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文档简介

康复医学治疗技术(副高级职称)试题预测试卷考试时间:90分钟;命题人:教研组考生注意:1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。第I卷(选择题100分)一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)1、[单选题]桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()。A.肱三头肌B.桡侧腕短伸肌C.肱桡肌D.旋后肌E.尺侧腕伸肌答案:C解析:桡神经干沿途发出的分支中,肌支支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。由于题干中提到屈肘力弱,故为肱桡肌。2、[单选题]关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()。A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力答案:B解析:Speed试验:患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力。阳性结果为患者表现出肱二头肌肌腱或结节间沟的疼痛。3、[单选题]阴极直流电有促进骨折愈合作用,其电流强度宜选择()。A.5μA以下B.10~20μAC.5~10μAD.20~25μAE.25~30μA答案:B解析:直流电疗法具有改变组织兴奋性和细胞通透性、改善血液循环、促进静脉血栓机化、促进骨折愈合的作用。直流电对骨折的作用:直流电阴极插入骨折处,通以10~20μA的微弱电流,有促进骨生长、加速骨折愈合的作用。4、[单选题]穿出L4神经根的椎间孔是()。A.L1~2B.L2~3C.L3~4D.L4~5E.L5~S1答案:D解析:脊神经在腰部是从相应序数椎体的下缘穿出椎间孔的,例如L4神经根应该是从L4椎体下面出椎间孔,也就是L4~5。5、[单选题]根据颈椎的生物力学特性,最易发生颈椎退变的节段是()。A.颈2~3B.颈3~4C.颈4~5D.颈5~6E.颈6~7答案:D解析:颈椎5~6节段由于活动度最大,其所受应力也最高,是最容易发生退变的节段。6、[单选题]刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应为()。A.F波B.M波C.H波D.F反应E.P反应答案:B解析:A项,F波是由运动神经纤维的逆行冲动引起的,此冲动逆行到达前角细胞,再顺向返回导致肌肉收缩。连续的F波反映了传导特性不同的各种神经元组合的重复放电。B项,刺激运动神经干,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,诱发所刺激神经支配的肌肉,在该肌肉记录运动电位,称为复合肌肉动作电位(CMAP),又称M波。C项,H反射(又称H波)是在对胫神经施以亚最大刺激时于腓肠肌上记录到的肌电反应。H反射是机械性叩击跟腱引发的单突触反射(T反射)的一部分,因为激活的是相同的运动神经元池。DE两项,F反应和P反应属于迟发反应,迟发反应是指在刺激神经时,发生于M波后的肌肉激发反应。可用于评估近端神经节段和中枢神经系统的传导情况。因此答案选B。7、[单选题]引起腔隙性脑梗死最常见的原因是()。A.大脑中动脉和基底动脉粥样硬化B.高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性C.血流动力学异常D.各类小栓子阻塞小动脉E.血液异常答案:B解析:腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗塞的20%。病因及发病机制:①高血压导致小动脉及微小动脉壁的脂质透明变性,引起管腔闭塞而产生腔隙性病变,是腔隙性脑梗死最常见的原因;②大脑中动脉和基底动脉的动脉粥样硬化病变及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支动脉而导致腔隙性梗死;③深穿支动脉粥样硬化。8、[单选题]高功率激光主要的治疗作用有()。A.止血凝固,气化切割B.消炎C.促进结缔组织增生D.止喘E.降压答案:A解析:高强度(高功率)激光治疗常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等,其输出功率在瓦级以上,主要的治疗作用为止血凝固,气化切割。9、[单选题]骨折切开复位金属内固定术后,为促进患者骨痂生长,哪项治疗是禁忌的?()A.健侧紫外线照射B.中频电疗C.超短波治疗D.肌肉收缩运动E.用电按摩在足跟部沿肢体纵轴方向震动刺激答案:C解析:患者骨折复位应用了金属内固定,禁用短波、超短波治疗。10、[单选题]斜方肌()。A.主要起于枕外隆凸止于上胸椎的棘突B.收缩时使肩胛骨外展C.两侧同时收缩,可使肩胛骨向脊柱靠拢D.止于肩胛骨的肩峰E.止于肩胛冈答案:C解析:A项,斜方肌起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突。BC两项,斜方肌收缩时使肩胛骨内收和上旋,向脊柱靠拢。DE两项,斜方肌止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3。因此答案选C。11、[单选题]旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()。A.骨间后神经B.骨间前神经C.尺神经D.桡神经E.肌皮神经答案:B解析:骨间前神经是正中神经的最大分支;是纯运动神经,无皮肤代表区;支配三个肌肉:指深屈肌(第二、三指)、拇长屈肌和旋前方肌。12、[单选题]适宜强度运动后的心率应为最高心率的()。A.50%~65%B.95%~100%C.35%~50%D.85%~95%E.70%~85%答案:E解析:不管是有氧运动,还是无氧运动,都有一个合适的心率才能达到较佳的运动效果。常用的公式是(最大心率-运动前的心率)/2+运动前心率。对普通锻炼者来说,适宜强度运动后,最高心率的70%~85%是合适有效的运动心率范围。13、[单选题]进行有效咳嗽时必须在()的情况下进行。A.气道内的黏液有一定厚度B.气道内有稀薄分泌物C.有胸痛D.有呼吸困难E.呼吸节律正常答案:A解析:进行有效咳嗽时必须在气道内的黏液有一定厚度的情况下进行,咳嗽时,先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。B项,气道有稀薄分泌物时,易因咳嗽强度过大,气道分泌物反流;CD两项,胸痛和呼吸困难患者不宜进行咳嗽,会牵拉组织器官,加重疼痛;E项,呼吸节律正常时,不需要进行咳嗽。14、[单选题]手屈肌腱修复术后中期(术后6~8周)可进行()。A.主动练习三种方式的握拳B.轻微ADL练习C.木工作业D.使掌指关节充分活动E.以上均可以答案:E解析:手屈肌腱修复术后中期可进行三种方式握拳的练习,使掌指关节和指间关节充分活动,可逐渐加入ADL练习和作业治疗。因此答案选E。15、[单选题]一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始,每天锻炼终了时尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼,其肌力训练应是()。A.集中于挥舞和其他爆发性活动B.集中闭链运动练习,如蹲坐、冲刺C.集中于无痛范围的肌力练习D.避免肌力练习,集中于牵伸E.避免练习,进行交叉摩擦按摩,在肌腱上用冰敷答案:B解析:患者在跳跃、跑上楼梯时疼痛明显,因此应该针对性进行闭链的离心和向心功能性康复训练,如蹲坐、冲刺、弓箭步等。因此答案选B。16、[单选题]体表不平的部位,行超声波治疗时,选用何种方法?()A.移动法B.接触法C.水下法D.连续法E.水袋法答案:C解析:超声波治疗方法分为:①超声波声头与机体直接接触法:将声头与体表面直接接触进行治疗的方法,又可分为固定与移动两种方式。应用此法时,应尽量减小声头与皮肤之间的空气间隙,通常在治疗部位擦涂接触剂。若仍引起骨膜疼痛,应再减小剂量。采用移动方式,应注意保持声头对体表压力与移动速度的均匀,治疗过程中声头不可停止移动。②水下声头法:体表不平的部位的治疗过程应该在水中进行,声头固定在治疗部位的周围或者作小范围的缓慢移动。应注意声头是否密封防水性好;使用水应做驱除气体的处理;声头与皮肤保持2cm~4cm间距;声头表面与体表面集聚的气泡应及时拭去。③辅助器治疗法:水枕、漏斗、反射器、凹镜及透镜等辅助器为特殊部位设计应用方法。17、[单选题]判断组织兴奋性最常用的指标是()。A.阈强度B.强度-时间变化率C.刺激波宽D.刺激频率E.阈电位答案:A解析:判断组织兴奋性的指标为阈强度。一般将引起组织发生反应的最小刺激强度称为阈强度或强度阈值,阈下刺激和阈刺激或阈上刺激一样均可以引起细胞膜去极化,但阈下刺激不会引起动作电位。18、[单选题]关于腰椎狭窄的症状、体征,正确的是()。A.多数患者年龄在50岁以上,有长期复发性腰痛史B.约50%患者腿痛,为单侧或双侧性C.80%以上患者疼痛在膝的远端D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而减轻,这不是腰椎狭窄患者突出的主诉E.不足30%的患者步行平衡受影响答案:A解析:50岁以上的中老年人要慎防退变性腰椎管狭窄症,体力劳动者,尤其是常担重物者、体育工作者更是退变性腰椎管狭窄症的高发人群。患者常有长期复发性腰痛史。19、[单选题]发现运动发育迟滞的关键月龄是()。A.3个月B.4个月C.6个月D.7个月E.12个月答案:C解析:运动发育是神经系统发育的重要标志,如婴幼儿1~2个月,有手足无控制的挥舞,从4~5个月开始学习抓东西,开始时手眼不协调,全身用力,手不能抓到物体,渐渐地可以摸到,再发展手眼可协调的,准确的抓到想要的东西,6个月可以翻身和撑坐,出生后6个月是婴幼儿运动发育的关键。20、[单选题]用低频脉冲电流刺激神经和肌肉促进功能恢复的方法称()。A.TENSB.音频疗法C.功能性电刺激D.电体操疗法E.痉挛肌电刺激答案:D解析:应用低频脉冲电流刺激神经肌肉引起肌肉收缩的治疗方法称为神经肌肉电刺激疗法。也有将刺激失神经肌肉促进功能恢复的疗法称为失神经肌肉电刺激疗法,亦称电体操疗法。21、[单选题]反复性过劳损伤的查体所见是()。A.肌肉萎缩B.反射异常C.皮节分布区感觉缺陷D.肌束震颤E.无客观所见答案:E解析:反复性的过劳损伤,患者可以主诉疼痛等症状,但是由医师所检查的而不是患者自觉描述的体征(即客观体征)并不可见。22、[单选题]尺侧副韧带劳损的典型机制是()。A.屈曲的第一掌指关节伸展B.伸展的第一掌指关节外展C.伸展的第二掌指关节外展D.内收的第一掌指关节屈曲E.伸展的第一掌指关节内收答案:B解析:第一掌指关节在伸展的状态下,尺侧副韧带是绷紧的状态,此时进行关节外展(向桡侧运动),可最大程度上牵拉尺侧副韧带,长期可造成韧带劳损。因此答案选B。23、[单选题]关于肱二头肌腱断裂的叙述,正确的是()。A.Ludington试验所用的体位可以观察肱二头肌的形状与轮廓B.近端肱二头肌断裂所引起的功能限制大于远端肱二头肌断裂C.肱二头肌的主要作用是前臂屈曲D.肱二头肌长头有助于肩关节的稳定E.肱二头肌完全断裂时肘的屈曲是功能性的,是通过肱肌与喙肱肌的动作完成的答案:A解析:勒丁顿(Ludington)试验:患者双手十字交叉双肩外展上举手掌放于枕后部,嘱患者主动收缩肱二头肌(手掌与头部对抗用力),此时结节间沟内产生疼痛为阳性,肱二头肌的轮廓肉眼可见区别。24、[单选题]对颈性眩晕,在神经生理学上的最好解释是()。A.在上段颈椎,颈神经与脑神经的输入汇合B.血管通透性增高C.三叉神经过敏D.皮质过度兴奋播放E.颈段脊髓受压答案:A解析:颈性眩晕是指颈椎及颈部相关软组织,包括肌肉、韧带、关节囊、神经、血管等发生功能性或器质性变化,导致椎动脉颅外段血流障碍,而引起以眩晕为主的临床综合征。神经生理学上的原因可能有上段颈椎颈神经与脑神经的输入汇合;血管血流障碍。25、[单选题]增强肌力的运动训练强调()。A.高强度,多重复B.低强度,少重复C.高强度,少重复D.强调高低强度交替E.低强度,多重复答案:C解析:增强肌力的运动训练包括:①施加适当阻力:肌力强化必须给予一定的阻力,使患者发挥最佳能力。阻力可来自于肢体的重量、肌肉运动时外加的阻碍力量等。施加的阻力应根据患者肌力改善的情况逐渐增大。②超量负荷:即过量负荷原则,在训练时施加的阻力负荷应适当超过患者现有的活动水平。③适度疲劳:根据超量恢复原理,肌力训练应引起一定的肌肉疲劳。但过于疲劳,则会极大地影响训练效果。因此,肌力训练要特别注意掌握适宜的训练频度,少重复同一种训练方法,尽量使后一次训练在前一次训练后的超量恢复阶段内进行。一旦出现疲劳现象,原则上应停止训练。④选择适当运动强度:肌肉收缩强度增加时肌肉募集率增高,对增强肌力有效,因此尽量选择高强度的运动训练方式。即为迅速发展肌力,要求在较短的时间内对抗较重负荷,重复次数并不需要很多(高强度,少重复);而发展耐力则需在较轻负荷下,在较长时间内多次重复才能有效(小强度,多重复)。因此答案选C。26、[单选题]记忆力训练不包括()。A.视觉记忆B.地图作业C.积木块排列D.语义细加工E.代币法答案:E解析:记忆力训练包括视觉记忆、地图作业、积木块排列、语义细加工、记事本法、PQRST等。E项,代币法是行为疗法中运用最广泛的方法之一,也称表征性奖励制。用奖励强化所期望的行为,用惩罚消除不良行为而达到目的。代币法是一种激励系统,促使病人从事由治疗者事先选定的活动,也可以说是用来造成一种适当的行为借以得到强化、不适当的行为借以被消除的特殊环境。27、[单选题]扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()。A.掌挛缩病B.掌部不规则的肌腹C.腱鞘囊肿D.类风湿性关节炎E.骨性关节炎答案:E解析:ABCD四项,均可能出现手指关节、掌指关节的疼痛、关节功能障碍;E项,骨性关节炎是一种进展性的慢性疾病,多发生在膝关节。28、[单选题]周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗,皮肤温度降低或增高,色泽苍白或紫绀,指甲粗糙脆裂等,属于哪一种周围神经功能损害?()A.触觉损害B.温度觉损害C.本体感觉损害D.运动功能损害E.自主神经功能损害答案:E解析:自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统两部分组成,支配和调节机体各器官,血管,平滑肌和腺体的活动和分泌,并参与内分泌调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢,以及体温、睡眠和血压等。由题意可知,为自主神经功能损害的症状表现。29、[单选题]预防烧伤患者挛缩时,四肢关节用夹板固定原则上应固定于()。A.对抗挛缩位B.功能位C.休息位D.舒适位E.抬高位答案:A解析:导致关节僵硬造成烧伤患者的挛缩的原因,有下列几种:①医源性;②因舒适体位所致的挛缩;③继发于烧伤创面和皮片植皮收缩的挛缩植皮和皮肤的收缩可形成永久性挛缩;④继发于增生性瘢痕的挛缩增生性瘢痕是大关节活动范围丧失及口部颈部毁容的主要原因。挛缩是因肌张力过高,肌肉缩短而限制了运动范围,关节变得僵硬。因此,为预防烧伤患者挛缩,四肢关节用夹板固定原则上应固定于对抗挛缩位。30、[单选题]胸段脊髓损伤最常见平面为()。A.T1B.T12C.T4D.T6E.T2答案:B解析:脊柱最容易受损的部位是:下颈段C5~7、中胸段T4~7和胸腰段T10~L2,因此在上述选项中胸段脊髓损伤最常见T12损伤。二、多选题(20小题,每小题2分,共计40分)1、[多选题]小儿脑瘫的临床表现包括()。A.中枢性运动障碍B.姿势异常C.智力障碍D.语言障碍E.癫痫答案:A|B|C|D|E解析:小儿脑性瘫痪是一组持续存在的中枢神经系统运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,这种综合征是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、智力、语言和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。因此答案选择ABCDE。2、[多选题]残疾预防包括()。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防答案:A|B|C解析:残疾预防包括一级预防、二级预防、三级预防。A项,一级预防是指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病,避免发生原发性残疾的过程。B项,二级预防是指疾病或损伤发生之后,采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍或继发性残疾的过程。C项,三级预防是指残疾已经发生,采取各种积极措施防止残疾恶化的过程。3、6[多选题]感觉功能的训练方法包括()。A.感觉敏感性训练B.感知觉训练C.认知训练D.注意力的训练E.平衡训练答案:A|B解析:感觉功能的训练方法包括:①感觉再训练;②感觉敏感性训练;③感知觉训练;④感觉替代训练。4、[多选题]烧伤患者的心理变化包括哪些?()A.否定阶段B.适应阶段C.对抗独立阶段D.抑郁阶段E.震惊阶段答案:A|B|C|D|E解析:烧伤患者的心理变化前后经历:震惊阶段、否定阶段、抑郁阶段、对抗独立阶段和适应阶段。5、[多选题]以下哪些情况是脑卒中偏瘫患者肩痛的原因?()A.肩关节半脱位B.肩周软组织粘连C.过度牵拉腕关节D.肩关节骨质增生E.反射性交感性营养不良答案:A|B|C|E解析:A项,肩关节半脱位在偏瘫患者中很常见,表现为肱骨头在关节盂下滑,肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷,多于病后头几周开始坐位等活动后才发现,早期患者可无任何不适感,部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛,当上肢被支撑或抬起时,上述症状可减轻或消失,随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛。B项,由于脑卒中后患者不能正常地活动偏瘫手臂,可导致关节囊挛缩及关节囊与周围肌肉组织粘连,当与挛缩相反的方向活动手臂时,因牵拉而引起肩痛。C项,进行腕关节牵拉时,患者仰卧位,治疗师坐在患者患侧旁边,上肢伸直与床面垂直,治疗师一手固定肘关节一手握住患者手掌,使手掌呈背伸姿势,手指伸直。此动作建议配带分指板。维持5分钟恢复原位,重复进行。但过度牵拉容易造成患者肩痛。D项,脑卒中偏瘫患者较少发生肩关节骨质增生。E项,多见于瘫痪严重的上肢,以患者肩胛区持续性疼痛和运动受限为首发症状,患侧上肢外展、外旋明显受限,继之出现手部疼痛和肿胀,手指屈曲受限,晚期肌肉可明显萎缩,手部关节挛缩畸形。因此答案选ABCE。6、[多选题]脊柱侧凸早期筛查注意观察是否有()。A.两肩不平B.耸肩C.腰不对称D.髋上提E.身体倾斜答案:A|B|C|D|E解析:脊柱侧凸是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位、和轴位上的序列异常。脊柱侧凸的早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。脊柱侧凸也有可能是由于双下肢不等长、姿势性侧弯等引起的。因此早期检查要着重观察以上提到的早期表现。因此答案选ABCDE。7、6[多选题]关于康复医学的叙述正确的是()。A.康复介入的时间,不仅仅在功能障碍以后,而应在出现之前和疾病整个进程中B.康复医学着眼于整体康复C.康复医学具有多学科性、广泛性、社会性的特点D.康复医学充分体现生物-心理-社会的医学模式E.康复医学是医学的第四方面答案:A|B|C|D|E解析:A项,康复介入的时间,不仅仅在功能障碍以后,而应在出现之前和疾病整个进程中,康复重在预防疾病的发生以及功能障碍的发展。B项,康复医学着眼于整体康复,重视人的整体。C项,康复医学具有多学科性、广泛性、社会性的特点。D项,康复医学以生物-心理-社会的医学模式存在,强调整体康复。E项,康复医学是医学的第四方面,与临床医学、预防医学、保健医学共同存在,共同作用。因此答案选ABCDE。8、[多选题]哪些人之间的心理影响非正式的心理治疗?()A.父母与子女之间B.牧师与信徒之间C.夫妻之间D.邻里之间E.同事之间答案:A|B|C|D|E解析:心理治疗的前提要求治疗师不带任何条件和感情色彩地尊重和倾听患者,ABCDE五项中均存在感情因素,因此都会影响非正式的心理治疗。9、[多选题]肩关节旋转运动器的用途()。A.训练肩关节活动度B.增加肌力C.增加心肺功能D.增加耐力E.帮助上肢的控制性训练答案:A|B|D解析:肩关节旋转运动器可以进行:①关节活动度训练。供患者进行肩关节的随意主动旋转运动,依靠惯性的被动运动和抗阻力主动运动,可以防止和改善挛缩。根据患者的情况,调整主轴阻尼和拉环在转臂上的位置。根据使用者身高调整主轴的高度。②肌力、耐力训练。通过调整主轴阻尼,可以进行相关肌肉的训练。10、[多选题]下述属于平滑肌生理特征的是()。A.易受各种体液因素的影响B.呈现骨骼肌和心肌那样的横纹C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白D.肌浆网不如骨骼肌中的发达E.细胞内未发现类似骨骼肌那样的Z线答案:A|D|E解析:肌肉按照肌细胞分化可分为三类:骨骼肌、心肌和平滑肌。A项,各类肌肉的活动易受各种体液因素和神经因素的共同调节。B项,骨骼肌和心肌都是横纹肌,平滑肌不是横纹肌。CE两项,骨骼肌为随意肌,细胞内有Z线等结构,其收缩过程是通过神经冲动传导,细肌丝向粗肌丝滑行得以实现,其中粗肌丝内含肌球蛋白,细肌丝内含原肌球蛋白、肌钙蛋白和肌动蛋白,而平滑肌为不随意肌肉,无Z线、粗细肌丝等结构。D项,肌浆网内含大量钙离子,以触发肌肉收缩,所以骨骼肌较平滑肌肌浆网发达。因此答案选ADE。11、[多选题]下列哪些是推拿疗法的禁忌证?()A.恶性肿瘤B.溃疡性皮肤病C.严重心脏病、肝病D.严重的精神疾病E.急性传染病答案:A|B|C|D|E解析:推拿禁忌证:①各种急性传染病;②各种恶性肿瘤的局部;③各种溃疡性皮肤病;④烧伤、烫伤;⑤各种感染性化脓性病和结核性关节炎;⑥严重心脏病、肝病;⑦胃、十二指肠急性穿孔等急腹症;⑧严重的精神疾病,依从性差者;⑨年老体弱及危重病患者;⑩诊断不明确的脊椎外伤、肢体外伤,确诊前禁忌施用手法。12、[多选题]常用按摩手法有()。A.推揉B.摩擦C.拿按D.扣击E.震动答案:A|B|C|D|E解析:常用的按摩手法有推揉、摩擦、拿按、叩击、振动以及摇动六大类。13、[多选题]排便训练的方法,正确的有()。A.排便时间与患者以往的习惯相符,应尽量在卧位进行B.排便频度以每日一次为宜C.便前15分钟可喝一杯热开水引起胃结肠反射D.可用戴手套的手指插入肛门内轻柔地旋转15~30sE.便前可进行腹部环形按摩答案:C|D|E解析:A项,定时排便制度强调按照患者既往习惯选择排便时机,以蹲、坐位为佳。B项,根据患者具体排便习惯,每日选择固定的时间进行排便训练,排便频度为每日2~3次为宜。因此AB两项错误,答案选CDE。14、[多选题]光疗时注意事项为()。A.注意局部感觉有无异常B.注意以免烫伤C.注意保护眼睛D.检查有无皮炎、瘢痕等疾病E.注意佩戴防护镜答案:A|B|C|D|E解析:光疗的注意事项:①首次照射前必须询问并检查局部感觉有无异常,如果有感觉障碍。一般不予治疗,必须照射时需注意观察,以免烫伤。②新鲜的植皮、瘢痕区,其血液循环、散热功能不佳,红外线照射时宜拉开距离,以免烫伤;对于水肿增殖的瘢痕,不宜用红外线照射,以免促其增殖。③急性外伤后,一般不用红外线,约24~48个小时后局部出血、渗出停止后可用小剂量开始照射,以免肿痛、渗出加剧。④因红外线照射眼睛易引起白内障及视网膜烧伤,需注意保护眼睛。照射头部时,应戴绿色防护镜或用浸水棉花敷于眼睛上。⑤动脉阻塞性病变时不宜用红外线。⑥皮炎时忌用红外线,以免加剧。15、[多选题]手休息位夹板()。A.固定腕、手指、拇指于功能位B.允许手指屈伸活动C.有掌侧型和背侧型D.产生柔和的、持续的牵拉力E.适用于烧伤、手腕关节骨折答案:A|C|E解析:手休息位夹板分掌侧型和背侧型,将患者的手腕手指固定于功能位,不允许产生手指屈伸活动,适用于烧伤、手腕关节骨折等外伤,预防腕手发生挛缩和功能减退。16、[多选题]脑血栓形成的诊断要点是()。A.常于安静状态下发病B.大多伴有明显的头痛、呕吐C.病情进展迅速,常出现偏瘫和其他神经系统症状D.可有高血压病E.意识障碍较轻答案:A|C|D|E解析:A项,脑血栓在安静休息时发病较多,常在清晨睡醒时发病;B项,明显的头痛和呕吐症状一般是和颅内的压力过大有关,如脑炎或是颅内的占位性病变等,不属于大多数脑血栓发病的症状;

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