2025年严重精神障碍患者健康管理培训考试试题(含答案)

2025年严重精神障碍患者健康管理培训考试试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2025年国家基本公共卫生服务规范，严重精神障碍患者分类管理中“稳定患者”的判定标准不包括：A.危险性评估0级B.精神症状基本消失C.自知力完全恢复D.社会功能轻度受损答案：D（稳定患者需社会功能基本恢复，轻度受损属于基本稳定范畴）2.某患者近3个月规律服药，无明显精神症状，危险性评估0级，社会功能正常。社区精防人员对其随访频率应为：A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C（稳定患者每3个月至少随访1次）3.发现患者出现攻击他人行为（未持械），危险性评估应为：A.2级B.3级C.4级D.5级答案：B（危险性评估3级：明显打砸行为，不分场合；2级为口头威胁、喊叫或打砸财物）4.应急处置中，对危险性评估5级的患者，社区精防人员应在多长时间内联系监护人并协助转诊？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B（规范要求2小时内启动应急处置）5.严重精神障碍患者首次纳入管理时，需在确诊后多少个工作日内完成国家严重精神障碍信息系统录入？A.5个B.10个C.15个D.30个答案：B（确诊后10个工作日内录入系统）6.下列哪项不属于抗精神病药物常见的锥体外系不良反应？A.静坐不能B.口干便秘C.震颤麻痹D.急性肌张力障碍答案：B（口干便秘属于抗胆碱能不良反应，锥体外系反应包括震颤、静坐不能、肌张力障碍等）7.严重精神障碍患者年度健康体检必须包含的项目是：A.脑电图B.甲状腺功能C.心电图D.头颅CT答案：C（规范要求必查项目：一般体格检查、血常规、肝功能、心电图）8.某患者因自行停药出现幻听、怀疑邻居投毒，拒绝服药，危险性评估2级。其分类应为：A.稳定患者B.基本稳定患者C.不稳定患者D.重点监护患者答案：B（基本稳定患者：危险性1-2级，或精神症状、自知力、社会功能有一项轻度异常）9.社区精防人员在随访中发现患者失访（连续2次未随访成功），应在多长时间内主动查找？A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C（失访后2周内通过监护人、派出所等途径查找）10.严重精神障碍患者健康档案中“个人信息补充表”需由谁签字确认？A.患者本人B.监护人C.精防人员D.村（居）委会工作人员答案：B（需监护人或患者本人签字，无民事行为能力者由监护人签字）11.下列哪类精神障碍不属于国家严重精神障碍管理范围？A.精神分裂症B.双相情感障碍C.脑器质性精神障碍D.精神发育迟滞伴发精神障碍答案：C（国家管理的6类：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）12.对妊娠期严重精神障碍患者进行随访时，重点关注内容不包括：A.药物对胎儿的影响B.妊娠并发症C.患者情绪稳定性D.社会功能恢复情况答案：D（妊娠期重点关注药物安全性、妊娠并发症及情绪波动，社会功能为常规随访内容）13.患者危险性评估由谁负责实施？A.社区精防人员B.村医C.精神科执业（助理）医师D.派出所民警答案：C（危险性评估需由精神科医师或接受过培训的临床医生完成）14.严重精神障碍患者信息管理中，“患者动态更新表”应在每次随访后多长时间内录入系统？A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日答案：B（随访后7个工作日内更新系统数据）15.家属教育中，需重点告知的“复发先兆”不包括：A.睡眠规律改变B.食欲明显增加C.拒绝服药D.多疑敏感加重答案：B（复发先兆通常为睡眠紊乱、情绪波动、服药依从性下降、原有症状复现等，食欲增加非典型）16.对长期住院的严重精神障碍患者，社区精防人员的随访频率应为：A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.无需随访答案：B（长期住院患者每6个月至少随访1次，与住院机构沟通病情）17.应急处置记录应包含的内容不包括：A.事件发生时间、地点B.参与处置人员姓名C.患者既往犯罪记录D.转诊医院及结果答案：C（记录需包含事件经过、处置措施、转诊情况等，不涉及无关的犯罪记录）18.严重精神障碍患者健康管理服务的核心目标是：A.降低患者肇事肇祸风险B.促进患者社会功能恢复C.完成国家考核指标D.减轻家庭经济负担答案：B（根本目标是帮助患者回归社会，降低风险是阶段性任务）19.某患者因药物副作用出现吞咽困难，社区精防人员应首先：A.建议自行调整药量B.联系精神科医生C.告知家属无需处理D.记录为正常反应答案：B（药物不良反应需及时报告精神科医生，不可自行调整）20.2025年规范中，严重精神障碍患者健康管理服务的责任主体是：A.县级精神卫生中心B.乡镇卫生院/社区卫生服务中心C.村卫生室/社区服务站D.患者家属答案：B（基层医疗卫生机构为责任主体，承担随访、档案管理等工作）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.严重精神障碍患者分类管理的依据包括：A.危险性评估等级B.精神症状控制情况C.自知力恢复程度D.社会功能状况答案：ABCD（四项均为分类依据）2.社区精防人员随访服务的内容包括：A.观察患者精神症状B.检查患者体征（如血压、心率）C.了解服药依从性及不良反应D.评估社会功能（如劳动、社交能力）答案：ABCD（均为随访核心内容）3.下列属于应急处置情形的有：A.患者持菜刀威胁家人B.患者在家中自伤（割腕）C.患者连续3天拒绝服药D.患者突然离家出走失联答案：ABD（C为常规随访干预内容，非紧急情形）4.严重精神障碍患者信息管理的原则包括：A.保密性原则（仅用于管理）B.及时性原则（及时更新数据）C.准确性原则（双人核对录入）D.公开性原则（向社会公布患者信息）答案：ABC（信息需严格保密，禁止公开）5.抗精神病药物管理的注意事项包括：A.避免自行增减药量B.关注药物相互作用（如与感冒药）C.妊娠期患者需权衡利弊用药D.出现副作用立即停药答案：ABC（D错误，副作用需医生评估后调整，不可自行停药）6.家属健康教育的主要内容包括：A.严重精神障碍的基本知识B.药物副作用的识别与处理C.复发先兆的观察（如睡眠紊乱）D.应急联系电话（精防人员、精神科医生）答案：ABCD（均为家属教育重点）7.社区康复服务的主要措施有：A.职业技能培训（如手工制作）B.社交能力训练（如小组活动）C.家庭支持干预（改善家庭关系）D.强制患者参加劳动答案：ABC（D错误，康复需自愿参与）8.失访患者的处理流程包括：A.联系患者监护人了解情况B.向派出所查询患者行踪C.联系上次就诊的精神科医院D.超过3个月未找到则注销档案答案：ABC（D错误，失访患者档案不可注销，需持续追踪）9.严重精神障碍患者健康档案应包含的材料有：A.个人基本信息表B.随访服务记录表C.年度健康体检表D.应急处置记录表答案：ABCD（均为档案必备内容）10.下列关于危险性评估的说法正确的有：A.0级：无危害行为B.3级：明显打砸行为，不分场合C.5级：持械攻击他人，造成伤害D.评估结果由精防人员自行判定答案：ABC（D错误，评估需由精神科医师或经培训的临床医生完成）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.严重精神障碍患者的危险性评估等级仅依据其近期是否有攻击行为。（）答案：×（需综合症状、自知力、社会功能等判断）2.稳定患者每年至少进行1次健康体检。（）答案：√（所有在管患者每年至少1次体检）3.应急处置中，若患者已平静，可无需转诊至精神科医院。（）答案：×（需由精神科医生评估后决定是否转诊）4.社区精防人员可将患者信息提供给村（居）委会用于日常管理。（）答案：×（信息需严格保密，仅限管理必要人员）5.患者自行停药后出现失眠、多疑，属于“基本稳定”状态。（）答案：√（基本稳定指症状轻度异常，未达到不稳定标准）6.妊娠期患者应立即停用所有抗精神病药物。（）答案：×（需医生评估风险后调整，不可擅自停药）7.失访患者的档案应标记为“失访”，并继续追踪。（）答案：√（规范要求持续追踪，不注销档案）8.家属教育只需在患者首次建档时进行1次。（）答案：×（需定期开展，每次随访均可进行针对性教育）9.严重精神障碍患者的年度健康体检需在社区卫生服务中心完成。（）答案：×（可在基层机构或上级医院，结果反馈即可）10.分类管理中“不稳定患者”需每1个月至少随访1次。（）答案：√（不稳定患者随访频率为每月1次）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述严重精神障碍患者“分类管理”的具体标准。答案：①稳定患者：危险性0级；精神症状基本消失；自知力完全恢复；社会功能基本恢复。每3个月随访1次。②基本稳定患者：危险性1-2级，或精神症状、自知力、社会功能有一项轻度异常。每2个月随访1次。③不稳定患者：危险性3-5级，或精神症状明显、自知力缺乏、社会功能严重受损。每1个月随访1次。2.社区精防人员在随访服务中需完成哪些核心工作？答案：①症状评估：观察患者精神症状（如幻觉、妄想）是否存在或加重。②体征检查：测量血压、心率等，关注药物相关躯体反应。③服药情况：了解服药依从性（是否漏服、自行停药）及药物不良反应（如震颤、口干）。④社会功能：评估患者劳动、社交、生活自理能力。⑤监护人沟通：了解患者居家情况，指导家属照护技巧。⑥健康教育：普及疾病知识、复发先兆识别、药物依从性重要性。3.简述严重精神障碍患者应急处置的流程。答案：①发现线索：通过家属、村（居）委会或目击者发现患者出现危险行为（如攻击、自伤）。②现场评估：联系精神科医生或派出所，初步判断危险性等级（3-5级需紧急处置）。③控制风险：协助监护人或民警现场安抚患者，避免伤害扩大。④转诊就医：2小时内协助转诊至精神科医院，确保途中安全。⑤信息上报：2小时内向县级精防机构报告事件经过及处置结果。⑥记录归档：填写《应急处置记录表》，包括时间、地点、参与人员、转诊情况等，保存至少5年。4.家属健康教育的核心内容包括哪些？答案：①疾病知识：解释严重精神障碍的病因、症状特点及慢性病程特征。②药物管理：强调按时服药的重要性，告知常见副作用（如嗜睡、震颤）及处理方法（及时联系医生）。③复发识别：指导观察复发先兆（如睡眠紊乱、情绪急躁、拒绝服药、原有症状复现）。④应急处理：教授危险行为（攻击、自伤）的现场应对技巧（保持冷静、联系精防人员或民警）。⑤家庭支持：鼓励家属理解患者，避免歧视；营造温馨家庭环境，协助患者参与社交活动。五、案例分析题（共1题，10分）案例：患者张某，男，35岁，诊断为精神分裂症（病史5年），规律服药2年，病情稳定。近1个月因自行停药，出现凭空听到“有人骂自己”，怀疑妻子出轨，夜间失眠，昨日与妻子争吵时推搡妻子（未造成伤害）。社区精防人员随访时发现上述情况，危险性评估为2级。问题：（1）该患者目前应归类为何种管理类别？依据是什么？（2）针对该患者，社区精防人员应采取哪些干预措施？答案：（1）分类：基本稳定患者。依据：危险性评估2级（有推搡行为，属于口头威胁或打砸财物以上但未持械）；存在精神症状（幻听、妄想）；自知力部分缺乏（不认为停药与症状相关）；社会功能轻度受损（与家人关系紧张）。（2