卫生事件的分级中，特别重大（Ⅰ级）是指：A.影响范围限于县（区）级行政区域B.造成10人以上死亡或50人以上重伤C.涉及多个省份，造成重大国际影响D.造成3人以下死亡或10人以下重伤答案：C解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级（特别重大）指涉及多个省份，影响范围大，或造成重大国际影响的事件；Ⅱ级（重大）为跨市（地）、10人以上死亡；Ⅲ级（较大）为跨县、3-9人死亡；Ⅳ级（一般）为县域内、1-2人死亡。13.饮用水卫生标准中，大肠埃希菌指标属于：A.感官性状指标B.一般化学指标C.毒理学指标D.微生物学指标答案：D解析：微生物学指标包括总大肠菌群、大肠埃希菌、菌落总数等，反映水的生物污染程度。14.评价人群健康状况的敏感指标是：A.粗死亡率B.婴儿死亡率C.孕产妇死亡率D.期望寿命答案：B解析：婴儿死亡率（婴儿出生后1年内死亡数/活产数）受营养、卫生条件、医疗水平影响显著，是反映社会经济和卫生状况的敏感指标。15.食品腐败变质的主要原因是：A.食品自身酶的作用B.微生物的污染与繁殖C.环境温度过高D.光照导致氧化答案：B解析：微生物（细菌、霉菌、酵母菌）的污染和繁殖是食品腐败变质的主要原因，其他因素（酶、温度、光照）为促进条件。16.下列属于我国法定职业病的是：A.抑郁症B.腰背痛C.尘肺病D.普通感冒答案：C解析：《职业病分类和目录（2021）》包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病等10大类132种，尘肺病（如矽肺、煤工尘肺）是其中一类。17.流行病学实验研究中，盲法的主要目的是：A.提高研究效率B.减少选择偏倚C.控制信息偏倚D.增加样本量答案：C解析：盲法（单盲、双盲、三盲）通过不让研究对象、研究者或评估者知晓分组情况，避免主观因素影响结果测量，减少信息偏倚（如报告偏倚、诊断偏倚）。18.环境中的“生物放大作用”是指：A.污染物在生物体内的浓度随营养级升高而增加B.污染物在环境中的浓度随时间延长而增加C.生物对污染物的代谢能力增强D.污染物在水体中的扩散范围扩大答案：A解析：生物放大作用（生物富集）指某些难降解的污染物（如DDT、重金属）通过食物链传递，在高位营养级生物体内浓度逐级升高的现象（如浮游生物→鱼→鸟）。19.维生素A缺乏的典型症状是：A.脚气病B.夜盲症C.坏血病D.佝偻病答案：B解析：维生素A缺乏可导致暗适应能力下降（夜盲症）、角膜干燥（干眼病）；脚气病（维生素B1缺乏）、坏血病（维生素C缺乏）、佝偻病（维生素D缺乏）。20.社区卫生服务的特点不包括：A.以健康为中心B.以专科治疗为重点C.以社区为范围D.以家庭为单位答案：B解析：社区卫生服务以健康为中心、需求为导向，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”的综合服务，而非专科治疗。21.卫生统计学中，描述计量资料集中趋势的指标是：A.标准差B.四分位数间距C.中位数D.变异系数答案：C解析：集中趋势指标包括均数、中位数、众数；离散趋势指标包括标准差、四分位数间距、变异系数。22.下列属于人畜共患传染病的是：A.麻疹B.肺结核C.禽流感D.水痘答案：C解析：人畜共患病指可在人类与脊椎动物之间自然传播的疾病，如禽流感（甲型流感病毒）、布鲁氏菌病、狂犬病等。23.食品添加剂的使用原则不包括：A.不应对人体产生任何健康危害B.可以掩盖食品腐败变质C.不应降低食品本身的营养价值D.应有明确的检验方法答案：B解析：《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》规定，食品添加剂不得用于掩盖食品腐败变质、伪造食品品质，其他选项为基本原则。24.职业健康监护的核心是：A.职业卫生培训B.职业环境监测C.职业健康检查D.职业防护设备维护答案：C解析：职业健康监护包括职业健康检查（上岗前、在岗期间、离岗时）和健康档案管理，是早期发现职业性损害的关键。25.下列关于突发公共卫生事件应急响应的描述，错误的是：A.响应级别可根据事件发展动态调整B.Ⅰ级响应由国务院启动C.Ⅳ级响应由县级政府启动D.响应启动后无需终止答案：D解析：突发公共卫生事件应急响应需根据事件控制情况及时终止，避免过度防控。26.影响人群易感性升高的因素是：A.新生儿增加B.计划免疫普及C.隐性感染后免疫人口增加D.传染病流行后免疫人口增加答案：A解析：人群易感性升高的因素包括新生儿增加（无免疫力）、免疫人口迁出/死亡、病原体变异（原有免疫力失效）；降低因素包括疫苗接种、隐性感染或患病后获得免疫。27.土壤污染的特点不包括：A.隐蔽性B.累积性C.可逆性D.地域性答案：C解析：土壤污染具有隐蔽性（难直接观察）、累积性（污染物长期积累）、地域性（与工业布局相关）、不可逆转性（重金属等难降解）。28.蛋白质的主要食物来源是：A.谷类B.蔬菜C.水果D.肉类、豆类答案：D解析：肉类（动物蛋白）和豆类（植物蛋白，如大豆）是优质蛋白质的主要来源；谷类蛋白质含量较低且赖氨酸不足，蔬菜、水果蛋白质含量极少。29.下列属于计量资料的是：A.血型（A、B、O、AB）B.血压值（mmHg）C.治疗效果（治愈、好转、无效）D.职业（教师、工人、农民）答案：B解析：计量资料是通过测量得到的数值变量（如身高、血压）；计数资料（血型、职业）和等级资料（治疗效果）为分类变量。30.健康教育诊断中，“倾向因素”是指：A.影响行为的促成因素（如资源、技术）B.影响行为的强化因素（如奖励、惩罚）C.行为动机、信念、知识等内在因素D.社会规范、政策法规等外部因素答案：C解析：格林模式（PRECEDE-PROCEED）中，倾向因素是产生行为的动机、愿望（如知识、态度、信念）；促成因素是实现行为的条件（如医疗资源、技术）；强化因素是行为后的反馈（如家人支持、社会奖励）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于三级预防的措施有：A.高血压患者的规范管理B.宫颈癌筛查C.脑卒中患者的康复治疗D.儿童接种卡介苗答案：AC解析：三级预防是对已患病者的治疗和康复（如高血压管理、脑卒中康复）；一级预防是病因预防（接种疫苗）；二级预防是早发现、早诊断（筛查）。2.环境污染物的迁移方式包括：A.物理迁移（扩散、沉降）B.化学迁移（氧化、还原）C.生物迁移（生物富集）D.社会迁移（政策影响）答案：ABC解析：污染物迁移包括物理（空间位置变化）、化学（形态转化）、生物（通过食物链传递）三种方式；社会迁移非科学分类。3.合理营养的基本要求包括：A.摄入的能量和营养素能满足机体需要B.食物多样化，比例合理C.食物无毒无害，符合卫生要求D.烹饪方式尽量复杂以提高口感答案：ABC解析：合理营养需满足能量和营养素需求、食物多样、安全卫生；烹饪应简单（如蒸、煮）以减少营养素损失。4.职业性噪声聋的预防措施包括：A.控制噪声源（如设备降噪）B.佩戴耳塞/耳罩C.定期进行听力检查D.缩短接触噪声时间答案：ABCD解析：噪声聋预防需采取工程控制（降噪）、个体防护（耳塞）、健康监护（听力检查）、管理措施（缩短接触时间）。5.流行病学中，描述疾病分布的常用指标有：A.发病率B.患病率C.死亡率D.生存率答案：ABCD解析：疾病分布描述包括时间、地区、人群分布，常用指标有发病率（频率）、患病率（负担）、死亡率（严重程度）、生存率（预后）等。6.食品污染的途径包括：A.生产环境污染（如土壤重金属）B.加工过程污染（如交叉污染）C.储存运输污染（如霉菌生长）D.食用前清洗（去除农药）答案：ABC解析：食品污染途径包括生产（环境）、加工（操作）、储存运输（条件）等环节；清洗是减少污染的措施，非污染途径。7.社会医学的研究方法包括：A.现场调查研究（问卷、访谈）B.实验研究（干预试验）C.文献研究（系统综述）D.临床病例分析答案：ABC解析：社会医学研究方法包括调查研究（定量、定性）、实验研究（如社区干预）、文献研究；临床病例分析属于临床医学范畴。8.卫生统计中，假设检验的步骤包括：A.建立检验假设（H0、H1）B.确定显著性水平（α）C.计算检验统计量（如t、χ²）D.得出结论（拒绝或不拒绝H0）答案：ABCD解析：假设检验步骤为：建立假设→确定α→计算统计量→确定P值→结论。9.突发公共卫生事件的特征包括：A.突然发生，难以预测B.公共卫生属性（影响群体健康）C.社会危害性（影响经济、社会稳定）D.可防可控性答案：ABCD解析：突发公共卫生事件具有突发性、公共卫生属性、社会危害性，同时通过应急措施可预防和控制。10.维生素D缺乏可导致：A.佝偻病（儿童）B.骨质疏松症（成人）C.夜盲症D.脚气病答案：AB解析：维生素D缺乏导致钙吸收障碍，儿童患佝偻病，成人患骨质疏松；夜盲症（维生素A）、脚气病（维生素B1）。三、案例分析题（共40分）案例1：某社区食物中毒事件调查（15分）2024年8月，某市社区卫生服务中心接到某小区30户家庭中，72人出现腹痛、腹泻（黄色水样便）、恶心呕吐症状，无发热。患者均在8月15日晚参加了小区举办的露天聚餐，共同进食了凉拌黄瓜、盐水鸭、炒米粉、西瓜。问题：（1）最可能的病原体是什么？依据是什么？（5分）（2）应采取哪些调查步骤？（5分）（3）提出控制措施。（5分）答案：（1）最可能的病原体是副溶血性弧菌或沙门菌，或金黄色葡萄球菌肠毒素。依据：①夏季（8月）高温，食物易被微生物污染；②共同暴露史（聚餐）；③临床表现为急性胃肠炎（腹痛、腹泻、呕吐），无发热（金黄色葡萄球菌肠毒素中毒通常无发热，副溶血性弧菌可能有低热）。需结合实验室检测确认（如粪便、食物样本中分离病原体）。（2）调查步骤：①核实诊断：收集患者症状、体征，确认是否符合食物中毒；②确定暴露人群：统计聚餐参与人数、进食食物种类；③现场调查：检查聚餐场所卫生状况（食物加工环境、储存条件）、食物加工流程（是否生熟交叉污染、加热时间）；④样本采集：采集患者粪便、呕吐物，剩余食物（凉拌黄瓜、盐水鸭等），加工工具（刀、砧板）的涂抹样；⑤实验室检测：检测样本中的致病菌（如副溶血性弧菌、沙门菌）或毒素（如金黄色葡萄球菌肠毒素）；⑥流行曲线分析：确定潜伏期（副溶血性弧菌潜伏期2-48小时，平均14小时；金黄色葡萄球菌1-6小时），推断病原体。（3）控制措施：①立即停止食用剩余可疑食物，封存并送检；②对患者进行对症治疗（补液、纠正电解质紊乱），重症者转上级医院；③对聚餐场所进行卫生处理（环境消毒、清洗加工工具）；④开展健康教育：告知居民夏季食物需冷藏、彻底加热，避免生熟交叉；⑤向卫生行政部门报告事件进展。案例2：某工厂职业性损害调查（15分）某家具厂工人王某，男，45岁，工龄10年，主要从事油漆喷涂工作。近1年出现头晕、乏力、牙龈出血，血常规显示血小板减少（50×10⁹/L），白细胞减少（3.0×10⁹/L）。问题：（1）最可能的职业性有害因素是什么？为什么？（5分）（2）职业病诊断需要哪些依据？（5分）（3）提出预防该职业性损害的措施。（5分）答案：（1）最可能的有害因素是苯及其同系物（如甲苯、二甲苯）。依据：①王某从事油漆喷涂（油漆中含苯系物）；②长期接触（工龄10年）；③临床表现为血液系统损害（血小板、白细胞减少，符合慢性苯中毒症状，严重者可致再生障碍性贫血、白血病）。（2）职业病诊断依据：①职业史：详细记录工作岗位、接触有害因素的时间、浓度（需工厂提供职业卫生检测报告）；②临床表现：症状（头晕、乏力、出血）、体征（血常规异常）；③实验室检查：除血常规外，需做骨髓穿刺（观察造血功能）；④排除其他疾病（如原发性血小板减少性紫癜、白血