2024年临床执业医师过关检测试卷附答案详解【综合题】

临床执业医师过关检测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）女性尿路感染最常见的感染途径是

A.淋巴道感染

B.血行感染

C.医源性感染

D.上行感染

E.直接感染

正确答案：B

2、（单选题）下列那一项因素可以使动脉血压降低?（）

A.心交感神经兴奋

B.去甲肾上腺素分泌

C.心迷走神经兴奋

D.肾素分泌

正确答案：C

3、（单选题）流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙

B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间

正确答案：B

4、（单选题）确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是

A.肿瘤下缘距齿状线的距离

B.肿瘤浸润直肠壁的深度

C.是否合并直肠周围淋巴结转移

D.是否合并有肝转移

E.肿瘤浸润直肠壁的深度

正确答案：A

5、（单选题）关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是

A.由中度、重度高血压思者发展而来

B.细、小动脉透明性变性

C.眼底血渗出和乳头水肿

D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍

E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰

正确答案：B

6、（单选题）常见前纵隔肿瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

正确答案：A

7、（单选题）腹膜炎患者应进行手术探查的情况是

A.体温超过38℃

B.年龄超过60岁

C.出现休克症状

D.发病时间大于6小时

E.血WBC超过10×10/L

正确答案：C

8、（单选题）体温在39。C以上，24小时内波动A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

正确答案：C

9、（单选题）下列情况中，血浆D-二聚体测定结果正常的是

A.原发性纤溶亢进症

B.急性肺梗死

C.下肢深静脉血栓形成

D.急性心肌梗死

E.弥散性血管内凝血

正确答案：A

10、（单选题）将活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分形成固体质块的过程称为

A.栓子

B.梗死

C.凝血块

D.血栓形成

E.血凝

正确答案：D

11、（单选题）可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）

A.补体结合试验

B.血凝抑制试验

C.中和试验

D.特异性IgM抗体检测

正确答案：D

12、（单选题）男，32岁。支气管哮喘，20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T37.5C,P94/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。该患者此时最可能出现的动脉血气变化A.Pa02降低、PaC02降低、PH升髙B.PaO2降低、PaC02升高、PH降低C.PaO2降低、PaC02升高、PH升髙D.Pa02降低、PaC02升髙、PH正常E.Pa02降低、PaC02正常、PH降低正确答案：B13、（单选题）不属于细胞因子的是（）

A.白细胞介素

B.肿瘤坏死因子

C.集落刺激因子

D.过敏毒素

正确答案：D

14、（单选题）慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生：

A.A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：C

15、（单选题）对发生医疗事故的医务人员，尚不够刑事处罚的，卫生计生行政部门可以依法责令暂停执业活动的期限是（）

A.1个月以上3个月以下

B.1年以上2年以下

C.6个月以上1年以下

D.3个月以上6个月以下

正确答案：C

16、（单选题）男，38岁。右上腹刀割伤3小时，查体：T36.9°C,P102次/分，BP120/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退，手指内收障碍。损伤的神经是

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.腋神经

E.桡神经

正确答案：C

17、（单选题）癌和肉瘤最根本的区别是（）

A.组织来源

B.外在环境

C.内在因素

D.形成方式

正确答案：A

18、（单选题）女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是

A.搬离现场

B.吸入高浓度氧气

C.给予气管插管呼吸机辅助呼吸

D.口对口人工呼吸

E.保持呼吸道通畅

正确答案：A

19、（单选题）男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。査体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是

A.支气管肺癌

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺血栓栓塞症

正确答案：A

20、（单选题）提示心房扑动的心电图是

A.心室率不规整

B.出现f波

C.PR间期逐渐延长，QRS波周期性脱落

D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐

E.出现F波

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正确答案：动作电位：阈刺激或阈上刺激是膜去极化达到阈电位水平导致钠离子通道大量开放直达钠离子平衡电位。局部电位：阈下刺激引起膜去极化未到达阈电位，少量钠离子内流产生的去极化电位。

比较：(1)全或无——等级性;(2)不衰减传导——电紧张性扩布(3)不应期——总和现象。

2、（问答题）何谓牵张反射?有哪些类