甲状旁腺功能亢进患者术后低钙抽搐的应急预案演练脚本（2篇）

甲状旁腺功能亢进患者术后低钙抽搐的应急预案演练脚本（2篇）脚本一场景一：病房日常-时间：上午9点-地点：普通外科病房-人物：责任护士小李、患者张大爷、家属、医生王大夫护士小李像往常一样在病房进行查房，当走到张大爷的病床前时，发现张大爷正表情痛苦，双手呈鸡爪样，身体也在不自主地抽搐。家属在一旁惊慌失措，大声呼喊：“护士，快来看看我爸这是怎么了！”小李立刻意识到情况不妙，迅速来到张大爷身边，一边安慰家属：“您先别着急，我马上处理。”一边快速评估患者情况。她查看患者的意识状态，发现张大爷意识清醒，但表情十分痛苦。接着，她触摸患者的脉搏，检查生命体征，同时留意患者抽搐的表现和频率。初步判断张大爷可能是甲状旁腺功能亢进术后出现了低钙抽搐。小李马上通过对讲机呼叫医生：“王大夫，3床张大爷出现术后低钙抽搐症状，麻烦您尽快到病房。”随后，她让另一位护士准备10%葡萄糖酸钙注射液和静脉输液装置，同时将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，解开患者领口的扣子，保持呼吸道通畅。场景二：医生到场处理-时间：上午9点03分-地点：普通外科病房-人物：责任护士小李、患者张大爷、家属、医生王大夫不到三分钟，王大夫赶到了病房。小李快速向王大夫汇报情况：“王大夫，患者张大爷，甲状旁腺功能亢进术后第2天，刚才突然出现双手呈鸡爪样抽搐，意识清醒，生命体征目前还算平稳。”王大夫仔细检查了患者的情况后，果断下达医嘱：“立即给予10%葡萄糖酸钙10-20ml加入25%葡萄糖溶液20-40ml中，缓慢静脉推注。”小李迅速执行医嘱，在推注过程中，严格控制推注速度，同时密切观察患者的反应，包括心率、心律、面色等。推注过程中，张大爷的抽搐症状稍有缓解，但仍不时有轻微的肌肉痉挛。王大夫继续嘱咐：“推注完后，再用10%葡萄糖酸钙30-60ml加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，维持血钙水平。”小李再次准确执行医嘱，开始为患者进行静脉滴注。场景三：后续监测与处理-时间：上午9点30分-地点：普通外科病房-人物：责任护士小李、患者张大爷、家属、医生王大夫在静脉滴注过程中，小李每隔15分钟观察一次患者的血钙水平、抽搐症状是否缓解以及生命体征的变化。她详细记录患者的各项指标，包括血钙值、心率、血压、呼吸等。张大爷的家属一直守在床边，焦急地询问：“医生，我爸这情况严重吗？会不会有危险啊？”王大夫耐心地解释道：“您别太担心，甲状旁腺功能亢进术后低钙抽搐是比较常见的并发症，我们已经采取了有效的治疗措施。只要密切观察，积极治疗，一般都能恢复。”随着时间的推移，张大爷的抽搐症状逐渐消失，生命体征也趋于平稳。小李继续监测患者的血钙水平，发现血钙值有所上升，但仍低于正常范围。王大夫根据患者的情况调整治疗方案：“继续维持葡萄糖酸钙的静脉滴注，同时让患者口服钙剂和维生素D，促进钙的吸收。”小李向家属详细讲解了口服钙剂和维生素D的方法、剂量以及注意事项。场景四：病情稳定与健康宣教-时间：上午11点-地点：普通外科病房-人物：责任护士小李、患者张大爷、家属经过两个多小时的治疗和观察，张大爷的病情稳定，血钙水平基本恢复正常。小李来到病床前，对张大爷和家属进行健康宣教。“张大爷，您这次术后出现低钙抽搐，以后饮食上要多注意。可以多吃一些富含钙的食物，像牛奶、豆制品、虾皮等。”小李一边说，一边拿出宣传资料给家属看。“另外，要适当晒太阳，这样有助于维生素D的合成，促进钙的吸收。出院后要按照医嘱按时服药，定期复查血钙。如果再出现类似抽搐的情况，不要慌张，尽快到医院就诊。”家属感激地说：“谢谢护士，我们一定按照您说的做。”张大爷也微笑着对小李表示感谢。场景五：总结与反思-时间：下午3点-地点：护士站-人物：护士长、责任护士小李、参与急救的护士们演练结束后，护士长组织参与演练的人员在护士站进行总结与反思。小李首先汇报了整个应急处理过程：“从发现患者抽搐到医生到场，我按照应急预案进行了初步处理，包括呼叫医生、准备药物、保持呼吸道通畅等。在执行医嘱过程中，严格控制药物推注速度，密切观察患者反应。”其他护士也分享了自己在演练中的感受和发现的问题。有的护士提出在准备药物时，由于紧张差点拿错药；还有的护士认为在安慰家属方面还可以做得更好。护士长对演练进行了点评：“这次演练整体上大家反应迅速，处理流程基本正确。但也存在一些不足之处，比如药物准备的准确性和家属沟通方面。我们要以此为契机，加强业务学习，提高应急处理能力。以后要定期进行类似的演练，确保在实际工作中能够迅速、准确地应对甲状旁腺功能亢进患者术后低钙抽搐等紧急情况。”脚本二场景一：手术室转运至病房-时间：下午3点-地点：手术室至普通外科病房通道、病房-人物：巡回护士小赵、责任护士小孙、麻醉师、患者李女士、家属李女士刚刚做完甲状旁腺功能亢进手术，由巡回护士小赵和麻醉师护送从手术室前往普通外科病房。在转运途中，李女士逐渐恢复意识，但表情显得十分痛苦，身体开始出现轻微的颤抖。小赵立刻警觉起来，一边轻声询问李女士：“李女士，您感觉怎么样？”一边观察她的症状。此时，李女士的双手开始出现痉挛，呈鸡爪样。小赵意识到可能是术后低钙抽搐的迹象，马上通过对讲机通知病房责任护士小孙：“小孙，准备接收患者，患者可能出现术后低钙抽搐症状。”几分钟后，患者被转运至病房。小孙已经提前做好了准备，将急救设备和药品放置在床边。小赵向小孙详细交接患者情况：“患者在转运途中出现双手痉挛，初步怀疑是低钙抽搐。”小孙迅速对患者进行评估，检查患者的意识、生命体征和抽搐情况。她发现患者意识尚清，但抽搐症状有加重的趋势。小孙立即让另一名护士去通知医生，同时准备10%葡萄糖酸钙注射液。场景二：医生紧急处理-时间：下午3点05分-地点：普通外科病房-人物：责任护士小孙、患者李女士、家属、医生赵主任医生赵主任很快赶到了病房。小孙快速汇报：“赵主任，患者李女士，甲状旁腺功能亢进术后返回病房途中出现双手痉挛，目前抽搐症状加重。”赵主任检查患者后，迅速下达医嘱：“先给予10%葡萄糖酸钙20ml加入25%葡萄糖溶液40ml中，在10-15分钟内缓慢静脉推注。”小孙熟练地进行操作，推注过程中，密切观察患者的反应。李女士的家属在一旁紧张得不知所措，小孙一边操作一边安慰家属：“您别担心，我们医生和护士会全力治疗的。”推注结束后，李女士的抽搐症状有所缓解，但仍未完全消失。赵主任接着指示：“继续用10%葡萄糖酸钙40ml加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，同时急查血钙水平。”小孙安排护士去采集血标本送检，自己则继续观察患者的生命体征和抽搐情况。场景三：持续监测与调整治疗-时间：下午3点30分-地点：普通外科病房-人物：责任护士小孙、患者李女士、家属、医生赵主任在静脉滴注过程中，小孙每隔10分钟观察一次患者的情况，包括抽搐症状、心率、血压、呼吸等，并详细记录。同时，她不断与检验科联系，了解血钙检查结果。半小时后，血钙检查结果回报，显示血钙水平仍然偏低。赵主任根据检查结果调整治疗方案：“增加葡萄糖酸钙的滴注速度，同时加用维生素D注射液肌肉注射，促进钙的吸收。”小孙再次向家属解释治疗方案：“现在患者的血钙还是有点低，我们要加快补钙的速度，并且用维生素D来帮助钙吸收。您放心，我们会密切观察患者的情况。”家属听后，稍微安心了一些，但还是紧紧盯着病床上的李女士。场景四：病情好转与心理安抚-时间：下午5点-地点：普通外科病房-人物：责任护士小孙、患者李女士、家属经过近两个小时的治疗，李女士的抽搐症状完全消失，生命体征平稳，血钙水平也有所上升。小孙来到病床前，高兴地对李女士和家属说：“李女士，您的情况好多了，这说明治疗很有效果。”李女士虚弱地说：“谢谢你们，我刚才真的很害怕。”小孙握住李女士的手，安慰道：“您别害怕，术后低钙抽搐是常见的情况，我们有办法处理。现在您只要好好休息，配合我们的治疗就行。”小孙接着对家属进行心理安抚：“你们这段时间也辛苦了，现在患者情况稳定了，你们也可以稍微放松一下。在照顾患者的时候，也要注意自己的身体。”场景五：出院指导与总结-时间：一周后，上午10点-地点：普通外科病房-人物：责任护士小孙、患者李女士、家属经过一周的治疗和观察，李女士的血钙水平恢复正常，病情稳定，可以出院了。小孙来到病房，为李女士和家属进行出院指导。“李女士，出院后您要继续按照医嘱口服钙剂和维生素D，不要自行停药。饮食上要多吃含钙丰富的食物，适当进行户外活动，但要避免过度劳累。”小孙一边说，一边递给家属一份出院指导手册。“另外，要定期回医院复查血钙、甲状旁腺激素等指标。如果出现手脚麻木、抽搐等症状，要及时