心外护理考试题及答案

心外护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.体外循环术后最常见的电解质紊乱是（）A.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠2.法洛四联症患儿喜蹲踞主要是这能使（）A.心脑供血增加B.缓解漏斗部痉挛C.腔静脉回心血量增加D.体循环阻力增加，减少右向左分流3.冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂，一般是（）A.术前1天停用B.术前2天停用C.术前3天停用D.不停用4.心脏术后患者出现血压下降、脉压差减小、中心静脉压升高、尿量减少，考虑发生（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.低心排综合征D.心律失常5.动脉导管未闭患儿术后易发生（）A.高血压B.低血压C.低氧血症D.高碳酸血症6.体外循环术后患者出现血红蛋白尿，应（）A.加快输液速度B.碱化尿液C.应用利尿剂D.以上都是7.心脏瓣膜置换术后最主要的并发症是（）A.出血B.感染性心内膜炎C.血栓形成D.急性肺水肿8.小儿先天性心脏病最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症9.心脏手术患者术后保持呼吸道通畅，错误的是（）A.定时吸痰B.雾化吸入C.鼓励患者咳嗽D.平卧位10.冠心病患者术前饮食应（）A.高热量、高脂肪B.低热量、低脂肪C.高热量、低脂肪D.低热量、高脂肪二、多项选择题（每题2分，共10题）1.心脏术后常见的并发症有（）A.低心排综合征B.心律失常C.出血D.感染E.急性肾衰竭2.法洛四联症包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损3.体外循环的并发症有（）A.出血B.栓塞C.感染D.溶血E.低心排综合征4.心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的注意事项包括（）A.定期监测凝血指标B.避免外伤C.观察有无出血倾向D.自行调整药物剂量E.饮食中避免大量食用含维生素K的食物5.冠心病患者术前护理措施有（）A.心理护理B.改善心功能C.控制血糖D.戒烟E.指导呼吸功能锻炼6.小儿先天性心脏病术前护理包括（）A.预防感染B.评估生长发育情况C.观察病情变化D.合理喂养E.心理护理7.心脏术后患者监测中心静脉压的意义在于（）A.反映右心功能B.反映左心功能C.指导补液D.评估血容量E.监测血压变化8.体外循环术后维持有效循环血量的措施有（）A.合理补液B.应用血管活性药物C.监测血流动力学指标D.观察尿量E.观察皮肤颜色及温度9.心脏手术患者术后呼吸道护理要点有（）A.保持呼吸道通畅B.定时拍背C.湿化气道D.观察呼吸情况E.尽早拔除气管插管10.先天性心脏病患儿出院后健康教育内容包括（）A.合理饮食B.适当活动C.预防感染D.定期复查E.按时服药三、判断题（每题2分，共10题）1.心脏术后患者应严格控制液体入量。（）2.法洛四联症患儿缺氧发作时应立即取平卧位。（）3.体外循环术后患者出现高热，应首先考虑感染。（）4.心脏瓣膜置换术后患者需终身抗凝治疗。（）5.冠心病患者术前应常规进行肠道准备。（）6.小儿先天性心脏病患者术后应尽早拔除气管插管。（）7.心脏术后患者监测体温，每4小时1次。（）8.体外循环术后患者血红蛋白尿一般在24小时内消失。（）9.心脏手术患者术后应避免剧烈咳嗽。（）10.先天性心脏病患儿生长发育一般不受影响。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心脏术后患者循环系统的监测要点。答：持续心电监护，观察心率、心律变化；监测血压，保持血压稳定；监测中心静脉压，了解血容量及右心功能；观察末梢循环，如皮肤温度、颜色等；记录尿量，反映肾脏灌注及循环状况。2.心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的目的及常用药物。答：目的是预防血栓形成，防止人工瓣膜血栓栓塞。常用药物为华法林，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。需定期监测凝血指标调整剂量。3.小儿先天性心脏病术前护理重点是什么？答：重点是预防感染，避免患儿接触感染源；评估生长发育情况，了解营养状态；密切观察病情，如有无缺氧发作等；合理喂养保证营养，做好心理护理缓解恐惧焦虑。4.体外循环术后患者出现出血的观察要点有哪些？答：观察伤口渗血情况，有无敷料持续浸湿；监测引流液的量、颜色及性质，若短时间内引流液过多且颜色鲜红，提示出血可能；观察有无牙龈出血、鼻出血、血尿等全身出血表现。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论心脏术后患者如何进行有效的呼吸道管理以预防肺部并发症。答：术后保持气管插管正确位置及通畅，及时吸痰；拔除插管后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时拍背；给予雾化吸入稀释痰液；密切观察呼吸频率、节律、深度及有无发绀等，必要时辅助呼吸，防止肺部感染、肺不张等并发症。2.分析冠心病患者术前心理特点及护理对策。答：术前常存在焦虑、恐惧心理，担心手术效果及预后。护理对策：主动沟通，介绍手术相关知识及成功案例，增强信心；耐心解答疑问，缓解顾虑；提供安静舒适环境，必要时请心理医生干预，帮助患者以良好心态接受手术。3.探讨先天性心脏病患儿术后康复期的家庭护理要点。答：家庭护理要点包括合理安排饮食，保证营养均衡，控制食量；根据恢复情况适度活动，避免剧烈运动；注意保暖，预防呼吸道感染；按医嘱按时服药、定期复查；关注患儿心理状态，给予关爱鼓励，促进身心全面康复。4.讨论体外循环术后如何预防低心排综合征的发生。答：术前改善心功能，纠正贫血等；术中密切监测，维持血流动力学稳定；术后严格控制液体入量及速度，合理补液；应用血管活性药物维持血压；保持呼吸道通畅，避免缺氧及二氧化碳潴留；维持水电解质及酸碱平衡，防治心律失常等可预防低心排综合征。答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.C5.A6.D7.C8.B9.D10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC