专升本临床医学基础考试题（含参考答案）

专升本临床医学基础考试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于短暂性脑缺血发作,下列哪项是不正确的A、发作突然B、恢复不完全C、常反复发作D、持续时间短暂正确答案：B答案解析：短暂性脑缺血发作是指脑局部供血突然减少或中断引起的短暂性神经功能缺损，发作突然，持续时间短暂，通常在数分钟至1小时内恢复，最长不超过24小时，且常反复发作，恢复完全，一般不遗留神经功能缺损症状。所以B选项恢复不完全是不正确的。2.心绞痛发作时可含化哪种药物治疗A、硝酸甘油B、卡托普利C、硝苯地平D、美托洛尔正确答案：A答案解析：硝酸甘油是缓解心绞痛发作的常用药物，舌下含服起效迅速，能有效缓解心绞痛症状。卡托普利主要用于降压等；美托洛尔用于治疗心律失常、高血压等；硝苯地平主要用于降压、治疗心绞痛等，但不是心绞痛发作时首选的含化药物。3.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪种药物A、肾上腺素B、普萘洛尔C、沙丁胺醇D、氨茶碱正确答案：B答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可使支气管平滑肌收缩，增加气道阻力，对于支气管哮喘患者可诱发或加重哮喘发作，因此支气管哮喘患者禁忌使用。氨茶碱可用于治疗哮喘；肾上腺素、沙丁胺醇是常用的平喘药物，可缓解哮喘症状。4.心脏停搏时推荐的每次吹气时间为A、超过2秒B、小于1秒C、持续1秒D、与呼气时间等同正确答案：C答案解析：心脏停搏时进行心肺复苏，推荐每次吹气时间应持续1秒以上，这样才能保证足够的气体进入肺内，维持有效的气体交换，以利于患者恢复自主呼吸和循环。5.慢性支气管炎急性加重期的主要治疗措施不包括A、给予祛痰、止咳药物B、应用解痉平喘药C、吸入糖皮质激素D、控制呼吸道感染正确答案：C答案解析：慢性支气管炎急性加重期的治疗措施主要有控制感染、镇咳祛痰、平喘等。吸入糖皮质激素主要用于哮喘等疾病的长期控制，而非慢性支气管炎急性加重期的主要治疗措施。给予祛痰、止咳药物可缓解症状；控制呼吸道感染是关键；应用解痉平喘药可改善喘息症状。6.肺炎球菌肺炎的好发年龄A、新生儿B、青壮年C、老年人D、儿童正确答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。本病好发于青壮年，男性较多见。发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。老年人、新生儿及儿童相对来说不是肺炎球菌肺炎的好发人群。7.老鼠能够传播的疾病有A、肝炎B、霍乱C、乙型脑炎D、鼠疫正确答案：D答案解析：鼠疫是老鼠能够传播的疾病。乙型脑炎主要通过蚊子传播；霍乱主要通过被污染的水和食物传播；肝炎传播途径多样，主要有血液传播、母婴传播、性传播及密切接触传播等，不是老鼠传播。8.急性肾炎水肿的特点A、从下肢开始B、非凹性C、从腹部开始D、从眼睑开始正确答案：D9.双胍类药物最适于治疗A、糖尿病合并高血压B、糖尿病足C、糖尿病合并肾功能不全D、糖尿病合并肥胖正确答案：D答案解析：双胍类药物能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖异生及肝糖原分解，降低过高的肝糖输出，改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。糖尿病合并肾功能不全时双胍类药物可能会引起乳酸酸中毒等不良反应，不适合使用；糖尿病合并高血压主要是控制血压，双胍类药物并非主要针对此；糖尿病足主要是改善足部血液循环等治疗，双胍类药物对其治疗作用有限。10.颈静脉怒张见于A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺气肿D、心律不齐正确答案：A答案解析：颈静脉怒张是指患者半卧位或坐位时，颈静脉明显充盈、怒张或搏动，提示体循环静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征等。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，一般不会出现颈静脉怒张。肺气肿主要影响呼吸功能，与颈静脉怒张关系不大。心律不齐不一定会导致颈静脉怒张。所以颈静脉怒张见于右心衰竭，答案选A。11.解除支气管痉挛的药物不包括A、美托洛尔B、氨茶碱C、沙丁胺醇D、泼尼松正确答案：A答案解析：美托洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量等，主要用于治疗高血压、心绞痛等，并无解除支气管痉挛的作用。氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而解除支气管痉挛。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，能激动支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌松弛，解除支气管痉挛。泼尼松属于糖皮质激素，可抑制气道炎症反应，减轻气道痉挛。12.引起心脏后负荷过重的疾病A、冠心病B、心衰C、高血压D、二尖瓣狭窄正确答案：C答案解析：心脏后负荷即压力负荷，指心室肌收缩时所遇到的阻力。高血压时，外周血管阻力增大，心脏射血时需要克服的阻力增加，导致心脏后负荷过重。而心衰是心脏泵功能衰竭的一种状态，不是引起后负荷过重的原因；冠心病主要是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血等病变；二尖瓣狭窄主要影响心脏的前向血流，导致心脏前负荷改变，而不是后负荷。高血压会使外周血管阻力增加，从而引起心脏后负荷过重。13.一女性,19岁,嗜浓茶,Hb65g/L,RBC:2.8*10^12/L,用口服铁剂治疗三月无效,首先应采取哪种措施A、忌茶B、作胃肠检查排除肿瘤C、检查药物是否失效D、加服止血药正确答案：A14.类风湿关节炎的主要表现()A、全身关节肿痛伴发热,皮疹B、游走性大关节肿痛C、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍D、对称性小关节肿痛伴晨僵正确答案：D答案解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，多为对称性，且晨起后关节僵硬明显，活动后可缓解，所以主要表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。选项A中全身关节肿痛伴发热、皮疹不符合类风湿关节炎典型表现；选项B游走性大关节肿痛多见于风湿热；选项C多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍不符合类风湿关节炎特点。15.现病史不包括以下哪部分内容A、病因与诱因B、病程中一般情况C、患者本次住院后的诊疗经过D、起病情况与主要症状的特点正确答案：C答案解析：现病史是病史中的主体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容。而患者本次住院后的诊疗经过不属于现病史范畴，现病史主要强调本次疾病从发病到就诊前的情况。16.有关呼气性呼吸困难说法错误的是A、可见于肺气肿B、可见于支气管哮喘C、出现三凹征D、伴有干啰音正确答案：C答案解析：呼气性呼吸困难主要特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音，主要见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等。吸气性呼吸困难时可出现三凹征，呼气性呼吸困难一般不出现三凹征。17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定()A、胰脂肪酶B、胰淀粉酶C、胰蛋白酶D、尿脂肪酶正确答案：B答案解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，而尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病，是诊断急性胰腺炎的可靠依据。虽然脂肪酶、蛋白酶等在胰腺炎时也可能有变化，但不是诊断的可靠依据。18.胸外心脏按压姿势错误的是A、手臂垂直向下B、手臂可以弯曲C、以髋关节位支点D、双臂伸直正确答案：B答案解析：胸外心脏按压时双臂应伸直，以保证按压的力度和效果，不能弯曲手臂，手臂垂直向下，以髋关节为支点进行按压，所以姿势错误的是手臂可以弯曲。19.肺炎球菌肺炎的抗感染治疗首选的抗生素A、红霉素B、青霉素C、庆大霉素D、磺胺类正确答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎的抗感染治疗首选青霉素，因为青霉素对肺炎链球菌具有高度抗菌活性，在抗菌药物敏感的肺炎链球菌所致肺炎中，青霉素是首选的治疗药物。红霉素主要用于支原体肺炎等；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染等；磺胺类药物一般不作为肺炎球菌肺炎的首选抗感染药物。20.某患者既往曾有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。今日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状,下列哪项措施最佳()A、激素疗法B、低盐饮食C、利尿降压D、卧床休息正确答案：C答案解析：慢性肾小球肾炎急性发作时，迅速而有效地缓解症状的最佳措施是利尿降压。利尿可减轻水肿，降低血容量，从而有助于降低血压，缓解因高血压及水钠潴留引起的不适症状。低盐饮食和卧床休息有助于病情控制，但不是迅速缓解症状的最佳措施。激素疗法一般不是在急性发作期的首选迅速缓解症状方法。21.下列哪项是现病史的内容A、生育史B、本次发病到就诊时C、习惯与嗜好D、曾患过的疾病正确答案：B答案解析：现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，包括本次发病到就诊时的情况。习惯与嗜好属于个人史内容；生育史属于个人史内容；曾患过的疾病属于既往史内容。22.男性、50岁,6小时前突发胸前区剧列疼痛,约持续15分钟,并向左肩部放射,伴呕吐,冷汗及气促,血压(190/110mmHg),腹平软无压痛,下列哪项检查最有诊断价值A、血沉B、血常规C、肝胆B超D、心电图正确答案：D答案解析：心电图是诊断急性心肌梗死最有价值的检查。患者突发胸前区剧烈疼痛，向左肩部放射，伴呕吐、冷汗及气促等症状，高度怀疑急性心肌梗死，心电图可出现特征性改变，如ST段抬高、T波异常、病理性Q波等，对于明确诊断及判断梗死部位、范围等具有重要意义。血沉主要用于炎症等疾病的辅助诊断；血常规对该胸痛症状诊断价值不大；肝胆B超与此次胸痛病因无关。23.针尖样瞳孔见于A、安定中毒B、一氧化碳中毒C、中暑D、有机磷中毒正确答案：D24.钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制A、抗血小板聚集B、扩张冠状动脉C、减慢心率D、抑制心肌收缩正确答案：D25.关于移动性浊音说法不正确的是A、提示有腹水B、提示腹水多在1000ml以上C、可见于肝病D、叩诊为清音正确答案：D答案解析：移动性浊音是检查有无腹水的重要方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，可查出移动性浊音。移动性浊音阳性可见于多种疾病，如肝病导致的腹水等。而存在移动性浊音时，叩诊应为浊音，而非清音，所以选项D说法不正确。26.胰腺炎会出现A、谷丙转氨酶升高B、CK-MB升高C、肌酸激酶升高D、淀粉酶升高正确答案：D答案解析：胰腺炎时，由于胰腺组织被破坏，淀粉酶释放入血，导致血清淀粉酶升高，所以胰腺炎会出现淀粉酶升高。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，其升高常见于肝脏疾病；CK-MB、肌酸激酶主要存在于心肌等组织中，其升高常见于心梗等心肌疾病。27.28岁,间歇性上腹痛三年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查胃部有震水音,最可能的诊断是:A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、胃下垂C、良性十二指肠瘀滞症D、胃癌正确答案：A答案解析：该患者间歇性上腹痛三年，近期出现腹胀痛加重伴呕吐隔餐食物，抗酸剂治疗无效且有震水音，符合消化性溃疡合并幽门梗阻的表现。胃癌多无典型的周期性、节律性上腹痛特点；良性十二指肠瘀滞症主要表现为上腹部饱胀、呕吐等，但与隔餐食物呕吐关系不紧密；胃下垂主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，但一般无隔餐食物呕吐及震水音等表现。28.胸外心脏按压有关患者体位错误的是A、确保患者仰卧在坚固的平坦表面上B、去枕,头、颈、躯干在同一轴线上C、双手放于两侧,身体无扭曲D、可以在沙发上正确答案：D答案解析：胸外心脏按压时患者应仰卧在坚固的平坦表面上，如硬板床等，不能在沙发上，沙发质地柔软，按压时会影响按压效果及力度，不利于有效的胸外心脏按压操作。而选项A、B、C描述的体位是正确的，能保证按压的有效性和规范性。29.心功能不全患者咳痰的性状A、粉红色泡沫样痰B、铁锈色痰C、草绿色痰D、恶臭味痰正确答案：A答案解析：心功能不全患者咳痰的性状为粉红色泡沫样痰。这是因为心功能不全导致肺淤血，当肺淤血严重时，可引起肺泡和支气管黏膜淤血、水肿，导致分泌物增多，出现粉红色泡沫样痰。恶臭味痰常见于厌氧菌感染；草绿色痰常见于铜绿假单胞菌感染；铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎。30.导致COPD最危险的因素是A、感染B、大气污染C、吸烟D、化学物质正确答案：C答案解析：吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）最危险的因素。吸烟可导致气道慢性炎症，使气道结构重塑，纤毛运动功能障碍，黏液分泌增加，从而逐渐破坏肺的正常结构和功能，引发COPD。感染是COPD急性加重的重要因素；大气污染和化学物质也会对呼吸道有一定影响，但相对吸烟而言，不是导致COPD最主要的危险因素。31.肺炎链球菌肺炎患者咳痰的性状A、铁锈色痰B、草绿色痰C、棕褐色痰D、恶臭味痰正确答案：A答案解析：肺炎链球菌肺炎患者咳痰的典型性状是铁锈色痰。这是因为肺炎链球菌感染导致肺部炎症，红细胞渗出到肺泡中，被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素混入痰中，使痰液呈铁锈色。32.关于β受体拮抗剂的说法错误的A、副作用会出现头痛B、禁用于哮喘C、减慢心率D、常用制剂普萘洛尔、拉贝洛尔正确答案：A33.关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率B、只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发C、为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂D、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率，A正确；溃疡愈合后仍有复发的可能，B错误；长期服用质子泵抑制剂可能会有不良反应，不需要为降低复发率长期服用，C错误；粘膜保护剂一般不需要长期应用来降低溃疡复发率，D错误。34.血压160/91mmHg属于A、3级高血压B、2级高血压C、4级高血压D、1级高血压正确答案：B35.急性肾小球肾炎的前驱感染潜伏期是A、5-14天B、7-12天C、7-15天D、10-20天正确答案：B36.心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。属于心功能()级A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级正确答案：C答案解析：纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级中，Ⅲ级表现为心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起症状。Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。37.下列配对有误的是A、利福平-----耳毒性B、链霉素----耳毒、肾毒C、异烟肼-----周围神经炎D、利福平----砖红色尿正确答案：A答案解析：利福平常见的不良反应是肝脏损害等，而不是耳毒性。链霉素可导致耳毒性和肾毒性；异烟肼可引起周围神经炎；服用利福平后尿可呈砖红色。所以配对有误的是A选项。38.下列不属于感染性发热的是A、中暑B、大叶性肺炎C、肺脓肿D、伤寒正确答案：A答案解析：感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病；大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌等细菌感染引起；肺脓肿是由多种病原体引起的肺部化脓性炎症。而中暑是在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病，不属于感染性发热。39.下列哪项主诉书写正确A、长期腹痛,晨起便血300mlB、反复咳嗽咳痰数年,加剧1小时C、发热头痛3天,昏迷1小时D、昏迷半天,血压高约10年正确答案：C40.脑出血最常见病因A、脑动脉炎B、脑血管畸形C、高血压D、动脉瘤正确答案：C答案解析：脑出血最常见的病因是高血压，高血压导致脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂而引起脑出血。脑动脉炎、脑血管畸形、动脉瘤等也可引起脑出血，但不如高血压常