产房操作评分表

病区姓名工号

阴指检查评分标准

项目要求标准分得分

素养服装、鞋帽整齐2

要求仪表大方、举止端庄2

语言柔软恰当，看法亲善可亲2

核对正确进行核对程序2

说明做好说明说明2

评估孕周，身体状况，基本状况2

物品打算：安尔碘（III型）纱球、无菌手套、消毒巾、多普勒3

操作前环境平安：遮挡检查屏障、暖和双手3

孕妇排尿后平卧、双腿略屈3

测听胎心5

取屈膝仰卧位，说去对侧裤腿，两腿分开，暴露外阴，臀部垫消10

毒巾，留意保暖

双手带无菌手套，取安尔碘（III型）纱球2个，第一个纱球消毒15

外阴，依次为阴阜至阴道口、左侧大阴唇，右侧大阴唇（中-左-

操作中右），丢弃纱球。左手拇指、食指将产妇大阴唇分开并固定，右

手用其次个纱球消毒，依次为阴道口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、

阴道口（中-左-右-中），丢弃纱球。

用右手食指和中指伸入阴道查清宫口大小，宫颈厚薄，胎先露及10

先露凹凸

查胎膜是否裂开，胎膜已破者，视察羊水的色，质，量。10

操作后整理床单位、合理安置病人，做好宣教3

整理用物，洗手，正确记录。3

娴熟动作灵巧对病人的人文关怀3

程度

理论阴指检杳的留意事项10

阴指检查的目的10

总分100

阴指检杳

【目的】

了解宫口大小，宫颈厚薄，胎先露及先露凹凸，胎膜是否裂开，胎膜已破者，视察羊水的色，质,

量。

【操作流程图】

「服装鞋帽整齐

素养要求《仪表大方、举止端庄

■I语言柔软恰当，看法亲善可亲

测听胎心

I「孕周

取屈膝仰卧位，脱去对恻裤腿，两腿分

评估、说明《产妇基本病情

开，暴露外阴，臀部垫消毒巾，留意保

Ii做好说明说明

暧。双手带无菌手套，取安尔碘（H1型）

'r物品打算：安尔碘（UI型）纱球、

纱球2个，第一个纱球消毒外阴，依次

操作前打算，无菌手套、消毒巾、多普勒

为阴阜至阴道口、左侧大阴唇，右侧大

阴唇（中-左-右），丢弃纱球。左手拇II环境平安、温度相宜、暖和双手

.孕妇排尿后平卧、双腿屈曲

指、食指将产妇大阴唇分开并固定，

右手用其次个纱球消毒，依次为阴道操作过程

口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、阴道I「整理床单位

口（中-左-右-中），丢弃纱球。

操作后处理J合理安置病人

用右手食指和中指伸入阴道查清宫口

IL做好宣教

大小，宫颈厚薄，胎先露及光露凹凸。

杳胎膜是否裂开，胎膜已破者，视察

羊水的色，质，量。洗手并记录

【留意事项】

1.留意保持环境平安、隐秘，室温相宜。

2.孕妇放松，能够协作。

3.动作力度相宜，切忌粗暴操作。

4.若产妇外阴有大便污染，现将大便擦拭干净后再换手套进行操作。

病区姓名工号

胎心监护评分标准

项目要求标准分得分

素养服装、鞋帽整齐2

要求

仪表大方、举止端庄2

语言柔软恰当，看法亲善可亲2

核对正确进行核对程序2

说明

做好说明说明2

评估孕周，身体状况，基本状况2

询问是否排尿2

操作前检查遮挡屏障、度和双手2

孕妇安置舒适体位，坐位或卧位均可，可视产妇状况选择3

用四部触诊手法推断胎方位3

打开并检查胎儿监护仪运行是否正常，设定正确的时间及孕周10

将耦合剂涂在胎心探头上，在靠近胎背处测听胎心，选择胎心音

最清楚处固定探头，使探头充分接触产妇腹部：固定时应留意松10

紧相宜，可便利产妇侧身，不易脱落）

同法将另一宫缩探头安置在产妇宫底宫缩最强处，妥当固定10

操作中

帮助产妇整理衣物，冷天留意保暖3

视察胎监仪显示数据是否在正常范围内，按需走纸或运用中心监

3

护系统

依据产妇病情须要设置监护时间，每隔15分钟视察监护状况，

10

如有异样刚好与医生联系进行相应处理

胎心监护结束后取下探头，帮助产妇清洁腹部残留的耦合剂3

操作后整理床单位及病人衣物、合理安置病人3

清洁并整理胎监探头及电线，正确归位胎监仪3

娴熟动作灵巧对病人的人文关怀

3

程度

理论胎心监护的留意事项10

胎心监护的目的10

总分100

胎心监护

【目的】

了解胎儿宫内状况。

【操作流程图】

〃服装鞋帽整齐

素养要求《仪表大方、举止端庄

II语言柔软恰当，看法亲善可亲

用西部触诊手法推断胎方位、

\「孕周大小

打开并检查胎儿监护仪运行是否正常，

评估、说明《产妇基本病情

设定正确的时间及孕周。

II做好说明说明

将耦合剂涂在胎心探头上，在靠近胎背

处测听胎心，选择胎心音最清楚处固定I「询问是否排尿

操作前打算4环境平安、温度相宜、暖和双手

探头，使探头充分接触产妇腹部（固定

,I孕妇卧位或坐位

时应留意松紧相宜，可便利产妇侧身，

不易脱落）同法将另一宫缩探头安置在▼

产妇宫底宫缩最强处，妥当固定＜操作过程

帮助产妇整理衣物，冷天留意保暖。।,整理床单位

视察胎监仪显示数据是否在正常范

操作后处理《合理安置病人

围内，按需走纸或运用中心监护系统

II清洁并整理胎监探头及电线

依据产妇病情须要设置监护时间，每

隔15分钟视察监护状况，如有异样及

时与医生联系进行相应处理。洗手并记录

胎心监护结束后取下探头，帮助产妇）

清洁腹部残留的耦合剂。

【留意事项】

1.孕妇放松，能够协作，合理暴露腹部。

2.运用胎监仪之前均应先行常规检查，确保数据正确。

3.固定探头时应留意松紧相宜，可便利产妇侧身，不易脱落。

4.监护过程中留意视察数据改变，有异样刚好报告医生，进行处理。

病区姓名工号

人工破膜评分标准

项目要求标准分得分

服装、鞋帽整齐2

素养

仪表大方、举止端庄2

要求

语言柔软恰当，看法亲善可亲2

核对正确进行核对程序2

说明做好说明说明2

评估孕周，身体状况，基本状况2

环境打算：温度、光线相宜，利于爱护病人隐私2

物品打算：吠喃西林、皂球、安尔碘（HI型）纱球、消毒巾、

操作前2

手套、冲洗钳、人工破膜包、多普勒

产妇打算：嘱产妇排尿后安置体位呈膀胱截石位2

外阴常规冲洗消毒后垫消毒巾于臀部5

听胎心一次并记录5

平铺双层消毒巾于下节产床上，打开人工破膜包于双层推车上。5

术者消毒双手（外科洗手）后带手套5

扩阴器涂上润滑油，放入阴道，在转动扩阴器的同时，持弯血管5

钳用吠喃西林纱球擦洗消毒阴道

肛门口盖上一块纱布，右手食指和中指涂上润滑油作阴道检查，10

操作中

了解阴道扩张及先露状况，然后右手食指和中指顶着胎先露处的

羊膜，左手持组织钳，沿右手的食指和中指之间到达先露部，在

宫缩间隙时，轻轻地夹住羊膜向外拉，羊膜破后有羊水流出，用

量杯放于臀部下留取羊水，视察羊水色、质、量

检查宫口扩张及胎先露状况3

外阴部垫消毒巾10

听胎心一次并记录5

操作后整理床单位、合理安置病人3

做好相关宣教3

娴熟动作灵巧对病人的人文关怀3

程度

理论人工破膜的留意事项10

人工破膜的目的10

总分100

人工破膜

【目的】

促进产程的进展，视察胎儿羊水性状，了解胎儿宫内状况

【操作流程图】

服装鞋帽整齐

素养要求仪表大方、举止端庄

外阴常规冲洗消毒后垫消毒巾于臀部,语言柔软恰当，看法亲善可亲

听抬心一次并记录。平铺双层消毒巾核对产妇信息

于下节产床上，打开人工破膜包于双评估、说明评估产妇状况

层推车上。做好说明说明

术者消毒双手（外科洗手）后带手套。物品打算：吠喃西林、皂球、安尔碘（川

扩阴器涂上润滑油，放入阴道，在转操作前打算型）纱球、消毒巾、

动扩阴器的同时，持弯血管钳用工夫喃环境平安、温度相宜、暖和双手

西林纱球擦洗消毒阴道。嘱产妇排尿后取膀胱截石位

肛门口盖上一块纱布，右手食指却中操作过程

指除上涧滑油作阴道检查，了解阴道

扩张及先露状况，然后右手食指却中整理床单位

指顶着胎光露处的羊膜，左手持组织操作后处理合理安置病人

钳，沿右手的食指和中指之间到达先做好相关宣教

露部，在宫缩间隙时，轻轻地夹住羊

膜句外拉，羊膜破后有羊水流出，用洗手并记录

量杯放于臀部下留取羊水，视察羊水

色、质、量。检查宫口扩张及胎先露

状况，外阴部垫消毒巾，听胎心一次。）

【留意事项】

1.臀位一般不行人工破膜术。

2.禁止宫缩时破膜，务必在宫缩间隙时进行。

3.破膜后没有羊水流出，禁止上顶胎头，以免脐带脱垂。当羊水很少或没有水流出时，以见到组织钳钳

出胎发为证。

4.破膜后视察羊水色、量及性质。

5.破膜前后均应听胎心一次并记录。

6.破膜后，按胎膜早破常规进行护理。

病区姓名工号

四部触诊评分标准

项目要求标准分得分

素养服装、鞋帽整齐2

要求仪表大方、举止端庄2

语言柔软恰当，看法亲善可亲2

核对正确进行核对程序2

说明做好说明说明2

评估孕周（＞28周），身体状况，基本状况2

询问是否排尿2

操作前遮挡检查屏障、度和双手2

孕妇平卧、双腿略屈2

面对孕妇、立于孕妇右侧3

第一步双手置于子宫底部，测得宫底高度，估计孕周与胎儿大10

小相符。再以双手指腹交苜轻推，推断宫底部胎儿部分。若为胎

头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形态略不规则。

其次步双手置于子宫两侧，一手固定，另一手轻轻深按，两手10

交替进行，触到平坦饱满部分为胎背，。触到可变形的凹凸不平

部分为胎儿肢体,

第三步右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先10

露部，进一步查清是胎头或胎臀，再左右推动先露部，以确定是

操作中

否入盆，可以左右移动，表示尚未连接入盆。

转向面对孕妇足侧3

第四步双手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再•次核10

对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。先露为胎头

时，一手能顺当进入骨盆入口，另一手则被胎头隆起部阻挡，该

隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同

侧，面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

正确说出被检查孕妇的胎位（头臀）、胎体朝向（左右）、是否入10

盆

操作后整理床单位、合理安置病人3

娴熟动作灵巧对病人的人文关怀3

程度

理论四部触诊的留意事项10

四部触诊的目的10

总分100

四部触诊

【目的】

了解胎儿宫内的胎位及是否已连接。

【操作流程图】

服装鞋帽整齐

素养要求仪表大方、举止端庄

面对孕妇、立于孕妇右侧、语言柔软恰当，看法亲善可亲

第一步：双手置于子宫底部，再以双孕周大于28周

手指腹交替轻推。评估、说明产妇基本病情

其次步：双手置于子宫两侧，一手固定，做好说明说明

另一手深按，两手交替进行。询问是否排尿

第三步：右手拇指与其余四指分开置于操作前打算Y环境平安、温度相宜、暖和双手

耻骨联合上方，握住先露部，孕妇平卧、双腿屈曲

左右推动先露部，以确定是否

入盆。操作过程

转向面对孕妇足侧

第四步：双手分别插入先露部两侧，向整理床单位

骨盆入口深按，再一次核对先操作后处理

露部的诊断是否正确，并确定合理安置病人

先露部入盆程度。

正确说出被检查孕妇的胎位（头臀）、胎）洗手并记录

体朝向（左右）、是否入盆J

【留意事项】

5.留意保持环境平安、隐秘。

6.室温相宜、冷天时先暖和双手。

7.孕妇放松，能够协作，合理暴露腹部。

8.动作力度相宜，切忌粗暴操作。

病区姓名工号

新生儿诞生断脐操作评分标准

项目要求标准分得分

服装、鞋帽整齐、2

仪表大方、举止端庄2

素养要求

精确佩戴帽子、口罩、手套2

语言柔软恰当，看法亲善可亲2

操作环境符合无菌要求3

评估

视察新生儿脐带状况3

贴近脐带根部结扎脐带线（不行扎到皮肤）：松紧相宜6

距脐带线上0.5-lcm处正确运用脐带夹（要先将脐带血向残

6

端挤出）

断脐右手提脐带，左手垫一块纱布在脐下6

左手固定脐带,右手用剪刀在距脐夹0.5-lcm处剪断脐带.6

操

作剪下的断脐放入胎盘碗内，避开脐血污染操作台3

中将剪刀放置在固定处，远离新生儿5

左手固定脐夹，右手运用两根棉签消毒脐带断端5

消毒

创面覆盖消毒纱布并固定6

留意无菌操作5

交给接婴者进行其余处理3

断脐后

留意视察脐带断端有无渗血并记录3

操作后整理用物，正确处理4

留意节力原则2

娴熟程度步骤正确2

操作娴熟，动作灵巧4

理论新生儿断脐的留意事项20

总分100

新生儿诞生断脐

【目的】

为刚诞生的新生儿剪断并处理脐带残端，防止出血和感染。

【操作流程图】

「服装鞋帽整齐

《仪表大方、举止端庄

素养要求

I语言柔软恰当，看法亲善可亲

新生儿全身状况

新生儿脐带状况评估

将新生儿安置于产床上平安位置（贴近脐带根部结扎脐带线

身上覆盖无菌干毛巾，留意保暖操作前打算距脐带线上0.5-1cm处运用脐带夹

打算消毒液、无菌纱布、棉签及断脐剪右手提脐带、左手垫一块纱布在脐下

左手固定脐带，右手距脐夹0.5-lcm

《处剪断脐带

断脐

将断脐放入胎盘碗内，避开脐血污染

左手固定脐夹，右手运用两根棉签沾取产台

I将断脐剪刀放置在固定处，远离新生儿

消毒液消毒脐带断端，创面覆盖无菌纱消毒

布包扎固定。

r交给接婴者接着处理

断脐后Y留意视察脐带断端有无渗血

【留意事项】

1.扎脐带线时留意不能扎到皮肤。

2.夹脐夹前先将脐带血向残端挤出，以保证脐带断端尽快收干。

3.留意无菌操作。

病区姓名工号

接生前无菌打算

项目要求标准分得分

更换接生衣裤、鞋子2

卷袖至肘上20cm2

操作前打算

正确戴好口罩帽子2

修剪指甲2

用消毒洗手液清洗双手和手臂3

刷手从指尖到肘上10cm交替上升6

冲洗时保持肘关节最低位3

洗手方法

从远端到近端用无菌毛巾擦干3

消毒擦手液擦洗双手手臂3

双手举起待干不接触未消毒物品3

提起衣领两角抖开手术衣3

勿触摸有菌区3

穿接生衣

手术衣向前上轻掷两手插入衣袖3

两手交叉提起腰带向后递送3

右手捏住手套翻折处戴入左手3

戴无菌手套左手插入右手的翻折部戴右手3

两手套的外端压住接生衣袖口3

产台无菌物品打算齐全4

正确为套病人脚套、铺巾4

铺无菌产台产台布类及敷料放置有序4

两人两遍清点纱布4

器械放置固定位置，平安、合理4

动作灵巧、稳当、精确4

娴熟程度

无菌概念强6

理论总分20

评分

总分100

接生前无菌打算

【目的】

为接生做好无菌打算，爱护病人，预防感染。

【操作流程图】

「更换接上衣裤、鞋子

《仪表大方、举止端庄

素养要求

I语言柔软恰当，看法亲善可亲

环境符合无菌操作要求

无菌物品打算齐全

卷袖至肘上20cmr用消毒洗手液初步清洗双手和双臂

正确戴好口罩帽子操作前打算刷手从指尖到肘上10cm交替上升

修剪指甲刷手时间3分钟

冲洗时保持肘关节最低位

《正确抓取无菌小毛巾

外科洗手

从远端到近端用无菌毛巾擦

提起衣领两角抖开手术衣消毒擦手液擦洗双手手憎

I双手举起待干不接触未消毒物品

手术衣向前上轻掷两手插入衣袖穿接生衣

两手交叉提起腰带向后递送

「右手捏住手套翻折处戴入左手

戴无菌手套y左手插入右手的翻折部戴右手

I两手套的外端压住接生衣袖口

产台无菌物品打算齐全

止说为套病人脚套、铺巾

产台布类及敷料放置有序

铺无菌产台，两人两遍清点纱布

器械放置固定位置，平安、合理

【留意事项】

1.留意无菌操作。

2.操作过程中动作灵巧、稳当,

病区姓名工号

顺产接生考核表

项目技术操作要求标准分得分

护士打算：衣帽整齐、修剪指甲、仪表大方、举止瑞庄2

评估病人：预产期、诊断、特别病情、胎儿大小、产程进展状况、胎心、

操5

作会阴部、肛周状况、协作程度

前

环境打算：温度、光线相宜，利于爱护病人隐私

打2

算用物打算：冲洗盘（皂球、安尔碘in球）吠喃西林、冲洗钳、产包、无

菌手套、20ml针筒、长7号针头、脐夹、2-（）肠线、4-0肠线、吸痰管、5

利多卡因、灭菌注射用水、洗手刷、洗手毛巾

冲会阴冲洗5

洗打开产包、铺无菌台、将接生用物放置无菌台上5

铺

台外科洗手5

接产者穿手术衣、戴手套、铺产台5

会

阴评估病人条件选择会阴切开方式，告知病人，取得办作，产前宣教2

切

开阴部神经阻滞麻醉和会阴局部浸润麻醉5

会阴切开（切开时机相宜）5

当胎头拨露使阴唇后联合惊慌时，应起先爱护会阴，接生者右肘支在产

2

床上，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴

每当宫缩时应向上内方托压，同时左手轻轻下压胎头枕部，帮助胎头俯

2

屈和使胎头缓慢下降。

宫缩间歇时.，爱护会羽的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿，切

2

口处用纱布压迫止血

当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制帮助胎头仰伸。此时，

若宫缩过强应嘱产妇张口哈气解除腹压作用，让产妇在宫缩间缩间歇时3

稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。

胎头娩出后，然后帮助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前

2

后径一样

助接产者左手将胎儿颈部向下轻压，使前肩自耻骨弓卜.先娩出，继之再托

产胎颈处，使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩娩出后，右手方可放松，最3

终双手帮助胎体及下肢相继以侧位娩出。

正确手法挤压出口鼻内粘液及羊水，初步清理其呼吸道，用毛巾覆盖新

生儿躯干部，剪断脐带，确定吸净呼吸道粘液和羊水后，手轻揉新生儿

3

背部，（或遵嘱轻拍新生儿足底）刺激新生儿大声啼哭，擦干身体后更

换覆羔毛巾,留意保暖c

在近脐轮处扎棉线，在棉线0.5Tcm处夹脐夹并挤净脐血，在近脐夹

3

0.5Tcm处剪断脐带，用安尔碘消毒后无菌纱布包扎。

在臀部下垫积血盘，正确计算出血量。2

驾驭胎盘剥离征象，确定胎盘已剥离，帮助胎盘娩出，手法正确。5

将娩出的胎盘铺平，先检查胎盘有无缺损，然后检查胎膜是否完整若有

3

胎盘残留或胎膜残留时刚好请示医生。

检查软产道，阴道内置入会阴纱条，缝合会阴切口，缝合完毕再次消毒

10

产会阴切口处

后直肠指诊，正确计算总出血量5

处臀下垫无菌巾，盖好被子留意保暖2

理正确处理用物刚好记录5

产后宣教（个人卫生、饮食、母乳喂养）2

顺产接生

【目的】

常助产妇顺当娩出新生儿，预防感染，削减对母儿的损伤。

【操作流程图】

当抬头拨露使阴唇后联合惊慌时，起先C操作者打算：服装鞋帽整齐，修剪指甲

爱护会阴，接土者利用于掌大鱼际肌顶环境打算；温度光线相宜，利于爱护隐私

住会阴。每当宫缩时应向上内方托压，操作前打算<用物打算：冲洗用品、无菌物品、药品

同时左手轻轻下压胎头枕部，帮助胎头,评估：产妇病情诊断、会阴状况、产程情

俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时，|I况、协作程度、胎儿状况。

爱护会阴的右手稍放松，以免压迫过久r会阴冲洗、铺设产台，拆无函物品

冲洗铺台\外科洗手

引起会阴水肿，切口处用纱布压迫止血。

当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应I接产者穿手术衣、戴手套、铺产台

按分娩机制帮助胎头仰伸，使胎头缓慢

娩出。帮助胎头复位及外旋转，使胎儿r评估病人条件选择会阴切开方式，告知病

会阴切开，人，取得协作，产前宣教

双肩径与骨盆出口前后径一样。前肩娩

出，后肩娩出，双手帮助胎体及下肢相।阴部神经阻滞麻醉和会阴局部浸润麻醉

会阴切开（切开时机相宜）

继以侧位娩出。正确手法挤压出LI鼻内\I

粘液及羊水，用毛巾覆盖新生儿躯干部，

〉助产过程

剪断脐带，确定吸净呼吸道粘液前羊水

后，手轻拍新生儿足底，刺激新生儿大

\检查软产道，阴道内置入会阴纱条

声啼哭，擦干身体后更换覆盖毛巾，注

意保暖。在贴近脐轮处扎棉线，在棉线C缝合会阴切口（按组织结构逐层缝合）

0.5-lcm处夹脐夹并挤净脐血，在近脐夹缝合完毕再次消毒会阴切口处

0.5Tcm处剪断脐带，用安尔碘消毒后尢产后处理<臀下垫尢菌巾，安置舒适体位、留意保暖

菌纱布包扎。在臀部下垫积血盘，正确正确处理用物刚好记录

计算出血量。驾驭胎盘剥离征象，确定胎产后宣教（个人卫生、饮食、母乳喂养）

盘已剥离，帮助胎盘娩出，手法正确。将

娩出的胎盘铺平，先检查胎盘有无缺损，

然后检变胎膜是否完整若有胎盘残留或

胎摸残留时刚好请示医生进行处理。

【留意事项】

1.留意无菌操作。

2.操作过程中动作灵巧、稳当,

3.娴熟驾驭新生儿窒息复苏急救流程.

病区姓名工号

中期引产接生考核表

项目技术操作要求标准分得分

护士打算：衣帽整齐、修剪指甲、仪表大方、举止端庄2

操

作