2025年口腔科内科试题及答案

2025年口腔科内科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是（）A.牙齿的色泽改变B.有无牙体组织缺损C.病变牙位的多少D.地区流行情况答案：D。浅龋一般是单个或少数牙的病变，而氟斑牙有地区流行情况，这是二者鉴别的重要参考因素。牙齿色泽改变二者都可能有；浅龋早期也可能无明显牙体组织缺损；病变牙位多少不是最关键鉴别点。2.中龋的临床表现为（）A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛D.龋洞形成，冷热刺激、放射痛答案：B。中龋时龋洞形成，牙本质暴露，酸甜冷热刺激会引起疼痛，但刺激去除后症状立即消失。A选项是浅龋表现；C选项自发痛是深龋接近牙髓或牙髓炎表现；D选项放射痛多见于牙髓炎。3.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择（）A.双层垫底，一次完成充填治疗B.局麻后开髓失活，行牙髓治疗C.先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填D.施行活髓切断术答案：C。深龋患者激发痛较重，说明牙髓处于激惹状态，应先做安抚疗法，待症状消除后再双层垫底充填。一次完成充填可能会导致牙髓炎症；未到牙髓炎程度无需开髓失活和牙髓治疗；活髓切断术适用于牙髓部分感染情况，本题未达此程度。4.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是（）A.消炎止痛B.开髓引流C.针灸止痛D.安抚治疗答案：B。急性牙髓炎时牙髓腔内压力急剧升高，开髓引流可迅速降低髓腔压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。消炎止痛起效慢；针灸止痛效果不确切；安抚治疗适用于牙髓充血情况，不适合急性牙髓炎。5.慢性牙髓炎的主要病理学特征是（）A.中性粒细胞浸润B.血管扩张充血C.肉芽组织形成D.组织变性坏死答案：C。慢性牙髓炎的病理表现主要为牙髓组织中有肉芽组织形成。中性粒细胞浸润多见于急性炎症；血管扩张充血是炎症早期表现；组织变性坏死程度较深，不是慢性牙髓炎主要特征。6.逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于（）A.牙槽骨吸收的程度B.牙龈炎症程度C.牙周袋的深度D.牙髓治疗的疗效答案：A。逆行性牙髓炎是由于牙周病变引起的牙髓感染，患牙能否保留主要取决于牙槽骨吸收的程度，若牙槽骨吸收严重，牙齿松动明显则难以保留。牙龈炎症程度、牙周袋深度可影响治疗，但不是决定能否保留的关键；牙髓治疗疗效在牙槽骨条件差时也难以保证牙齿保留。7.根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为（）A.丁香油B.FCC.CPD.氢氧化钙答案：B。FC（甲醛甲酚）有较强的刺激性和腐蚀性，能使蛋白凝固。丁香油刺激性小；CP（樟脑酚）刺激性较弱；氢氧化钙对牙髓有一定的保护作用，刺激性小。8.根管治疗术后失败，大多发生在（）A.半年以内B.1年以内C.2年以内D.3年以内答案：C。根管治疗术后失败大多发生在2年以内，可能与根管治疗不彻底、根尖周组织炎症未完全控制等因素有关。9.引起根尖周炎的主要途径是（）A.牙髓感染B.牙周途径C.血源感染D.邻牙根尖周病波及答案：A。牙髓感染是引起根尖周炎的主要途径，细菌通过根尖孔感染根尖周组织。牙周途径、血源感染、邻牙根尖周病波及也是可能途径，但不是主要的。10.急性根尖周炎应急处理的主要原则是（）A.消炎止痛B.安抚治疗C.调（牙合）止痛D.建立引流答案：D。急性根尖周炎时根尖部有大量渗出物，建立引流可排出渗出物，降低压力，缓解疼痛，是应急处理的主要原则。消炎止痛是后续治疗措施；安抚治疗不适合急性根尖周炎；调（牙合）止痛可辅助缓解疼痛，但不是主要原则。11.年轻恒牙牙髓治疗原则为（）A.保留牙齿，维持间隙B.去除牙髓感染，修复牙齿外形C.恢复咀嚼功能，促进颌骨发育D.保存生活的牙髓组织答案：D。年轻恒牙牙髓组织具有较强的修复能力，治疗原则是保存生活的牙髓组织，以利于牙根继续发育。保留牙齿、恢复咀嚼功能等是最终目的，但保存活髓是关键。12.乳牙牙髓病常见的治疗方法是（）A.根管治疗术B.干髓术C.牙髓切断术D.直接盖髓术答案：A。乳牙牙髓病常见的治疗方法是根管治疗术，可有效去除感染的牙髓组织，防止炎症扩散。干髓术现在较少使用；牙髓切断术适用于部分冠髓感染情况；直接盖髓术要求严格，适应证较窄。13.牙内吸收的原因尚不明了，但多发生于（）A.受过外伤的牙B.再植牙C.做过活髓切断术的牙D.以上都是答案：D。牙内吸收原因不明，多发生于受过外伤的牙、再植牙、做过活髓切断术的牙等，这些情况可能导致牙髓组织发生变化，引发牙内吸收。14.以下哪种疾病可出现捻发音（）A.急性浆液性根尖周炎B.急性化脓性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.根尖周囊肿答案：B。急性化脓性根尖周炎当脓液向周围组织扩散，在皮下或黏膜下形成脓肿，气体进入组织间隙时可出现捻发音。急性浆液性根尖周炎主要是疼痛；慢性根尖周炎一般无此表现；根尖周囊肿多无捻发音。15.诊断牙本质过敏症的主要方法是（）A.问诊B.探诊C.叩诊D.X线检查答案：B。诊断牙本质过敏症主要通过探诊，用探针在牙面上滑动可找到敏感点。问诊可了解症状，但不能确诊；叩诊主要用于检查根尖周情况；X线检查对牙本质过敏症诊断意义不大。16.牙隐裂好发于（）A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙答案：A。牙隐裂好发于上颌第一磨牙，因其承担的咀嚼压力较大，牙尖斜度大，易产生隐裂。17.酸蚀症的主要病因是（）A.长期饮用酸性饮料B.胃酸反流C.职业接触酸性物质D.以上都是答案：D。酸蚀症的主要病因包括长期饮用酸性饮料、胃酸反流、职业接触酸性物质等，这些因素都可使牙齿长期接触酸性环境，导致牙体硬组织脱矿。18.牙周炎与牙龈炎的根本区别是（）A.牙龈炎症程度B.有无牙槽骨吸收C.患者的发病年龄D.有无附着丧失答案：D。牙周炎与牙龈炎的根本区别是有无附着丧失，牙龈炎仅累及牙龈组织，无附着丧失，而牙周炎会导致牙周支持组织破坏，出现附着丧失。牙龈炎症程度不是根本区别；发病年龄与疾病本质无关；牙槽骨吸收是牙周炎较晚出现的表现。19.牙周炎最主要的临床表现是（）A.牙龈红肿B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动答案：B。牙周炎最主要的临床表现是牙周袋形成，它是牙周炎的特征性表现。牙龈红肿在牙龈炎也可出现；牙槽骨吸收和牙齿松动是牙周炎后期表现。20.菌斑控制的方法中，效果最好的是（）A.刷牙B.牙线C.牙签D.洁治答案：A。菌斑控制方法中，刷牙是最基本、最有效的方法，能广泛地清洁牙齿各个面。牙线可清洁邻面；牙签用于牙间隙较大情况；洁治是专业的口腔清洁手段，不能日常随时进行。21.牙周基础治疗的内容不包括（）A.口腔卫生指导B.洁治术C.刮治术D.牙周手术答案：D。牙周基础治疗包括口腔卫生指导、洁治术、刮治术等，目的是消除菌斑、牙石等局部刺激因素。牙周手术是在基础治疗效果不佳时采取的进一步治疗措施。22.药物性牙龈增生的病因是（）A.长期服用某些药物B.牙菌斑C.遗传因素D.内分泌失调答案：A。药物性牙龈增生的病因是长期服用某些药物，如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等，这些药物可引起牙龈纤维组织增生。牙菌斑是牙龈炎、牙周炎的主要病因；遗传因素和内分泌失调与药物性牙龈增生关系不大。23.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）A.中间普氏菌B.伴放线聚集杆菌C.奋森螺旋体和梭形杆菌D.牙龈卟啉单胞菌答案：C。急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是奋森螺旋体和梭形杆菌，在局部抵抗力降低时大量繁殖，导致牙龈坏死、溃疡。中间普氏菌与牙周炎等有关；伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎有关；牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌之一。24.妊娠期龈炎的直接病因是（）A.激素水平升高B.牙菌斑C.不良修复体D.妊娠期营养缺乏答案：B。妊娠期龈炎的直接病因是牙菌斑，激素水平升高只是使牙龈对牙菌斑的反应性增强，加重炎症。不良修复体和妊娠期营养缺乏不是直接病因。25.白血病患者的牙龈病损常表现为（）A.牙龈肿大，颜色暗红或苍白B.牙龈出血C.牙龈坏死D.以上都是答案：D。白血病患者的牙龈病损常表现为牙龈肿大，颜色可暗红或苍白，还会有牙龈出血、牙龈坏死等表现，这与白血病患者的血液系统改变有关。26.口腔黏膜病中最常见的溃疡性疾病是（）A.复发性阿弗他溃疡B.创伤性溃疡C.白塞病D.疱疹性口炎答案：A。复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜病中最常见的溃疡性疾病，具有复发性、自限性等特点。创伤性溃疡有明确创伤因素；白塞病除口腔溃疡外还有其他系统表现；疱疹性口炎主要是疱疹样损害。27.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括（）A.周期性发作B.疼痛明显C.具有自限性D.溃疡边缘整齐，底部平坦答案：D。复发性阿弗他溃疡的临床特征有周期性发作、疼痛明显、具有自限性等。其溃疡边缘不整齐，底部可呈灰白色或黄色假膜。28.口腔念珠菌病的主要病原菌是（）A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A。口腔念珠菌病的主要病原菌是白色念珠菌，在一定条件下可大量繁殖致病。其他念珠菌也可致病，但白色念珠菌最常见。29.口腔扁平苔藓的临床表现中，错误的是（）A.珠光白色条纹B.糜烂C.水疱D.溃疡答案：C。口腔扁平苔藓的临床表现有珠光白色条纹、糜烂、溃疡等，水疱不是其典型表现。30.天疱疮的临床特征是（）A.皮肤红斑B.口腔黏膜水疱、糜烂C.尼氏征阳性D.以上都是答案：D。天疱疮的临床特征包括皮肤红斑、口腔黏膜水疱、糜烂，尼氏征阳性是其重要体征，用手指轻压水疱顶部，水疱能向四周扩展，或用手指摩擦外观正常的皮肤，可使表皮脱落。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.龋病的病因包括（）A.细菌B.食物C.宿主D.时间答案：ABCD。龋病的病因是四联因素学说，包括细菌、食物、宿主和时间。细菌是龋病发生的主要因素；食物中的碳水化合物为细菌提供营养；宿主的牙齿形态、结构和唾液等因素影响龋病发生；龋病的发生需要一定时间。2.牙髓炎的疼痛特点包括（）A.自发痛B.夜间痛C.冷热刺激痛D.疼痛不能定位答案：ABCD。牙髓炎的疼痛特点有自发痛，即无外界刺激时也会疼痛；夜间痛加重，可能与体位变化等有关；冷热刺激可诱发或加重疼痛；疼痛不能定位，患者常不能准确指出患牙。3.根管预备的目的包括（）A.清除根管内感染物质B.扩大根管便于根管充填C.修整根管形态D.冲洗根管答案：ABC。根管预备的目的是清除根管内感染物质，扩大根管便于根管充填，修整根管形态以利于充填严密。冲洗根管是根管预备过程中的一个步骤，不是预备的目的。4.根尖周病的感染途径有（）A.牙髓感染B.牙周途径C.血源感染D.邻牙根尖周病波及答案：ABCD。根尖周病的感染途径包括牙髓感染、牙周途径、血源感染、邻牙根尖周病波及等。5.年轻恒牙牙髓治疗的方法有（）A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.根尖诱导成形术答案：ABCD。年轻恒牙牙髓治疗方法有直接盖髓术，适用于露髓孔小、时间短的情况；间接盖髓术用于深龋近髓等情况；牙髓切断术用于部分冠髓感染；根尖诱导成形术用于牙髓坏死或根尖周炎的年轻恒牙，促进牙根继续发育。6.牙周炎的主要症状有（）A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动答案：ABCD。牙周炎的主要症状包括牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血等；牙周袋形成，是牙周支持组织破坏的结果；牙槽骨吸收，导致牙齿支持组织减少；牙齿松动，严重时可脱落。7.牙周治疗的目的包括（）A.消除炎症B.恢复牙周组织的生理形态C.恢复牙周组织的功能D.维持长期疗效、防止复发答案：ABCD。牙周治疗的目的是消除炎症，去除病因；恢复牙周组织的生理形态，如牙龈外形、牙周袋深度等；恢复牙周组织的功能，如咀嚼功能等；维持长期疗效、防止复发，保持口腔健康。8.口腔黏膜病的常见症状有（）A.溃疡B.糜烂C.疱疹D.斑纹答案：ABCD。口腔黏膜病的常见症状有溃疡、糜烂、疱疹、斑纹等，不同疾病有不同的表现形式。9.复发性阿弗他溃疡的治疗原则包括（）A.消炎B.止痛C.促进愈合D.防止复发答案：ABCD。复发性阿弗他溃疡的治疗原则是消炎，减轻炎症反应；止痛，缓解患者痛苦；促进愈合，缩短病程；防止复发，减少发作频率。10.口腔念珠菌病的治疗方法有（）A.局部抗真菌药物治疗B.全身抗真菌药物治疗C.增强机体免疫力D.去除诱因答案：ABCD。口腔念珠菌病的治疗方法包括局部抗真菌药物治疗，如使用制霉菌素等；全身抗真菌药物治疗，适用于病情较重者；增强机体免疫力，提高抵抗能力；去除诱因，如停用抗生素、糖皮质激素等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述龋病的诊断方法。答：龋病的诊断方法主要有以下几种：（1）视诊：观察牙齿表面的色泽、形态变化。早期龋可表现为白垩色斑块，随着病情发展可出现龋洞，龋洞内可见腐质。（2）探诊：用探针探查牙齿表面，检查有无粗糙、软化的部位，是否能钩住探针。探诊还可判断龋洞的深度、范围以及有无穿髓等情况。（3）温度刺激试验：用冷热刺激检查牙齿的反应。浅龋一般无明显反应，中龋对冷热刺激有敏感现象，深龋则反应更明显，但刺激去除后疼痛立即消失。（4）X线检查：对于邻面龋、隐匿性龋等不易发现的龋病，X线片可显示龋损部位的低密度影像，有助于准确判断龋坏的深度和范围，以及与牙髓的关系。（5）透照：用特殊的光线透照牙齿，可辅助发现早期龋，尤其是邻面龋。2.简述急性牙髓炎的应急处理方法。答：急性牙髓炎的应急处理主要目的是缓解疼痛，具体方法如下：（1）开髓引流：是最有效的应急处理方法。在局部麻醉下，用牙钻打开髓腔，使牙髓腔内的炎性渗出物得以引流，降低髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。开髓后可在洞内放置丁香油棉球以安抚止痛。（2）药物止痛：可口服或局部使用止痛药物。口服常用的止痛药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等，但效果相对较慢。局部可将浸有丁香油、樟脑酚等止痛药物的小棉球放入龋洞内，有一定的止痛作用。（3）针刺止痛：针刺合谷、颊车、下关等穴位，可在一定程度上缓解疼痛，但效果因人而异。（4）调（牙合）：适当磨除过高的牙尖或调整咬合，以减轻患牙的咬合压力，缓解疼痛。应急处理后，应根据患者具体情况，进一步进行根管治疗等彻底的治疗。3.简述牙周炎的治疗原则和治疗方法。答：（1）治疗原则：①控制菌斑：菌斑是牙周炎的主要病因，通过有效的口腔卫生措施，如正确刷牙、使用牙线、牙签等，控制菌斑形成，减少细菌对牙周组织的刺激。②消除炎症：采用洁治、刮治等方法去除牙石、菌斑等局部刺激因素，消除牙龈炎症，防止炎症进一步发展。③恢复牙周组织的生理形态和功能：通过手术等方法，恢复牙龈的正常外形、牙周袋的深度等，促进牙周组织的修复和再生，恢复咀嚼功能。④维持长期疗效、防止复发：患者需要定期复查和维护，保持良好的口腔卫生习惯，医生根据复查情况进行必要的治疗和指导。（2）治疗方法：①基础治疗：包括口腔卫生指导，教会患者正确的刷牙方法和使用口腔清洁工具；洁治术，即洗牙，去除牙龈上的牙石和菌斑；刮治术，去除牙龈下的牙石和菌斑，平整根面。②药物治疗：可使用局部药物，如含漱剂、牙周袋内上药等，抑制细菌生长，减轻炎症。全身用药一般用于严重的牙周炎或伴有全身疾病的患者，常用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等。③手术治疗：对于基础治疗效果不佳的患者，可采用手术治疗，如牙周翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术等，以消除牙周袋，促进牙周组织的再生。④修复治疗：在牙周炎症控制后，可进行缺失牙的修复，恢复咀嚼功能，同时调整咬合关系，减轻患牙的负担。⑤维护治疗：患者需要定期复查，一般每36个月复查一次，医生根据复查情况进行口腔卫生指导和必要的治疗，如再次洁治等，以维持治疗效果，防止疾病复发。四、病例分析题（20分）患者，男，35岁。主诉：右下后牙自发性疼痛3