急诊护理三基考试试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页急诊护理三基考试试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项字母填入括号内）

1.急诊患者入院时，护士首先应采取的措施是（）

A.建立静脉通路

B.立即进行心电监护

C.安排患者卧床休息

D.询问患者病史及过敏史

2.心跳呼吸骤停患者的首选心肺复苏按压部位是（）

A.胸骨中下段

B.胸骨上段

C.胸骨左缘内侧

D.胸骨右缘内侧

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（）

A.心悸、呼吸困难

B.惊厥、意识丧失

C.发绀、血压下降

D.胸闷、咳嗽

4.成人气管插管深度一般以插入喉镜片后，导管尖端达到（）

A.舌根下1cm处

B.会厌根部

C.咽后壁正中

D.气管隆嵴上1-2cm

5.急性左心衰患者最主要的护理措施是（）

A.高流量吸氧

B.使用利尿剂

C.立即强心

D.减慢输液速度

6.颅脑损伤患者躁动不安时，首选的处理方法是（）

A.使用镇静药物

B.牵引肢体

C.加床档并加强巡视

D.强行约束

7.浅静脉输液时发生静脉炎，局部首选的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.碘伏

C.氯己定

D.碘酊

8.采集动脉血气标本时，应选择的部位是（）

A.股动脉

B.肱动脉

C.桡动脉

D.足背动脉

9.急性胰腺炎患者禁食期间，最重要的护理措施是（）

A.保持口腔清洁

B.定时测量血糖

C.监测尿淀粉酶

D.胃肠减压

10.心肺复苏时，人工呼吸频率应为（）

A.10-12次/分钟

B.12-20次/分钟

C.30-40次/分钟

D.60-80次/分钟

11.脊柱损伤患者搬运时，错误的操作是（）

A.三人搬运法

B.保持头部稳定

C.用枕头垫高腰部

D.按顺序翻转体位

12.急性冠脉综合征患者发病12小时内，最重要的治疗措施是（）

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗

C.口服抗凝药物

D.调节血脂

13.颅内压增高的“三主征”不包括（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

14.患者因车祸导致骨盆骨折，最有效的固定方法是（）

A.四肢绑带固定

B.布带包扎

C.横穿木板固定

D.胸部固定带固定

15.严重休克的早期表现是（）

A.皮肤湿冷

B.脉搏细速

C.血压下降

D.尿量减少

16.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

17.急性肺水肿患者床头抬高45°的目的是（）

A.减轻心脏负担

B.促进痰液排出

C.预防呕吐

D.改善呼吸

18.气管切开患者更换内套管的最佳时间是（）

A.每日清晨

B.每日睡前

C.每周一次

D.感染时更换

19.心电图示室性心动过速，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.普罗帕酮

D.美托洛尔

20.患者自述“天旋地转”，伴恶心呕吐，最可能出现的疾病是（）

A.脑出血

B.眩晕症

C.癫痫发作

D.中风

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项字母填入括号内）

21.心肺复苏时高质量的胸外按压应具备的特点包括（）

A.按压频率100-120次/分钟

B.按压深度5-6cm

C.完整释放胸廓

D.按压与放松时间相等

22.急性有机磷农药中毒的主要解毒药物包括（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.乙酰胆碱酯酶复能剂

23.颅脑损伤患者术后护理应注意（）

A.保持呼吸道通畅

B.监测瞳孔变化

C.预防脑水肿

D.控制躁动

24.静脉输液发生过敏反应时，应立即采取的措施包括（）

A.停止输液

B.使用肾上腺素

C.高流量吸氧

D.地塞米松静脉注射

25.患者因车祸导致多发伤，护士在转运途中应重点监测的项目包括（）

A.意识状态

B.呼吸频率

C.血压

D.生命体征

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将“√”或“×”填入括号内）

26.心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例应为2:30。（）

27.成人气管插管深度一般为22-24cm。（）

28.静脉输液时发生空气栓塞，患者会出现典型的“胸部拍击感”症状。（）

29.颅脑损伤患者出现脑疝时，瞳孔会进行性散大。（）

30.骨盆骨折患者应使用布带包扎固定，以减少移动带来的疼痛。（）

31.严重休克患者应平卧位，以增加回心血量。（）

32.抢救过敏性休克时，首选肾上腺素肌肉注射。（）

33.急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧，流量6-8L/min。（）

34.气管切开患者更换内套管时，应使用无菌手套和消毒棉签。（）

35.室性心动过速患者出现阿斯综合征时，应立即进行直流电复律。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

（请将答案填入横线内）

36.心肺复苏的“黄金4分钟”是指从心跳呼吸骤停到________的黄金时间。

37.采集动脉血气标本时，应选择________部位，穿刺前需回抽少量血液弃去。

38.急性胰腺炎患者禁食期间，应持续________，以减少胰液分泌。

39.颅脑损伤患者出现脑疝时，应立即________，以降低颅内压。

40.静脉输液发生空气栓塞时，应立即________，以促进气体吸收。

五、简答题（共25分）

41.简述心肺复苏的流程及注意事项。（5分）

42.颅脑损伤患者出现躁动不安时，应如何处理？（5分）

43.简述静脉输液发生过敏反应的临床表现及处理措施。（5分）

44.急性左心衰患者的主要护理措施有哪些？（10分）

六、案例分析题（共30分）

45.患者男性，58岁，因车祸导致骨盆骨折，伴有失血性休克。现场护士已进行初步处理，现患者被送往医院。请分析以下问题：（10分）

（1）转运途中护士应重点监测哪些生命体征？

（2）患者入院后，护士应优先采取哪些治疗措施？

（3）如何预防患者发生并发症？

参考答案及解析

一、单选题

1.D解析：根据《急诊护理操作规范》，患者入院时，护士首先应了解患者病史及过敏史，以避免潜在风险。

A选项错误，建立静脉通路需在了解患者情况后进行。

B选项错误，心电监护需在生命体征不稳定时进行。

C选项错误，卧床休息需根据患者病情决定。

2.A解析：根据《心肺复苏指南》，成人胸外按压部位为胸骨中下段，双乳头连线中点。

B选项错误，胸骨上段按压易损伤大血管。

C选项错误，胸骨左缘内侧按压易损伤心脏。

D选项错误，胸骨右缘内侧按压易损伤大血管。

3.A解析：根据《静脉输液并发症处理》，空气栓塞时患者最早出现心悸、呼吸困难等症状。

B选项错误，惊厥、意识丧失为较晚期表现。

C选项错误，发绀、血压下降为后期表现。

D选项错误，胸闷、咳嗽为较晚期表现。

4.D解析：根据《气管插管操作规范》，成人气管插管深度一般以导管尖端达到气管隆嵴上1-2cm。

A选项错误，舌根下1cm过浅。

B选项错误，会厌根部过浅。

C选项错误，咽后壁正中过浅。

5.A解析：根据《急性左心衰护理》，高流量吸氧可缓解缺氧，减轻肺水肿。

B选项错误，利尿剂需在病情稳定后使用。

C选项错误，强心需根据医嘱进行。

D选项错误，减慢输液速度可减少心脏负担，但高流量吸氧是首选。

6.C解析：根据《颅脑损伤护理》，躁动不安患者首选加床档并加强巡视，以防止坠床。

A选项错误，镇静药物需在病情控制后使用。

B选项错误，牵引肢体易加重损伤。

D选项错误，强行约束易导致患者挣扎，加重损伤。

7.B解析：根据《静脉输液并发症处理》，浅静脉输液发生静脉炎时，局部首选碘伏消毒。

A选项错误，75%乙醇刺激性较强。

C选项错误，氯己定消毒效果较差。

D选项错误，碘酊刺激性较强。

8.C解析：根据《动脉血气标本采集规范》，成人桡动脉是采集动脉血气标本的首选部位。

A选项错误，股动脉易受污染。

B选项错误，肱动脉波动较大。

D选项错误，足背动脉位置较深。

9.D解析：根据《急性胰腺炎护理》，禁食期间胃肠减压可减少胰液分泌，减轻病情。

A选项错误，保持口腔清洁是常规护理措施。

B选项错误，定时测量血糖需根据病情决定。

C选项错误，监测尿淀粉酶需根据医嘱进行。

10.B解析：根据《心肺复苏指南》，心肺复苏时人工呼吸频率应为12-20次/分钟。

A选项错误，频率过低无法保证有效通气。

C选项错误，频率过高易导致过度通气。

D选项错误，频率过高易导致过度通气。

11.C解析：根据《脊柱损伤护理》，脊柱损伤患者搬运时，应避免用枕头垫高腰部，以防止脊柱错位。

A选项正确，三人搬运法可减少损伤。

B选项正确，保持头部稳定可防止损伤加重。

D选项正确，按顺序翻转体位可减少损伤。

12.A解析：根据《急性冠脉综合征治疗》，发病12小时内首选静脉溶栓治疗。

B选项错误，介入治疗需在溶栓后进行。

C选项错误，抗凝药物需在病情稳定后使用。

D选项错误，调节血脂需在病情稳定后进行。

13.D解析：颅内压增高的“三主征”包括头痛、呕吐、视乳头水肿。

A、B、C选项均属于“三主征”表现。

14.C解析：根据《骨盆骨折护理》，横穿木板固定可有效固定骨盆，减少移动。

A、B、D选项均无法有效固定骨盆。

15.A解析：根据《休克护理》，严重休克的早期表现是皮肤湿冷，随后出现脉搏细速、血压下降、尿量减少等。

16.B解析：根据《过敏性休克抢救》，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。

A、C、D选项均需在肾上腺素后使用。

17.A解析：根据《急性肺水肿护理》，床头抬高45°可减少心脏负担，减轻肺水肿。

B、C、D选项均无法有效缓解肺水肿。

18.A解析：根据《气管切开护理》，气管切开内套管每日清晨更换，可减少感染风险。

B、C、D选项均不合适。

19.A解析：根据《心律失常治疗》，室性心动过速首选利多卡因治疗。

B、C、D选项均不首选。

20.B解析：根据《眩晕症护理》，患者自述“天旋地转”，伴恶心呕吐，最可能出现的疾病是眩晕症。

A、C、D选项均不符合症状表现。

二、多选题

21.ABC解析：根据《心肺复苏指南》，高质量的胸外按压应具备以下特点：按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6cm，完整释放胸廓。

D选项错误，按压与放松时间应为1:2。

22.ABD解析：根据《有机磷农药中毒治疗》，急性有机磷农药中毒的主要解毒药物包括阿托品、解磷定、氯磷定、乙酰胆碱酯酶复能剂。

C选项错误，乙酰胆碱酯酶复能剂不属于解毒药物。

23.ABCD解析：根据《颅脑损伤护理》，颅脑损伤患者术后护理应注意保持呼吸道通畅、监测瞳孔变化、预防脑水肿、控制躁动。

24.ABCD解析：根据《静脉输液并发症处理》，静脉输液发生过敏反应时，应立即停止输液、使用肾上腺素、高流量吸氧、地塞米松静脉注射。

25.ABCD解析：根据《多发伤护理》，患者因车祸导致多发伤，护士在转运途中应重点监测意识状态、呼吸频率、血压、生命体征。

三、判断题

26.×解析：根据《心肺复苏指南》，心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例应为30:2。

27.×解析：根据《气管插管操作规范》，成人气管插管深度一般为22-24cm，但需根据患者情况调整。

28.√解析：根据《静脉输液并发症处理》，静脉输液发生空气栓塞时，患者会出现典型的“胸部拍击感”症状。

29.√解析：根据《颅脑损伤护理》，颅脑损伤患者出现脑疝时，瞳孔会进行性散大。

30.×解析：根据《骨盆骨折护理》，骨盆骨折患者应使用横穿木板固定，以减少移动带来的疼痛。

31.×解析：根据《休克护理》，严重休克患者应头低脚高位，以增加回心血量。

32.√解析：根据《过敏性休克抢救》，抢救过敏性休克时，首选肾上腺素肌肉注射。

33.×解析：根据《急性肺水肿护理》，急性肺水肿患者应给予低流量吸氧，流量2-4L/min，以减少肺泡表面张力。

34.√解析：根据《气管切开护理》，气管切开患者更换内套管时，应使用无菌手套和消毒棉签，以防止感染。

35.√解析：根据《心律失常治疗》，室性心动过速患者出现阿斯综合征时，应立即进行直流电复律。

四、填空题

36.开始有效心肺复苏

37.桡动脉

38.胃肠减压

39.头低脚高位

40.左侧卧位头低脚高位

五、简答题

41.答：心肺复苏流程及注意事项如下：

（1）流程：判断意识及呼吸→摇动并大声呼救→胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6cm）→人工呼吸（每30次按压后进行2次人工呼吸）→电除颤（如有必要）。

（2）注意事项：①按压时保证胸廓完全回弹；②避免过度按压或按压中断；③人工呼吸时观察患者胸廓起伏。

42.答：颅脑损伤患者出现躁动不安时，应采取以下