卧床护理实操考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页卧床护理实操考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.卧床患者进行皮肤护理时，以下哪种体位最适合预防骶尾部压疮？

（）A.仰卧位，双臂自然放置于身体两侧

（）B.侧卧位，双腿伸直并拢

（）C.半卧位，床头抬高30°，双膝下方垫软枕

（）D.俯卧位，面部转向一侧

2.为卧床患者更换床单时，以下哪个步骤是错误的做法？

（）A.先松开床旁支架，移开床头桌

（）B.将患者上半身用枕头垫高并固定

（）C.一人操作时，先撤掉下半张床单再撤上半张

（）D.更换过程中注意观察患者呼吸情况

3.卧床患者发生尿潴留时，以下哪种护理措施是首选？

（）A.立即给予导尿术

（）B.让患者多饮水促进排尿

（）C.轻轻按摩患者下腹部促进排尿

（）D.使用温水冲洗会阴部刺激排尿

4.预防卧床患者深静脉血栓时，以下哪个动作是错误的？

（）A.每小时协助患者翻身一次

（）B.指导患者踝泵运动

（）C.长时间保持下肢屈膝位

（）D.穿弹力袜以促进血液循环

5.卧床患者皮肤出现红肿、疼痛，但尚未破溃，最可能的诊断是？

（）A.深静脉血栓

（）B.压疮Ⅰ期

（）C.皮肤感染

（）D.褪黑病

6.为卧床患者喂食时，以下哪个动作是错误的？

（）A.将食物放于患者健侧口角

（）B.用小勺背沿口角缓慢送入食物

（）C.喂食时抬高床头45°防止误吸

（）D.喂食后立即帮助患者漱口

7.卧床患者使用预防性压疮床垫时，以下哪个指标是判断压力分布是否合理的依据？

（）A.床垫温度是否均匀

（）B.患者体表温度是否舒适

（）C.床垫透气性是否良好

（）D.患者压力分布图显示压力均低于32kPa

8.卧床患者出现呼吸困难，端坐呼吸，以下哪个措施是首选？

（）A.立即给予吸氧

（）B.协助患者半卧位

（）C.拍背促进痰液排出

（）D.使用呼吸机辅助呼吸

9.为卧床患者进行肌肉按摩时，以下哪个部位是禁忌按摩区域？

（）A.股四头肌

（）B.腘绳肌

（）C.尾骨附近

（）D.臀大肌

10.卧床患者发生压疮感染时，以下哪个症状是病情加重的表现？

（）A.疼痛减轻

（）B.局部红肿范围扩大

（）C.脓液颜色变清

（）D.患者体温正常

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.卧床患者皮肤护理的注意事项包括哪些？

（）A.每日检查皮肤1-2次

（）B.擦洗时动作轻柔，避免使用刺激性肥皂

（）C.保持皮肤干燥，但需经常潮湿敷料

（）D.挤压皮肤促进血液循环

（）E.使用软枕分散压力部位

12.卧床患者预防深静脉血栓的措施包括哪些？

（）A.指导患者穿弹力袜

（）B.鼓励患者进行踝泵运动

（）C.保持下肢持续抬高45°

（）D.每日测量下肢周径

（）E.使用抗凝药物（需遵医嘱）

13.卧床患者常见并发症包括哪些？

（）A.压疮

（）B.深静脉血栓

（）C.肺部感染

（）D.尿路感染

（）E.褪黑病

14.为卧床患者更换尿布时，以下哪些步骤是正确的？

（）A.先清洁患者会阴部，从前向后擦拭

（）B.使用一次性尿布时，先铺好内层再粘贴边缘

（）C.更换后用温水清洗患者臀部

（）D.必要时使用皮肤保护膜预防红臀

（）E.每日更换尿布次数应少于3次

15.卧床患者发生压疮破溃时，以下哪些措施是正确的？

（）A.用生理盐水清洁创面

（）B.使用无菌敷料覆盖创面

（）C.每日测量创面大小及深度

（）D.使用抗生素预防感染

（）E.鼓励患者自行处理创面

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.卧床患者翻身时，应由2人操作以避免损伤患者颈椎。

17.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤发红、压之不褪色。

18.卧床患者喂食时，若患者呛咳应立即停止喂食并拍背。

19.卧床患者使用预防性压疮床垫时，无需定期检查床垫是否变形。

20.卧床患者发生压疮感染时，应使用热水敷洗创面促进愈合。

21.卧床患者预防肺部感染时，应保持长期仰卧位。

22.卧床患者使用尿垫时，若尿液浸湿应及时更换。

23.卧床患者按摩时，力度越大越好，可促进肌肉恢复。

24.卧床患者预防深静脉血栓时，应避免活动下肢。

25.卧床患者发生压疮破溃时，创面应暴露在空气中自然干燥。

四、填空题（共15分，每空1分）

26.卧床患者皮肤护理时，应使用______擦洗，避免使用______。

27.卧床患者预防压疮时，应每______小时翻身一次，骨突处需垫______。

28.卧床患者发生尿潴留时，可采取______、______等措施促进排尿。

29.卧床患者预防深静脉血栓时，应指导患者进行______运动。

30.卧床患者皮肤出现红肿、疼痛，但尚未破溃，属于压疮______期。

31.为卧床患者喂食时，食物温度应控制在______℃，避免过冷或过热。

32.卧床患者使用预防性压疮床垫时，应定期检查床垫______是否均匀。

33.卧床患者发生压疮感染时，创面应使用______清洁，并用______敷料覆盖。

34.卧床患者预防肺部感染时，应鼓励患者进行______运动。

35.卧床患者使用尿垫时，若尿液浸湿应及时更换，避免发生______。

五、简答题（共30分）

36.简述卧床患者预防压疮的五个主要措施。（6分）

37.卧床患者发生尿潴留时，护士应如何评估病情？（8分）

38.为卧床患者进行皮肤护理时，应特别注意哪些部位？（8分）

39.简述卧床患者预防深静脉血栓的三个主要措施。（8分）

六、案例分析题（共10分）

某患者因车祸导致脊柱骨折，需长期卧床治疗。目前患者骶尾部出现红肿，疼痛，压之不褪色，伴有少量渗液。护士在评估患者时发现，患者因疼痛不愿翻身，家属对压疮护理知识缺乏。请分析以下问题：（10分）

（1）该患者目前处于压疮的哪个阶段？可能的原因有哪些？

（2）护士应如何指导家属进行压疮预防护理？

（3）针对该患者的情况，护士应采取哪些措施预防压疮进一步加重？

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：半卧位时床头抬高30°可分散压力，双膝下方垫软枕可进一步减少骶尾部压力。仰卧位时骶尾部压力最大，侧卧位时需注意保持肢体功能位，俯卧位不适用于长期卧床患者。

2.C

解析：更换床单时应先撤上半张床单再撤下半张，避免患者受凉。其他选项均符合操作规范。

3.C

解析：按摩下腹部可能加重尿潴留，多饮水需循序渐进，导尿术需在保守治疗无效时使用。热敷会阴可刺激排尿，但需注意水温。

4.C

解析：长时间保持下肢屈膝位会加重腘窝部压力，易导致压疮。其他选项均有助于预防深静脉血栓。

5.B

解析：压疮Ⅰ期表现为局部皮肤发红、压之不褪色，尚未破溃。其他选项的表现形式不同。

6.D

解析：喂食后应等待30分钟再漱口，避免食物残渣误吸。其他选项均符合喂食规范。

7.D

解析：压力分布图是判断床垫是否合适的依据，压力过高（如>32kPa）易导致压疮。其他选项是床垫性能的辅助指标。

8.B

解析：半卧位可减轻肺部负担，改善呼吸困难。其他选项需根据具体病情选择。

9.C

解析：尾骨附近是压疮高发部位，按摩此处可能加重损伤。其他部位按摩有助于肌肉放松。

10.B

解析：红肿范围扩大是感染加重的表现，其他症状（如疼痛减轻、脓液变清）提示病情好转。

二、多选题

11.ABCE

解析：C选项错误，保持皮肤干燥可预防压疮；D选项错误，过度挤压皮肤可能损伤皮肤。

12.ABDE

解析：C选项错误，下肢应适当抬高（如15-30°），过度抬高会减少血流量。

13.ABCD

解析：E选项不属于并发症，而是患者原发病的表现。

14.ABCD

解析：E选项错误，尿布应每日更换3-4次，保持会阴清洁。

15.ABC

解析：D选项需遵医嘱使用抗生素；E选项错误，创面需专业处理，不可自行处理。

三、判断题

16.√

17.√

18.√

19.×

解析：床垫变形会影响压力分布，需定期检查。

20.×

解析：热水敷洗会加重感染，应使用生理盐水清洁。

21.×

解析：长期仰卧位会加重背部压疮，应定时翻身。

22.√

23.×

解析：按摩应适度，过度用力可能损伤肌肉。

24.×

解析：适当活动下肢有助于促进血液循环，预防深静脉血栓。

25.×

解析：创面需保持湿润，使用敷料促进愈合。

四、填空题

26.生理盐水，刺激性肥皂

27.2-3，软枕

28.下腹部按摩，听流水声

29.踝泵

30.Ⅰ

31.37-40

32.压力分布

33.生理盐水，无菌

34.胸部扩张

35.褪黑病

五、简答题

36.答：

①定时翻身，每2-3小时翻身一次，骨突处垫软枕。

②保持皮肤清洁干燥，潮湿时及时擦干。

③使用预防性压疮床垫，定期检查床垫性能。

④指导患者进行肢体活动，促进血液循环。

⑤饮食合理，保持营养供给。

37.答：

①询问患者排尿情况，有无尿频、尿急、尿痛。

②观察患者腹部有无膨隆，耻骨上区有无叩诊浊音。

③测量尿量，必要时进行尿常规检查。

④检查患者有无下腹部疼痛，有无排尿困难。

38.答：

①肛门周围，因受粪便刺激易发生压疮。

②骶尾部，长期受压易发生压疮。

③膝关节内外侧，受床单摩擦易损伤。

④足跟部，受床单压迫易发生压疮。

⑤颈部，长期受枕头压迫易发生压疮。

39.答：

①定时翻身，每2-3小时翻身一次，减少局部受压时间。

②使用预防性压疮床垫，如水垫、气垫等。

③指导患者进行肢体活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等。

六、案例分析题

（1）答：该患者处于压疮Ⅱ期。可能原因：

①长期卧床导致骶尾部受压；

②疼痛导致翻身次数减少；

③家属缺乏压疮预防知识，未及时垫软枕分散压力。

（2